Симптом грефе: причины синдрома, способы выявления и лечения

Чего только не наслушаешься в кабинете невролога. Можно услышать тут о разных синдромах, некоторые из которых сложно распознать и трудно лечить, а другие видны сразу. Попробуем разобрать, что же такое синдром Грефе.

Если же речь идёт о синдроме, всё сложнее – это значит что у вас конкретная болезнь, при которой имеются специфические проявления.

В нашем случае и синдром, и симптом открыл офтальмолог 19 века – Грефе. Поэтому если вам сказали, что у ребёнка Грефе, расспросите у доктора, что имеется в виду?

Всё дело в том, что под симптомом подразумевается отставание верхнего века при движении вниз. Проще говоря, когда взгляд малыша устремлён прямо, с глазом всё в порядке. А вот если малыш пугается или удивляется, то над радужкой возникает белая полоса, шириной 3 мм. Выглядит так, словно у малыша «пучеглазие» и с непривычки кажется жутковатым.

В данном случае это явление возникает из-за недостаточного развития нервной системы. С возрастом симптом этот исчезает. Но до этого времени придётся состоять на учёте у офтальмолога и невролога.

Синдром Грефе, когда бить тревогу?

Тревожиться надо, когда кроме вышеуказанного симптома добавляются другие:

1. Реакции ребёнка развиты плохо. Ему сложно глотать и он не может сжать нормально палец взрослого, вложенный ребёнку в ладошку.
2. Периодически наблюдаются судороги, «дрожание» подбородка при плаче.
3. Наблюдается косоглазие.
4. Ребёнок не способен удержать голову. Если его берут на руки, то конечности висят словно «плеть».
5. Постоянные срыгивания.
6. Глазные яблоки «бегают» непроизвольно.
7. Цвет кожи очень бледный, из-за недостаточного кровообращения.
8. Конечности и область носогубного треугольника – цианотичные.
9. Голова запрокидывается назад.

Все эти проявления сигнализируют о развитии серьёзной болезни – синдром Грефе. В данной ситуации у ребёнка нарушается деятельность мозга из-за неправильного кровообращении, что отражается на нейропсихическом и физическом уровне развития вашего ребёнка.

Что приводит к этой болезни

Есть несколько возможных причин появления синдрома Грефе:

1. Преждевременные либо поздние роды.
2. Инфекционные болезни матери в период беременности.
3. Длительный недостаток кислорода у ребёнка.
4. Травмы в родах.
5. Высокое внутричерепное давление у новорождённого.
6. Новообразование или киста в головном мозге ребёнка.

Важно пройти все подобающие диагностические обследования. Они следующие:

1. Консультация невропатолога. Измерение окружности груди и головы; смотрит, развиты ли рефлексы у новорождённого, присущие этому возрасту; проверяет родничок. Консультация офтальмолога. Доктор осмотрит глазное дно на предмет отёка зрительного диска.
2. УЗИ головного мозга. Позволяет исследовать структуры мозга и определить есть и там нарушение.
3. МРТ. Исследует то же, что и УЗИ, но более подробно.

Лечение будет зависеть от степени тяжести полезней и силы их проявлений. Обычно применяют симптоматическую терапию.

Синдром Грефе-Шегрена

Самая сложная степень болезни. Описали 2 учёных: известный уже нам Грефе и шведский психиатр – Шегрен.

Эта очень редкая форма заболевания, передающаяся по наследству. Наблюдается в 11% случаях глубокая глухота.

Болезнь изучена плохо, но имеется предположение, что связана она с неправильным формированием иммунной системы и проблемой в Х-хромосоме.

Признаки болезни:

1. Быстро теряется слух, до тотальной глухоты.
2. Наблюдаются расстройства координации движений, ко всему добавляются практически постоянные головокружения, точность движений также отсутствует.
3. Нистагм – глазное яблоко почти всё время в движении.
4. Присоединение болезней типа: умственная отсталость лёгкой степени; микроцефалия; шизофреноподобные состояния.
5. Пигментный ринит, туннельное зрение.
6. Рост не соответствует возрасту, стопы слишком большие.

Диагностика и лечение

Генетики пока изучают данную мутацию, точная её причина не установлена, специфического лечения нет. Предполагается симптоматическое лечение.

Полная потеря слуха или зрения происходит к 21-31 году.

Вот мы и изучили три случая, называемых диагнозом Грефе у новорождённых. И наверняка вы осознали, что симптом и синдром – вещи разные. Следовательно, услышав у невролога непонятные слова, касающиеся вашего малыша, уточните ещё раз, что имеется в виду, какой прогноз наиболее вероятен и какая дальнейшая тактика должна быть. Пусть ваши дети никогда не болеют серьёзными болезнями.

Источник: https://topkin.ru/interest/int-meditsina/nevrologiya-sindrom-i-simptom-grefe-u-novorozhdyonnyih/

Признаки и лечение синдрома Грефе у новорожденных детей

При этом в разных случаях применяются определения «симптом», «болезнь», «синдром», которые многими по ошибке воспринимаются как тождественные, хотя они существенно рознятся между собой.

Разберемся в терминологии

Болезнь Грефе тождественна понятию синдрома.

Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома. Симптом заключается в том, что верхнее веко отстает своим функционированием от глазного яблока. Это заметно при опускании глазного яблока вниз – веко остается приподнятым, вследствие чего глаз не закрывается полностью.

Явление названо также «симптомом заходящего солнца». В отличие от синдрома, симптом не является опасным для жизни и проявляется нередко поскольку развитие неравной системы младенца – неполноценно. Вполне вероятно постепенное самопроизвольное исчезновение симптома по мере взросления.

Причины развития синдрома Грефе во многом обусловлены возникновением:

На фото типичные проявления синдрома Грефе у новорожденных

Симптомы и жалобы

Для синдрома Грефе характерны следующие симптомы:

• рефлексы новорожденного слабые – ребенок испытывает трудности при захватывании руками предметов;
• если малыша взять на руки, можно пронаблюдать, что его конечности безжизненно свисают – это свидетельствует о слабой мышечной системе;
• ребенка мучает дрожь частей тела и судороги;
• формируется заметное косоглазие;
• происходит частое срыгивание.

Взрослые, страдающие от данного синдрома, ощущают тупую, распирающую цефалгию, распространяющуюся на лоб, надбровную зону и виски. Боль возникает преимущественно утром, протекая на фоне тошноты и рвоты. Возможны головокружения.

Больные нередко передвигаются на носках из-за гипертонуса ног. Также велика вероятность нарушения памяти, внимания, мыслительного процесса.

Методы и цели диагностики

• Это связано с тем, что у новорожденных, страдающих данным недугом, проявляются выраженные признаки, к которым относится выпирающий, ощутимо пульсирующий родничок, увеличенная окружность и раскрытые швы черепа.
• Необходимо обратиться к офтальмологу – врач измерит глазное дно с целью выявления отечности зрительного диска.
• Дополнительно проводятся такие диагностические мероприятия, как нейросонография, при помощи которой, возможно оценить состояние головного мозга и обнаружить наличие патологий, МРТ.

Оказание медицинской помощи малышу

Терапевтический подход зависит от окончательного диагноза и тяжести протекания заболевания.

В рамках программы медикаментозного лечения используют:

• препараты, при помощи которых улучшаются процессы кровообращения мозга;
• седативные средства, восстанавливающие вегетативно-сосудистую систему;
• мочегонные лекарства, для устранения воздействия на мозг ликвора.

Больной должен пройти курс массажа, выполнять специальную гимнастику, при условии медицинского наблюдения; заняться плаванием (без ныряния, в противном случае процедура может привести к кровоизлиянию).

Сложный случай потребует хирургического вмешательства, заключающегося в проведении шунтирования.

При своевременном лечении, с учетом всех особенностей пациента, возраста, стадии протекания недуга и т.д., прогноз обычно благоприятный.

Разумеется, что при запущенных формах заболевания, меньше шансов на абсолютное выздоровление. Отсутствие своевременного адекватного лечения предрасполагает к увеличению внутричерепного давления, связанного с избыточным скоплением ликвора.

При патологическом развитии, жидкость мигрирует в вены, из-за чего ребенок может лишиться слуха, зрения, начать отставать в развитии, страдать энурезом и недержанием кала. В дальнейшем, когда заболевание остается без внимания со стороны взрослых, ребенок может впасть в кому.

Профилактика заболевания

Для того чтобы данное заболевание не возникло у новорожденного ребенка, будущей маме необходимо полноценно подготовить свой организм к родам.

Кроме того, необходимо соблюдать все правила режима дня беременных. При обнаружении гестоза, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, и под строгим медицинским контролем проходить лечение. После родов всегда необходимо пристально следить за состоянием ребенка, оградить его от возможного травмирования, инфицирования и т.д.

Взрослые люди также подвержены синдрому Грефе, поэтому им следует помнить, что профилактика всегда лучше лечения и своевременно обращаться к врачу, если обнаружились признаки каких-либо нарушений, проходить профилактические медицинские осмотры.

Качество жизни играет немаловажную роль в программе профилактики, предполагающей правильное распределение трудовой деятельности и отдыха, полноценное питание, укрепление иммунитета и т.д.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/sindrom-grefe.html

Синдром Грефе у новорожденных: симптомы :

Синдром Грефе – этот пугающий диагноз слышали многие молодые родители. Заболевание может поразить и взрослого человека, но чаще всего оно встречается у грудничков. Это серьезная патология, которая связана с повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией. При этом заболевании в желудочке головного мозга в избытке скапливается спинномозговая жидкость (ликвор).

Что должны делать родители, если малышу поставлен такой диагноз? В первую очередь необходимо разобраться, что такое синдром Грефе у новорожденных. Итак, приступим.

Чаще всего в карточке малыша с подобной проблемой имеется запись «симптом Грефе», так как синдром на основании некоторых симптомов можно только подозревать, и часто он не подтверждается при дальнейшем обследовании ребенка.

Синдром Грефе имеет две разновидности. В первом случае симптомы возникают только тогда, когда меняется положение тела малыша. Такие признаки обычно проходят через 2-3 месяца и связаны с неполноценной развитой нервной системой.

Если же проявление симптомов носит систематический характер, и не зависит от движений крохи, необходимо немедленно обратиться к специалисту для полного обследования.

Гидроцефальный синдром является очень редким заболеванием, но врачи обязаны соблюдать меры предосторожности, чтобы не пропустить тот незначительный процент вероятности опасной болезни.

Что такое симптом Грефе?

Болезнь получила свое название благодаря немецкому офтальмологу (Albrecht Graefe), который жил в ХІХ веке и первым описал состояние двустороннего паралича мышц глаз, которое провоцирует дегенерация определенного типа нервных клеток. Ограниченная подвижность взгляда, расширенные зрачки, запрокинутая назад голова – главные признаки, по которым можно заподозрить синдром Грефе. Фото, которое отображает картину заболевания, представлено ниже.

У детей можно заметить отставание верхнего века от радужной оболочки, что особенно заметно, когда малыш опускает взгляд вниз. Поэтому проблема имеет и другое название – симптом заходящего солнца.

Чаще всего синдром проявляется у здоровых недоношенных детей, это связано с незрелостью их нервной системы. Со временем признаки проходят сами по себе. Иногда проблема обнаруживается у доношенного ребенка сразу после рождения. Бывает, что диагноз ставят ошибочно, принимая за симптом заболевания наследственную особенность строения глазных яблок.

Причины развития заболевания

Синдром Грефе может появиться в том случае, если беременность была тяжелой, а роды — сложными или преждевременными, если имеется наследственная предрасположенность. Повышают риск возникновения проблемы хронические заболевания матери, а также инфекционные болезни, которые она перенесла, будучи беременной.

Заболевание может быть приобретенным и развиваться у взрослого человека. Причинами скопления ликвора выстцпают черепно-мозговые травмы, нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания и др.

Основные симптомы синдрома Грефе

Самым верным и распространенным признаком данной патологии является белая полоса, которая образуется над радужной оболочкой глаза малыша. Врач при осмотре может обнаружить взбухший и напряженный родничок, раскрытые швы черепа, увеличенную окружность головки.

Синдром Грефе у младенцев может проявляться непроизвольными движениями глаз, приступами судорог, мелкой дрожью всего тела, учащенным поверхностным дыханием, повышенным пульсом, неправильным положением тела, косоглазием, которое ярко выражено, частыми срыгиваниями, слабо выраженными врожденными рефлексами (ребенку трудно глотать, он не может ухватиться за протянутый палец), синюшным оттенком кожи, сниженным тонусом мышц (ручки и ножки малыша будут безвольно свисать, когда его взять на руки).

Малыш может страдать от сильных головных болей, у него снижается острота зрения, может развиваться глухота.

Диагностика

Если у новорожденного видно склеру, когда он смотрит вниз, диагноз не ставят, но грудничок находится под пристальным вниманием врачей.

Если к данному симптому присоединяются другие признаки, такие как сильная пульсация родничка, запрокинутая назад головка, монотонный плач, дрожь тела, срыгивания после еды, необходимо посетить детского невролога. Подобные признаки имеет гипертензионно-гидроцефальный синдром.

С помощью нейросонографии, электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии врач сможет поставить точный диагноз.

Что делать?

Для предотвращения развития заболевания малышу назначаются массажные процедуры, плаванье (кроме ныряния), гимнастика.

Ребенок постоянно находится на контроле у врачей, ему назначают курс мочегонных средств, ноотропные препараты, которые помогают улучшить кровоснабжение головного мозга, седативные средства. Со временем симптомы данного заболевания полностью проходят.

При дальнейшем развитии гидроцефалии может понадобиться оперативное вмешательство или шунтирование, во время которого откачивают лишнюю спинномозговую жидкость из желудочков. После проведения такой процедуры состояние крохи должно улучшиться.

Возможные осложнения

После того как окрепнет нервная система ребенка, циркуляция ликворы приходит в норму, происходит снижение внутричерепного давления.

Но при наличии патологий возможно попадание спинномозговой жидкости в венозную систему. Это приводит к очень негативным последствиям. У малыша может развиваться слепота и глухота, недержание мочи и кала, он отстает в физическом и психическом развитии. В самых запущенных стадиях развивается эпилепсия, возможет паралич и кома.

Избежать подобных состояний можно с помощью своевременной диагностики и адекватного лечения. Синдром Грефе, симптомы которого обнаружены у малыша – не повод опускать руки.

При любом заболевании вашего ребенка необходимо сохранять холодный рассудок и не терять голову.

Главное – помнить о том, что даже если вы заметили положительную динамику после начала лечения, его нужно довести до конца, выполняя все назначения врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/206880/new_sindrom-grefe-u-novorojdennyih-simptomyi

Синдром Грефе

Синдром Грефе — это замечательная иллюстрация того, что широкое распространение в массах медицинских знаний не делает эти самые массы (уж простите за тавтологию) умнее или счастливее. Примечательно, что данный процесс сопровождается одновременным падением профессионализма молодых, едва выпустившихся из медицинских ВУЗов врачей, и это в комплексе приводит иногда к весьма интересным результатам.

Сегодня мы с вами поговорим об очень «опасной» и «широко распространенной» патологии, но прежде хотим предупредить: вы не увидите ожидаемого в таком случае перечня причин, списка симптомов, описания методов диагностики и лечения.

Более того, статья будет не совсем обычной, так как компанию Синдрому Грефе (СнГ) составят симптом Грефе (СпГ), болезнь Грефе (БГ) и гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС).

Какую практическую пользу можно извлечь из такого коктейля, спросите вы? И не проще было бы рассмотреть каждую патологию в отдельности, как это обычно делается на профильных медицинских сайтах? Уверяем вас, не проще.

Что это такое?

Если вы читали роман Михаила Афанасьевича Булгакова «Мастер и Маргарита», то наверняка помните сеанс черной магии и ее разоблачение, после которого большинство дам отправились домой нагишом.

Ситуация вокруг названных в предыдущем абзаце патологий аналогичная, а эскулап, который ставит такие «занятные» диагнозы, немногим отличается от Воланда, одевающего женщин в несуществующие французские наряды.

1. Синдром Грефе. Такой патологии в природе ни у взрослых, ни у новорожденных не существует. А соответствующие описания, которые можно во множестве найти на просторах интернета, — не более чем миф, распространяемый отдельными «знатоками» от медицины. А вот синдром Грефе-Шегрена, описанный в 1950 году, есть. Это очень редко встречающееся наследственное заболевание аутосомно-рецессивного типа, ничего общего с СнГ не имеющее.
2. Болезнь Грефе. Означает примерно то же самое, что и СнГ. С одной стороны, миф, выпущенный непонятно кем в интернет, с другой — попытка некоторых ремесленников от медицины нажиться на чужом горе.
3. Симптом Грефе. Такого заболевания тоже нет и никогда не было, потому как поступить с педиатром, ставящим подобный диагноз, вы можете решить сами. Этот термин используется для описания одного из клинических проявлений ГГС и означает светло-белую полоску между верхним веком и зрачком, или, в общем случае, задержку моргания при движении вниз глазного яблока. Можно ли «заболеть» СпГ? Думаем, ответ ясен. Уважаемые родители, запомните: симптом Грефе у грудничков действительно встречается, но при грамотном лечении основного заболевания (ГГС) никакой (!) угрозы для жизни он не несет.

Причины

Исходя из того, что СнГ и БГ не существуют в принципе, говорить о причинах их возникновения бессмысленно. Исчерпывающая информация о ГГС изложена в соответствующей статье, потому интересующимся темой читателям мы рекомендуем с ней ознакомиться. Где, кстати, в перечне симптомов рассмотрен СпГ.

Симптомы

Здесь положение аналогичное, только ситуация с симптомом Грефе представляется еще более комичной. Сайты, живописующие СпГ у новорожденных, не стесняются с полной серьезностью анализировать… его клинические проявления.

Мы долго пытались представить, каким образом можно описать конструкцию вида «Симптомы симптома Грефе», но безуспешно.

На некоторых сайтах иногда встречаются статьи, описывающие «явление Грефа», но серьезно воспринимать их довольно тяжело.

Чем опасно?

Диагностика

С одной стороны, поиск несуществующей болезни — задача исключительно сложная и вряд ли вообще выполнимая. С другой — ситуация с диагностикой СпГ, СнГ и БГ во многом схожа с теми симптомами, которые им приписывают. Потому однозначно утверждать, что заключение «синдром Грефе» можно и нужно игнорировать, мы не станем.

Так, на одном весьма солидном сайте утверждается: к основным (можно подумать, что еще имеются дополнительные!) клиническим проявлениям синдрома Грефе относят слабовыраженные врожденные рефлексы, низкий тонус мышц, приступы судорог, проблемы с фокусировкой зрения и частую рвоту.

Следовательно, вы должны найти другого, адекватного специалиста, который и разработает тактику дальнейших действий.

Лечение

Вопрос с гидроцефальным синдромом несколько сложнее. Если выявить истинную причину ГГС не удается, врач может предложить различные методики терапии, направленные на уменьшение излишней выработки спинномозговой жидкости (см. соответствующую статью) в надежде, что со временем ситуация нормализуется.

Источник: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grefe.html

Симптом Грефе у грудничков

В этой части я хочу Вам рассказать немного о так называемом гипертензионном синдроме — синдроме повышения внутричерепного давления. Это достаточно болезненная тема.

Потому что в России с этим диагнозом у детей до 1-го года идёт сплошная вакханалия.

Этот диагноз после консультации детские неврологи ставят очень часто детям до 1-го года при различных проявлениях, особенно при обнаружении каких-то изменений при нейросонографическом (НСГ) исследовании.

Хочу сказать сразу, что срыгивания, дрожание подбородка (тремор), вставание ребёнка при опоре на «носочки», беспокойство и крик, не являются признаками гипертензионного синдрома у ребёнка до 1-го года.

Ещё очень часто при обнаружении симптома Грефе (отставание верхнего века от радужной оболочки при фиксации взгляда на медленно перемещаемом вниз предмете, при этом между верхним веком и радужной оболочкой остаётся белая полоска склеры – это выглядит так, будто ребёнок «удивляется») выставляют диагноз гипертензионный синдром. Это не правильно.

Симптом Грефе может наблюдаться у детей, как признак незрелости центральной нервной системы. И может быть даже у взрослых в связи с особенностью мимики лица. У меня был на приёме мальчик десяти лет, у которого определялся симптом Грефе с рождения.

И его детский врач невролог лечил от внутричерепного давления. Просто ужас. Кстати этот синдром может быть у детей и взрослых при нарушении щитовидной железы — гипертериозе.

Также симптом Грефе может наблюдаться при повышении внутричерепного давления, но должны быть и другие клинические и инструментальные подтверждения.

Часто, сделав ребёнку НСГ, детские неврологи отмечают, что есть расширение желудочков (полости в мозге), и выставляют диагноз гипертензионный синдром. Не всякое расширение желудочков мозга может быть признаком повышения внутричерепного давления.

А может быть и такое, что у ребёнка на НСГ всё нормально, а признаки гипертензионного синдрома есть.

Ещё раз хочу сказать, что такой синдром встречается, но значительно реже, чем его ставят детские неврологи детям до 1-го года в Москве в частности, и России в целом.

Отвечая на вопросы людей на разных сайтах, мне часто пишут данные нейросонографии (НСГ — УЗИ головного мозга) и просят прокомментировать и назначить лечение детского невролога в кабинете или на дому. Данные НСГ надо всегда соотносить с конкретным ребёнком. И лечить конкретного ребёнка, а не данные НСГ. Нейросонография — это вспомогательное обследование в диагностике для уточнения заболевания.

• В статье использованы фотографии Анны Геддес.
• Воронов Игорь Анатольевич, детский невролог сети ПреАмбула, кандидат медицинских наук
• Стоимость приема невролога: 
• Первичный 1750 руб,  Повторный 1550 руб.
• Как снизить стоимость?

Источник: https://www.pre-ambula.ru/nevrolog/nevrologich-narushenija-u-detey-3

Симптом Грефе у грудничков

Симптом Грефе – это один из широко распространенных диагнозов, которые ставят невропатологи малышам до 1 года. При этом большинство врачей утверждают, что лечить его не нужно, болезнь пройдет самостоятельно через несколько месяцев.

Это так исключительно в том случае, если диагноз был поставлен на основании единого симптома, часто распространенному у многих детей. При этом совершенно игнорируя комплекс симптомов, который на самом деле возникает у больного ребенка.

А комплекс достаточно обширный.

Причины возникновения заболевания

Существует две разновидности синдрома Грефе:

• симптомы проявляются во время изменения положения тела ребенка;
• симптомы проявляются систематически, независимо от движения и расположения ребенка.

В первом случае болезнь в течение двух-трех месяцев должна пройти самостоятельно. Ее возникновение связано с неполноценным развитием нервной системы.

Во втором случае необходимо срочно обращаться к специалисту для проведения нескольких анализов, исследований и дальнейшего назначения лечения.

Полезно знать: развитие синдрома вызвано сложным течением родов, в которых малыш пострадал. Его проявление может указывать на наличие внутричерепной родовой травмы, отека головного мозга, внутричерепной гипертензии и внутричерепных кровоизлияний.

Также причинами развития болезни могут быть:

1. несвоевременные роды;
2. инфекционные и хронические заболевания мамы во время беременности;
3. наследственная предрасположенность.

Симптомы синдрома Грефе

Симптом Грефе проявляется значительным комплексом признаков, которые подтверждают его наличие:

1. Важнейшим показателем развития болезни является нистагм – непроизвольные движения глаз. Они выполняются непроизвольно, с большой амплитудой и высокой частотой. Движения выполняются как в вертикальном, так и горизонтальном положении.

   При движении становится видимой полоска белка глаза над радужной оболочкой, а сами возникают спонтанно и длятся достаточно долго.

2. Посинение кожи носогубного треугольника и конечностей.

   Происходит это в связи с недостаточным поступлением кислорода в ткани, что в свою очередь является результатом поражения сердечно-сосудистой системы.

3. Мраморная кожа. Возникновение такого симптома является результатом нарушения кровоснабжения и вегетососудистых отклонений у малыша.

4. Нарушается естественная регуляция температуры тела.
5. Учащенное поверхностное дыхание. Этот симптом можно брать во внимание в том случае, если у ребенка отсутствует пневмония или ателектаза легких.

6. Сердечные сокращения осуществляются с высокой частотой, при этом прослушиваются они с трудом.
7. Косое положение тела. Иногда у детей наблюдается некорректное положение туловища, при этом зафиксирован поворот головы в противоположную сторону от поврежденного полушария мозга.
8. Слабость всего тела и судороги.

Лечение синдрома Грефе

Правильное лечение может происходить исключительно после проведения полного обследования малыша, определения причины болезни и очага ее развития. Поэтому начать необходимо с полноценной диагностики, которая заключается в проведении следующих мероприятий:

• Осмотр у невропатолога. Медицинский работник при осмотре крохи обращает особое внимание на развитие головы: состояние родничка, уровень закрытости швов, соответствующее изменение в размерах головы.
• Осмотр у окулиста. Производится осмотр глазного дна для определения наличия отека зрительного диска.
• Магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет максимально детально рассмотреть и исследовать здоровье малыша.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ головного мозга может заменить МРТ и дает возможность также детально изучить состояние ребенка, причины и уровень развития заболевания.

Важно: получив результаты исследований необходимо обратиться к невропатологу. Именно он примет решение о типе заболевания, его стадии и курсе лечения. В зависимости от уровня сложности болезни доктор предлагает курс лечения малыша.

В случае ярко выраженных симптомов болезни, которые продолжают развиваться и прогрессировать:

• проведение нейрохирургической операции, которая предполагает шунтирование и физическое откачивание излишней жидкости;
• послеоперационное наблюдение у невропатолога.

В случае средне выраженных симптомов болезни, но отсутствия прогресса их развития:

• курс препаратов, которые позволяют усилить кровообращение, таким образом дают возможность улучшить кровоснабжение мозга;
• употребление мочегонных средств, которые позволяют активировать обменные процессы и выводит излишнюю жидкость из спинного мозга через мочеполовую систему;
• курс медикаментов, целью применения которых является нормализовать работу сердечно-вегетативной системы.

В случае легко выраженных симптомов предлагается профилактическая работа:

Какой бы диагноз не поставили Вашему малышу, не отчаивайтесь. Болезнь ребенка, конечно, не может радовать родителей, но требует только Вашего холодного рассудка.

Не теряйте головы, а принимайтесь за дело: идите к врачу и действуйте. Единственное, что не забудьте, при получении первых результатов нельзя прекращать лечение – пройдите весь назначенный специалистом курс.

Ваш малыш обязательно будет здоров.

Поделиться0

Источник: https://best-nyanya.ru/zdorove-rebenka/bolezni-u-detej/40-simptom-grefe-u-grudnichkov.html

Синдром Грефе у новорожденных

    Любой справочник по детским болезням изобилует названиями различных патологий, синдромов и симптомов, зачастую, носящих имя открывших (описавших) их врачей. Таких, сложных и пугающих родителей, наименований достаточно и в неврологии. Одним из представителей оных является синдром Грефе у новорожденных.

Разбираемся в названии

            Синдромом, у медиков, называют совокупность симптомов (признаков) какого-либо заболевания. Грефе – немецкий офтальмолог XIX века. Описав симптомокомплекс, по своей специальности, названный потомками в его честь, этот врач не подозревал, что из-за схожих характерных глазных проявлений, «синдром Грефе» окажется в обиходе у неврологов. Порой, «разжалованный» до симптома.

Неврологический симптом Грефе

Его еще именуют «симптом заходящего солнца». Назван он так из-за характерного положения глазных яблок новорожденного. Радужки частично скрыты под нижними веками (впечатление, что малыш смотрит вниз), над ними видны склеры.

Такое положение глаз у младенца возможно по двум причинам: незрелость (задержка внутриутробного развития) центральной нервной системы (ЦНС) и гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС).

Последний, имеет весьма низкую вероятность, около 5 случаев из ста и, детские неврологи и педиатры, выписывают данный диагноз в карте ребенка, чтобы «не пропустить» патологию.

Конечно, 95%, приходящихся на незрелость ЦНС, тоже нуждаются в динамическом наблюдении и соответствующей коррекции.

Гипертензионно-гидроцефальный: гипертензия – повышенное давление, гидро- – жидкость, -цефальный – относящийся к головному мозгу.

Причины проявления «заходящего солнца»

            Минимально приспособленные к условиям окружающей среды, органы и их системы у новорожденного, реагируют несколько отличным образом на все раздражители. Незрелая нервная система – не исключение. В связи с чем, этот симптом наблюдается абсолютно у всех младенцев в норме, до 14–21 (у доношенных) и 21-28 (у недоношенных) дней жизни.

Более серьезной причиной длительного проявления симптома Грефе является наличие или развитие ГГС. Его появлению способствуют такие врожденные факторы, как:

• обострение хронических инфекций у будущей мамы в любой период беременности и/или перенесенные инфекционные заболевания;
• патология в родах – преждевременные, поздние, стремительные, любые осложнения (со стороны мамы и ребенка);
• наследственная предрасположенность.

Приобретенными причинами развития ГГС в раннем послеродовом периоде (и в течение всей последующей жизни) может быть нейро- (менингит, энцефалит) и другие (оказывающие токсическое действие на нервную ткань) инфекции, повреждения (травмы) головного и/или спинного мозга, обменные нарушения (в т.ч. эндокринные и гормональные).

И последний фактор обнаружения «заходящего солнца» – наследственное заболевание глаз, которое и описывал немецкий офтальмолог, т.е. истинный синдром Грефе.

Признаки гипертензионной гидроцефалии (неврологического симптома Грефе)

            Заподозрить у новорожденного повышенное давление избыточного количества спинномозговой жидкости по одному только «заходящему солнцу» невозможно и, клинически, не верно. Для диагноза «ГГС» необходимо наличие других его признаков:

1. Выраженное снижение всех врожденных (подсознательных) рефлексов: глотание, хватание, сухожильная и кожная реакция и пр.; и гипотония (сниженный тонус) скелетных мышц (провисание стоп и кистей).
2. Не связанные с кормлением срыгивания, в большом объеме, вплоть до рвоты.
3. Судорожная «готовность» – дрожание мышц различных сегментов тела, иногда переходящее в истинные судороги (конвульсии во всех группах мышц с потерей сознания).
4. Выраженное сходящееся косоглазие.

Специалисты, в подтверждение подозрений наличия ГГС, определяют:

1. Напряженный выступающий родничок и расхождение швов мозговой части черепа.
2. Заметное (относительное и абсолютное) увеличение окружности головы.
3. Изменение структур глазного дна (при обследовании офтальмолога).

• Специализированные диагностические тесты ГГС
•             Скрининговое (повсеместное) обследование всех новорожденных подразумевает УЗИ головного мозга (нейросонография) с оценкой гемо- и ликвородинамики (доплерография).
• Имея ряд серьезных ограничений, другое аппаратное обследование новорожденных проводится по строгим показаниям, при явном подозрении на гипертензию ликвора. Отдельно, или в сочетании, могут быть назначены:

• рентгенография костей черепа;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

В исключительных случаях проводится спинномозговая (люмбальная) пункция и монометрия ликвора (определение его истинного давления).

Лечение неврологического симптома Грефе

Выбор тактики и метода коррекции зависит от причины и степени выраженности.

Транзиторное (проходящее с окончанием периода новорожденности – 28 дней) «заходящее солнце» в специализированной терапии не нуждается. Соблюдение основных правил ухода за младенцем (режим дня и кормления, гигиена, домашние гимнастика и массаж), гарантировано способствуют «дозреванию» нервной системы в короткие сроки.

Внутриутробная задержка развития, кроме вышеизложенного, требует назначения препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (церебротрофики) и передачу импульсов нервными клетками (ноотропы).

Лечение ГГС зависит от непосредственной выраженности гидроцефалии и характера осложнений, имеющихся на этапе постановки окончательного диагноза. Все может обойтись режимными моментами и медикаментозными курсами (ноотропы, церебротрофики и диуретики). А может встать вопрос о незамедлительном хирургическом лечении.

Источник: https://zdorovye-rebenka.ru/sindrom-grefe-u-novorozhdennyx

Симптом Грефе

Симптом «Грефе» – это весьма распространенное состояние среди детей возрастной группы младше 1-го года жизни. При этом ведущие педиатры утверждают, что в лечении нет особой необходимости.

Так как в большинстве случаев, болезнь проходит сама по себе после того, как малыш немного подрастёт. Однако лечение не проводится лишь в том случае, если диагноз выражается лишь в одном симптоме — необычной «выпученности» глазок ребёнка.

В случае, если синдром выражается во множестве симптомов без лечения, скорее всего, обойтись не удастся.

Рассматриваемое нами состояние в ряде случаев может отмечаться у младенцев, обладающих вполне хорошим здоровьем. Это связано с тем, что первое время после рождения нервная система малыша активно приспосабливается к изменившимся условиям.

В случае отсутствия каких-либо заболеваний данный симптом, скорее всего, пропадёт через несколько недель или месяцев после рождения. У детишек, родившихся раньше срока, симптом Грете может сохраняться более продолжительное время.

Бывает и так, что данное состояние обуславливается врождённой особенностью глаз малютки.

Синдром Грете, в большинстве случаев, бывает врождённым. Если же недуг носит приобретенный характер, он может проявляться в любом возрасте. Приобретённый синдром Грете может быть вызван черепно-мозговыми травмами, расгормонизацией обмена веществ, заражением организма инфекционными возбудителями и некоторыми другими причинами.

У новорожденных же данный синдром чаще всего появляется по следующим причинам:

• тяжёлые роды;
• затянувшаяся беременность либо преждевременное рождение малыша;
• инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой в период беременности;
• хронические заболевания матери;
• наследственность.

В этих случаях, сразу же после выявления синдрома младенец будет поставлен на учет у детского невропатолога для дальнейшего наблюдения за развитием течения заболевания.

Стоит уточнить, что если нехарактерное положение глаз отмечается во время активного взаимодействия с младенцем, то скорее всего, со временем недуг может пройти сам по себе.

Однако если данное состояние сохраняется постоянно по истечении продолжительного периода после рождения, скорее всего, синдром связан с высоким внутричерепным давлением.

В этом случае, оставлять ребёнка без лечения крайне не рекомендуется.

Симптомы состояния Грефе

Синдром Грефе может проявляться в значительном наборе симптомов, подтверждающих наличие данного состояния:

• Важнейшим фактором, говорящим о данном недуге принято считать нистагм – невольная двигательная активность глаз ребёнка. Она может происходить непроизвольно, отличаться большой амплитудой, постоянством, а также высокой повторяемостью движений. Шевеления могут происходить как при активном взаимодействии с ребёнком, так и в то время, когда малыш находится в состоянии покоя. При движении глаз может быть видимой полоска глазного белка находящегося над радужной оболочкой, сами движения начинаются спонтанно и могут длиться достаточно долго либо практически постоянно.
• Посинение пальчиков рук и ног и кожи вблизи носа и губ младенца. Данный симптом требует незамедлительного вмешательства со стороны лечащего врача, так как в большинстве случаев он свидетельствует о серьёзных заболеваниях сердца и сосудов младенца.
• Мраморность кожных покровов. Возникновение данного симптома также свидетельствует о нарушении процесса кровоснабжения и наличии проблем с вегето-сосудистой системой.
• Нарушается естественный процесс теплообмена в организме младенца.
• Отмечается учащение дыхания, также дыхание может быть поверхностным.
• Сокращения сердечной мышцы происходят с излишне высокой повторяемостью, при этом прослушивать биение детского сердечка может быть весьма трудно.
• Косое расположение тела ребёнка. Иногда у детей с синдромом Грете может отмечаться также некорректное расположение туловища. При этом может быть ярко выражен поворот головки младенца в противоположном направлении от того полушария мозга в котором имеются какие либо нарушения.
• Общее снижение тонуса мышц либо судорожные явления.

В случае если, состояние ребёнка осложняется нарушением дыхательной либо сердечной деятельности, либо судорожными явлениями — обращение к врачу должно проходить в экстренном порядке.

Какой врач лечит синдром Гретте?

Даже если малышу был поставлен данный синдром, в большинстве случаев, это не должно вызывать излишних переживаний. Ведь если синдром выражается лишь в некорректном положении глаз и отмечается вскоре после рождения малыша, в большинстве случаев, это состояние проходит само по себе без медицинского вмешательства.

Однако если этот недуг не проходит долго и к нему присоединяются дополнительные болезненные симптомы, придётся начать лечение у детского невропатолога. Лечащий врач может ребёнка на комплексное обследование, в которое может также быть включено УЗИ мозга младенца.

После получения результатов обследования врач сможет сделать выводы о серьёзности недуга и назначить соответствующее состоянию ребёнка лечение.

В зависимости от общего состояния младенца, тяжести имеющихся симптомов и эффективности назначенного лечения, врач может решить, стоит ли ложить ребёнка в больницу, или лечение может быть продолжено в домашних условиях.

Конечно, нарушения работы сердечной и дыхательной деятельности, а также повышенное внутричерепное давление — это весьма опасные состояния, угрожающие жизни ребёнка. Однако нужно помнить, что синдром Грефе далеко не всегда говорит о наличии каких-либо тяжёлых недугов.

Поэтому, при лечении данного заболевания крайне важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача невропатолога, не преуменьшая, но и не преувеличивая тяжесть состояния своего ребёнка.

Лечение состояния Грефе

Эффективность лечения данного синдрома напрямую зависит от того, может быть назначено лишь по результатам комплексного обследования ребёнка с целью определения причин прогрессирования синдрома и очагов его развития. Поэтому начинать стабилизацию состояния необходимо с многоэтапного диагностирования ребёнка, которая состоит в проведении ниже перечисленных мероприятий:

• Осмотр врачом-невропатологом. Лечащий врач обратит пристальное внимание на внешний вид головки ребёнка;
• Осмотр врачом-окулистом. Проводится обследование глазного дна с целью выявления наличия отёчности зрительного аппарата.
• Прохождение МРТ. Данный вид медицинского обследования позволяет получить полную картину текущего развития младенца и его состояния здоровья.
• Прохождение УЗИ. УЗИ головного мозга в некоторых случаях может быть проведёно вместо МРТ. Оно также позволяет детально обследовать состояние ребенка, выявить причины и определить уровень прогрессирования недуга.

• Важно: после завершения комплексного обследования не стоит тянуть с повторным посещением невропатолога и выполнением всех рекомендаций данного специалиста.
• В случае ярких проявлений синдрома могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:
• проведение нейронно-хирургического оперативного вмешательства, которое включает в себя шунтирование и последующее выкачивание накопленной жидкости;
• наблюдение врача — невропатолога после проведённого оперативного вмешательства.
• В случае наличия средней выраженности симптоматики недуга при отсутствии прогрессирования, может быть назначен следующий курс лечения:

• приём лечебных составов, усиливающих процесс кровообращения;
• приём мочегонных препаратов, способствующих естественному выведению излишней жидкости в организме;
• приём лечебных средств нормализующих функционирование сердечной и вегетативной деятельности.

Крайне важно не прибегать в процессе борьбы с данным недугом к самолечению. Все лечебные мероприятия должны проводиться по рекомендациям профессионального лечащего врача-невропатолога.

Источник: https://medn.ru/s/simptom-grefe.html