Нарушение координации движений: причины, симптомы, лечение

Человеческое тело – сложная система, которая обеспечивает множество функций. При слаженном действии всех структур человек передвигается, мыслит и выполняет различные задания.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, который обеспечивает действие.

Так нарушение координации возникает в результате неисправности функционирования центральной нервной системы. Чтобы вовремя начать лечение, устранить патологию, необходимо разобраться в симптомах проявления заболевания.

Болезни, для которых характерен симптом:

• инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• травмы головного мозга;
• рассеянный склероз;
• опухоли головного мозга;
• детский церебральный паралич;
• инфекционное поражение центральной нервной системы.

Нарушение координации: общая характеристика

Нормальная двигательная координация возможна при сочетанной деятельности всех отделов ЦНС. Нейроны запускают передачу импульсов от мышц, суставов, связок и сухожилий, которые движутся через спинной мозг к полушариям и мозжечку.

Также за поддержание равновесия очень важны сигналы, идущие от волосковых клеток лабиринта внутреннего уха.

Атаксия – нескоординированность движений, которая не зависит от состояния мышц (фото: www.treatment-online.com.ua)

В основе проявления симптома лежит поражение центральной нервной системы на разных уровнях. Сила в конечностях может быть снижена или же сохранена. Движения в таком случае неточные, неловкие. Дополнительно расстраивается последовательность, нарушается равновесие в положении стоя, при ходьбе.

Виды и типы

В медицинской практике принято выделять следующие виды атаксий в зависимости от уровня поражения:

• сенситивный (связан с чувствительностью), возникает при поражении задних рогов спинного мозга. Больной не ощущает опоры под ногами, не контролирует собственные действия;
• мозжечковый (при поражении мозжечка). Выделяют два типа: динамическую и статическую. Прослеживается неуверенная походка, пациент пошатывается и расставляет ноги;
• вестибулярный. Больные жалуются на постоянное головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Состояние ухудшается при смене положения или резком движении;
• корковый – поражение в коре лобной доли. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Также происходит изменение походки, шаткость. Корпус отклоняется в разные стороны, возникает заплетание ног;
• психогенная или истерическая атаксия- возникающее при истерическом припадке, однако не имеет в своем генезе органической основы.

Разновидность нарушений координации (фото: www.nervivporyadke.ru)

Классификация

По характеру нарушений:

• статическая — проявляется нарушением равновесия при стоянии;
• динамическая (локомоторная) — проявляется нарушением равновесия при стоянии, выраженную собственно нарушением координации движений;
• статодинамическая (сочетает признаки обоих видов).

По длительности течения:

Причины нарушения

Патологические процессы, которые приводят к нарушению координации:

• ишемический и геморрагический инсульт;
• рассеянный склероз;
• энцефалиты и постинфекционные церебеллиты;
• гипертермия;
• гидроцефалия;
• гиповитаминоз;
• эндокринные нарушения;
• опухоли головного мозга;
• передозировка антиконвульсантами;
• токсические и метаболические расстройства.

Факторы риска

Факторы риска, которые способствуют появлению данного симптома:

• возраст старше 60-ти лет;
• частые инфекционные заболевания;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• сосудистая патология (атеросклероз, стенозы, аневризмы);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет 1-го типа.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от тяжести и типа атаксии. 

Общими первоначальными признаками являются:

• плохая координация конечностей;
• невнятная, медленная речь, нарушение произношения (дизартрия);
• головокружение, тошнота и рвота;
• шатающаяся походка, неустойчивость;
• проблемы c ходьбой по прямой линии;
• когнитивные замедления;
• медлительность при выполнении движений;
• странные движения;
• изменения в поведении.

При прогрессировании состояния появляются дополнительны симптомы:

• затруднение глотания (дисфагия);
• приступы удушья или кашля;
• присоединяется тремор, дрожь в частях тела;
• повторяющееся движение глаз;
• проблемы c балансом при ходьбе;
• ухудшение зрения, слуха.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Для постановки первопричины появления атаксии следует внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Больных с инсультом беспокоят головная боль, рвота, тошнота, менингеальный синдром, расстройство сознания, оглушенность, сопор и кома. Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. Развивается снижение или полная потеря мышечной силы конечности, в тоже время повышается мышечный тонус.

Диагностические критерии инсульта (фото: www.ibnisino.tj)

В противоположной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, лагофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови.

Проявление болезни Паркинсона:

• общая слабость и упадок сил;
• подавленное настроение или резкие его перепады;
• нарушение мимики;
• речь спутана, мысли теряются, фразы не окончены;
• повышается тонус мышц;
• изменение почерка – размер мельчает и буквы становятся угловатыми;
• движения рук «дрожащие», появляется тремор;
• походка становится неуверенной, шаги – короткими.

У пациентов с рассеянным склерозом появляются следующие симптомы:

• снижение трудоспособности, повышенная утомляемость;
• «синдром хронической усталости»;
• периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела);
• могут случаться внезапные кратковременные параличи;
• парестезии (ощущение онемения и покалывания);
• частые головокружения, шаткость походки;
• неврит лицевого нерва, гипотония;
• нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота.

При инфекционном поражении нервной системы у больных повышается температура тела, появляются головная боль, слабость и снижение трудоспособности. Синдром ликворной гипертензии приводит к спутанности и рассеянности сознания, учащению сердцебиения, понижению артериального давления.

При злокачественных новообразованиях симптоматика зависит от локализации патологического процесса. В основном больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. Часто первым симптомом является приступ эпилепсии.

Неустойчивая походка, нарушение координации движений, затрудненное глотания, двоение в глазах — это симптомы поражения задней черепной ямки.

Тесты на координацию движений

Для определения состояния вестибулярного аппарата и мозжечка, следует провести несколько простых тестов.

Тест 1. Маховые движения правой рукой, в противоположном направлении левой рукой. Используют для оценки движений верхней конечности в сагиттальной плоскости.

Тест 2. Махи вверх-вниз правой рукой, сгибая ее в локтевом суставе, присоединяя по команде левую руку (движения поочередные). Оценка координация рук в вертикальной плоскости.

Тест 3. Движения правой рукой вперед-назад, сгибая в локтевом суставе. Присоединить махи левой рукой (направления противоположные).

Тест 4. Отвести в сторону правую руку, левую ногу в противоположную сторону (наоборот).

Тест 5. Поднять согнутую в локте правую руку и согнуть в колене левую ногу.

Тест 6. Отвести вперед правую руку и назад левую ногу.

Упражнение «тандемная ходьба». Пациенту необходимо пройти по специальной дорожке. Нужно идти, приставляя пятку к носку. Это значит, что к носку впереди стоящей ноги нужно приставить пятку ноги, стоящей сзади (повторяется попеременно двумя ногами). Врач анализирует движение ног и способ, которым человек опирается и движется вперед.

К какому врачу и когда обращаться

При появлении первых клинических симптомов следует обратиться к невропатологу. После проведенной диагностики устанавливается первопричина недуга. При необходимости назначается консультация смежных специалистов: онколога, реабилитолога, инфекциониста, травматолога.

Важно! Атаксия характеризуется нарушением моторики движения (нервно-мышечный вид болезни). У пациента поражается ЦНС, отмечается некая скованность в движениях, натужность при ходьбе, нарушение координации движения. Диагноз атаксия ставится врачом-неврологом, так как данный недуг относится к заболеваниям нервной системы

Диагностика

Для правильной постановки диагноза применяется комплексная диагностика, которая включает несколько этапов. После детального расспроса пациента и тщательного внешнего осмотра врач приступает к методам специфической диагностики.

Проводят комплексные неврологические тесты:

• поза Ромберга;
• пальценосовые пробы;
• коленопяточные пробы;
• проба опускания рук;

 Инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• УЗИ головного мозга;
• анализ спинномозговой жидкости.

Лечение

Специфическое лечение назначается в зависимости от первичного заболевания. В каждом случае лечащий врач назначает индивидуальную схему терапии (медикаментозную или оперативное вмешательство).

Также в качестве лечебных мер хорошо себя зарекомендовали:

• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• применение витаминного комплекса (витамин Е, коэнзим Q10);
• использование рибофлавина и янтарной кислоты.

Упражнения для улучшения координации движений

Упражнения представляют комплекс занятий, которые проводятся под наблюдением специалиста. Выполняя определенные действия, человек сможет вновь научиться равновесию, выработать меткость и точность движений.

Комплекс лечебных упражнений (фото: www.ppt4web.ru)

Баланс на одной ноге. Стать на одну ногу, руки в стороны. Во время выполнения поворачивать голову влево/вправо, а также вверх/вниз. Не фиксировать взгляд в одной точке дольше секунды.

Кидай и лови мяч. Стать на одну ногу, на расстоянии 2-3 метров от стены, мяч держать в руках. Кидать мяч об стену и ловить его. Это упражнение можно усложнить, тренируясь вдвоем, перебрасывая мяч друг другу.  Прыжок и приземление с чередованием ног. Стойка на одной ноге.

Балансировать на левой ноге, затем подпрыгнуть как можно выше и приземлиться на правую ногу. Держать равновесие, снова подпрыгнуть и приземлиться на левую ногу (сохранть баланс в течение 3-5 минут). В транспорте. Стоять, ноги на ширине плеч. Не держаться за поручни.

Это упражнение можно выполнять в общественном транспорте, удерживая стабильное положение тела в движущемся вагоне.  Восхождение на стремянку. Стоять на полу, руки перед собой – на стремянке. Держась руками, несколько раз подняться на стремянку и опуститься.

Затем попробовать сделать то же самое без помощи рук.

Волшебные яблоки. Стоя на полу, ноги на ширине плеч. Держать в руках перед собой по яблоку. По очереди подкидывать яблоки и ловить их. Затем усложнить задачу: подбрасывать оба яблока одновременно, и ловить их сначала той же рукой, что и кидала, а потом – перекрестно.

«Канатоходец». Встать на невысокий узкий бордюр, руки в стороны. Идти по бордюру, пока он не закончится. Лучше, чтобы это продолжалось не менее 45 секунд. 

Совет врача! Чтобы достичь положительного эффекта, выполняйте указанные упражнения регулярно

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями атаксии считаются:

• хроническая сердечная недостаточность;
• склонность к повторным инфекционным поражениям;
• нарушение дыхательной функции.

Прогноз

Зависит от тяжести заболевания и причины, которая обусловила его появление. При тяжелых формах возможно ограничение занятости пациента. В случае благоприятного исхода велика вероятность доживания больных до глубокой старости. При легкой форме и своевременном лечении возможно избавление от недуга полностью.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/241-narushenie-koordinacii.html

Нарушение координации движений при ходьбе и головкружение: причины, лечение и упражнения

Латинский термин «координация» переводится как «согласование действий или процессов». Само понятие «координация движений» означает процесс взаимодействия между мышцами тела, который приводит к выполнению тех или иных действий.

Нарушение координации движений и головокружение при ходьбе

Опорно-двигательным аппаратом управляет центральная нервная система. Она контролирует координацию движений человеческого тела, благодаря ей не нужно прилагать особых умственных усилий, чтобы выполнить то, или иное движение.

Нейроны в головном и спинном мозге имеют сложные взаимосвязи, именно с их помощью сигнал о любом движении передается в мозг. Из него выходит ответный сигнал, который и провоцирует движение.

Если нейронные связи работают хорошо, то такой сигнал молниеносный, а когда существуют нарушения связи, то сигнал может искажаться, или не передаваться совсем. Как результат — нарушение координации движения.

Читайте также:  Астеническое состояние: причины синдрома хронической усталости

 какой отдел мозга отвечает за координацию движений. Узнайте больше о том,

Когда возникает любой сбой в нейронных связях, то человек теряет способность выполнять точные движения, возникает неустойчивость при ходьбе, головокружения. При тяжелой форме человек не может подняться с кровати, и ему приходится прибегать к посторонней помощи.

Информацию о причинах головокружения в стоячем положении и когда ложишься вы также можете найти на нашем сайте.

Причины и признаки

Головокружение и нарушение равновесия при ходьбе являются наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются врачи. Вестибулярные нарушения координации движений могут быть вызваны многими заболеваниями: вирусными, неврологическими, сердечно-сосудистыми. Установить причину бывает достаточно сложно.

Причинами нарушения координации движения при ходьбе и головокружения могут быть:

• Употребление наркотических средств и алкоголя
• Черепно-мозговые травмы
• Болезнь Паркинсона
• Инсульт
• Заболевание головного мозга
• Нарушение кровообращения в мозге
• Опухоли мозжечка или головного мозга
• Аномалия Арнольда-Киари (опущена часть мозжечка)
• Гидроцефалия (скопление в системе головного мозга цереброспинальной жидкости)
• Болезни, при которых распадается миелин
• Шейный остеохондроз
• Заболевания вестибулярных черепных нервов
• Нейронит
• Воспаление внутреннего уха
• Отравление любыми сильнодействующими аппаратами
• Невронима
• Недостаток витамина В12

Признаками нарушения являются:

1. Ощущение иллюзии движения тела или предметов, вращение;
2. Нарушение ориентации в пространстве;
3. Тошнота, частичная потеря слуха и сильное головокружение;
4. Шаткость в положении стоя;
5. Нарушение походки, частые падения;
6. Высокое давление;
7. Потеря сознания;
8. Слабость;
9. Нарушение восприятия тела;
10. Дрожь частей тела;
11. Частые головные боли.

Лечение

Как говорилось выше, проблемы с координацией и головокружения являются последствиями заболевания. Для того чтобы исправить ситуацию, прежде всего, необходимо убрать причину. Для этого нужно обратиться к специалисту-неврологу, который выслушает симптомы, установит проблему и назначит соответствующие лечение.

Препараты

Врачи выписывают пациентам препараты, которые помогают восстановить кровообращение в головном мозге и различные комплексы витаминов.

Также могут быть назначены такие препараты, как:

• Ангиопротекторы и ноотропы призваны нормализировать кровяное давление и обмен веществ в головном мозге.
• Различные гормональные препараты.
• Витамины А, В, С.
• Антибиотикотерапия, которая убивает все инфекции во внутреннем ухе и головном мозге.
• Витамин В12.

Упражнения

Для того чтобы восстановить правильную координацию движений, прежде всего нужно вылечить заболевание, которое к ней привело. После этого, врачи обычно приписывают ряд препаратов, которые помогают организму нормализировать свою работу, различные витамины. Также в обязательную программу лечения проблем с координацией входит лечебная физкультура.

Под контролем специалиста пациент выполняет ряд простых действий, которые призваны помочь лучше управлять своими движениями и телом. Все упражнения нацелены на тренировке равновесия при ходьбе, в положении стоя, также они помогают выработать меткость и точность. С их помощью укрепляются суставы и мышцы.

Одним из способов эффективного лечения является массаж, который помогает устранить проблему на конкретном участке тела.

Выработаны некоторые простые упражнения для тренировки координации, которые можно с легкостью выполнять самостоятельно в любое удобное время:

1. Если вы едете в общественном транспорте, то вместо того, чтобы присесть на свободное место, лучше постойте. Поставив ноги на ширину плеч, старайтесь не держаться, балансируйте, пытаясь стоять ровно и не падать.
2. Поставьте ноги вместе, руки вытяните в стороны. Закройте глаза и постойте, не шевелясь, минуту, после опустите руки и постойте еще секунд 20.
3. Руки вытяните в стороны, ноги поставьте вместе. Поднимайтесь на носочках, при подъеме застывайте на месте на 10-15 секунд, и опускайтесь. Выполняйте это упражнение с закрытыми глазами каждый день.
4. Ноги поставьте вместе, руки на поясе, поднимайтесь на носочках и одновременно делайте наклоны головы вперед и назад.
5. Тело в том же положении, только при подъеме на носочки выполняйте несколько наклонов вперед. Попытайтесь выполнить упражнение с закрытыми глазами.
6. Руки вытяните в стороны, поднимайте согнутую в колене ногу и стойте 30 секунд, поменяйте ногу. Попробуйте выполнить его с закрытыми глазами, если трубно, то сократите время до 10 секунд.
7. Очень действенное упражнение с помощью лестницы. Держитесь руками за лестницу поднимайтесь и медленно спускайтесь. Если в этом проблем не возникает, то попробуйте выполнить то же самое только без помощи рук. Сначала ставьте одну ногу, наклоняйтесь корпусом вперед, а после аккуратно ставьте вторую. Очень медленно старайтесь подняться как можно выше.
8. Представьте, что на полу лежит тоненькая длинная доска, постарайтесь пройти по ней ровно, не раскачиваясь, и не оступаясь. Закройте глаза и повторите, стараясь идти по ровной линии, попросите кого-то из домочадцев проконтролировать ваши движения.
9. Это упражнение можно сделать дома, для него не понадобятся специальные тренажеры, или техника. Возьмите в каждую руку по яблоку, или апельсину. Попробуйте по очереди подбросить их вверх и поймать. Если получается, то усложните задание — подбрасывайте одновременно, или с маленьким интервалом. Попробуйте жонглировать ими, старайтесь не впустить.
10. Поставьте ноги одна за другой так, чтобы пятка одной ноги касалась носка другой. Руки расставьте в стороны, стойте в этом положении 15-20 секунд. Поменяйте ногу и попробуйте выполнить его с закрытыми глазами.
11. Ноги на ширине плеч, руки на поясе, делайте наклоны вперед, назад, влево и вправо. Повторите упражнение 10-15 раз с закрытыми глазами.
12. Идя домой с магазина, можно увидеть узкие бордюры. Попробуйте пройтись по ним без посторонней помощи. Это замечательное упражнение на равновесие.

К каким врачам обращаться?

Если вы заметили, что у вас появились проблемы с координацией и головокружения, то необходимо сразу же обратится к специалисту — врачу-неврологу. Во время приема старайтесь максимально полно описать все симптомы, расскажите все признаки нарушения.

Это поможет врачу правильно установить диагноз, выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Нарушение координации движения при ходьбе и головокружения являются очень серьезными признаками, которые сигнализируют человеку, что с его организмом не все в порядке. Также они могут говорить о наличии более серьезного заболевания.

Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к неврологу, который поможет вылечить это заболевание.

13.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/narushenie-koordinacii-dvizhenij.html

Нарушение координации причины, способы диагностики и лечения

Нарушение координации или атаксия — отсутствие согласованности в движениях. У пациента нарушается согласованность в работе мышц тела, которые задействуются для выполнения определённого движения, например, подъема рук, наклона или ходьбы. 

Механизм развития патологии выглядит следующим образом. В нормальном состоянии нейроны головного и спинного мозга  подают сигналы скелетно-мышечной системе, ткани последней обрабатывают их и человек выполняет заданное движение.

При патологии передача и восприятие сигналов нарушаются, согласованность движений пропадает.

Такое состояние не является болезнью само по себе и развивается вторично, на фоне других проблем — черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, сильных интоксикаций и ряда заболеваний.

Содержание статьи

Причины нарушения координации

Заболевания, патологии и травмы головного мозга. В эту группу причин нарушения координации входят:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• злокачественные новообразования в головном мозге, особенно, если они прорастают в мозжечке или стволе;
• патологии развития черепа и головного мозга, например, аномалия Арнольда-Киари;
• гидроцефалия со скоплением ликвора в желудочковой системе;
• демиелинизирующие болезни, при которых происходит распад миелина, отвечающего за быструю передачу нервных импульсов;
• перенесённые черепно-мозговые травмы.

Расстройства вестибулярного аппарата. Устойчивость при ходьбе и скоординированность других движений могут нарушиться при:

Другие причины. Кроме перечисленных заболеваний, проблемы с координацией движений могут спровоцировать отравления бензодиазепинами, барбитуратами и другими сильнодействующими препаратами, нехватка витамина В12. Реже к нарушениям приводят наследственные заболевания, например, атаксия Фридрейха или Луи-Бар.

Типы нарушений координации движений

Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.

Статическая атаксия

У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.

Статолокомоторная и кинетическая

Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.

Сенситивная

У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.

Виды и проявления нарушения координации

• Сенситивная атаксия. Развивается «штампующая» походка, при которой человек чрезмерно сгибает ноги в коленных, тазобедренных суставах, теряет чувство ориентации в пространстве. Равновесие удается сохранить, только если смотреть под ноги, при закрытых глазах происходит полная потеря равновесия.
• Мозжечковая. Движения становятся некоординированными, хаотичными, запаздывающими. Меняется почерк, речь становится медленной и невнятной.
• Вестибулярная. Пациент страдает от частых головокружений с тошнотой, рвотой, которые усиливаются при поворотах головы. При ходьбе туловище сильно раскачивается в стороны.
• Корковая. Человек теряет устойчивость при ходьбе, особенно при поворотах. В тяжёлых случаях нарушается способность стоять, возникают галлюцинации, пропадает хватательный рефлекс.

Диагностика синдрома нарушения координации требует комплексного подхода.

Чтобы выявить заболевание или патологию, которые спровоцировали проблему, врач клиники ЦМРТ собирает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр и направляет на осмотр к отоларингологу, который оценивает слух и равновесие. Также пациенту рекомендуют сдать токсикологический анализ, общий анализ крови и анализ на уровень витамина В12.

Из аппаратных обследований назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию.

Если вы страдаете от нарушений координации, запишитесь на приём к неврологу. Врач проведёт обследование, определит причины проблемы. Если нужно, привлечёт к лечению других узкопрофильных специалистов — флеболога, эндокринолога, нейрохирурга.

В клинике ЦМРТ лечат причину, которая спровоцировала проблемы с координацией. В зависимости от поставленного диагноза, врач проводит операцию — по удалению опухоли, гнойника или последствий кровоизлияния в головном мозге.

Также может понадобиться установка шунта для принудительного оттока ликвора при гидроцефалии, препараты для нормализации артериального давления.

При инфекционных поражениях головного мозга пациенту назначают курс лечения с  антибактериальными лекарствами, а при демиелинизирующих болезнях — гормональные препараты и плазмаферез.

Последствия

Устранить нарушения координации возможно только при своевременном вмешательстве врача. Если игнорировать тревожный симптом и запустить основное заболевание, шаткость походки и нескоординированность движений могут сохраниться. Это чревато нарушениями социальной адаптации у детей и работоспособности у взрослых.

Кроме того, основное заболевание также будет прогрессировать и может привести к опасным осложнениям. Например, острые нарушения мозгового кровообращения и опухоли головного мозга чреваты инвалидностью и летальным исходом.

Профилактика нарушений координации

Вылечить нарушения координации и их причины сложно, поэтому лучше своевременно заняться профилактикой. Чтобы снизить вероятность развития проблемы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• регулярно сдавайте кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя выявить опухоль;
• следите за давлением, при необходимости принимайте препараты от гипертонии;
• принимайте витаминные добавки с В12;
• ответственно подойдите к планированию беременности, заранее вылечите все хронические заболевания, откажитесь от вредных привычек, пройдите полное обследование организма.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narushenie-koordinatsii/

Нарушение координации движения: причины и лечение

В результате, происходит нарушение координации, при которой человек теряет четкость, слаженность, легкость движений. Они становятся неуверенными, часто несогласованными. Наблюдается шаткость походки, головокружения.

Причин дисфункций ЦНС много и нередко они связаны с серьезным заболеванием. Поэтому при появлении трудностей с координацией следует обратиться к врачу и пройти обследование. О том, как проявляется нарушение координации движений, причины этого состояния подробнее, симптомы, а также лечение патологии — вот то, о чем мы с вами сегодня на www.rasteniya-lecarstvennie.ru и поговорим.

• Из-за чего возникает нарушение координации движений у человека, причины патологического состояния какие?
• Существует ряд причин возникновения данного нарушения. Остановимся коротко на основных:
• — Поражение, нарушение функции лобных долей мозга и мозжечка, а также путей чувствительности головного или спинного мозга При данном патологическом состоянии нарушается координация, слаженность движений (динамическая атаксия), теряется равновесие при положении стоя (статическая атаксия).
• — Травмы головы травмы, а также травмирование и некоторые тяжелые болезни позвоночника.

— Инфекции, поражающие мозг, в частности, энцефалит, ветрянка и т.д.

— Некоторые наследственные патологии, например, врожденная мозжечковая атаксия (см. выше), атаксия Фридрейха, а также атаксия телеангиэктазия или синдром Луи-Бар, либо болезнь Вильсона-Коновалова.

1. — Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
2. — Наличие дистрофии, которая является звеном в цепи составляющих, влияющих на нормальную спообность к координации.
3. — Инсульт, либо транзиторная ишемическая атака, коротко называемая ТИА.
4. — Некоторые онкологические заболевания, невропатия, когда появляются проблемы с нервами ног.
5. — Кроме перечисленных причин, на возникновение нарушения слаженности движений может повлиять сильное токсическое отравление ртутью, таллием, свинцом, либо растворителями — толуолом или четыреххлористым углеродом.
6. — Вызвать нарушение может длительный прием некоторых лекарственных препаратов, а также алкоголизм и наркомания.
7. Нарушение координации движений — симптомы состояния
8. Данная патология выражается следующей симптоматикой:

— Тремор пальцев рук, дрожание головы. Особенно сильным этот симптом становится при волнении, вставании или ходьбе. Иногда тремор может проявляться даже в состоянии покоя. Кроме того может появиться тошнота, шум в ушах.

— Появление шаткости, нечеткости походки, несогласованность движений. Этот симптом связан с ослаблением мышечной структуры всего тела больного, а особенно конечностей.

О том как корректируется нарушение координации движений, лечение в чем состоит

Как мы уже упоминали, нарушение координации движений у человека часто возникает на фоне ряда заболеваний. Поэтому, в первую очередь проводится обследование больного, устанавливается диагноз, после чего разрабатывается схема лечения.

• Для облегчения состояния пациента, снижения симптомов, больному назначают лекарственные средства, нормализующие, улучшающие кровообращение головного мозга. Используют препараты, улучшающие состояние ЦНС:
• — ноотропы: пирацетам, эмоксипин;
• — нейропротекторы, в частности, церебролизин, кортексин или глиатилин;
• — активаторы клеточного метаболизма, например, актовегин, цераксон.
• Эти лекарственные средства назначаются врачом в индивидуальном порядке, учитывая основной диагноз, тяжесть состояния, возраст, общее состояние здоровья и другие факторы.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту рекомендуют принимать витаминные препараты, процедуры массажа. Обязательно назначают курс лечебной физкультуры.

Специально разработанные упражнения, проводимые под руководством специалиста по ЛФК способствуют восстановлению равновесия, улучшению слаженности движений.

В большинстве случаев, вовремя начатое лечение позволяет улучшить двигательную активность человека. Однако, в некоторых случаях, при очень тяжелых нарушениях, устранить нарушения координации не представляется возможным.

Поэтому если у вас, либо у кого-то из ваших близких наблюдается нарушение координации движения, если не всегда «слушается» тело, движения рук и ног стали нечеткими, появилось дрожание пальцев, часто кружится голова, не теряя времени обратитесь к врачу-неврологу.

Источник: https://simptomi.online/simptomy/narushenie-koordinatsii-dvizheniya.html

Атаксия: нарушение координации движений

Атаксия (от греч. ataxia — беспорядок) — расстройство согласованности и координации движений; весьма часто встречающееся нарушение моторики. Сила в конечностях незначительно снижена или сохранена полностью.

Движения становятся неточными, неловкими, расстраивается их преемственность и последовательность, нарушено равновесие в положении стоя и при ходьбе.

Статическая атаксия — нарушение равновесия в положении стоя, динамическая атаксия — нарушение координации при движении.

Причины развития заболевания

Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие и проявление атаксии:

• врождённые пороки развития черепа или головного мозга,
• поражения мозговых артерий и недостаточность мозгового кровоснабжения,
• травматические повреждения головного и спинного мозга,
• заболевания вестибулярного аппарата,
• демиелинизирующие заболевания,
• доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга,
• гидроцефалия,
• гормональные заболевания,
• последствия инфекционных заболеваний, нейроинфекций,
• отравления лекарственными и химическими веществами, алкоголизм,
• недостаток витамина В12.

Виды и симптомы атаксии

В зависимости от причин, вызвавших заболевание и особенностей его проявления выделяют несколько видов атаксии.

1. Сенситивная атаксия происходит вследствие поражения задних столбов и корешков спинного мозга, коры теменного отдела головного мозга, периферических нервов, таламуса.

   С подобной формой болезни пациенты сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах, чрезмерно сильно шагают («штампующая» походка). Они имеют ощущения как будто ступают на что-то мягкое. Утрачивают чувство пространства, не ощущая направленности движений.

   Для уменьшения шаткости они смотрят себе под ноги, если же глаза закрыты, происходит полная потеря равновесия и координации движений.

2. Мозжечковая атаксия проявляется при повреждениях червя, ножек и полушарий мозжечка. Во время проведения пробы Ромберга и при ходьбе больной больше падает в сторону очага поражения.

   Со стороны пораженного полушария совершаются некоординированные, хаотичные и запоздалые движения. Неизмененными остаются движения под контролем зрения. Речь становится невнятной, медленной с заторможенной реакцией.

   Почерк в таких людей может изменятся в худшую сторону.

3. Вестибулярная атаксия развивается вследствие поражения органа равновесия – стволовых ядер мозга, лабиринта и вестибулярного нерва. Главным признаком является головокружение и, как следствие тошнота и даже рвота.

   Также часто наблюдается горизонтальный нистагм. Усиления головокружения происходит, когда пациент поворачивает голову.

   Люди при этом шатаются из одной стороны в другую и даже могут упасть, поэтому поворачивают голову очень аккуратно, стараясь иметь опору.

4. Корковая атаксия вызвана нарушением мосто-мозжечкового пути и поражением лобной доли. Пациенты имеют неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах.

   При тяжелых поражениях наблюдается астазия (нарушение способности стоять) и абазия (нарушение способности ходить).

   Также могут развиться психические нарушения (проблемы с памятью, слуховые и обонятельные галлюцинации), нарушаются функции обоняния и слуха, постепенно исчезает хватательный рефлекс.

Также существует несколько наследственных форм атаксии:

1. Атаксия Пьера-Мари характеризуется атрофическим разрушением варолиевого моста и нижних олив. Обычно заболевание проявляется после 30-ти лет в виде шаткости походки. Далее увеличивается мышечной тонус при снижении мышечной силы, развивается мышечная дистрофия. Также возможны нарушения зрения, птоз век. Иногда развивается депрессия.

2. Синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия) проявляется в детском возрасте и характеризуется патологией развития вилочковой железы и иммунной недостаточностью. Нередко сопровождается экстрапирамидными симптомами, умственной отсталостью, частыми ОРВИ.

3. Семейная атаксия Фридрейха отличается нарастающей дегенерацией столбов спинного мозга, поражением клеток столбов Кларка, пучков Голля и поражение задних спиноцеребеллярных путей.

   Первыми проявлениями будет неуверенная раскачивающаяся походка с широко расставленными ногами. В дальнейшем дискоординация распространяется на руки, мышцы лица и грудной клетки, снижаются сухожильные и надкостничные рефлексы.

   Изменяется речь и мимика, снижается слух, появляются боли в сердце, тахикардия, одышка, повышается склонность к вывихам суставов.

Диагностикой и лечением атаксии занимается врач невролог. В ходе обследования с пациентом проводят ряд неврологических тестов и функциональных проб (проба Ромберга, тандемная ходьба и т.д.

), назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга, электронейромиографию, ЭЭГ, УЗИ и допплерографию сосудов головного мозга, биохимические исследования крови, ДНК-диагностику.

Лечение может проводиться комплексно с учетом причин и механизмов, вызвавших атаксию. В медикаментозная часть терапии включает общеукрепляющую, ноотропную и витаминотерапию(витамины группы В).

По показаниям назначаются гормональные (демиелинизирующие заболевания), противовирусные и антибактериальные препараты (инфекционные заболевания).

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство: для удаления опухоли либо гематомы в головном мозге, расширения черепной ямки при аномалии Арнольда-Киари, обеспечения оттока ликвора при гидроцефалии.

Физиотерапия является важной составляющей в лечении пациентов с атаксией. Она направлена на предотвращение различных осложнений (таких как контрактуры и мышечные атрофии), поддержания физической формы, улучшения координации и ходьбы. Рекомендованы специальные комплексы «мозжечковых» и «сенсорных» упражнений, а также процедуры с биологической обратной связью и стабилографией.

Наиболее эффективным является лечение в неврологических реабилитационных центрах, так как позволяет комбинировать медикаментозные методы лечения и реабилитационные мероприятия. Спецобоорудование, которым оснащены центры, и опыт сотрудников, обеспечивают лучшие результаты в лечении неврологических заболеваний.

При любых нарушениях походки, ощущении потери равновесия, мышечной и сухожильной слабости конечностей обратитесь к неврологу клиники «Аксимед». Качественная диагностика на современном оборудовании и своевременное лечение, подобранное опытным неврологом, помогут разобраться в причинах заболевания, подобрать эффективную терапию, улучшить качество жизни и нивелировать неврологический дефицит.

Источник: https://aksimed.ua/ataksiya-narushenie-koordinatsii-dvizhenij

Нарушение координации движения

Атаксия – это нарушение координации движений, не связанное с мышечной слабостью. Это касается координации движений рук и ног, а также походки (иногда элементы атаксии выделяют в дыхании и речи).

Не является самостоятельным заболеванием, развивается вторично, на фоне других заболеваний нервной системы (черепно-мозговые травмы, нарушение мозгового кровообращения, интоксикации (отравления)), то есть является симптомом (признаком).  

Виды

В зависимости от основного места поражения центральной нервной системы и особенностей атаксии выделяют мозжечковую форму заболевания, связанную с поражением мозжечка. В свою очередь, она разделяется на три формы:

• статическую —  в основном нарушена координация при стоянии, что выражается в неустойчивости, раскачивании из стороны в сторону — это заставляет человека стоять, широко расставив ноги и балансируя руками. Отмечается склонность к падениям в сторону или назад;
• статолокомоторную,  которая выражается в шаткости походки, раскачивании во время ходьбы;
• кинетическую, которая  проявляется в нарушении координации при выполнении точных действий конечностями (например, касание пальцем носа вызывает сильное размахивание рукой при приближении к носу);
• сенситивную, которая  связана с повреждением проводящих путей, обеспечивающих проведение чувствительных нервных импульсов. Проявления атаксии (шаткость, нарушение координации движений) наиболее выражены с закрытыми глазами (когда нет зрительного контроля за выполнением движений);
• вестибулярную,  связанную с поражением вестибулярного аппарата, обеспечивающего поддержания равновесия и вносящего своеобразные корректировки при выполнении движений. Проявляется нарушением походки и координации движений, а также головокружением с тошнотой, рвотой. Часто у таких больных можно выявить нистагм (непроизвольные подергивания глазных яблок) и нарушение слуха;
• корковую,  связанную с поражением коры головного мозга, которая отвечает за произвольные движения. Чаще всего поражается лобная доля, и поэтому такую атаксию еще называют лобной. При лобной атаксии наблюдается « пьяная походка»: человек идет, « заплетая» ноги, при этом происходит отклонение корпуса в противоположную сторону от очага поражения. Данный вид атаксии может сочетаться с другими признаками поражения коры головного мозга, такими как изменение психики, нарушение обоняния, слуховые и обонятельные галлюцинации, нарушение памяти на текущие события.  

 Причины

Заболевания головного мозга:

• острое нарушение мозгового кровообращения (в вертебробазилярном бассейне, обеспечивающем кровью ствол мозга, в котором расположены жизненно важные центры – сосудодвигательный, дыхательный);
• опухоли головного мозга (особенно в стволе мозга) или мозжечка;
• черепно-мозговые травмы;
• пороки развития черепа и головного мозга: например, при аномалии Арнольда-Киари (опущение части мозжечка в большое отверстие черепа, приводящее к сдавлению ствола мозга);
• гидроцефалия — чрезмерное скопление в желудочковой системе головного мозга ликвора (цереброспинальной жидкости, обеспечивающей питание и обмен веществ в головном мозге);
• демиелинизирующие заболевания (сопровождающиеся распадом миелина (белка, обеспечивающего быстрое проведение нервных импульсов по волокнам): например, рассеянный склероз (заболевание, при котором в головном мозге и мозжечке образуется множество мелких очагов демиелинизации), рассеянный энцефаломиелит (заболевание, предположительно инфекционной природы, при котором в головном мозге и мозжечке образуется множество очагов демиелинизации).

Заболевания вестибулярного аппарата (отвечающего за поддержание равновесия, а также помогающего осуществлять точные движения) или вестибулярных черепных нервов:

• лабиринтит — воспаление внутреннего уха, сопровождающееся также сильным головокружением, снижением слуха, тошнотой, а также общеинфекционными проявлениями (повышение температуры тела, ознобы, головная боль);
• вестибулярный нейронит — воспаление вестибулярных нервов, проявляющееся снижением слуха и нистагмом;
• невринома вестибулярного нерва — опухоль оболочек вестибулярного нерва, проявляющаяся снижением слуха, нистагмом.

Отравления: снотворными и сильнодействующими препаратами (бензодиазепины, барбитураты).

• Недостаток витамина В12.
• Наследственные заболевания: например, атаксия-телеангиоэктазия Луи-Бар (проявляющаяся атаксией, расширениями капилляров на коже (телеангиоэктазии) и снижением иммунитета), атаксия Фридрейха (проявляющаяся пороками сердца, слабостью в ногах, атаксией и деформацией стопы в виде увеличения ее высоты).  

 Симптомы

• Шаткость в положении стоя: человек раскачивается из стороны в сторону вплоть до падения в сторону или назад.
• Нарушение походки (она становится неуверенной, шаткой, человека словно “ заносит из стороны в сторону”) с тенденцией к падению во время ходьбы в сторону или назад.
• Нарушение координации произвольных движений: при попытке выполнить точное движение (например, поднести к губам кружку с чаем) возникает выраженное дрожание конечности (интенционный тремор), что ведет неточному выполнению действий.
• Нарушение ритма речи: речь становится отрывистой, “ скандирующей”.
• Нарушение ритма дыхания: дыхание имеет неправильный ритм, интервалы между вдохами постоянно меняются.

  Также могут встречаться симптомы, связанные с поражением расположенных рядом частей головного мозга, но не относящиеся именно к атаксии:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• головная боль.  

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

•        — как давно появились первые жалобы на шаткость походки, нарушение координации движений;
•        — были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
•        — принимал ли человек какие-то лекарственные препараты (бензодиазепины, барбитураты).

• Неврологический осмотр: оценка походки, координации движений с помощью специальных проб (пальценосовой и коленно-пяточной), оценка мышечного тонуса, силы в конечностях, наличие нистагма (колебательные ритмичные движения глаз из стороны в сторону).
• Осмотр отоларингологом: исследование равновесия, осмотр уха, оценка слуха.
• Токсикологический анализ: поиск признаков отравления (остатки отравляющих веществ).
• Анализ крови: возможно обнаружение признаков воспаления в крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), количества лейкоцитов (белых кровяных клеток)).
• Концентрация витамина В12 в крови.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
• МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость и целостность артерий в полости черепа, а также обнаружить опухоли мозга.
• Возможна также консультация нейрохирурга.  

Лечение

• Лечение должно быть направлено на причину, вызвавшую атаксию.
• Хирургическое лечение головного мозга или мозжечка:

1.        — удаление опухоли;
2.        — удаление кровоизлияния;
3.        — удаление гнойника, антибактериальная терапия;
4.        — снижение давления в задней черепной ямке при аномалии Арнольда-Киари (опущение части мозжечка в большое отверстие черепа, приводящее к сдавлению ствола мозга);
5.       — создание оттока для ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга) при гидроцефалии (чрезмерное скопление в желудочковой системе головного мозга ликвора).

• Нормализация артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и обмен веществ (ангиопротекторы, ноотропы), при нарушениях мозгового кровообращения.
• Антибиотикотерапия при инфекционных поражениях головного мозга или внутреннего уха.
• Гормональные препараты (стероиды) и плазмаферез (удаление плазмы крови с сохранением клеток крови) при демиелинизирующих заболеваниях (связанных с распадом миелина – основного белка оболочек нервных волокон).
• Лечение отравления (введение растворов, витаминов группы В, С, А).
• Введение витамина В12 при его недостатке.  

Последствия невмешательства и осложнения

• Сохранение неврологического дефекта (шаткость походки, некоординированность движений).
• Нарушение социальной и трудовой адаптации.

Источник: https://www.xn--80adild5aape7b4ag.xn--p1ai/meduslugi/bolezni/narushenie-koordinatsii-dvizheniya/

Нарушение координации движения

Нарушение координации движения (атаксия) — симптом определённого патологического процесса, который спровоцировал нарушение работы ЦНС, в частности головного мозга, реже других систем организма.

Для устранения симптома требуется проведение комплексной диагностики и устранение первопричинного фактора.

Самолечение недопустимо, так как может привести к развитию серьёзных осложнений, не исключение инвалидность и летальный исход.

Этиология

Нарушение координации движений у детей или взрослых может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• травмы головного или спинного мозга;
• инсульт;
• паркинсонизм;
• аутоиммунные заболевания;
• физическое истощение организма;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• воздействие наркотических веществ;
• дистрофия мускулатуры;
• каталепсия — патологический процесс, который характеризуется ослабеванием мышц в результате сильного эмоционального потрясения, стресса, приступа гнева;
• склеротические изменения;
• возрастные изменения у пожилых людей.

Кроме этого, нарушение координации движений может наблюдаться и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

К общим признакам следует отнести следующее:

• шаткость походки и стояния;
• головокружение;
• теряется чёткость и слаженность движений;
• отмечается дрожание конечностей и головы;
• движения становятся неуверенными;
• ощущение слабости в руках и ногах.

В зависимости от основного фактора нарушения движений, клинические проявления могут дополняться специфическими признаками, которые характерны тому или иному заболеванию.

Клинические проявления атаксии

При патологиях, которые поражают головной мозг и центральную нервную систему, могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

• головные боли, без видимой на то причины;
• головокружение;
• шум в ушах;
• ощущение слабости в ногах;
• нарушение цикла сна;
• тошнота, возможно с приступами рвоты;
• нестабильное артериальное давление;
• изменение ритма дыхания;
• нарушения психоневрологического характера — зрительные или слуховые галлюцинации, бред, нарушение ясности сознания.

Из-за вышеперечисленных нарушений человек может падать. В зависимости от степени травм, у больного также может нарушаться сознание.

• При физическом истощении организма может наблюдаться следующая клиническая картина:
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата общая клиническая картина может дополняться болевым синдромом в поражённых суставах, нарушением двигательной функции, ограниченностью движений.
• Вне зависимости от того, какая симптоматика присутствует, при наличии этого симптома следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Проведение КТ

В первую очередь врач уточняет жалобы, анамнез заболевания, жизни пациента, после чего проводит тщательный объективный осмотр больного. Для определения первопричинного фактора проводятся такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• КТ;
• МРТ;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

В зависимости от текущих клинических проявлений, программа диагностики может корректироваться. Тактику лечения врач расписывает только после постановки точного диагноза, который устанавливается на основе полученных результатов обследования.

Лечение

Устранение этого расстройства осуществляется комплексно. Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

• нейропротекторы;
• ноотропы;
• активаторы клеточного метаболизма.

Кроме медикаментозного лечения, обязательно расписывается программа физических упражнений. Гимнастика при нарушении равновесия и координации позволяет ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

Что касается профилактики, то в этом случае специфических рекомендаций нет, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом. При первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/narushenie-koordinacii-dvizhenija