Как делают мрт головного мозга, противопоказания и подготовка

МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.

МР-снимки головного мозга

Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование

На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз.

Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов.

Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.

Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах

Для чего нужна МРТ головы с контрастом

Дополнительные средства применяют:

• при подозрении на возможные новообразования;
• для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
• для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
• при исследовании гипофиза;
• для оценки перфузии головного мозга.

Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:

• венография;
• артериография;
• ангиография (комплексное исследование артерий и вен).

Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом

При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.

Диагностика с контрастным веществом показывает:

• стенозы, разрывы сосудов;
• тромбы;
• холестериновые бляшки;
• расслоение, выбухание стенок сосудов;
• участки с нарушением кровообращения;
• врожденные сосудистые аномалии.

Показания и противопоказания к МРТ головы

МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:

• частые головные боли с неустановленной причиной;
• внезапное ухудшение слуха или зрения;
• периодические обмороки и головокружения;
• тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
• шумы в голове;
• регулярные носовые кровотечения;
• повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
• постоянные перепады кровяного давления;
• судорожные припадки;
• спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
• заторможенность реакций;
• пространственную дезориентацию;
• ухудшение умственной деятельности;
• расстройства речи;
• потерю или нарушения памяти.

МРТ головы нужно сделать при:

• повышенном внутричерепном давлении;
• наличии в области головы гематом;
• диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
• хроническом или остром синусите с образованием гноя;
• инсульте;
• подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
• нарушениях кровообращения;
• подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
• эпилепсии и эпилептическом синдроме;
• воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).

Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.

Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.

Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.

Относительными противопоказаниями являются:

• татуировки на основе металлизированных чернил;
• помпы для введения лекарственных средств;
• протезы клапана сердца;
• нейростимуляторы.

Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.

Когда детям нужна МРТ головного мозга

МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:

• увеличение размеров головы (у маленьких детей);
• капризность, постоянное проявление беспокойства;
• регулярные головные боли;
• повышение внутричерепного давления;
• головокружения, ощущение слабости, обмороки;
• шаткость походки;
• приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
• гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
• навязчивые состояния, фобии;
• нарушение речевой деятельности;
• судороги (любая предполагаемая причина);
• быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
• ухудшение памяти;
• снижение познавательной деятельности, интеллекта;
• эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
• прогрессирование отклонений в развитии;
• внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга

МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.

Подготовка к МРТ мозга

Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.

Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.

Очаги глиоза в белом веществе головного мозга

Порядок проведения МРТ головного мозга

Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.

При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.

Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла.

В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.

МРТ головного мозга

Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:

• человек ложится на спину на передвижной стол;
• для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности — ремешками;
• транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
• томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
• если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
• когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.

Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.

Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга?

Пациент на приеме у врача

Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.

Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.

Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/kogda-nuzhno-delat-mrt-golovnogo-mozga/

Подготовка к МРТ головного мозга, что нельзя делать, можно ли есть

Для большинства медицинских исследований пациент должен провести необходимую подготовку: не употреблять определенных веществ или же, наоборот, принимать некоторые препараты, приходить в установленное время суток, ограничивать или увеличивать физические нагрузки. Так результаты будут более достоверными и упростят врачам постановку диагноза. Как подготовиться к МРТ головного мозга, мы расскажем в этой статье.

Кому нельзя делать МРТ

Магнитно-резонансная томография головного мозга осуществляется для диагностики патологических состояний, таких как травмы, опухоли, воспаления, нарушение мозгового кровоснабжения. Это исследование имеет совсем немного противопоказаний и в ряде случаев может стать единственной возможностью понять причину головной боли.

Абсолютным противопоказанием к исследованию является наличие в теле пациента металлических и электронных предметов: кардиостимулятора, электронных имплантатов среднего уха, имплантатов стоматологические, пластин, штифтов, искусственных суставов. Магнит может изменить их положение в теле человека, что вызовет внутреннее кровотечение. А электронные приборы выводятся из строя. На магнитное поле не реагируют титан и золото.

К относительным противопоказаниям, при которых возможность проведения исследования решается с врачом-рентгенологом в индивидуальном порядке, относятся:

• Первый триместр беременности. Несмотря на то что каких-либо отклонений у плода при проведении матери МРТ не было обнаружено, достоверно не известно, как это скажется в отдалённой перспективе.
• Искусственные клапаны сердца и стенки сосудов.
• Сердечная недостаточность.
• Наличие металлических брекетов. Иногда они смазывают снимок, и врач не видит клинической картины. В этом случае могут отказать в проведении исследования.
• Татуировки, в красителе которых находится железо. Двадцать лет назад в чернила для нанесения рисунка добавляли металл. На сегодняшний день такие краски используются для нанесения временных татуировок. У некоторых пациентов с татуировками на теле во время проведения диагностики возникает дискомфорт, чувство жжения или сильная боль. Врачи считают, что магнит вытягивает металлические фрагменты краски. Даже если неприятных ощущений не возникло, то рентгенологу все равно надо сказать о нательном рисунке, так как это может повлиять на изображения МРТ.

Как подготовиться к МРТ головного мозга

Перед МРТ подумайте, нет ли у вас металлических коронок или штырей в челюсти, не проводилась ли операции, при которых могли быть применены металлические клипсы, например, нейрохирургические или лапароскопические. Инородные предметы могут появиться в теле после травм и хирургического вмешательства.

Если вы пользуетесь лекарственным пластырем, было повреждение глаза инородным предметом, огнестрельное ранение — об этом обязательно сообщите врачу. Если точно не знаете, из какого материала сделан имплантат, то доктор направит на рентгенографию.

Если вы уже проходили МРТ диагностику, то возьмите ее результаты с собой. Это покажет врачу динамику течения болезни.

Как уже было сказано, томограф — это большой магнит, и он способен выводить из строя электронную технику. Поэтому не стоит с собой брать гаджеты. Собираясь на МРТ, подберите «правильную» одежду. На ней не должно быть металлических вставок, кнопок, замков, клепок, пуговиц.

Женщины, не забудьте про нижнее белье: в некоторых бюстгальтерах могут быть металлические косточки или застежки. Если не понимаете, металлическая деталь или нет, поднесите к ней магнитик с холодильника, металл притянется.

В некоторых клиниках могут предложить переодеться в больничную сорочку.

Готовящиеся к исследованию пациент часто задаются вопросом, можно ли есть. При проведении МРТ никаких ограничений в приеме пищи, алкоголя или лекарств, а также курения не накладывается. Исключения — исследование органов брюшной полости (не принимать пищу в течение 3–6 часов) и малого таза (мочевой пузырь должен быть наполнен).

Как проходят исследование и сколько времени занимает

Как проводится МРТ головного мозга, зависит от вида томографа. Они могут быть:

• Низкопольные. Индукция поля около 0,5 тесла. Исследование проводится от получаса до 45 минут.
• Высокопольные. Индукция магнитного поля такого аппарата от 1 тесла. Исследование на нем проводится стандартно от 7 до 10 минут. Максимальное время — 15 минут.
• Сверхвысокопольные. Магнитное поле в 3–7 тесла.

Во время процедуры в аппарате закрытого типа пациента укладывают на кушетку, она автоматически помещается в томограф, который имеет вид цилиндра. Недостатком данного вида исследуемые называют психологический дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве.

Врач поинтересуется, нет ли у вас фобии. Но прежде чем ответить, подумайте, оказывались ли вы хоть раз в таком небольшом пространстве. Возможно, понадобятся какие-то слабые успокоительные лекарства. И вы всегда сможете позвать персонал при помощи сигнальной груши, которую вам дадут перед диагностикой.

Открытые томографы подходят для людей с клаустрофобией и для тех, чей вес превышает 130 килограмм. Однако чаще всего они имеют низкий уровень мощности, так как магнит находится только сверху и снизу, а это увеличивает время сканирования. Подобные аппараты более чувствительны к движениям человека, что влияет на снимки.

После опроса врачом-рентгенологом пациента помещают в томограф. Главная его задача — не двигаться. При обследовании мозга и сосудов головного мозга голову укладывают на специальную подушку, чтобы ограничить движения. Сам аппарат при снимках издает громкие звуки, поэтому пациенту могут предложить беруши. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Длительность нахождения пациента в медицинском учреждении — около двух часов. Это время уходит на оформление документов, подготовку человека к обследованию, МРТ, обработку и интерпретацию данных, написание заключения.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Для того чтобы узнать, есть ли аномалии в строении мозга и сосудов, применяют контрастирование.

Врач назначает МРТ с контрастом при подозрении на онкологические опухоли. Смысл контрастирования в том, что оно дает точные данные о наличии, состоянии, размерах, структуре образования. Проходя по сосудистой системе, контраст накапливается в тканях и вызывает в них усиленное кровоснабжение. Концентрируясь в поврежденных клетках, вещество позволяет обнаружить кисты и метастазы.

Проведение МРТ головы с контрастом дает возможность на ранних этапах заболевания увидеть патологические изменения в мозге и сосудах, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Перед диагностикой человеку вводят катетер с физиологическим раствором. Затем поступает пробная доза парамагнетика, и врачи следят за реакцией организма. При этом пациент может ощущать прохладу или прилив крови, в редких случаях вкус металла. Препарат может вызвать тошноту или болевые ощущения в месте инъекции.

Можно ли делать МРТ детям?

Детям постарше могут дать успокоительное и разрешить, чтобы рядом была мама. В современных томографах устанавливаются программы, которые помогают снимку быть четким при незначительных движениях пациента. Как правило, восьмилетний ребенок уже может спокойно пройти обследование.

Магнитно-резонансный метод обследования не влияет на здоровье пациента, так как тот не подвергается действию радиации. Для получения снимка мягких тканей, костей и органов используются магнитное поле и радиоволны. Как утверждают врачи, человек может находиться в томографе доже несколько часов и при этом чувствовать себя хорошо.

Как видим, особая подготовка к МРТ головного мозга не требуется. Главное — предоставить необходимую достоверную информацию врачу рентгенологу.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/podgotovka-k-mrt-golovnogo-mozga.html

Как можно подготовиться к МРТ головного мозга?

Головная боль не является редким явлением. Люди часто обращаются к врачу с подобными жалобами. Это может быть обычной мигренью, а может и симптомом серьезной злокачественной патологии.

Если головная боль не отличается интенсивностью, а тревожит человека лишь изредка, беспокоиться не стоит.

Но если боли в области головы очень сильные и беспокоят пациента часто, врач, чтобы выяснить их причину назначает доскональное и полное обследование пациента.

Наиболее современной и точной диагностической процедурой в настоящее время считают магнитно-резонансную томографию. Она дает полное описание состояния здоровья человека.

Что же это за диагностика? Как она проходит и как подготовиться к МРТ головного мозга?

Эта методика основана на получении результата благодаря электромагнитному полю, исходящему от атомных ядер при высоком напряжении. Точные данные о состоянии того или иного органа или участка в организме человека становится возможным благодаря тому, что ткани организма насыщены водородом.

Информация, передаваемая при помощи радиоволн, отображается на экране монитора, можно получить послойное изображение, зафиксировать его и сохранить на USB-флеш-накопителе, диске или бумаге.

Преимущества МРТ над другими методами диагностики в том, что она неинвазивна, безболезненна и абсолютно безопасна.

Результаты можно видеть сразу (не нужно ждать, как при рентгенологическом исследовании, пока снимок будет готов). Ее можно проводить даже во время беременности и детям.

Что собой представляет исследование и с какой целью его проводят

Магнитно-резонансная томография головного мозга проводится для диагностики различных патологических состояний.

Чаще всего его назначают, если есть подозрения на такие заболевания:

• опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
• аневризмы и другие аномалии сосудов;
• инсульты;
• патология внутреннего уха и органов зрения;
• травмы;
• болезни гипофиза;
• рассеянный склероз и другие недуги нервной системы с хроническим течением;
• сильные и постоянные головные боли невыясненной этиологии;
• диагностика патологии головного мозга при деменции.

Необходима ли какая-нибудь специальная подготовка

Подготовка к МРТ головного мозга заключается, прежде всего, в правильном психологическом настрое на процедуру. Не стоит при малейших подозрениях сразу бежать на МРТ. Первое, что необходимо сделать, это прийти на прием к врачу. А он уже решит, надо ли проходить магнитно-резонансное исследование или можно обойтись без него. К советам специалиста желательно прислушиваться.

Хоть процедура и считается безопасной, однако и полезной ее назвать нельзя, в особенности, если исследование проводится с контрастированием.

Перед процедурой пациент может жить своей обычной жизнью, не ограничивая себя в питании, приеме необходимых лекарственных средств. Исключения могут быть, но только на усмотрение врача.

Если пациент знает об аллергических реакциях на какой-нибудь из компонентов контрастного вещества или у него подтверждена бронхиальная астма, об этом нужно сообщить специалисту, который будет проводить исследование.

Процедуру проводят с осторожностью, если у человека нарушения в работе почек. Для исключения возможных осложнений целесообразно перед МРТ делать общий анализ мочи и биохимический анализ крови на почечные пробы.

МРТ головного мозга не желательно проводить беременным женщинам. За время существования МРТ ни один ребенок не родился с патологией, полученной вследствие проведения маме во время беременности этой диагностической процедуры.

Но никто не знает, как повлияют магнитно-ядерные волны на его генетический фон в дальнейшем, и не отразится ли это в будущем на его потомках. В связи с этим будущим мамам МРТ проводится только в том случае, если необходимость в этом виде диагностики превышает риск. Магнитно-ядерную диагностику с контрастом женщинам, готовящимся стать мамами, лучше не делать.

Важен психологический настрой человека на сам процесс исследования. Если у пациента есть страх перед закрытыми пространствами, нужно попросить легкий транквилизатор, который поможет расслабиться или провести диагностику в специальном открытом аппарате.

Необходимо снять с себя все украшения, не брать с собой в кабинет электронные приборы и предметы из металла, которые способны оказать влияние на аппаратуру.

К ним относят:

• украшения, пластиковые банковские карты, мобильный телефон, часы, аппараты, корректирующие слух;
• заколки из металла, шпильки и другие предметы из металла могут деформировать картинку на экране;
• протезы для зубов;
• очки, ножи.

Не желательно проводить МРТ тем пациентам, в организм которых были введены имплантаты из металла.

При наличии некоторых из них проводить исследование запрещается. Поэтому, подготовка к МРТ головного мозга подразумевает исключить наличие в теле пациента следующих металлических предметов:

• кардиостимулятор;
• кохлеарный слуховой аппарат;
• клипсы, используемые при аневризмах сосудов мозга головы;
• внутрисосудистые металлические устройства.

Перед проведением процедуры нужно уточнить, нет ли в теле человека, готовящегося к диагностике головного мозга, электронных устройств медицинского назначения, ведь некоторые из них могут влиять на результаты процедуры в зависимости от силы магнитного излучения, исходящего от них.

К таким устройствам относят:

• сердечные клапаны;
• специальные порты, предназначенные для того, чтобы вводить лекарства;
• устройства электронного типа, контролирующие ритм сердца;
• протезы или суставные эндопротезы из металла;
• нейростимуляторы;
• скобы хирургические, штифты или пластины из металла.

Чтобы уточнить, есть ли в организме пациента инородные тела из металла, следует провести рентгенологическое исследование. В особенности это касается лиц, у которых анамнезе были огнестрельные ранения. Татуировки с красителями, содержащими ферум, а также пломбы и брекеты могут искажать результат МРТ.

Не стоит идти на МРТ по своему усмотрению. В диагностике, конечно же, не откажут. Но можно провести диагностику не так, как это нужно для получения наиболее точных данных. Поэтому прежде, чем идти на процедуру, необходимо взять направление от лечащего врача или участкового терапевта. На исследование следует отправляться с врачебным направлением и амбулаторной картой.

Как проходит процедура

Перед МРТ доктор опрашивает пациента, смотрит его амбулаторную карту и направление. Перед процедурой нужно снять с себя все ювелирные изделия, часы и другие металлические и электронные предметы. Пациенту предлагают переодеться в специально предназначенную для исследования одежду.

Магнитно-ядерный томограф – это труба цилиндрической формы, которую окружает магнит. Пациент ложится на специальный передвижной стол. Затем этот стол задвигается внутрь магнитной трубы. Есть аппараты, которые не полностью окружены магнитом. Они будут очень кстати для тех людей, которые страдают от тревожности в закрытых пространствах. Для пациентов с лишней массой тела подойдет томограф, открытый по бокам. Но все исследования можно проводить в открытом томографе. Все эти нюансы должен уточнить врач.

После того как пациент уложен и подготовлен к процедуре, начинают процедуру. Она продолжается около сорока-сорока пяти минут. После того как сеанс завершен, пациенту еще немного следует подождать, пока врач проанализирует полученные данные (иногда необходимо сделать еще дополнительные снимки).

Подготовка в МРТ с контрастированием

Иногда есть необходимость сделать процедуру еще более точной. Для этого вводится контрастное вещество – гадолиний, которое делает ткани более чувствительными к магнитным радиоволнам.

Это вещество гипоаллергенно, но, как уже было сказано, его можно вводить далеко не всем. Поэтому у пациента важно выяснить, не склонен ли он аллергическим реакциям.

Если пациент – женщина детородного возраста, важно выяснить, не беременна ли она.

Перед процедурой в вену пациента вводят специальный катетер, к которому подключают систему с физиологическим раствором. Благодаря ему катетер не забивается и контрастное вещество вводится в организм беспрепятственно.

Как проходит процедура с контрастированием

В вену пациента вводится пробная доза контрастного препарата. Следят за состоянием человека, а затем постепенно вводят вещество в необходимом количестве. Благодаря контрасту можно более досконально рассмотреть необходимые ткани, которые без этого вещества невозможно детально разглядеть.

При введении препарата пациент ощущает прохладу, прилив крови, а иногда металлический привкус во рту.

Иногда может возникать тошнота или боль в месте инъекции.

Иногда в ходе процедуры возникает необходимость провести спектроскопию, позволяющую оценить каково состояние биохимических реакций внутри клеток.

Исследование совершенно безболезненно. Единственное, что может вызвать дискомфорт – это необходимость лежать неподвижно сорок минут и даже больше. Поэтому процедуру очень сложно проводить детям. Их исследуют в открытых аппаратах, а совсем маленьким пациентам приходится давать наркоз.

Если перед процедурой не вводились успокоительные средства, то восстановлений после нее не нужно. Человек может приступить к нормальной жизни и питанию сразу же после выхода из кабинета. Кормящим мамам поле введения контрастного вещества не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 24 часов.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/golovnogo-mozga/kak-podgotovitsya-k-mrt-golovnogo-mozga-sovety.html

Как делают МРТ головного мозга: показания, подготовка, длительность, противопоказания

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.

:

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Виды МРТ головного мозга

• Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
• С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
• МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
• МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

• Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
• Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
• Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
• Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
• Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
• Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

• Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
• Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
• Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
• Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
• Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
• Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
• Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
• Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Как часто можно делать МРТ мозга

Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.

Противопоказания

• Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
• Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
• Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
• МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях.

Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Задать вопрос врачу

Источник: https://www.moskvia.ru/article/kak-delayut-mrt-mozga

Противопоказания к МРТ головного мозга

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.

Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.

Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

• новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
• концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
• дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
• расширение стенок сосудов (аневризма);
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• аномальные изменения гипофиза;
• врожденные патологии.

Назначение обследования

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

• регулярные головные боли неясной природы возникновения;
• предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
• контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
• неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
• частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
• постинсультное состояние;
• частые приступы потери сознания (обмороки);
• воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
• механические черепно-мозговые травмы;
• органическое поражение мозга (энцефалопатия);
• проведение заранее запланированных операций;
• нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
• прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
• подозрение на сотрясение головного мозга.

МРТ головного мозга — все параметры в норме

Ограничения и противопоказания

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования.

Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно.

Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

К первой группе относятся:

• имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
• кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
• имплантат внутреннего уха;
• кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
• металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
• несъемные брекеты;
• избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).

МРТ головного мозга открытого типа

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.

Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.

Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:

• высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
• период беременности и кормления грудью;
• серьезные хронические болезни сердца;
• аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.

При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.

При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования.

Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру.

Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/protivopokazaniya-golovnogo-mozga

Опасно ли делать МРТ головы с брекетами, зубными имплантами, при беременности и грудном вскармливании

Магнитно-резонансная томография – это не радиационный метод, безопасный метод. К применению исследования существуют показания и противопоказания. В статье расскажем, чем опасно МРТ при беременности, грудном вскармливании, можно делать МР-сканирование с брекетами, зубными имплантами.

Магнитное поле притягивает металлические предметы в теле, что опасно повреждением внутренних органов. Выбрать МРТ или КТ головного мозга сможет квалифицированный специалист, который знает диагностические возможности каждого метода.  Запрещена процедура людям с искусственными сердечными клапанами, ушными протезами, кардиостимуляторами, металлическими штифтами, пластинами в костях.

Делать ли МР-томографию с брекетами и зубными имплантами

Современные ортодонтические комплексы изготавливаются из разных сплавов. При ответе читателям, можно ли делать МРТ с брекетами, требуется анализ конструкции.

Самые доступные по цене модели содержат металлические вставки, необходимые для оптимального давления на зубы с целью возвращения к физиологическим позициям. Исправление прикуса длится более 2 лет.

При описании делают ли МРТ головного мозга с брекетами требуется анализ сплава ортодонтической конструкции.

Изучение структуры устройства по инструкции производителя определяет можно делать МРТ с брекетами или нет.

Даже ношение ферромагнитных сплавов разрешает томографию всех частей тела, кроме головного мозга.

Противопоказания к МРТ при ношении стальных брекетов:

1. Исследование головы;
2. Носоглотки;
3. Придаточных пазух носа;
4. Глаз.

Титановые импланты не являются противопоказанием к МР-томографии головного мозга и головы. Окончательно ответить на вопрос делают ли МРТ с имплантами зубов из ферромагнитных сплавов, сможет только врач лучевой диагностики после изучения инструкции производителя. Только после определения химического состава конструкций, осмотра ротовой полости человека принимается окончательное решение.

Зубные импланты в большинстве случаев не являются противопоказанием к МРТ мозга, головы. Состав не содержит металлических включений, пластичные материалы не реагируют на магнитное поле.

При ношении несъемных брекетов предварительно требуется консультация специалиста! Нужно убедиться в отсутствии стальных элементов изделия перед проведением МРТ головного мозга.

Опасно ли проведение МР-томографии при зубных имплантах

При ношении имплантов можно делать МРТ без побочных эффектов. У большинства людей процедура проходит без последствий. Даже металлические штифты в зубах разрешают исследование. Практика показывает отсутствие движения сплавов при магнетизации.

Исключение негативных эффектов достигается предварительным изучением зубочелюстной системы. Качественная подготовка к МРТ головного мозга предполгает избавление от металлических предметов внутри тела. 

Палладиевые, платиновые, золотые импланты искажают сигнал ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Неподготовленный врач-радиолог выдает недостоверное заключение. Для исключения ситуации лучше не делать МРТ мозга таким пациентам. Противопоказание относительное, сохраняется до удаления ортодонтических конструкций. 

Ферромагнитные сплавы остаются холодными под влиянием магнитного поля. Проведение обследования разрешено. Правильная подготовка к МРТ головного мозга исключает осложнения. 

Несмотря на прочную фиксацию имплантов зубов внутри ротовой полости, нужна предварительная консультация врача. Сканирование не опасно, если конструкция не расшаталась, отсутствует смещение штифта.

Противопоказания к МРТ головы

Абсолютные ограничения препятствуют выполнению обследования на протяжении всей жизни пациента:

1. Кардиостимуляторы;
2. Имплантаты среднего уха;
3. Внутрисосудистые клипсы, стенты;
4. Аппарат Иллизарова (устройства для фиксации костных отломков после переломов);
5. Ферромагнитные фрагменты;
6. Объем талии более 75 см (не помещается в диагностический тоннель установки).

У детей альтернативой томографическому сканированию является УЗИ. У взрослых для оценки головного мозга применяется КТ с контрастированием.

Относительные противопоказания устраняются через некоторое время (после излечения, хирургического вмешательства, диетической коррекции):

• Установка инсулиновых помп;
• Прием нервных стимуляторов;
• Состояние алкогольного опьянения;
• Клаустрофобия (страх замкнутого пространства);
• Наркотическое опьянение;
• Коматозное состояние;
• Первый триместр беременности;
• Тяжелые хронические заболевания;
• Металлическая коронка зуба;
• Сильная раздраженность кожных покровов;
• Пигментные красители;
• Металлические инородные тела.

Женщинам перед процедурой требуется сообщить о наличии внутриматочной спирали, наступлении месячных, имплантов, брекетов. Состояния не являются противопоказанием, но требуют некоторой коррекции, правильного выбора режимов процедуры.

Опасно ли для плода делать МР-сканирование головного мозга с контрастом при беременности

На практике МРТ головы плода беременным женщинам выполняется достаточно редко. Для исключения даже минимальных осложнений у эмбриона в первом триместре томографию исключают. Показание относительное. Угроза жизни ребенка исключает ограничение.

Чем опасно МРТ при грудном вскармливании

Опасность представляют побочные эффекты после контрастирования. Внутривенная инъекция препаратов гадолиния редко, но все-таки приводит к кожным раздражениям, интоксикации почек, аллергии.

Предотвращение описанных ситуаций исключается отказом от обследования при грудном вскармливании малыша. Процедуру нужно делать правильно. Детям проводится подготовка, обездвиживающий наркоз.

Высокопольные аппараты МРТ имеют высокое разрешение, быструю скорость работы. 

Даже при наличии относительных ограничений врачи могут назначить сканирование, если угроза жизни человека превышает предположительный вред, но часто делать исследование нельзя.

Побочные эффекты магнитно-резонансной томографии головного мозга

Нативное или контрастное МРТ головного мозга значительно повышает шансы больного человека на выживаемость. Проводится исследование головы при серьезной патологии, которую нельзя диагностировать другими способами.

Сложно ответить, как часто можно делать МРТ, какие побочные эффекты возникнут. Чаще всего осложнений не возникает. Неприятные ощущения после исследования прослеживаются меньше, чем у 1% пациентов.

Сильное притяжение магнитного поля не обуславливает негативных изменений. После процедуры возбужденные атомы водорода возвращаются к физиологическому состоянию. Кардиостимуляторы после магнетизации работают неправильно, что создает угрозу жизни больного человека.

Искаженные результаты являются побочным эффектом подвижности во время томографии. Ортодонтические протезы из золота, палладия обуславливают погрешности МРТ головного мозга, что нужно учитывать в заключении.

Во время сканирования иногда встречаются приступы возбуждения, мышечные судороги, обострение хронических заболеваний. О других противопоканиях сообщите заранее. 

Добавим, что поиск ответа можно ли делать и чем опасно МРТ головы с наличием ортодонтических имплантов, занимает много времени, а по статистике большинство томографий проходит без осложнений.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/o-mrt-golovi_mrt-protivopokazaniya