Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Невралгия тройничного нерва (НТН) – хроническое заболевание, спровоцированное сдавлением, раздражением или воспалением одной либо нескольких ветвей тройничного нерва и проявляющееся резкой стреляющей болью в зонах его иннервации. Лечение неврита тройничного нерва направлено на устранение симптомов и причины их появления.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) хроническое заболевание, которое проявляется приступами мучительной боли в зонах иннервации тройничного нерва, называется невралгией.

Больные часто путают такие понятия, как невралгия и неврит тройничного нерва, однако между ними есть одно весомое отличие – для невралгии не характерны двигательные нарушения и структурные изменения в области поражения нерва.

Второе название заболевания – тригеминальная невралгия. Оно относится к группе патологий соматической нервной системы и чаще всего диагностируется у лиц старше 50 лет, большинство из которых – женщины. Иногда болезнь обнаруживают у молодых людей, страдающих от рассеянного склероза.

По статистическим данным ВОЗ, невралгия тройничного нерва встречается у одного человека из 15 тысяч, однако цифры могут быть занижены из-за неверной диагностики.

Причины развития тригеминальной невралгии

В практике врачи чаще сталкиваются с периферической невралгией тройничного нерва, причиной развития которой является компрессионный фактор (сжатие). Ветви тройничного нерва длительно сдавливаются при:

  • некоторых болезнях зубов;
  • новообразованиях в области верхнечелюстной пазухи;
  • гнойном гайморите.

Помимо компрессионного фактора, боль в лицевой области могут провоцировать травмы, психоэмоциональный стресс, хронические очаги инфекции, перемена погоды.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Ветви тройничного нерва

Диагностика заболевания

При подозрении на тригеминальную невралгию невролог опрашивает пациента – уточняет характер и частоту проявления болевого синдрома, спрашивает, что предшествовало этим болям, какие заболевания были перенесены незадолго до их появления, нет ли хронических заболеваний на данный момент, случались ли травмы в области лица.

Посредством пальпации (ощупывания) осуществляется обнаружение участков пониженной/повышенной чувствительности, локальной болезненности.

Симптомы неврита тройничного нерва

Диагностика у врача-невролога не составляет труда, потому что симптомы неврита тройничного нерва типичны:

  • Жалобы на жгучую, стреляющую и нестерпимую боль в зонах иннервации тройничного нерва. Некоторые больные сравнивают эти ощущения с разрядами тока.
  • В среднем, болевой приступ длится 20 сек, иногда дольше – до полутора минут.
  • Между приступами боли имеются промежутки.
  • Приступ можно спровоцировать, надавив на некоторые участки лица в зоне иннервации нерва.
  • Во время приступа больной скован, практически неподвижен. Могут дергаться мимические, жевательные мышцы.
  • Четкая локализация боли, которая не изменяется.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Зоны иннервации тройничного нерва

Даже во время ремиссии многие осуществляют пережевывание пищи только с одной стороны челюсти, из-за чего на «неактивной» ее половине формируются уплотнения, признаки которых выявляются при пальпации. Длительно протекающее заболевание переходит в дистрофическую стадию, о чем свидетельствуют атрофические изменения жевательных мышц.

У взрослых пациентов встречается постгерпетическая невралгия. Типичный симптом такого типа неврита тройничного нерва – периодически возникающие мучительные болевые ощущения, которые впервые появляются не менее чем через три месяца после вылечивания опоясывающего лишая.

Лечение неврита тройничного нерва

Тригеминальная невралгия бывает периферической и центральной.

В первом случае заболевание может быть связано с нарушением кровообращения в ядре нерва (область сплетения всех ветвей), а во втором является результатом негативного воздействия на определенный участок одной из его ветвей. Периферический неврит могут спровоцировать заболевания придаточных пазух носа, различные травмы лица, новообразования.

В связи с разными первопричинными факторами, приводящими к развитию невралгии, терапевтический подход к лечению данного заболевания в каждом случае индивидуален. Поэтому верность установленного диагноза и правильность определения первопричины патологии – главные условия для быстрого и эффективного лечения невралгии тройничного нерва.

Основу терапии при неврите тройничного нерва составляет прием медикаментов, при неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В ряде случаев назначают физиотерапию – лечебную гальванотерапию, ультрафонофорез.

Медикаментозное лечение

Если необходимости в оперативном лечении нет, осуществляется медикаментозное. Препараты для лечения неврита тройничного нерва перечислены в таблице:

Карбамазепин
Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика
Габапентин
Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика
Амитриптилин
Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика
Карбамазепин – основа медикаментозного лечения неврита, наиболее эффективное и доступное средство. Карбамазепин снижает амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, нарушая восприимчивость к болевым раздражителям, поэтому уже через несколько дней пациенты отмечают эффект обезболивания, длящийся несколько часов.
В дозировке, позволяющей сохранять нормальный образ жизни (говорить, жевать), препарат принимают в течение 30 дней. Затем дозу постепенно снижают.
Прекращают прием препарата только при достижении стойкой ремиссии – минимум 6 месяцев без обострений. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Габапентин – это антиконвульсант с анальгетическим действием. Эффективен при невропатической боли. Показан при усилении лицевой боли, вызванной рассеянным склерозом. Также эффективен при хронической боли, постгерпетической и связанной с травматизацией невралгии.
Из трех рассмотренных средств Габапентин является наиболее безопасным, особенно в сравнении с Амитриптилином.
Амитриптилин – это антидепрессант-трициклик, ингибитор обратного захвата серотонина. Выпускается в форме таблеток.
Эффективен в отношении постгерпетического неврита. Улучшение самочувствия пациенты отмечают через 10–14 дней после начала приема препарата.
Дабы избежать выраженного седативного эффекта, поначалу лекарство принимают только на ночь по 10 мг. Затем разовую дозу увеличивают, но только ту, которую принимают перед сном – не утреннюю и не дневную.

Также при лечении неврита тройничного нерва используются антигистаминные и спазмолитические средства.

При резком прекращении приема лекарств высока вероятность повторного обострения воспалительного процесса. Риск усиления интенсивности болевых ощущений повышает и применение электрофореза.

Витамины группы B

Пациенты склонны скептически относиться к витаминным комплексам и часто игнорируют рекомендации невролога по их применению при воспалении тройничного нерва. Это большая ошибка. Не следует недооценивать витаминные препараты.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактикаЛечение неврита тройничного нерва предполагает прием витаминов группы B в виде растворов для внутримышечного введения либо драже. Показано применение препарата Мильгамма – поликомпонентного средства, в состав которого входит цианокобаламин (витамин B12), тиамин (B1), пиридоксин (B6). Эффект препарата заключается в торможении поступления в мозг нервных болевых импульсов и в стимуляции регенерации тканей.

Мильгамму в форме раствора для в/м применяют в течение двух недель по 2 мл. Затем трижды в день в течение 40 суток принимают внутрь Мильгамма композитум – средство в форме драже. Такая схема лечения тригеминальной терапии высокоэффективна, что не раз доказано на практике.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, ставится вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, которое проводится тремя способами:

  • Декомпрессия.
  • Чрезкожная радиочастотная деструкция.
  • Стереотаксическая радиохирургия.

Микрохирургическая операция (декомпрессия) противопоказана при тяжелых сопутствующих заболеваниях, особенно у лиц старше 65 лет.

Народное лечение

Ни один метод народного лечения не является эффективным в отношении тригеминальной невралгии. Народная терапия отнимает драгоценное время, которое можно потратить на консервативное лечение. Тем самым ухудшается прогноз.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от первопричины заболевания и возраста больного. Выздоровление молодых людей с невритом, спровоцированным травматизацией, наступает быстро. Рецидивы их не беспокоят. У лиц старше 60 лет имеются нарушения обменных процессов в организме, а потому неврит тройничного нерва склонен рецидивировать. Но это не означает, что в лечении нет необходимости.

Профилактика неврита тройничного нерва

Во многих случаях первопричиной поражения тройничного нерва становятся болезни зубов – осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита, а также ЛОР-заболевания – гайморит, фронтит. Если лечение данных болезней осуществляется вовремя, риск развития невралгических заболеваний снижается.

Для профилактики обострения неврита необходимо вовремя лечить инфекционные патологии, особенно болезни зубов и придаточных пазух носа. Также следует беречь лицо от переохлаждения и избегать эмоциональных всплесков.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/nevrit-trojnichnogo-nerva

Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы, лечение противосудорожными препаратами и народными средствами

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Пациенты описывают данное заболевание, как одну из самых мучительных, сильных болей, которая им известна. Неврит тройничного нерва (НТН) охватывает всю челюсть и нижнюю часть лица, поражает область над глазами, вокруг носа (всю зону иннервации). Боль напоминает удар током, который возникает из-за раздражения нервных окончаний. Код по МКБ – G50.

Причины невралгии тройничного нерва

У человека есть два ТН, которые расположены справа и слева. Как правило, происходит воспаление его ветвей, которых у него три: нижнечелюстной, верхнечелюстной и глазной нерв.

Далее идет разделение на более мелкие веточки, все они проходят через каналы, отверстия черепа к иннервируемым структурам. Причины воспаления тройничного нерва кроятся в раздражении, сдавливания этих окончаний.

В медицине имеется следующая систематизация факторов, которые вызывают данную патологию:

  • травма черепа, лица;
  • невралгия тройничного нерва возникает из-за опухолей любого типа, которые находятся на пути следования окончаний;
  • нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет) провоцирует невралгию;
  • врожденное сужение каналов, отверстий по ходу ветвей;
  • по причине стоматологических, оториноларингологических заболеваний (пульпит, этмоидит, кариес и т.д.) происходят кистозно-слипчивые процессы, провоцирующий невралгию нерва;
  • переохлаждение лица;
  • невралгия развивается при патологическом изменение сосудов, которые пролегают рядом с невром;
  • стволовой инсульт (крайне редко);
  • рассеянный склероз;
  • инфекционные заболевания хронического характера (сифилис, бруцеллез, герпетические болезни, туберкулез).

Заболевания может затрагивать отдельные ветви или весь тройничный нерв целиком. Как правило, диагностируют поражение только одно части, но при отсутствии адекватной, своевременной помощи произойдет вовлечение всех частей.

Выделяют три этапа течения заболевания, на последней клиническая картина меняется, прогноз выздоровления резко ухудшается. Эффективное лечение будет подобрано только в случае быстрого установления причины развития патологии.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Симптомы невралгии тройничного нерва

Характерна болезнь больше для людей среднего возраста. Диагностируют признаки невралгии тройничного нерва в 40-50 лет. В большинстве случаев происходит поражение правой части лица (70%).

Редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней, заболевание имеет циклический характер: обострение сменяется ремиссией и снова происходит ухудшение, обострения наступают в осенне-весенний период.

Невралгия лицевого нерва по характеру симптомов делят на следующие группы: рефлекторные и двигательные расстройства, болевой синдром, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Интенсивная, приступообразная, жгучая, резкая, мучительная боль. В момент приступа больные иногда замирают, описывают ощущение как прострел, прохождение электрического тока. Длительность спазма – от 3 секунд до нескольких минут, в некоторых случаях частота повторений достигает 300 за сутки. Локализация болевого синдрома:

  1. Глазной нерв: переносица, лоб, верхнее веко, волосистая часть головы передняя, внутренний угол глаза, решетчатая пазуха.
  2. Нижнечелюстной нерв: подбородок, нижняя часть щеки, нижняя часть губы, шея, затылок, зубы и поверхность нижней челюсти.
  3. Верхнечелюстной: нижнее веко, верхняя челюсть и зубы, верхняя часть щеки, слизистая носовой полости, верхняя губа, гайморова пазуха.
Читайте также:  Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы, лечение

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  1. Происходит изменения корнеальных, надбровных, нижнечелюстных рефлексов, что определяется при осмотре врачом.
  2. Мышечные спазмы лица (болевой тик). Во время приступа происходит мышечное сокращение непроизвольного характера в круговой мускулатуре глаза, которое называется блефароспазм. Затрагивает симптом жевательные и прочие мышцы лица, распространяются часто на всю половину лица.

Вегетативно-трофические симптомы проявляются во время приступа, на первых стадиях имеют слабую выраженность, но с прогрессированием патологии становятся боле заметны:

  • наблюдается локальное покраснение или бледность цвета кожи;
  • насморк, слюнотечение, слезотечение;
  • на поздних стадиях развивается сухость/сальность кожи, отек лица, выпадение ресниц.

Если вовремя не начать лечить заболевание, происходит формирование точки болевой патологической активности в таламусе. Это становится причиной изменению локализации, характера боли. На этом этапе устранение лечение заболевания не приводит к выздоровлению. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • любое прикосновению к лицу вызывает боль;
  • распространяется на всю половину лица;
  • в некоторых случаях даже воспоминание о болезни приводит к пароксизму;
  • громкий звук, яркий свет становятся раздражителями и провоцирующим фактором боли;
  • болевой синдром из приступообразного перерастает в постоянный (хронический);
  • вегетативно-трофические расстройства усиливаются.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Диагностика невралгии тройничного нерва

При обращении пациенту нужно очень тщательно описать характер локализацию боли. Диагностика воспаления тройничного нерва основывается на анамнезе и жалобах больного. Осмотр помогает выявить снижение или повышение чувствительности отдельных участков. Воспаление тройничного нерва на лице определяется по проявлению следующих рефлексов:

  1. Корнеальный – смыкание глаз при наличии внешних раздражителей.
  2. Надбровный – смыкание глаз при постукивании по надбровной дуге (внутренний край).
  3. Нижнечелюстной – сокращение височной, жевательной мышцы при поколачивании по нижней челюсти.
  4. При ремиссии осмотр не выявляет патологии, поэтому человеку могут назначить МРТ.

Лечение невралгии тройничного нерва

Максимально эффективно лечить данное заболевание будет возможность при своевременной диагностике. При возникновении описанных выше признаков необходимо сразу же обратиться в клинику. Лечение воспаления тройничного нерва проводится по нескольким направлениям:

  • медикаментозное;
  • физиотерапия;
  • народные средства;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва

Основным лекарством в программе лечения становится карбамазепин (тегретол). Препарат хорошо зарекомендовал себя и применяется с 1962 г. Алгоритм приема лекарства следующий:

  1. Пациент принимает по 200-400 мг медикамента за сутки.
  2. Со временем доза постепенна доводится до 1200 мг в день за несколько приемов.
  3. Когда прекращаются болевые атаки, таблетки принимаются на уровне поддерживающей эффект дозировки, затем она постепенно снижается.
  4. Курс лечения в некоторых случаях достигает 6 месяцев и больше.

Проводится лечение невралгии тройничного нерва медикаментами таким же методом при помощи окскарбазепина (трилептал). Данное лекарство лучше переносится пациентом. Для купирования боли используют:

  1. Баклофен. Принимают 3 раза за день п 5-10 мг.
  2. Амитриптилин – 25-100 мг за день.
  3. Габапентин (обезболивающее). Начальная дозировка 300 мг 3 р/д, за сутки должно получится от 900 до 300 мг. Затем постепенно уменьшается доза до полного отказа.
  4. Тяжело обострение может купироваться при помощи Диазепама или Оксибутирата при помощи укола внутривенно.
  5. При комплексной терапии болезнь могут лечить при помощи Витаминов группы В, Кавинтона, никотиновой кислоты, Пантогама, Кавинтона или Глицина.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Консервативное лечение включает не только таблетки, но и мази, уколы, примочки. Дополнительно осуществляется физиотерапия, которая включает радиочастотное воздействие, электрофорез с гидрокортизоном.

Если положительной динамики добиться не удалось и челюсть, глаз, лоб продолжают болеть, то используется хирургическое лечение воспаления тройничного нерва. Эта же процедура назначается, если патология вызвана нарушениями со стороны анатомии (образование сдавливает корешок).

Невралгия тройничного нерва хирургическим путем лечится следующими методиками:

  1. Чрескожная стереотаксическая ризотомия. При помощи электрического тока проводится разрушение корешка. Подводится специальная игла к нерву, который воспалился.
  2. Если причиной боли становится патологически измененный сосуд, проводится микроваскулярная декомпрессия. Во время операции хирург отделит сосуд от нерва, используя микрохирургическую технику. Такой вариант имеет хорошую эффективность, но часто оставляет повреждения.
  3. Глицериновые уколы. Деструкция корешка при помощи инъекций вещества в места разветвления.
  4. Если причиной воспаления тройничного нерва стал опухолевый процесс, то сперва занимаются удалением новообразования.
  5. Чрескожная баллонная компрессия. При помощи катетера подводится к нерву баллончик, которые сдавливает волокна ветви и приостанавливает болевую импульсацию.
  6. Ионизирующее излучение. Неинвазивное разрушение нерва при помощи облучения.
  7. Радиочастотная абляция. Разрушение нервного узла проводится при помощи высокой температуры.

Каждая из вышеописанных процедур будет иметь большую эффективность, выраженный эффект, если провести их вовремя. Вероятность проведения операции без последствий и излечения выше при раннем вмешательстве. Боль пропадет не сразу же, приступы исчезают со временем. Длительность восстановления зависит от обширности процесса, вида операции, срока течения невралгии.

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами

В качестве самостоятельно метода такие средства не подходят. После согласования с врачом они могут быть использованы в качестве дополнительной помощи в комплексной терапии. Народное лечение невралгии тройничного нерва проводится при помощи компрессов, настоев или растираний. Можно использовать следующие рецепты:

  1. Из засушенных лопуха и ромашки может быть сделан настой. Забросьте по 200 г трав на пол литра воды, закипятите и держите на огне еще 20 мин. Через марлю приготовленный отвар хорошо процедите, один день дайте настояться. Пить через 2 часа после еды.
  2. Из корня алтея делают компрессы, которые помогают восстановить нерв при невралгии, облегчить боль. Возьмите пару корешков растения, измельчите и положите в 200 мл кипятка. На протяжении суток отвар должен настояться. Возьмите чистую ткань, смочите в настое и приложите на ту часть лица, которая болит (воспалилась), сверху накройте полотенцем. Держать компресс следует не менее 1 часа.
  3. Если разболелся лицевой тройничный нерв, можно делать втирания из сока черной редьки. Смешайте его вместе с маслом лаванды в соотношении 20:1. Втирайте средство по направлению тройничного нерва. Далее нужно укутать больное место, чтобы эффект сохранялся дольше.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва

Повлиять на все возможны факторы, которые вызывают невралгию, сложно, к примеру, врожденную узость каналов не исправить. Однако можно предпринять меры, чтобы не застудить челюстной нерв, избежать травм лицевой зоны. Профилактика невралгии тройничного нерва заключается в следующих действиях:

  • профилактика травм головы;
  • избегайте переохлаждение лица, головы;
  • своевременно обращаться за лечением при атеросклерозе, сахарном диабете, фронтите, кариесе, герпетической инфекции, чтобы избежать тригеминальной невралгии;
  • своевременная терапия невралгии нерва относится ко вторичной профилактике заболевания.

Видео: воспаление тройничного нерва

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика Жить здорово! Невралгия тройничного нерва. (10.02.2016)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/10405-nevralgiya-trojnichnogo-nerva.html

Невралгия тройничного нерва: лечение в домашних условиях

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Причины развития невралгии тройничного нерва

Причин для развития данного недуга достаточно много. В основном возникновение воспалительного процесса вызывают следующие факторы:

  • сдавливание тройничного нерва – происходит из-за расширения сосудов головного мозга, травм, врождённых патологий или опухолевых новообразований;
  • вирусные поражения нервной системы – в этих случаях болезнь возникает как последствие менингита, сепсиса головного мозга, энцефалита;
  • рассеянный склероз;
  • неудачные манипуляции с зубами (пломбирование, удаление);
  • флюс зубов верхней челюсти;
  • детский церебральный паралич.

Кроме причин самого заболевания, стоит ознакомиться и с теми состояниями, которые дают толчок для его обострения. К таким провокаторам относятся:

  • хроническое переутомление;
  • сильное переохлаждение;
  • возраст старше 50 лет;
  • сильный стресс;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • гельминтоз;
  • анорексия;
  • синусит;
  • гнойно-воспалительные процессы в организме;
  • острые аллергические реакции.

Начавшееся обострение заболевания требует незамедлительной терапии.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Болевой синдром, как правило, возникает односторонне, несмотря на то, что тройничный нерв является парным. В момент приступа, который длится несколько минут, у больного наблюдаются:

  • жгучая боль в одной половине лица;
  • стреляющая боль в одной половине лица;
  • покраснение глаза с поражённой стороны;
  • обильное спонтанное слезотечение;
  • интенсивное покраснение кожи на поражённой половине лица;
  • боль в зубах (даже здоровых) с поражённой стороны;
  • сокращение лицевых мышц формирующее болевую гримасу;
  • спонтанное сжатие челюстей;
  • спонтанное сжатие век.

Помимо симптомов, возникающих во время болевого приступа у больного, наблюдаются и постоянные признаки невралгии тройничного нерва. К таким проявлениям заболевания относятся:

  • панический страх возникновения нового приступа – так как он может развиться даже от лёгкого прикосновения, больной старается свести к минимуму контакт с кожей лица. В большинстве случаев он отказывается от элементарных гигиенических процедур, таких как умывание, чистка зубов и бритьё;
  • выпадение бровей и ресниц на поражённой стороне лица – этот процесс вызывается тем, что при невралгии нарушается питание тканей;
  • снижение температурной чувствительности кожи лица.

В том случае если у человека возникают даже не сильно выраженные симптомы невралгии, ему следует обратиться за врачебной помощью, а не ждать усугубления воспалительного процесса в тройничном нерве.

Осложнения невралгии тройничного нерва

В том случае если больной не получает своевременного и правильного лечения, у него возникает риск развития серьёзных осложнений психологического характера. Так, из-за постоянных мучительных приступов боли возникают:

  • депрессия;
  • невроз;
  • нарушения социального поведения;
  • истерия.

Все осложнения недуга значительно ухудшают качество жизни больного, поэтому начинать лечить невралгию тройничного нерва следует незамедлительно, как только обнаруживается данный недуг.

Народные средства для избавления от невралгии тройничного нерва

Сегодня даже врачи с уверенностью говорят о том, что применение народных средств при воспалении тройничного нерва очень эффективно. В зависимости от того, насколько сильно развилась болезнь, для её лечения можно использовать только домашние способы или сочетать их с классическими медикаментозными.

Максимально быстрым (и при этом не утомительным) является лечение невралгии тройничного нерва с использованием пихтового масла.

Для того чтобы справиться с болезнью следует 6 раз в сутки на протяжении 3 дней втирать в больное место эфирное масло пихты. Делать это следует с осторожностью, так как прикосновения могут вызвать приступ боли.

В том случае если в месте втирания масла появляются покраснение и припухлость, пугаться не стоит, так как это нормальная реакция кожи на раздражитель.

Справляется с невралгией тройничного нерва и полынь.

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз: действительно ли неизлечим

Из неё следует приготовить лекарство следующим способом: 1 большую (столовую) ложку цветов растения следует залить 500мл только что вскипевшей воды и оставить для настаивания на 8 часов.

После этого, отцедив препарат, с ним делают примочки к больному месту длительностью в 20 минут. В день проводят 3 таких процедуры. Курс лечения составляет 10 дней.

Сок чёрной редьки – ещё одно средство для устранения невралгии тройничного нерва. В лечебных целях следует из 1 среднего корнеплода отжать сок и протирать им поражённый участок 4 раза в сутки.

В том случае если жжение будет слишком сильным, то следует либо полностью отказаться от такой терапии, либо разбавить сок на 1/3 оливковым маслом.

Продолжают данную терапию до тех пор, пока не устранится болевой синдром.

Полезно принимать внутрь при невралгии и напиток из малиновых листьев. Для его приготовления необходимо взять 3 столовых ложки листьев и залить 2 стаканами водки. После этого посуду с составом помещают в темноту и настаивают на протяжении недели. Отцедив, препарат употребляют по 50мл до еды 3 раза в сутки. Курс лечения – 1 неделя.

Полезно применять для растирания больного участка состав из мёда и сока чёрной редьки. Для того чтобы приготовить такое лекарство следует взять 300мл свежевыжатого сока чёрной редьки, 200мл цветочного мёда и 100лм водки.

Хорошо перемешав все составляющие (до тех пор, пока мёд полностью не растворится) состав оставляют для настаивания на 24 часа. По прошествии этого срока препаратом проводят растирания 4 раза в день. Хранят лечебный состав в холодильнике. Максимальная продолжительность курса терапии – 14 дней.

В том случае если у человека очень чувствительная кожа, данное лечение применять не желательно.

Можно использовать в лечении и куриные яйца. Для того чтобы провести лечение яйцо следует сварить вкрутую и после этого, очистив от скорлупы, разрезать вдоль на 2 половины.

После этого половинки срезом прикладываются к больному месту и фиксируются при помощи лейкопластыря. Длительность процедуры зависит от скорости остывания яиц. Как только они станут холодными – их убирают. Процедуру проводят перед сном на протяжении 10 дней.

В том случае если прогревание сделано в течение дня, покидать помещение до завтра уже недопустимо.

Для того чтобы не столкнуться с невралгией тройничного нерва стоит узнать о правилах профилактики данного заболевания и по возможности соблюдать их. В качестве основных способов предотвращения развития болезни врачами рекомендуются:

  • своевременное лечение зубов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в околоносных пазухах (синусита);
  • прохождение ежегодного медицинского обследования для выявления заболеваний в начальной стадии (рекомендация для людей старше 50 лет);
  • недопущение травм лица;
  • полноценная терапия травм лица с соблюдением всех врачебных рекомендаций;
  • предотвращение переохлаждения;
  • недопущение нахождения на сквозняках;
  • планомерное закаливание организма на протяжении всего года;
  • полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
  • грамотное чередование работы и отдыха;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное обращение за врачебной помощью даже при незначительном дискомфорте в области тройничного нерва.

Эти предупредительные действия могут защитить человека от невралгии, а также и от многих других заболеваний.

Неврит тройничного нерва: лечение и профилактика

Источник: https://lechilka.com/nevralgiya-trojnichnogo-nerva.html

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва — опасное заболевание. Это непросто воспалительный процесс, сопровождающийся подчас невыносимыми приступами боли. Неврит характеризуется структурными изменениями нервных волокон, которые приводят к двигательным нарушениям и выпадению чувствительности.

В черепе человека проходит двенадцать нервов. Два тройничных, расположенных с обеих сторон лица, — самые крупные. Они разделяются на три ветки: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Поражение может касаться как одной из них, так и всех одновременно. В основном воспаляется нерв только с одной стороны лица.

Причины

Установить причину неврита лицевого тройничного нерва — непростая задача даже для невролога с многолетним стажем. Лишь в некоторых случаях удается безошибочно установить причинный фактор данной патологии. В остальных случаях лечение ограничивается исключительно погашением воспалительного процесса.

Среди установленных в ряде случаев причин воспаления тройничного нерва находятся:

  • Общие инфекционные заболевания: грипп, сифилис, туберкулез.
  • Воспаление горла, пазух носа, глазниц, среднего уха, зубов или десен.
  • Полученная травма.
  • Токсическое отравление организма.
  • Образование опухоли вблизи нерва.
  • Переохлаждение.
  • Аллергическая реакция.
  • Атеросклеротические бляшки.
  • Резкое падение иммунитета (нередко сопровождается активизацией вируса герпеса).

Дополнительная информация. Заболевание принято делить на два вида: первичный и вторичный. Первичный развивается на фоне нарушения кровоснабжения нервных волокон, а вторичный признано считать осложнением различных хронических патологий.

Симптомы неврита тройничного нерва

У неврита тройничного нерва есть один обязательный симптом — жгучая боль по ходу разветвлений нерва. Чаще всего происходят кратковременные приступы сильной интенсивности. Иногда сильная боль продолжается постоянно. В таком случае лечение дается особенно трудно. Дополнительно у больного возникают вторичные признаки заболевания.

  • покраснение кожи или сыпь в области воспаления;
  • слезоточивость;
  • насморк;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушенная подвижность или судороги жевательных мышц;
  • потливость;
  • небольшое повышение температуры;
  • нарушение чувствительности в пораженном участке лица;
  • притупление слуха и зрения;
  • отек в месте поражения.

Дополнительная информация. Спровоцировать приступ боли при неврите тройничного нерва способно прикосновение к лицу, движение челюстью, яркий свет или звук, холодная или горячая пища, резкий поворот головы. На лице есть так называемые курковые зоны, воздействие на которые вызывает приступ.

Диагностика заболевания

Во многих случаях диагностировать неврит тройничного нерва специалисту удается уже при первом осмотре. Но для уточнения диагноза или причин развития патологии могут потребоваться некоторые анализы:

  • электронейрография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • анализ крови на наличие вируса и состояние иммунитета;
  • рентгеновский снимок зубов;
  • панорамный снимок челюстей.

Невропатолог для того чтобы разобраться в корне проблемы и полностью устранить его, может направить пациента на обследование к другим специалистам: инфекционисту, иммунологу, стоматологу, ЛОРу, окулисту, аллергологу.

Обратите внимание! Патологии тройничного нерва отличаются высокой степенью сложности поиска причин. Ввиду этого в большинстве случаев лечение направлено только на снятие болевого синдрома и воспаления и на предупреждение повторного обострения. А полное излечение редко представляется возможным.

Что касается того, как проходит лечение неврита тройничного нерва, то единой схемы здесь не существует. Чаще всего в таких случаях находят применение препараты таких групп:

  • обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • противовоспалительные;
  • биостимуляторы;
  • витамины (в частности, группы В).

Обратите внимание! Чаще всего главным в борьбе с болезненными приступами выступает противосудорожный препарат «Карбамазепин». Курс лечения составляет около двух месяцев. Его нельзя применять при беременности и болезнях сосудов и сердца, он имеет сильное влияние на почки и печень.

В целях облегчения состояния больного, а также ускорения выздоровления принято дополнительно назначать физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее часто прибегают к иглорефлексотерапии, дарсонвализации, ультрафиолетовому и инфракрасному излучению, ультразвуку, грязевым и парафиновым примочкам.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, специалист может назначить больному спиртоновокаиновую блокаду, а также рентгенотерапию.

Обратите внимание! Если классический подход к лечению тройничного нерва не приносит должного эффекта, остается один выход — хирургическое вмешательство. Проводится либо операция под названием Джанетта, направленная на отвод от нерва кровеносных сосудов, либо ризотомия — перерезание нерва.

Положительный эффект в ходе лечения тройничного нерва может дать прогревание. Для этого используют мешочки с горячей гречкой или солью, а также вареные яйца.

Облегчить состояние больного и ускорить устранение воспаления путем улучшения кровообращения в пораженной зоне способен массаж. О правилах его проведения речь пойдет дальше.

Сочетание массажа и ЛФК обязательно при частичном параличе, вызываеющем перекос в лице.

Отдельного внимания достойны советы народной медицины. При неврите и невралгии тройничного нерва в  покрывающую его кожу втирают сок черной редьки, пихтовое масло, делают компресс из настоя алтея, а настоем алтея и ромашки полощут рот. Хорошо помогает употребление березового сока и умывания им.

Противовоспалительная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства часто назначаются внутренне, когда лечится неврит лицевых нервов, для снятия воспаления и обезболивания. Но также они могут входить в состав гелей или мазей для местного применения. Это такие средства, как Диклак, Диклофенак, Быструм-гель.

Устранение причины

Самая сложная задача лечащего врача — найти и устранить основную причину развития воспаления тройничного нерва. Для этого он применяет необходимые методы диагностики. Если удастся ее установить, будет назначена дополнительная терапия. Возможно, потребуется привлечение других специалистов. Что может включать такое лечение?

  • Противовирусные препараты в случае если неврит имеет инфекционную природу.
  • Препараты против вируса герпеса и для поднятия иммунитета, если будет обнаружен этот вирус.
  • Лечение у стоматолога, если будет выявлена проблема с зубами или деснами.
  • Седативные препараты и транквилизаторы при проблемах с нервной системой.
  • Антибиотики, если нужно уничтожить бактерии.
  • Вазоактивные препараты для восстановления сосудов.
  • Кортекостероиды, если причина кроется в аллергической реакции.
  • Хирургическое вмешательство в случае обнаружения опухолей или спаек.

Цели лечения

Если подытожить, то основные цели лечения неврита тройничного нерва это:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • борьба с приступами и предупреждение появления новых;
  • расслабление нервной системы;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление мышечных реакций и прохождения нервных импульсов.

Обратите внимание! При несвоевременном или неправильном лечении неврита возможны такие последствия: паралич нерва, непроизвольные движения лицевых мышц, проблемы с глазами (сухость, атрофия верхних век, потеря зрения).

Массаж при лечении неврита тройничного нерва улучшает кровообращение в проблемной зоне, ускоряя процесс восстановления клеток. Кроме того, посредством его добиваются приведения в норму тонуса мышц, нарушенного в процессе происходящих изменений. Как проводится массаж?

Пациент садится и отбрасывает голову назад. Важно, чтобы он был полностью расслаблен. Сначала легкими движениями массажист прорабатывает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Затем постепенно поднимается, аккуратно воздействуя на околоушную область.

И в конце массажируется лицо — сначала больная сторона, а затем здоровая. В данном случае массажист будет максимально воздействовать на точки выхода веток тройничного нерва. Весь сеанс занимает не более 15 минут. Обычно назначают 10 или 14 сеансов.

Читайте также:  Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение

В восстановлении работы мышц после перенесенного неврита хорошо помогает гимнастика лица. Ее следует выполнять сидя перед зеркалом и тщательно следя затем, чтобы в каждом движении соблюдалась симметричность. Производить перечисленные упражнения необходимо ежедневно, возможно, по несколько раз.

  • Делают наклоны головы вперед и назад.
  • Голову наклоняют в стороны, при необходимости с участием другого человека.
  • Голову поворачивают по сторонам.
  • Слаживают губы трубочкой и разводят их в улыбке.
  • Надувают и с усилием сдувают щеки.
  • Втягивают обе щеки и расслабляют.
  • Несколько раз перегоняют воздух из одной щеки в другую.
  • Открывают и с усилием зажмуривать глаза.
  • Прижимают ладонь ко лбу и, не двигая ее, пытаются поднимать брови.

Каждое упражнение повторяют по 6-8 раз. В паузах между выполнением каждого из них нужно полностью расслаблять мышцы лица.

Еще больному необходимо стараться класть голову во время сна на пораженную сторону. Несколько раз в день по 10 минут сидеть, наклонив голову в пораженную сторону и оперев ее рукой. Полезно периодически массажировать воротниковую зону.

Стоимость лечение неврита тройничного нерва

Она колеблется от 5 000 рублей. Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость лечения можно узнать на первичной консультации.

Профилактические меры

Так как неврит тройничного нерва вызывают различные факторы, соблюдать все меры профилактики может быть довольно сложно. План-минимум в этом случае включает следование таким правилам:

  • Следить за состоянием иммунитета. В этот пункт можно включить правильное витаминизированное питание, достаточный отдых, оздоровительные процедуры и курорты, отказ от вредных привычек, физическая активность, исключение стрессов, прием витаминов и т. д.
  • Не переохлаждаться. Нельзя допускать сильного замерзания всего тела, выход без шапки на мороз; следует укрывать лицо от сильного пронизывающего ветра.
  • Вовремя лечиться. Важно своевременно и полностью вылечивать инфекционные болезни, не затягивать с проблемами в ротовой полости, правильно лечить ЛОР-органы.

Судя по выраженности симптомов, сложности лечения и серьезности возможных последствий неврит лицевого тройничного нерва нельзя назвать простой патологией. Усложняет ситуацию и то, что причину ее возникновения определить крайне тяжело. Лечение этой болезни никогда нельзя откладывать, иначе могут произойти необратимые изменения.

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/nevrit-trojnichnogo-nerva.html

65. Неврит тройничного нерва. Этиология, клиника, лечение

Этиология:
инфекционные заболевания самого
различного их типа (относиться туберкулез
и обычный грипп, сифилис и другие виды
этих заболеваний). В некоторых, хотя и
достаточно редких случаях, появлению
неврита могут способствовать хронические
воспалительные процессы, формирующиеся
в области гайморовых пазух, глазниц,
десен и зубов. Также отдельным пунктом
необходимо выделить и такие

факторы,
как токсическое отравление, переохлаждение
и травматические факторы, которые также
могут оказать влияние на поражение
тройничного нерва.

Клиника:
Основным симптомом в общей клинической
картине являются стреляющие, жгучие и
резкие боли, которые имеют ярко выраженный
характер ввиду особенностей их проявления.

В большинстве случаев поражения актуальны
для второй ветви в тройничном нерве,
при этом данная ветвь иннервирует кожу
в области нижнего века, верхней губы,
боковой поверхности носа, десен и зубов
в области верхней челюсти.

Несколько
реже поражения возникают в третьей
ветви, еще реже – в первой ветви
тройничного нерва. Боли, которые
испытывает больной, носят приступообразный
характер, причем длительность приступов
может составлять как несколько секунд,
так и несколько минут.

Нередко приступы
длятся и на протяжении часа с попеременным
возникновением через незначительные
временные промежутки. Распространяется
боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь
при этом слезоточением, покраснением,
выделениями из носа.

Нередко в числе
симптомов также выделяют и тикообразные
сокращения, которые возникают в области
отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается
также гиперсаливация, выражающаяся в
повышенном выделении слюны, и ринорея,
которая проявляется в повышенном
слезоточении. Для жевательных мышц
характерны частые судороги.

Лечение:
Медикаментозная терапия — карбамазепин
(противосудорожный), также назначают
антигистаминные препараы, спазмолитики
и никотуновую кислоту.

Применяют и
физиотерапевтические методы лечения
невралгии тройничного нерва: гальванизация
с амидопирином или новокаином,
ультрафонофорез с гидрокортизоном и
диадинамические токи.

Неэффективность
медикаментозного лечения является
показанием к хирургическому вмешательству
— проводят микрохирургическую
декомпрессию ветвей тройничного нерва
в области их выхода из ствола мозга.

66. Невриты и невропатии лицевого нерва. Этиология, клиника, лечение

Невриты
лицевого нерва.

Этиология:
Вирус герпеса. Этот вирус живет в
организме большинства людей и ничем не
выдает своего присутствия. Но когда
иммунитет падает, вирус активно
размножается. Его излюбленное место –
нервные волокна. Вирус герпеса вызывает
воспаление и отек нерва.

Считается, что
болезнь могут также вызвать вирусы
эпидемического паротита, полиомиелита,
энтеровирусы и аденовирусы.Переохлаждение.
Переохлаждение организма приводит к
снижению иммунитета. В случае с невритом
лицевого нерва особенно опасно местное
переохлаждение. Например, вы долго
находились на сквозняке.

В этом случае
происходит спазм сосудов и мышц, что
способствует нарушению питания нерва
и воспалению.Прием больших доз алкоголя.
Этиловый спирт – яд для нервной системы.
Он поражает не только головной мозг, но
и вызывает воспаление нервов.Повышенное
артериальное давление. Гипертония может
привести к повышению внутричерепного
давления.

В этом случае страдают ядра
лицевого нерва. Кроме того повышенное
давление может стать причиной инсульта.
Если кровоизлияние произошло около
лицевого нерва, то он также
пострадает.Беременность. В этом плане
особенно опасен первый триместр. В этот
период в организме женщины происходят
серьезные гормональные изменения,
которые оказывают влияние на нервную
систему.

Опухоли мозга. Это довольно
редкая причина неврита, но исключать
ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и
нарушает проведение нервных
импульсов.Открытые или закрытые
черепно-мозговые травмы, травмы уха.
Удар вызывает повреждение или разрыв
нервных волокон. На этом участке
накапливается жидкость, отек и воспаление
распространяется по всему нерву.

Неудачное
лечение у стоматолога. Перенесенный
стресс, инфекция из кариозной полости
или механическая травма нервных окончаний
могут вызвать воспаление.Перенесенные
отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР
органов, вызванные вирусами или
бактериями, могут распространиться на
окружающие ткани или стать причиной
сдавливания нерва в канале височной
кости.Сахарный диабет.

Это заболевание
сопровождается нарушением обмена
веществ, что приводит к появлению очагов
воспаления.Атеросклероз. Капилляры,
которые снабжают кровью нерв, закупориваются
жировыми бляшками. В результате нерв
голодает и его клетки гибнут.Стрессы

и
депрессии. Такие состояния подрывают
здоровье нервной системы и защитные
силы организма в целом. Рассеянный
склероз. Эта болезнь связана с разрушением
миелиновой оболочки нервных волокон и
образованием на их месте бляшек. Такие
процессы часто вызывают воспаление
глазного и лицевого нервов.

Клиника:
Боль может отдавать в затылок и в лицо.
Через несколько дней начинает болеть
глазное яблоко. Лицо несимметрично и с
пораженной стороны напоминает маску.
Глаз широко открыт, опущен уголок рта,
разглажена носогубная складка и складки
на лбу. Асимметрия становится более
заметной при разговоре, смехе, плаче.
Глаз с пораженной стороны не закрывается.

При попытке зажмуриться глаз с пораженной
стороны не закрывается, а глазное яблоко
поворачивается вверх. Остается щель,
через которую видна белковая оболочка
глаза «заячий глаз». Опускается уголок
рта. Рот становится похож на теннисную
ракетку повернутую ручкой к пораженной
стороне. Сухость во рту. Не слушаются
мышцы щеки. Сухость глазного яблока или
слезоечение.

Повышение чувствитель-ности
слуха.

Лечение:
Физиотерапия + массаж, медикаментозная
терапия включает – противовоспалиельные
препараты, витамины, спазмолитики,
нейротропные (карбамазепин)

Невропатия
лицевого нерва. Этиология, клиника,
лечение

Данная
невропатия является саиой распространенной
мононейропатией.

Причина этого в том,
что при выходе на основание черепа в
фалоппиевом канале нерв занимает более
50% просвета и при минимальном отеке с/т
клечатки канала происходит компрессия
нерва (тунельный синдром) -идиопатический
паралич Белла.

Наиболее частыми причинами
заболевания являются переохлаждение
с появлением симптоматики через 10-15
часов,реже через 1-2 дня,и ОРЗ с появлением
клиники через 2-3 дня.

Ядром
клинической картины является прозопарез
всей половины лица, почти всегда
сопровождающийся болями в соответствующей
половине лица (ухо, сосцевидный отросток,
висок, затылок, назо-лабиальная область).

Наиболее характерны боли при поражении
нерва выше отхождения барабанной струны,
длительность которых достигает 10-18
дней. Нарушение вкуса на передней части
языка, развивается у части больных при
вовлечении в процесс барабанной струны.

В 80-85% случаев заболевания прогноз
благоприятен, особенно при первичной
нейропатии. Восстановление при легких
формах занимает 20-30 дней, при средней
тяжести -1.5-4 месяца, при тяжелых — 5-10
месяцев.

В 15% случаев невропатия
рецидивирует от 1 до 3 раз, причем одинаково
часто как на пораженной, так и на интактной
стороне. Это указывает на врожденную
узость канала. Рецидивы протекают
тяжелее и с худшим прогнозом.

Постневритическая
контрактура развивается в 10-20% случаев
и проявляется болезненными спазмами
мимической мускулатуры на стороне
пареза. При осмотре на стороне перенесенной
нейропатии четче носогубная складка и
складки на лбу, уже глазная щель,
определяются фибрилляции мышц подбородка
и век.

У больных могут определяться
синкинезии: — векогубная когда закрывание
глаза приводит к подниманию угла рта и
веколобная — закрывание глаза приводит
к наморщиванию лба. Характерно наличие
симптома Дюшена — при разминании
мимических мышц между пальцами происходит
их спазм.

Постневритическая контрактура
является крайне неприятным осложнением,
которое очень трудно поддается лечению
и инвалидизирует больного больше,чем
собственно прозопарез.

Предвидеть ее
появление надо в случаях когда имеется
быстрый регрессом двигательных нарушений
в сочетании с сильным болевым синдромом
и невротическими наслоениями у больного.

  • Лечение:
  • 1.
    Комплексное применение ГКС (преднизолон)
    и НПВС (индометацин), противоотечных
    (диуретиков), спазмолитиков, сосудорасширяющих
  • 2.
    Большие дозы никотиновой кислоты (внутрь
    – эндурацин и в/в — компламин)
  • 3.
    Анальгетики при болях
  • 4.
    Тепловые процедуры с 5-7 дня болезни:
    УВЧ, парафиновые, озокеритовые, грязевые
    аппликации, ультразвук с гидрокортизоном
    на пораженную область

5.
ЛС, улучшающие обмен веществ: анаболические
(неробол, дианабол), витамин гр. В,
глутаминовая кислота, антихолинэстеразные
препараты (галантамин), дибазол

6.
При неэффективном консервативном
лечении – декомпрессия нерва в костном
канале, невролиз, сшивание нерва, его
пластика, корригирующие операции на
мимических мышцах в случае их контрактуры

Источник: https://studfile.net/preview/6872984/page:50/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector