Мрт головного мозга с контрастом: как проводится исследование

МРТ головного мозга с контрастом применяется для уточнения диагноза, прежде всего онкологического, и изучения церебральных кровеносных сосудов. Во время процедуры специальные вещества (парамагнетики) накапливаются в патологических очагах, делая их более различимыми на снимках.

Подготовка пациента к обследованию головы на магнитном томографе

В МРТ для контрастирования используются гадолиниевые препараты внутривенного введения — Магневист, Омнискан, Гадовист и другие. Требуемый объем медикамента рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента.

Как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Сначала выполняют обычную МРТ, затем делают сканирование головного мозга с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя способами:

• одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
• методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.

Исследование не доставляет неприятных ощущений, кроме неудобства от длительного пребывания в одной позе (любое движение может снизить точность изображения).

Процедура МР-сканирования головы

Как правило, контраст переносится без проблем. Лишь в редких случаях человек чувствует легкое тепло или покалывание в теле. При появлении более серьезных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) пациент может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

• аденому гипофиза;
• новообразования и метастазы;
• инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
• нейродегенеративные заболевания;
• генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
• болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
• демиелинизирующие заболевания;
• инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
• аномалии развития головного мозга;
• эпилепсию;
• нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

• частые головокружения;
• регулярные рвота и тошнота;
• постоянные головные боли;
• плохая координация движений;
• внезапное снижение слуха и зрения;
• ухудшение памяти и умственных способностей;
• спутанность сознания;
• судорожные припадки;
• шум в ушах;
• ощущение ползания по коже мурашек;
• нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
• высокий уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

• кардиостимуляторов;
• кохлеарных имплантатов;
• металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
• хирургических пластин, штифтов, винтов;
• клипсов на сосудах;
• протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
• металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

Мрт с контрастом головного мозга: что показывает

Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:

• опухоли (в том числе на начальной стадии развития);
• метастазы из отдаленных органов;
• патологические очаги различного генеза;
• послеоперационные изменения.

Каждое заболевание имеет собственную томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по специфическим признакам.

Абсцесс головного мозга. На МР-снимке с контрастом стрелками обозначена капсула очага воспаления

Чаще всего встречаются:

• Опухоли. На снимках выглядят как участки с разной интенсивностью сигнала, могут активно накапливать контраст. Дополнительные критерии диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов других методов обследования, но окончательный вердикт можно получить только на основе гистологического заключения.
• Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография выявляет как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые невозможно разглядеть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
• Рассеянный склероз. На снимках в толще белого вещества головного мозга явно просматриваются фокусы разрушения миелина в типичных для данного заболевания местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
• Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко окрашенные ровные края капсулы и на изображениях обычно легко отличаются от опухолей.
• Заболевания сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и другие патологии.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко.

При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается.

После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа

На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).

При себе нужно иметь:

• удостоверение личности для составления договора;
• направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
• выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
• результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.

В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты.

В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить.

Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.

Мрт головного мозга с контрастом или без?

Не все пациенты понимают, для чего делают МРТ головного мозга с контрастом, зачем вводить в организм посторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после обследования.

В отличие от йодсодержащих средств, применяемых для КТ, гадолиниевые препараты менее токсичны. Внутривенные контрастирующие растворы крайне редко становятся причиной возникновения анафилактических реакций. Если больной сомневается, перед процедурой можно сделать пробу на аллергию с введением под кожу небольшого количества вещества.

Подкожное введение препарата

Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители абсолютно безвредны. При тяжелых патологиях нельзя исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В таких ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально. Если сразу после процедуры пациент отправится на гемодиализ, обследование можно не отменять.

Врач обязательно принимает во внимание противопоказания. МРТ с контрастированием не рекомендуют выполнять при:

• непереносимости компонентов препарата;
• тяжелой форме бронхиальной астмы;
• беременности (усилители используют только по жизненным показаниям);
• выраженной печеночной недостаточности;
• анемии в тяжелой форме.

Использование контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.

Метастазы рака легкого на томограмме головного мозга (исследование с контрастированием)

Парамагнетики позволяют выявить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому обследование с внутривенным усилением крайне важно для своевременной диагностики и успешного лечения.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom-kak-delayut/

Мрт с контрастированием головного мозга — зачем и как сделать эту процедуру?

МРТ головного мозга с контрастом играет ведущую роль в диагностике патологий данной анатомической зоны. Томография безопасна, надежна и информативна, она даст представление о любом заболевании мозга даже на начальной стадии.

Зачем нужно контрастирование при МРТ?

МРТ головы представляет собой высокотехнологичное неинвазивное исследование, дающее трехмерное изображение осматриваемых структур. Принцип работы основывается на отклике клеток мягких тканей в ответ на действие магнитных волн, испускаемых томографом. Исследование совершенно безболезненно, вред отсутствует, поэтому оно подходит даже маленьким детям и беременным женщинам.

МРТ головного мозга с контрастированием потребуется в случаях, когда необходимо повышение контрастности тканей.

Дело в том, что при введении контрастного вещества в кровь патологически измененные ткани окрашиваются в другой оттенок и резко выделяются на фоне здоровых.

Применение контраста – безвредного для организма препарата – положительно меняет результаты МРТ мозга, позволяя получить еще более детализированную информацию.

Обычно для процедуры томографии контрастное вещество подбирается из препаратов, содержащих гадолиний – металл, лантаноид. Он обладает парамагнетическими свойствами, то есть не активен в магнитном поле. Поэтому гадолиний способен накапливаться в больных тканях на определенный промежуток времени, помогая получить нужный результат в диагностике. Самые часто применяемые препараты таковы:

1. Гадовист.
2. Томовист.
3. Магневист.
4. Омнискан.

Показания к проведению МРТ головы

МРТ головного мозга с контрастом включает обследование всех отделов и структур головы, в том числе – изучение мозгового кровотока. Контрастирование позволяет серьезно расширить сферу использования методики и с большой точностью выявить разные проблемы:

• Аномалии строения головного мозга
• Очаги деструктивных и воспалительных заболеваний
• Патологии церебральных сосудов
• Любые виды опухолей
• Множественные и единичные метастазы
• Генетические нарушения
• Болезни аутоиммунного характера
• Травматические поражения головы
• Дегенеративные болезни ЦНС
• Последствия инфекционного поражения мозга
• Стеноз или тромбоз сосудов

МРТ с контрастом покажет прогрессирующую гибель нервных клеток, что случается при тяжелом, неизлечимом заболевании — рассеянном склерозе.

Только данная методика позволит выявить специфику патологии и назначить правильное лечение, а также отследить эффективность терапии.

Введение контрастного вещества при МРТ сосудов в головном мозге позволит выявить все отклонения в их строении и функционировании, в том числе – найти сосудистые мальформации и аневризмы. Процедура рекомендуется при таких симптомах:

1. Головные боли неясного происхождения.
2. Мигрень.
3. Гормональные отклонения в части гормонов гипофиза.
4. Нарушения зрительной функции.
5. Сбои в координации движений, парезы центрального генеза.
6. Признаки нарушения церебрального кровообращения.
7. Ослабление памяти, изменение поведения.
8. Отсутствие положительной динамики в лечении артериальной гипертензии, несмотря на прием назначенных доз препаратов.

Магнитно-резонансная томография с контрастом даст представление даже о микроскопических опухолях, в том числе – о микроаденомах, поэтому нередко сделать ее рекомендуется после проведения обычной МРТ без контраста для уточнения полученных данных. Выполняется МРТ и перед планированием операции, и для анализа ее результатов в динамике.

Как подготовиться к обследованию?

Готовиться к томографии головного мозга особым образом не обязательно. Для ее выполнения не имеет значения прием пищи или его отсутствие – на результатах исследования это не скажется. Тем не менее, у некоторых людей введение контраста вызывает легкую тошноту или другие диспепсические симптомы, поэтому лучше отказаться от приема пищи и не кушать за 3-4 часа до МРТ.

В обязательном порядке нужно надеть удобную одежду, чтобы лежать во время диагностики было удобно. Также непосредственно перед расположением на столе-кушетке следует снять все украшения из металла, часы, ремни, заколки, убрать из кармана телефон и прочие вещи. Снять придется и слуховой аппарат, съемные зубные протезы, очки.

Процедура МРТ с контрастом – как проводится?

Перед исследованием пациенту в вену при помощи гибкого катетера вводится препарат, доза которого была предварительно рассчитана исходя из массы тела. Дискомфорта от манипуляции нет, как и болевых ощущений. Переносимость препарата обычно хорошая, но в 1% случаев возникают аллергические реакции с головокружением, покраснением кожи, появлением сыпи, тошноты, жара, повышением давления и т.д.

После введения вещества пациент располагается на кушетке горизонтально, его полностью или только в части головы задвигают под дугу томографа. Двигаться во время томографии строго воспрещено, поэтому детям или людям с повышенной нервной возбудимостью предварительно дают принять седативные препараты.

Длительность диагностики больше, чем у МРТ без контраста. Она будет зависеть от типа аппарата, его разрешающей способности и количества срезов, от тяжести патологии и ряда других факторов.

В среднем, процедура продолжается 20-30 минут.

Цена ее составит 3500-6000 руб. в зависимости от статуса клиники, количества контрастного вещества и прочих показателей.

Противопоказания к МРТ головы

Абсолютные запреты на выполнение МРТ с контрастом такие:

• Тяжелая степень почечной недостаточности
• Непереносимость компонентов контрастного вещества

Результаты исследования могут быть неточными при наличии в организме:

1. Клипс и стентов на сосудах.
2. Кохлеарных электронных устройств.
3. Металлических протезов в зоне головы.
4. Искусственных клапанов сердца.
5. Инсулиновых помп.
6. Кардиостимуляторов, дефибрилляторов.

Относительными противопоказаниями являются беременность в первом триместре, детский возраст менее года, лактация, клаустрофобия и психические расстройства. При жизненной необходимости такие состояния не являются основанием для запрета на выполнение МРТ.

Проконсультироваться у соответствующего узкого специалиста перед введением контрастного вещества нужно больным со следующими патологиями:

• Аллергия
• Бронхиальная астма
• Болезни сердца, сосудов, почек, печени
• Некоторые виды анемии
• Обезвоживание
• Полицитемия
• Прием бета-блокаторов

Заболевания, при которых показана томография с контрастированием:

• первичные опухоли мозга – глиомы, невриномы, а также редкие раковые опухоли — астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, ЦНС-лимфомы, медуллобластомы
• Доброкачественные опухоли головного мозга – аденомы, менингиомы, неврилеммомы
• Вторичные опухоли и метастазы в головной мозг (например, при раке языка, легких, молочных желез, при меланоме)
• Нейрофиброматоз
• Рассеянный склероз
• Менингит
• Энцефалит
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Аневризма

Отзывы о проведенной МРТ с контрастированием обычно положительны, она переносится легко, без аномальных реакций. Заключения специалистов после такого метода обследования исчерпывающие, следовательно, высок шанс на получение правильного и эффективного назначения на лечение.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-s-kontrastirovaniem-na-golovnom-mozge-vse-o-protsedure.html

Мрт головного мозга с контрастом

Применение метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностирования патологических процессов головного мозга уже давно стало незаменимым.

Ее высокая информативность обеспечивает быстрое установление достоверного диагноза.

А в тех немногих случаях, когда проводимая по стандартному способу процедура не дает необходимого результата, назначается МРТ головного мозга с контрастированием.

Что такое исследование с контрастом?

В определенных ситуациях, при необходимости получить максимальную точность производимого диагностирования для проведения МРТ головы и шейного отдела рекомендовано применение контрастного усиления. Также данный метод используется для выявления возможных мельчайших изменений структуры тканей головы или шеи, что становится очень важным для определения заболеваний на начальных стадиях развития.

В большинстве случаев для создания контрастного эффекта применяются парамагнитные химические препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Магневист, Томовист. Они в разы повышают информативность обследования за счет изменения изображения тканей по отношению друг к другу.

Эти препараты имеют свойство избирательно накапливаться в тканях организма, подверженным патологическим изменениям. Тогда как в здоровых тканях контрастное вещество почти не концентрируется, что дает возможность тщательного изучения патологических процессов.

Спектр возможностей МРТ головы с контрастом

Данное обследование позволяет диагностировать практически любые изменения в структурах головного мозга. Процедуру сканирования можно проводить как с использованием контрастного вещества, так и без него – это зависит от преследуемых целей.

МРТ – не инвазивный метод обследования, который не требует какого-либо травматического воздействия на организм человека, например, иглами или хирургическим инструментарием.

Такой способ просто находка для гиперчувствительных к болевым ощущениям пациентов.

Этот метод с большой вероятностью покажет:

• патологические очаги в головном мозге;
• нарушения функций и структуры сосудов мозга;
• заболевания, обусловленные различными причинами;
• новообразования и их детальные характеристики, размеры и границы;
• наличие метастатических очагов.

Видимость новообразования на МРТ с контрастированием — более информативный способ диагностики

Благодаря МРТ с контрастом, удается получить наиболее точные данные о состоянии и костей черепа и мягких тканей головы. Поэтому данный способ является одним из часто используемых в диагностике многих заболеваний.

Даже при учете высокой информативности обычного магнитно-резонансного сканирования, при котором в большинстве случаев ткани отлично визуализируются, бывают исключения, когда требуется контрастное усиление. С его помощью удается добиться максимального эффекта при диагностике и дифференциации следующих патологий:

• травм головного мозга;
• злокачественных и доброкачественных новообразований;
• генетических аномалий (нейрофиброматоз);
• инфекционных и воспалительных очагов;
• болезней иммунной системы (рассеянный склероз);
• нейродегенеративных нарушений ЦНС.

Ранее выявление патологических изменений даст возможность вовремя назначить соответствующее лечение и добиться высоких результатов, что обеспечит пациенту здоровое полноценное существование.

Болезни, требующие регулярного прохождения процедуры

Известно несколько неизлечимых заболеваний, при которых без регулярного МРТ головы с контрастом не обойтись. Наиболее распространенными недугами такого плана являются болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Болезнь Альцгеймера

Заболевание характеризуется постепенным снижением памяти и умственных способностей, нарушением речи, способности к логическому мышлению.

В результате таких изменений больной начинает испытывать беспокойство и становится подвержен депрессивным расстройствам.

Заболевание необратимо, так как в его основе лежит постепенное разрушение нервных клеток, обусловленное различными причинами – генетическими, травмами, онкологическими и другими.

Самым оптимальным вариантом, который можно сделать в такой ситуации – это приостановить развитие заболевания. А для назначения наиболее эффективного лечения, требуется проводить периодически МРТ головного мозга с контрастированием.

Обследование при болезни Альцгеймера рекомендуют проводить каждые полгода-год

Проведя данную процедуру и имея на руках полную информацию о нейродегенеративных изменениях, больному будет предоставлена консультация соответствующих специалистов. Они назначат курс терапии, основываясь на полученных результатах, которая замедлит развитие заболевания.

Болезнь Паркинсона

При этом недуге у пациента нарушается координация движений, и может доходить до полной потери контроля собственного тела. Относительно медленное протекание болезни выражено постепенно прогрессирующей симптоматикой – от полного отсутствия проявлений до полной обездвиженности человека.

Вовремя проведенное тщательное обследование, которое обеспечит контрастирование, позволит обнаружить болезнь и назначить терапию, гарантирующую облегчение пациенту. И благодаря этому больной сможет сохранить бытовую и профессиональную активность.

Заболевания, не поддающиеся диагностике без усиления

Кроме двух вышеперечисленных болезней, изменения при которых выявить сложно без контрастирования, есть и другие патологии, нуждающиеся в приеме контрастных препаратов. Контраст показан:

• при подозрении на наличие сужения (стеноза) или тромбоза сосудов;
• часто беспокоящих головных болей невыясненных причин, мигреней;
• при новообразованиях гипофиза (аденом).

Аденома гипофиза видна только в условии контрастирования

Когда делают МРТ головы с применением усиления, доступно выявить микроскопические опухоли (микроаденомы), неподвластные для диагностики другими способами. Благодаря контрасту точность, информативность и надежность процедуры увеличивается в несколько раз.

Контрастирование при обследовании сосудов головного мозга

Широкие возможности электромагнитных волн распространяются не только на костные и мягкие ткани черепной коробки.

При помощи МРТ сосудов головного мозга (ангиографии), сделанного на контрасте, можно получить полную информацию об их состоянии и качестве функционирования.

Контраст позволяет выявить инсульты, микрокровоизлияния, отследить причины ВСД (вегетососудистой дистонии), повышенного внутричерепного давления, а также очаги атеросклероза (поражения артериальных стенок).

Учитывая, что Мрт головного мозга с контрастом обеспечивает детальное исследование участков тканей, и способствует вынесению заключительного диагноза, его назначают:

МРТ головы под наркозом

• Для более тщательного изучения патологического сегмента органа, найденного при МРТ без контраста.
• При подозрении на инфекционные, воспалительные или онкологические процессы – контрастное вещество активно накапливается в пораженных очагах.
• Для выявления новообразований в головном мозгу, большинство из которых отлично контрастируются, что позволяет отчетливо видеть границы опухоли, обеспечивая подготовку к оперативному вмешательству.
• Для выяснения качества структуры опухоли, чтобы МРТ показало степень ее злокачественности.
• При необходимости оценить активность протекания рассеянного склероза и выбрать правильную тактику лечения заболевания.

Также Мрт головного мозга с контрастом показывает наличие мелких метастазов, так как применяемый препарат повышает более чем в 2 раза вероятность их обнаружения при обследовании. Поэтому онкологическим больным зачастую назначается процедура с использованием контрастного вещества.

Такое исследование является незаменимым при проведении контрольного обследования после проведения операции, когда необходимо оценить результаты удаления опухоли и отследить рецидив (повторное возникновение).

Подготовка к процедуре

Для того чтобы пройти данное обследование нет необходимости совершать заранее какие-либо действия – не нужно соблюдать диету и отказываться от привычного образа жизни. Самое важное, и единственное, из чего в принципе и состоит подготовка к МРТ головного мозга с усилением – это пройти тест на возможную реакцию контрастного препарата.

Если же у пациента есть заболевания, которые могут препятствовать прохождению процедуры, то обязательно сообщить об этом врачу. Женщины должны заранее подготовиться и полностью исключить наличие беременности – оптимальный вариант прохождение теста. Также нужно сообщить об установленной внутриматочной спирали.

При беременности МРТ с контрастом не проводится

Помешать сканированию может что угодно, например, зубной протез или неснятый пирсинг, поэтому предварительно стоит внимательно проверить свое тело на наличие украшений или предметов, выполненных из металла.

Проведение обследования

Само сканирование ничем не отличается от многих других процедур, основанных на принципах компьютерной диагностики. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, есть небольшая вероятность, что после введения контраста может быть незначительный дискомфорт, который, как правило, проходит довольно быстро.

Перед началом исследования пациента предупреждают о необходимости снять часы, очки и все украшения, а также если есть, то слуховой аппарат или съемные зубные протезы. Вводится контрастный препарат. Больного укладывают на кушетку аппарата и при необходимости фиксируют специальными ремнями для полной неподвижности.

Затем кушетка задвигается в тоннель аппарата и начинается сканирование. Процедура длится приблизительно час–полтора и пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений.

Вся информация, считанная при сканировании, передается на экран монитора и сразу же готова к интерпретации.

После окончания процедуры пациент некоторое время ожидает расшифровки данных и потом может заниматься своими делами – на его состояние МРТ не повлияет.

Иногда, если пациенту сложно долго находиться в неподвижном состоянии, назначается разовый прием седативных препаратов, тогда ему не следует после диагностики садиться за руль и лучше прийти на процедуру с кем-нибудь из близких людей.

Противопоказания для введения контрастного вещества

Препараты, используемые для усиления информативности при МРТ, благодаря своей низкой токсичности и отсутствию аллергенного влияния, подходят практически все пациентам, но все же бывают редкие исключения. Незначительные проявления аллергической реакции легко купируются при введении необходимых препаратов.

Как осложнение, которое может произойти при инъекциях высоких доз контрастных веществ, может развиться нефрогенный системный фиброз.

Если придерживаться всех рекомендаций, то МРТ с контрастом обеспечит получение точнейшей информации без каких-либо побочных негативных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы прошедших обследование.

Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от кормления на протяжении 1–2 суток после диагностирования с контрастированием, чтобы препарат успел вывестись из организма естественным путем

Отзывы

Ирина, 43 года: Назначили обследование головы из-за частых мучительных болей, цена, конечно немалая – вместе с препаратом (Омниксан) мне обошлось в районе 5 000 рублей.

Перед началом медсестра уточнила, есть ли на теле или в теле металлические предметы, я ответила отрицательно, и меня повели к кушетке.

Во время процедуры было шумно и это было единственное, что мне не понравилось – все остальное было нормально и негативных ощущений не было.

Михаил, 38 лет: Делал МРТ головы в частной клинике, поэтому сервис был на высоте – объяснили, что и как нужно сделать и предложили лечь на кушетку. Одели на голову приспособление в виде шлема и, судя по громкому звуку, запустили прибор. От шума было немного не по себе, но в целом ничего страшного, хотя и лежать неподвижно было непросто.

Владимир, 56 лет: Прохожу сканирование уже не первый раз, в связи с рассеянным склерозом, в этот раз пришлось делать с контрастом.

Незадолго до обследования провели тест на аллергические реакции, проверили результат и через некоторое время пригласили на процедуру.

Все, как обычно, шум, фиксация головы и шеи и жутко отлежанные части тела из-за долгой обездвиженности. Но это все можно пережить для получения нужных результатов.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/golovnogo-mozga-kontrastom

Мрт головного мозга с контрастированием: особенности и преимущества метода

Магнитно-резонансная томография считается одним из распространенных методов исследования, благодаря которому удается выявить множество патологий в организме человека. Основным достоинством такой процедуры считается ее безопасность, то есть электромагнитные волны не оказывают никакого отрицательного воздействия на структуру костной ткани черепа.

Преимущественно МРТ головного мозга с контрастированием применяется при появлении у специалиста подозрений на развивающееся новообразование в сосудах мозга либо его тканях. При проведении такой процедуры в кровоток или полость организма вводится безопасное вещество, которое довольно ярко выделяется в магнитных полях томографа.

Область исследования

МРТ головного мозга с контрастом – высокоинформативный метод диагностики

МРТ предполагает исследование всех структур головного мозга. Такая процедура может выполняться специалистом как с использованием контрастного вещества, так и без него, и зависит это от поставленной цели и области исследования.

С помощью без контрастного исследования удается своевременно диагностировать в организме человека следующие патологии:

Кроме этого, обычная МРТ считается неинвазивным методом исследования, при проведении которого не осуществляется какое-либо воздействие на кожу пациента. Такой метод рекомендуется применять для оценки состояния тех пациентов, которые тяжело переносят любые болезненные манипуляции.

Встречаются ситуации, когда резко возрастает необходимость в высокой точности и информативности магнитно-резонансной томографии и приходится прибегать к использованию контрастного вещества.

Благодаря такой процедуре удается увеличить диагностический эффект и выявить точные виды поражения и болезни.

МРТ с контрастированием помогает выявить следующие патологические состояния организма человека:

1. травмы мозга различной сложности
2. злокачественные опухоли
3. генетические нарушения
4. различные виды доброкачественных новообразований
5. патологии, спровоцированные нарушением иммунной системы организма
6. заболевания инфекционного происхождения
7. болезнь Альцгеймера
8. нейродегенеративные патологии центральной нервной системы

МРТ с контрастированием может проводиться не только при подозрениях на опухоль в организме человека. Специалисты выделяют следующие показания к назначению такой процедуры:

• различные патологии сосудов головного мозга
• нарушения речи и слуха
• травмы головного мозга с последующим внутренним кровотечением
• частые головные боли
• появление подозрения на инсульт
• возникновение аденом в зоне гипофиза
• эпилепсия и аномалии развития сосудов головы
• необходимость контроля состояния пациента после проведения оперативного вмешательства

К проведению МРТ с контрастным веществом часто прибегают в том случае, если возникают спорные клинические ситуации.

С помощью МРТ с контрастом удается выявить патологические изменения на ранних сроках и поставить верный диагноз, что позволяет подобрать правильную и эффективную терапию. Важным преимуществом такого исследования перед другими методами считается возможность определить микроскопические новообразования, локализованные в различных органах и тканях организма.

Суть метода и преимущества контрастного вещества

Контрастное вещество повышает информативность результатов обследования!

При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастированием на головной мозг воздействует магнитное поле, и с его помощью получается вывести на монитор компьютера объемную картинку того органа, который подвергается исследованию.

Чаще всего процедура проводится с применением контрастного вещества в тех случаях, когда появляется необходимость изучения различных онкологических опухолей в организме человека.

Это связано с тем, что именно с помощью такой процедуры удается получить самые точные и достоверные данные о состоянии ракового новообразования, его размере и структуре.

Кроме этого, благодаря МРТ с контрастным веществом можно выявить наличие в различных органах и тканях метастаз.

В качестве контраста могут выступать соли гадолиния, которые аккумулируются исключительно в патологических клетках, что позволяет выявить раковую опухоль. С помощью контрастирования удается диагностировать:

• опухоли доброкачественного характера
• злокачественные новообразования
• метастазы
• кисты

Применение МРТ с контрастным веществом в медицинской практике позволяет диагностировать всевозможные опухоли в мозгу, а также изменения и нарушения дегенеративного характера. Кроме этого, именно с помощью такого метода можно провести дифференциацию злокачественной опухоли от доброкачественной.

Использование контрастного вещества не вызывает у больного никакого дискомфорта и боли, а также не представляет для него никакой опасности. Сама процедура проходит совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится человеком при отсутствии аллергической реакции на вводимое вещество.

Подготовка и проведение процедуры

Процедура обследования головного мозга с помощью МРТ с контрастом

Введение контрастного вещества в организм человека проводится внутривенно, но при этом могут использоваться два способа:

1. Возможно вливание препарата в организм человека непосредственно перед началом магнитно-резонансного исследования.
2. При применении второго способа контрастное вещество поступает в организм человека внутривенно капельно в ходе проведения исследования.

Подбор дозировки вещества проводится индивидуально с учетом массы тела пациента. МРТ с контрастным веществом не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях специалист может попросить больного отказаться на некоторое время от приема пищи и питья. Перед проведением диагностики человеку необходимо снять с себя все металлические украшения.

Женщинам необходимо обязательно сообщать врачу о наличии беременности, а также о перенесенных ранее патологиях и оперативных вмешательствах. В том случае, если пациент страдает клаустрофобией, то специалист может предложить ему выпить успокоительный препарат.

Аппарат МРТ — это цилиндр большого размера, в котором имеются отверстия по оба конца контура.

Пациенту предлагают удобно расположиться внутри такого устройства на неподвижном столе, и фиксируют его ремнями. Дело в том, что чем менее подвижен будет человек, тем четче изображения получится получить. При МРТ головного мозга аппарат с проводами, которые посылают и принимают радиоволны, располагается вокруг головы.

После того, как пациент расположился на столе, ему вводится внутривенно контрастное вещество, дозировка которого зависит от веса и состояния человека. После введения препарата возможно небольшое и кратковременное головокружение, и спустя несколько минуту начинается процедура сканирования.

Больше информации об МРТ головного мозга можно узнать из видео:

Читайте:  Как распознать геморрагический инсульт и оказать первую помощь?

Внутри томографа достаточно шумно, поэтому пациенту предлагают надеть беруши.

Для получения качественных изображений необходимо соблюдать полную неподвижность, что может причинить человеку небольшой дискомфорт.

Оценку полученных в ходе МРТ снимков осуществляет врач-радиолог, который и делает заключение.

Далее лечение пациента продолжается у невролога в том случае, если у него были выявлены заболевания нервов черепа или дегенеративные патологии.

При выявлении злокачественных опухолей больной находится под наблюдением онколога, а при диагностировании сосудистых нарушений головного мозга необходимо посетить нейрохирурга.

Противопоказания к процедуре

МРТ можно делать людям с весом до 130 кг.

На сегодняшний день МРТ головного мозга с контрастным веществом считается одним из информативных методов исследования, благодаря которому удается диагностировать в организме человека различные заболевания.

Несмотря на это, встречаются ситуации, когда от проведения такой процедуры придется отказаться:

• Основным противопоказанием к проведению МРТ с контрастом считается слишком большой вес пациента. Дело в том, что таким людям довольно проблематично пройти такую процедуру, ведь томограф может просто не выдержать такую массу и результаты будут недостоверными.
• Не рекомендуется делать такое исследование тем больным, у которых были диагностированы эпилептические припадки, панические атаки и клаустрофобия.
• Противопоказанием к проведению МРТ с контрастированием специалисты считают и непереносимость применяемого вещества, то есть развитие на него аллергической реакции.
• Не удается провести такую процедуру и тем пациентам, у которых имеются металлические и электрические импланты, ведь образующееся во время диагностики магнитное поле может вызвать их повреждение.

Специалисты выделяют некоторые противопоказания к назначению такой процедуры, как МРТ с контрастированием:

1. выявление у пациента бронхиальной астмы
2. тяжелые патологии сердца и сосудистой системы
3. заболевания почек
4. сильное обезвоживание организма
5. беременность до 14 недель
6. прием бета-блокаторов

Существенным минусом МРТ с контрастом считается его высокая стоимость по сравнению с такой же процедурой без применения специального вещества. Несмотря на это, такой метод диагностики является довольно востребованным и помогает сохранить пациенту не только здоровье, но и жизнь.

Источник: https://DiagnozLab.com/mrt/mrt-brain/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastirovaniem.html

Мрт головного мозга с контрастом: как делается, что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастом — один из самых точных и прогрессивных методов изучения мозговых структур.

Инновационная идея применения магнитного резонанса в исследованиях различных патологий считается самой прорывной в двадцатом веке. Эта методика широко применяется повсеместно.

Она является безопасной, безболезненной, и дает возможность выявить самые серьезные болезни на ранних стадиях. Метод МРТ позволяет четко рассмотреть структуру даже тех тканей, которые лежат очень глубоко.

Что такое МРТ с контрастом

МРТ с контрастированием головного мозга — это современная диагностическая процедура, которая позволяет выполнять сканирование тканей послойно. Получают снимки отличного качества различных мягкотканных структур человеческого тела. Применение контраста при этом виде томографии помогает значительно повысить информативность обследования и точность изображений.

Эта потребность возникает, когда необходимо:

• детально рассмотреть мелкие объемные образования мозга (опухоли, очаги демиелинизации, мелкие кисты, метастазы и т. п.);
• детально оценить качество кровоснабжения;
• выявить патологии сосудов (мальформации и аневризмы);
• диагностировать остро возникшие нарушения мозгового кровообращения;
• получить схему сосудистого русла мозга пациента;
• выяснить четкие границы объемного образования и его распространение;
• оценить уровень обмена веществ в мозге больного;
• провести точное картирование коры перед нейрохирургической операцией.

Принцип технологии

Принцип получения послойных снимков мягких тканей человеческого тела при МРТ основывается на улавливании сигнала, отправленного атомом водорода при прохождении через магнитное поле. Вредный для организма человека компонент при этом методе диагностики отсутствует. Поскольку нет ионизирующего излучения, МРТ считают одним из самых безопасных исследований.

С помощью магнитно резонансного томографа получаются четкие послойные снимки органов, содержащих большое количество воды. Мозг — один из таких органов. Для усиления эффективности диагностического метода применяют введение контраста. Это позволяет наиболее показательно визуализировать мозговые структуры, если есть такая необходимость.

В настоящее время около 20% от всех обследований магнитно-резонансным методом проводятся с применением контраста.

Виды контрастных веществ

Для получения четких снимков больному перед обследованием вводят рентгеноконтрастное вещество. Их применение неопасно. Эти средства являются красителями, которые при исследовании позволяют увидеть структуры органа более четко. Контраст имеет свойство подсвечивать сосудистые структуры мозга и опухолей.

Рентгеноконтрастные препараты обладают следующими особенностями:

• быстрое выведение из организма;
• отсутствие аллергических реакций;
• отсутствие противопоказаний.

Существуют различные типы контрастов. Чаще применяются те, что вводятся внутривенно.

По составу рентгеноконтрастные препараты подразделяют на:

• вещества, содержащие оксид железа;
• препараты, содержащие соединения марганца;
• рентгеноконтрастные вещества на основе соды гадолиния.

Дозировку контраста для пациента рассчитывают индивидуально с учетом массы тела. Ведение возможно перед обследованием, или во время него, внутривенно капельным методом.

Применение рентгеноконтрастных препаратов обычно легко переносится пациентом. Побочные действия при их введении бывают в менее, чем 1% случаев при проведении процедуры МРТ с контрастом.

Даже если они возникли, то быстро проходят.

Побочные действия, которые могут отмечаться:

• сыпь;
• головокружение;
• металлический привкус во рту;
• покраснение кожи;
• чихание;
• ощущения жжения в глазах;
• чувство прохлады;
• одышка;
• головная боль.

Показания к МРТ головы с контрастом

Чаще всего МРТ с контрастированием проводят для дифференциальной диагностики объемного образования. Это может быть подозрение на опухоль (доброкачественную или злокачественную), а также на метастазы. Реже исследование с контрастом делают при других патологиях мозга.

Показаниями к применению МРТ с контрастом являются:

• сосудистые патологии;
• опухоли;
• травмы мозга, осложнившиеся кровотечением;
• аномалии сосудов;
• нарушения слуха;
• нарушения речи;
• частые обмороки;
• воспалительные заболевания;
• дегенеративные патологии;
• выраженные головокружения;
• судорожные припадки;
• сниженная чувствительность кожи лица;
• подозрения на опухоли и метастазы;
• доброкачественные опухоли;
• подозрения на рассеянный склероз;
• контроль после операции на мозге;
• подозрения на аденому гипофиза;
• кисты.

Подготовка

Длительной подготовки перед проведением МРТ обследования не предполагается. Не надо сдавать какие-либо анализы и соблюдать диету. Но некоторые простые правила подготовки существуют.

Подготовка к проведению обследования включает следующие моменты:

1. За два часа до проведения обследования нельзя пить и есть.
2. Никаких предметов из металла не должно быть на одежде. Пирсинг, серьги нужно снять.
3. Косметику с блестками (они содержат частицы металла) не использовать.
4. Одежда должна быть удобной.
5. Мобильные телефоны и другие гаджеты в помещение, где находится томограф, проносить запрещено.
6. Если у больного есть клаустрофобия, нужно пройти предварительную психологическую подготовку.

С собой надо взять:

• историю болезни или амбулаторную карту;
• направление на обследование;
• результаты предыдущих исследований (если они есть).

Перед диагностической процедурой врач должен провести опрос больного для определения патологий, имеющихся у пациента. Некоторые из них могут не позволить провести обследование. Врач также изучает результаты предыдущих исследований, которые принес больной.

Ход процедуры

Всем пациентам интересно заранее узнать, как делается МРТ головного мозга. При проведении томографии с контрастированием, в процедуре участвуют совместно врач-радиолог и врач-анестезиолог.

Этапы проведения обследования:

1. Ведение контраста.
2. Помещение пациента на кушетку томографа.
3. Если контраст вводят внутривенно капельно на протяжении исследования, то фиксируют систему.
4. Кушетку с пациентом задвигают в тоннель.
5. Пациент должен лежать, не двигаясь, от получаса до пятидесяти минут.
6. Во время работы аппарата может быть громкий гул. Если это вам мешает, можно использовать беруши. Это возможно, если ваше обследование не предполагает прослушивание указаний врача.

Результаты

После сеанса обследования, врач-радиолог делает снимки, пишет заключение по результатам. МРТ дает возможность исследовать не только поверхность мозга, но и глубинные структуры.

Снимки делаются послойно через заданный шаг. Этот интервал определяется врачом-радиологом. Метод имеет возможность показывать объемное изображение определенной структуры.

Компьютерная обработка изображения дает эффект постепенного погружения в толщу органа.

Можно получать снимок его в заданных плоскостях и срезах. Изображение разворачивается под необходимым углом, для того чтобы лучше просматривались определенные структуры. Запись результатов можно получить в виде снимка. Возможно записать исследование на диск или карту памяти в режиме видео.

Ожидание результатов занимает от нескольких часов до нескольких дней.

Что показывает

Рассмотрим, какие нарушения можно диагностировать при проведении МРТ головного мозга, что показывает это исследование. МР томограф делает послойные снимки. Получается в среднем примерно двадцать срезов.

Толщина среза составляет примерно четыре-пять миллиметров. Чем она меньше, тем точнее результат.

МР томограмма, выполненная с контрастированием, может показывать крупные и мелкие, множественные и одиночные объемные образования (патологические очаги).

Они характерны для следующих патологий:

• доброкачественные опухоли (менингиома, астроцитома и другие);
• злокачественные опухоли (глиобластома и другие);
• метастазы;
• нейрофиброматоз;
• рассеянный склероз;
• воспалительные заболевания мозга и его оболочек;
• нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).

Также выявляются сосудистые патологии:

• стеноз сосудов;
• тромбоз;
• аномалии развития сосудов.

Патологические очаги

Кроме одиночных очагов, магнитная томография выявляет множественные патологические очаги — пятна видимые на томограмме. Они заметны не только специалисту. Даже пациент, получая снимки на руки, может отчетливо их различить. Множественные очаги видны как белые пятна на темном фоне.

Классификация множественных патологических очагов:

1. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина — это полости по ходу сосудов мозга, где накапливается жидкость. Они есть у всех людей, но в норме их на МРТ не видно. Появляются при нарушении мозгового кровообращения и при нарушении ликвородинамики.
2. Множественные очаги при демиелинизирующих патологиях (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатия, миелинопатия). Они смотрятся как множественные белые точки разной степени интенсивности.
3. Глиоз также проявляется на томограмме множественными патологическими очагами. При этом процессе происходит замещение нейронов глиальными клетками. Возникает при многих заболеваниях (туберозный склероз, гипертоническая болезнь, эпилепсия и другие).

Противопоказания

Ядерно-магнитная томография с контрастом в целом не может причинить вреда больному. И вместе с тем существуют заболевания, при которых применение этого метода обследования запрещено.

Исследование противопоказано:

• при беременности;
• при кормлении грудью;
• при патологии почек;
• при астме;
• при аллергических реакциях на контраст;
• при анемии.

К этому списку добавляются все противопоказания характерные для магнитно-резонансной томографии без применения контрастирующих веществ.

В целом, МР томографию можно охарактеризовать как безопасный, высокочувствительный и информативный метод исследования.

Видео

В этом видео вы можете увидеть, как делается МРТ мозга с контрастом, а также узнать ответы на самые частые вопросы.

Источник: https://x-raydoctor.ru/apparatnaya-diagnostika/mrt-i-kt/mrt-golovnogo-mozga.html