Симптомы невралгии, методы диагностики и лечения заболевания

Поражение отдельного периферического нерва приводит к развитию невралгии или неврита. Пациенты нередко путают эти патологические состояния, считают названия синонимами.

Невралгия, в отличие от неврита, развивается в результате раздражения нервных волокон, не вызывающего изменения структуры их миелиновой оболочки и осевого цилиндра. Несмотря на отсутствие выраженных органических повреждений, болезнь способна серьезно ухудшать состояние пациента за счет яркого болевого синдрома.

Клиническая картина явления нередко дополняется признаками вегетативных расстройств, извращением чувствительности конкретных участков тела, обострением рефлексов.

Поражение нерва приводит к развитию болезни.

Особенности патологии

Невралгия, симптомы которой известны многим людям, часто игнорируется пациентами. В большинстве своем они ограничиваются приемом анальгетиков или местным применением специальных мазей.

Такие действия зачастую приводят к скорому развитию рецидива состояния, возникновению опасных осложнений. От патологии не защищен никто, она может поразить даже здорового человека.

По этой причине каждый должен знать, как проявляется недуг, к кому обратиться с характерными для него симптомами, что можно предпринять самостоятельно.

Почему появляется боль

Основной симптом невралгии любой формы – это боль.

Она появляется в результате раздражения периферического нерва отекшими тканями, сдавления волокна из-за мышечного спазма, его деформации на фоне смещения костей или внутренних органов.

Также возможно воспаление нерва под влиянием инфекционного возбудителя. В такой ситуации само образование и окружающие его структуры отекают, любое воздействие приносит боль.

Что чувствует человек до развития приступа

В большинстве ситуаций боль становится первым проявлением проблемы. Она возникает внезапно, вынуждает человека замереть, заняв вынужденную позу, или начать растирать больное место. Иногда, если невралгия становится результатом воспаления нервного окончания, болевому приступу может предшествовать незначительное повышение температуры.

Иногда предшествовать болезни может повышение температуры.

Патология инфекционной природы сопровождается общим ухудшением состояния, при герпесе по протяженности проблемного нерва на коже появляется высыпание в виде везикулов. В качестве признаков также способных предшествовать боли, выделяют слезотечение, тошноту, головокружение, появление «мурашек», снижение чувствительности кожи в зоне поражения, ее покраснение или бледность.

Чем опасна патология

• Для невралгии характерно волнообразное течение.
• Каждые несколько часов у пациента возникают тревожные симптомы и дискомфорт, не позволяющие вести привычный образ жизни.
• Это негативно сказывается на состоянии нервной системы, приводит к нарушению сна, становится провокатором психоэмоциональных расстройств.

Отказ от профессионального лечения невралгии любого типа грозит постепенным разрушением пораженного нерва. В воспаленном или сдавленном образовании нарушается метаболизм, клетки страдают от дефицита кислорода и питания. Со временем окончание утрачивает свою функциональность. Иннервация проблемного места нарушается, больной даже может стать инвалидом.

Степень тяжести его состояния будет зависеть от того, какой нерв вовлечен в процесс.

Если нерв сдавлен нарушается метаболизм, клетки страдают от дефицита кислорода.

Врачи напоминают, что невралгия в большинстве случаев оказывается одним из симптомов или последствий серьезных проблем со здоровьем. Игнорирование ее клинической картины зачастую сопровождается пренебрежительным отношением к лечению основной болезни. Это грозит постепенным прогрессированием недуга, развитием осложнений, снижением качества жизни пациента.

Виды невралгии

Невралгия – это всегда острая боль в комплексе с набором косвенных симптомов. В зависимости от локализации и особенностей поражения нерва врачи выделяют несколько видов состояния.

Тригеминальная невралгия (поражение тройничного нерва)

Воспаление или защемление нерва, отвечающего за чувствительность значительной части лицевой мускулатуры и функциональность нижней челюсти, чаще встречается у женщин. Обычно патология развивается на фоне переохлаждения или травм, становится последствием частых или не до конца вылеченных простудных заболеваний.

В группу риска входят лица, пренебрегающие своевременным лечением зубов. Болевой синдром может возникать сам по себе, но в большинстве случаев его провоцирует употребление слишком горячей или холодной пищи, активная мимика.

Время приступа не превышает 5-10 минут, боль при этом сосредоточена на пораженной стороне лица, может отдавать в шею, ухо, глазное яблоко.

Один из видов болезни воспаление тройничного нерва.

Межреберная невралгия

Результат поражения нервных корешков, отходящих от грудного отдела позвоночника, или окончаний, расположенных в межреберном пространстве. Патология имеет вид опоясывающего одностороннего, реже двустороннего, болевого синдрома, поражающего грудину.

Симптом обостряется при физической активности, резких движениях. В тяжелых случаях отмечается усиление ощущений у больного при кашле или чихании. Проблема крайне редко встречается у детей и подростков.

Ее основной причиной считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Невралгия седалищного нерва (ишиас)

Поражение самого нерва, приводящее к появлению признаков невралгии, встречается редко. Чаще всего симптомы возникают при проблемах с корешками пояснично-крестцового сплетения.

Этому способствует местное или общее переохлаждение, формирование гнойников и очагов воспаления. Риск развития ишиаса повышается при злоупотреблении алкоголем, на фоне сахарного диабета и других расстройств обмена веществ.

Боль локализуется в месте поражения нервной ткани, распространяется на крестец, отдает в одну половину поясницы и опускается вниз по ноге. Она характеризуется прострелами, которые проходят по задней поверхности бедра, участку под коленом, голени. В случае серьезного поражения ощущения могут достигать стопы.

Часто боль находится там, где повреждён нерв.

Затылочная невралгия

При этой форме невралгии происходит поражение затылочного нерва. Основной симптом локализуется в затылке, боль может отдавать в шею, участки за ушами, глазные яблоки и даже нижнюю челюсть.

Ощущения жгучие, острые, пульсирующие, мучительные. Они возникают или усиливаются при резких движениях головой, кашле, чихании.

Явление нередко становится результатом остеохондроза шейного отдела позвоночника, отложения в нем солей, переохлаждения участка.

Причины и симптомы развития патологии

Невралгия чаще всего оказывается последствием или проявлением уже имеющихся проблем со здоровьем, но нередко она возникает и у обычных людей. Под влиянием таких негативных факторов, как гиподинамия, физические перегрузки, стресс, злоупотребление алкоголем или переохлаждение в теле человека происходят изменения.

Любое неосторожное движение грозит мышечным спазмом, который приводит к развитию болевого синдрома.

В отдельную группу по риску развития невралгии относят беременных женщин. Увеличение массы тела в их случае создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Ситуация усугубляется снижением физической активности, смещением внутренних органов. Характерные для состояния боли обычно проходят после родов. Во время беременности лечение ограничивается купированием дискомфорта безопасными методами.

В группу риска часто относят будущих матерей.

Основными патологическими причинами возникновения невралгии врачи называют:

• травмы участка, по которому проходят периферические нервы, или определенного отдела позвоночника;
• остеохондроз позвоночника и другие заболевания скелета, а также врожденные аномалии его развития;
• влияние на организм токсинов, солей тяжелых металлов, медикаментов, продуктов распада алкоголя;
• действие инфекционного фактора (герпес, туберкулез, менингит, энцефалит);
• формирование опухоли, отека, рубца, кисты на месте прохождения нерва;
• нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет;
• частым провокатором невралгии у пожилых мужчин и женщин становится снижение функциональности периферических сосудов. Из-за недостаточности кровотока происходит нарушение кровоснабжения нервов и окружающих их волокон;
• причиной проблем с иннервацией тканей у лиц старше 50 лет нередко оказывается атеросклероз сосудов. Он также становится причиной гипоксии, замедления клеточного обмена.

Главным признаком невралгии у мужчин и женщин является боль. Большинством пациентов она характеризуется как жгучая, острая, мучительная, с прострелами или пульсацией. Она усиливается при физической активности, пальпации пораженного места, нередко отдает в близлежащие ткани. При хроническом течении патологии болевые ощущения обычно притупляются, становясь ноющими и навязчивыми.

Нарушенный метаболизм может быть причиной болезни.

Возможные косвенные симптомы невралгии:

• покалывание кожи в месте сосредоточения боли, ее онемение, появление «мурашек», снижение или извращение чувствительности;
• слезотечение, как симптом расстройства функций вегетативной нервной системы;
• покраснение или побледнение кожного покрова, возникновение сыпи при невралгии, вызванной активностью возбудителя герпеса;
• иногда возникают такие признаки невралгии, как головокружение, тошнота и рвота. Они обычно сопровождают поражение нервов головы или шеи.

Болевой синдром, возникающий на фоне поражения периферических нервов у детей и взрослых, сам по себе не представляет прямой опасности для жизни пациента. Несмотря на это, любую форму невралгии должен лечить врач.

При профессиональном подходе можно рассчитывать не только на скорое облегчение состояния больного, но и избавление от причины проблемы, профилактику осложнений.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев лечение невралгии проводится в домашних или амбулаторных условиях. Перед началом терапии врач должен убедиться в правильности первоначального диагноза, установить характер поражения нервного окончания. Если действовать, основываясь лишь на специфике и выраженности клинической картины, можно ухудшить положение пациента, спровоцировать развитие осложнений.

Перед лечением врач должен установить степень поражения нервных тканей.

Методы диагностики

Для постановки диагноза помимо осмотра и опроса используют такие подходы, как рентген, КТ и/или МРТ пораженного участка или определенного отдела позвоночника. Они позволяют визуально оценить участок поражения, установить источник и характер проблемы.

Методы диагностики подбираются индивидуально в зависимости от возраста больного, особенностей ситуации, локализации болей. Дополнительно могут быть назначены манипуляции, позволяющие выявить причину заболевания и оценить степень тяжести состояния пациента.

Какие препараты используют чаще всего

Медикаментозная терапия при невралгии должна быть комплексной. Ее основу составляют препараты, действие которых направлено на борьбу с основным недугом.

Это могут быть антибиотики, противовирусные средства, хондропротекторы, лекарства для разжижения крови и восстановления функциональности сосудов.

Непосредственно для купирования болевого синдрома используют анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты, НПВС, антиконвульсанты, седативные средства. Дополнительно пациенту назначают витамины группы В с целью повышения функциональности нервной системы.

Особое внимание уделяется применению составов местного действия. Различные мази, гели и кремы втирают в места локализации болевых ощущений для быстрого облегчения состояния. Большинство таких продуктов обладают целым рядом свойств, одновременно обезболивая, снимая спазм и воспаление, стимулируя ток крови на пораженном участке.

Особое место в лечении занимают мази.

Какой врач лечит невралгию

При подозрении на невралгию рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту. Если это будет сделано своевременно, врач подберет оптимальный вариант купирования болевого синдрома и лечения основного заболевания.

В случае наличия у пациента неврологических проблем терапевт направит больного к неврологу. С этим же специалистом придется иметь дело при запущенной патологии или ее осложненном течении.

В единичных ситуациях к лечению невралгии подключается хирург, когда нужно выполнить иссечение тканей, раздражающих нервное окончание.

Лечение невралгии тройничного нерва

Поражение тройничного нерва обычно сопровождается короткими приступами боли, которые проходят самостоятельно. Для сокращения продолжительности острого периода и облегчения клинической картины больному помимо стандартных медикаментов назначают физиотерапию.

Это может быть прогревание инфракрасной лампой или облучение устройством «Солюкс», электрофорез с анальгетиками, витаминами или ультразвук с гидрокортизоном. В домашних условиях от боли может спасти прогревание участка с помощью горячего яйца, но метод рекомендуется согласовать с врачом.

В стадии ремиссии пациенту показан массаж воротниковой зоны, аппликации, ванны, акупунктура.

Лечение невралгии народными методами

Нетрадиционная медицина – нужное и полезное направление при борьбе с поражением периферических нервов. Оно предлагает десятки подходов, с помощью которых можно облегчить состояние больного, ускорить восстановление нервной ткани, нормализовать обменные процессы в мышцах.

Среди самых действенных подходов выделяют лекарственные ванны, примочки и компрессы, но применять их можно только после окончания острого периода. Хороший эффект дает употребление отваров на ивовой коре, ромашке, мелиссе, шишках хмеля.

Важно помнить, что народные методы терапии должны быть дополнением к основным подходам, а не их заменой.

Хороший результат дает отвар на шишках хмеля.

Лечение затылочной невралгии

В случае с затылочной невралгией на острый период действуют стандартные методы терапии, а после его окончания особенное внимание уделяется массажу.

Дополнительно пациенту назначают физиотерапию, основанную на использовании различных токов. После устранения признаков воспаления нерва в режим больного вводят лечебную физкультуру.

Упражнения на растяжку, йога и работа на шведской стенке обязательно дополняются плаванием.

Лечение ишиаса

Поражение седалищного нерва обычно заставляет пациента на время отказаться от активной привычной деятельности. Попытки провести болезнь «на ногах» грозят затяжным течением патологии и развитием осложнений.

В большинстве ситуаций терапия ограничивается стандартными подходами, но в случае повышенной интенсивности боли врачи прибегают к новокаиновой блокаде.

Лечение ишиаса обязательно включает массаж, физиотерапию и применение средств народной медицины, но на передний план выходит ЛФК. Упражнения, рекомендованные врачом, следует выполнять не только до избавления от симптоматики, но и после этого с целью профилактики рецидива.

При лечении ишиаса часто применяют физиотерапию.

Массаж при невралгии

В остром периоде массаж не проводится, независимо от формы заболевания и выраженности клинической картины. Принцип проведения процедур прост, но лучше не заниматься самолечением, а довериться профессионалу.

Обычно одного курса, состоящего из 10-15 сеансов оказывается достаточно для избавления от остаточных признаков проблемы, снижения риска ее повторного появления. Помимо классического метода невралгию можно лечить точечным массажем.

Этим можно заниматься самостоятельно, но в соответствии с указаниями, полученными от специалиста по восточной медицине.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/nevralgiya/vidy-simptomy-i-sposoby-lecheniya-nevralgii

Симптомы неврологии у взрослых

Реже заболевание носит наследственный характер. При этом может проявлятся через одно или даже несколько поколений. Расстройства неврологического характера следует различать на:

Прежде, чем описывать неврологические симптомы необходимо разграничить два понятия синдром и болезнь. Неврологические заболевания сопровождаются различными синдромами.

Отличие синдрома от болезни

Синдром является совокупностью схожих симптомов. Понятие синдром иначе называют симтомокомплекс.

Болезнь – понятие боле обширное и емкое. Неврологические болезни – это общая совокупность проявлений, синдромов и отдельных заболеваний нервной системы. Болезнь может сопровождаться несколькими синдромами. Неврологические заболевания делятся на 2 группы. Первые поражают центральную нервную систему, вторые – периферическую.

Неврологические симптомы

Симптом – это проявление болезни. Неврологические заболевания имеют схожие признаки, поэтому самостоятельно ставить диагноз нецелесообразно. Определить неврологическое заболевание можно по таким симптомам:

Эти симптомы свидетельствуют о том, что у человека неврологическое заболевание.

Неврологические синдромы

Неврологическая синдромология имеет неоднородный характер. Разделить на большие группы ее нельзя. Можно дать описание актуальных комплексов синдромов, которые чаще проявляются у людей.

• Маниакально – депрессивный психоз (проявляется в систематически возникающих депрессивных и маниакальных фазах, разделенных светлыми промежутками).
• Психоз (расстройство восприятия реальности, ненормальность, странность в поведении человека).
• Синдром хронической усталости (характеризуется длительной усталостью, не проходящей даже после продолжительного отдыха.
• Нарколепсия (расстройство сна).
• Олигофрения (умственная отсталость).
• Эпилепсия (повторно проявляющиеся припадки, сопровождающиеся выключением или внесением изменений в сознание, мышечными сокращениями, нарушением чувствительных, эмоциональных и вегетативных функций).
• Глубокое оглушение.
• Астения .
• Астено-невротичекий синдром .
• Кома (выключение сознания, сопровождающееся выключением условных и безусловных рефлексов).
• Расстройства сознания (обмороки).
• Синдром беспокойных ног .
• Резкое помрачение сознания, дезориентация в пространстве, амнезия, частичная потеря памяти.
• Нарушение речи.
• Гипертензионный синдром .
• Гиперсомния .
• Астазия .
• Каузалгия .
• Дизартрия (расстройство артикуляции).
• Слабоумие.
• Синдром Паркинсонизма .
• Адиадохокинез .
• Дисметрия .
• Гипестезия .
• Патологическое похудание (анорексия, булимия).
• Снижение / утрата обоняния.
• Синдром Бернара-Горнера .
• Галлюцинации.
• Диссоциативное расстройство личности .
• Бульбарный и псевдобульдарный синдром .
• Расстройства движения глаз и изменения зрачков.
• Паралич и другие изменения лицевых мышц.
• Патологические слуховые феномены.
• Вестибулярное головокружение и нарушение равновесия.

Среди симптомов, указывающих на наличие неврологических нарушений, наиболее часто встречаются когнитивные расстройства, которые возникают вследствие патологических изменений в структуре и работе головного мозга. В основном данная проблематика выявляется у пожилых людей. Высокая частота распространения расстройств сферы познания у этой категории пациентов объясняется возрастными изменениями организма.

Симптом Тинеля — разновидность физиологического теста, который используется специалистом неврологом на осмотре.

Его целью является обнаружение поврежденного нерва при диагностике синдрома запястного канала, и других туннельных синдромов.

Он берет свое название от имени французского невролога Жюля Тинеля, которой первым предложил использовать такой метод оценки. Цели применения Симптом Тинеля позволяет.

Гиперпатия – нарушение чувствительности, при котором порог восприятия не соответствует уровню раздражителя.

Данное состояние характеризуется тем, что человек не в силе определить место воздействия, а также источник боли, прикосновения, не может тактильно распознать температурные перепады, сильно снижено чувство вибрации. Чтобы ощущение таки проявилось, концентрация внешнего стимула, должна быть.

Когда движенье неподвластно воле.

В неврологической практике под понятием снижение двигательной активности (акинезия – гипокинезия – олигокинезия) подразумеваются состояния, при которых по той или иной причине наступает невозможность совершать активные действия конечностями и движения телом в полном объеме. Но эти термины означают не только уровни снижения этой активности, но и характеристику.

Симптом эхопраксии, который специалисты также называют эхокинезией, связан с сильным перевозбуждением в отделах головного мозга. Человек бессознательно копирует действия других людей.

То есть повторяет слова (так называемая эхолалия), самые простые телодвижения, махи руками, мимику лица.

Эхопраксия является симптомом психических и неврологических расстройств и может проявляться в трех разных.

Источник: https://nevrologmed.ru/simptomy-nevrologii-u-vzroslyh.html

Невралгия

Невралгия – это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов. Для данного заболевания характерными являются приступообразные болезненные ощущения в зоне иннервации определенного нерва.

Если сравнивать неврит и невралгию, то в последнем случае не возникает нарушения двигательной функции, а также выпадения чувствительности. Изменения структуры пораженного нерва также отсутствуют.

Как правило, развитие невралгии происходит в основном в нервах, которые проходят в узких каналах и отверстиях.

Особенности невралгии

Для невралгии тройничного (лицевого) нерва характерно проявление коротких пароксизмов односторонних стреляющих болей большой интенсивности в зоне иннервации ветвей тройничного нерва.

Довольно часто болевые ощущения провоцируют прикосновения к коже курковой зоны (то есть кожи носа, губ, бровей).

Данное заболевание более характерно для женщин, причем, количество случаев невралгии лицевого нерва возрастает у лиц старше сорока лет.

Тройничный нерв является пятым среди двенадцати пар черепно-мозговых нервов. На него положена функция обеспечивать чувствительность в области лица. Тройничные нервы расположены с обеих сторон лица.

У каждого нерва есть три ветви.

Функция первой — обеспечивать чувствительность глаз, кожи лба и верхнего века; второй — чувствительность щёк, ноздрей, нижнего века, верхней губы и десны; третей — чувствительность нижней губы и челюсти, десны и ряда жевательных мышц.

Невралгию принято подразделять на две разных формы заболевания: невралгия первичная (идиопатическая, эссенциальная, типичная) и невралгия вторичная (симптоматическая).

Как правило, причиной невралгии лицевого нерва считается сдавливание тройничного нерва, которое происходит вследствие пережатия его артериями либо венами задней черепной ямки. Сдавливать нерв также может сосудистая петля в случае аномалии сосудов.

Каналы в некоторых случаях сужены от рождения, также сужение каналов часто происходит вследствие хронических воспалений в смежных зонах (причиной подобного явления могут быть синуситы, кариес). В более редких случаях тройничный нерв компримируется опухолью мостомозжечковой области.

Симптомы невралгии

Болевые ощущения, которые возникают во время приступов у людей с невралгией тройничного нерва, бывают очень разными. Как правило, человек ощущает жгучую, простреливающую боль, иногда боль имеет жгущий, колющий характер, проявляются ощущения «ударов тока». У некоторых больных приступы могут проявляться один за другим, при этом интервал между ними составляет только несколько минут.

Симптомы невралгии исчезают после соответствующего лечения, в более редких случаях они могут исчезать самостоятельно. При этом период ремиссии у больных невралгией лицевого нерва может длиться и несколько месяцев, и несколько лет.

Методом, после которого ремиссия происходит особенно быстро, является алкоголизация ветвей тройничного нерва.

Однако следует учитывать, что каждая следующая алкоголизация снижает длительность ремиссии, соответственно, метод становится менее эффективным.

Существует как односторонняя, так и двухсторонняя невралгия тройничного нерва.

При одонтогенных поражениях тройничного нерва болевые и вегетативные проявления сильно выражены и особо упорны. Заболевание данной формы может продолжаться длительный период времени, и не исчезать даже при условии остановки основного болезненного процесса, который спровоцировал развитие невралгии.

Диагностика невралгии

Как правило, при диагностике заболевания специалисты, прежде всего, руководствуются жалобами больного, а также результатами детального осмотра пациента. Чтобы определить причину, которая стала основой для развития невралгии, применяется исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. В данном случае возможно выявление признаков множественного склероза, опухоли. Но существует много иных причин, которые нельзя обнаружить при указанном методе обследования.

В процессе диагностики невралгии тройничного нерва важно дифференцировать ее от дентальной плексалгии, при которой боль проявляется в челюстях. Также важно отличить невралгию от артроза височно-нижнечелюстного сустава, рассеянного склероза и др.

Лечение невралгии

Каждому человеку, которому был поставлен диагноз «невралгия тройничного нерва», нужно осознавать, что данное заболевание излечивается не всегда. Но с помощью ряда современных средств болезненность при приступах можно значительно облегчить.

Прежде всего, при невралгии лицевого нерва врач назначает пациенту противосудорожные препараты. Так, часто при лечении невралгии используются препараты карбамазепин, фенитоин в дозах, которые специалист подбирает индивидуально.

Чтобы усилить воздействие антиконвульсанта, часто применяются антигистаминные препараты (дипразин, димедрол). Также в комплексе терапии используют спазмолитические и сосудорасширяющие препараты.

При лечении невралгии эффективным средством часто является физиотерапия (ионогальванизация с новокаином, амидопирином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи).

Чтобы улучшить трофику пораженных нервов, в комплексном лечении присутствуют препараты витаминов В1, В12, Е, а также поливитамины. Примерно в 40% случаев больные ощущают эффект
от сочетания разных методов лечения: рефлексо-, физио- и медикаментозного лечения.

Однако если комплексное медикаментозное лечение не имеет должного эффекта, то следует применять хирургические методы. Часто лечение предполагает проведение микрохирургической декомпрессии ветвей тройничного нерва или перерезку ветвей нерва проксимальнее гассерова узла.

Также существует ряд новых методов лечения невралгии с использованием современных техник. Но при этом до сих пор используются и некоторые народные методы лечения, позволяющие уменьшить степень проявляющихся симптомов невралгии.

Доктора

Лекарства

Невралгия затылочного нерва

При невралгии затылочного нерва человек, прежде всего, жалуется на частое возникновение головной боли в области затылка.

Невралгия затылочного нерва часто возникает вследствие переохлаждения, наличия у больного остеохондроза, который проявляется протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков.

Также подобное состояние иногда возникает из-за сильных эмоциональных стрессов, травм позвоночника, длительного напряжения мышц статического характера.

Чтобы диагностировать невралгию затылочного нерва, следует пройти осмотр у специалистов: ортопеда, невролога, а также, в случае необходимости, провести обследование в виде магнитно-резонансной томографии.

Лечение невралгии проводится с использованием комплексной медикаментозной терапии, при которой в первую очередь применяются препараты, эффективно снимающие боль. Достаточно ощутимый эффект оказывают и физиотерапевтические методы лечения невралгии.

Так, используется массаж, лечебная гимнастика, вытяжение позвоночника и др.

Профилактика невралгии

Для профилактики невралгии наиболее важным считается предупреждение сильного переохлаждения организма, а также травм. В качестве более широких мер профилактики важно соблюдение принципов здорового питания, наличие постоянных физических нагрузок, правильный и активный образ жизни в любом возрасте.

Важно осознавать тот факт, что у людей с возрастом повышаются шансы заболеть невралгией. Провоцирующими факторами часто становиться работа, связанна с переносом тяжестей, а также монотонный труд, при котором человек пребывает в одном и том же положении длительное время.

Больным, у которых диагностирована невралгия, важно регулярно проходить курсы физиотерапевтического лечения и восполнять в организме запас витаминов группы В.

Список источников

• Данилов А.Б. Нейропатическая боль. — М.: Ней-ромедиа, 2003.
• Мегдятов Р.С. Невралгия тройничного нерва. — М.: Медицина, 1999.
• Афанасьева Е. В. Невралгия тройничного нерва. — Ростов н/Д, 2008.
• Вейн А. М. Болевые синдромы в неврологической практике. — М.: Медпресс, 1999.
• Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство. — М.: Медицина, 1997.

Источник: https://medside.ru/nevralgiya

Невралгия

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов.

Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации.

Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Невралгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг.

В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома.

Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления.

Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни.

При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв.

Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

• невралгия лицевого нерва или тройничного;
• невралгия спины;
• невралгия седалищного нерва;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• невралгия затылочного нерва.

Места локализации болевых ощущений при невралгии

Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

• опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
• остеохондроз;
• подагра;
• травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
• переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

• аневризма артерий, питающих мозг;
• опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
• переохлаждение лица;
• атеросклероз;
• инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• травматизация поясницы;
• перелом костей таза или бедренных костей;
• опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
• переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
• повышенная физ. нагрузка на поясницу;
• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа.

Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица.

Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Читать подробнее: невралгия тройничного нерва.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

• «стреляющая» боль по ходу нерва;
• может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
• поражается преимущественно одна ветвь нерва;
• пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

• болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
• сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
• болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

Читать подробнее: невралгия затылочного нерва.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

• опоясывающая боль;
• болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
• длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
• в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Читать подробнее: межрёберная невралгия.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель.

Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация.

Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика

При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Методы диагностики:

• рентген;
• КТ;
• ЯМР;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимия крови.

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение.

Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его.

Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Консервативные методы лечения:

• назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
• приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
• иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
• физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

• при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
• сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
• при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1433-nevralgiya-simptomy

Невралгия: причины, симптомы, диагностика

Невралгия является источником острой боли в результате поражения некоторых участков периферических нервов. Самая многочисленная группа пациентов, обращающихся за медицинской помощью в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ), — женщины после 40 лет.

Механизм развития невралгии и классификация

Окончания нервных волокон снабжены рецепторами, в чью задачу входит передача информации спинному и головному мозгу об органах и системах жизнеобеспечения. При сдавливании или раздражении какого-то отдела нерва происходит искажение данных и возникновение болей. Если в организме имеется патологический процесс, то на его фоне болезнь начинает прогрессировать гораздо быстрее.

Поражение может коснуться любого нерва, по МКБ-10 невралгия классифицируется на поражения:

• спины;
• лицевого, тройничного нервов;
• языкоглоточного;
• затылочного.

Причины болезни в зависимости от локализации

Затылочный нерв:

• опухоли разной этиологии на шейных позвонках;
• болезни суставов и позвоночника;
• травмы шейного отдела;
• затылочное переохлаждение.

Лицевой нерв:

• аневризмы мозговых артерий;
• лицевые переохлаждения;
• инфекции с локализацией в лицевой зоне (кариес, гайморит и т. д.);
• мозговые опухли разного характера.

Седалищный нерв:

• заболевания позвоночного столба;
• травмы поясничного отдела;
• переломы бедренных и тазовых костей;
• переохлаждения среднего отдела туловища;
• сильные физические нагрузки на спину;
• малоподвижность, ожирение;
• инфекции и воспаления органов малого таза.

Языкоглоточный нерв:

• инфекции;
• аллергия;
• интоксикация;
• алкоголизм;
• нарушения обмена веществ;
• диабет, склероз.

• Кроме того, существует блуждающая невралгия, при которой нарушаются многие процессы в организме: речевые функции, рефлексы глотания, жевания, кашля, деятельность пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
• Клиническая картина
• Симптомы невралгии у взрослых зависят тоже от местоположения травмы нервного волокна.
• Тройничный нерв:

• острая импульсная боль на лице;
• приступы до 250-300 раз за 24 часа;
• усиление боли при физических воздействиях (чистка зубов, жевание, бритье и т. д.).

Седалищный нерв:

• «прострелы» на протяжении нервного волокна;
• поясничное, ягодичное жжение;
• ощущение мурашек в области поражения.

Затылочный нерв:

• внезапный приступ невралгии;
• «прострелы» в заушной, шейной, затылочной зоне;
• возможно как одностороннее, так и двустороннее сдавливание.

Межреберный нерв:

• боль опоясывающего характера;
• спонтанное возникновение острой невралгии;
• потеря чувствительности кожи в области нервного поражения.

Языкоглоточный нерв:

• резкая боль при попытке зевнуть, прожевать пищу, кашлянуть и т. д.;
• сухость в ротовой полости в приступе;
• сильная саливация после приступа;
• болевой синдром в подъязычной области, на миндалинах, глотке.

Диагностическое обследование

При появлении признаков и симптомов заболевания врач-невролог назначает такие методы диагностики:

• рентгеновский снимок;
• МРТ;
• анализы мочи и крови (общий и биохимический);
• ЯМР.

Лечение невралгии можно начинать только после подтверждения диагноза.

Несмотря на сильные боли при невралгии, некоторые не считают болезнь опасной для здоровья, но это в корне неверно, так как проявляется она как вторичная патология, то есть присоединившаяся к другому прогрессирующему процессу. Лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов поражения периферического нерва, а на борьбу с основным заболеванием.

Методов лечения патологии два:

1. Консервативный.
2. Оперативный.

К последнему прибегают при неэффективности всех использованных медикаментозных способов воздействия и хирургическим путем разрушают пораженные отделы нервного волокна.

Средства от невралгии при консервативной терапии:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• В-группа витаминов (инъекционно);
• иглоукалывание;
• физиотерапия.

Дополнительные средства борьбы в зависимости от локализации:

• межреберная – успокоительное, корсет, плавание, вытяжка позвоночника;
• лицевая – противосудорожные;
• седалищная – постельный режим, блокады, стимуляция эл. разрядами.

Невралгия при беременности требует госпитализации и лечения строго под круглосуточным врачебным контролем. Заболевание считается крайне опасным в данном состоянии ввиду угрозы обострения первопричины его возникновения и провоцирования выкидыша.

Врач-невролог в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее — Национальный Диагностический Центр) составит необходимый курс лечения и направит на диагностику. Запишитесь на прием к доктору по телефонам, указанным на сайте.

Источник: https://ndc-mrt.ru/nevrologiya/nevralgiya-simtomi-u-vzroslih/

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.

Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.

Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных  изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.

Причины

Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:

• проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
• болезни желудка и кишечника,
• сахарный диабет,
• дефицит витаминов и минералов,
• опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
• чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
• стрессы и переутомление,
• прогрессирующий остеохондроз,
• травмы нервов в области грудного отдела,
• интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
• герпетическое поражение нервов.

Предрасполагают к формированию невралгии:

• ослабление иммунитета,
• болезни сердца и сосудов,
• пороки развития позвоночника, его травмы,
• период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
• употребление алкоголя.

В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.

Симптомы межреберной невралгии

Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:

• постоянная острая боль,
• жжение,
• покалывания,
• периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
• напряжение мышц в области спины,
• усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
• вынужденное положение тела для облегчения боли,
• потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться:

• сильной потливостью,
• резкими колебаниями давления,
• болями в пояснице, имитирующими боли в почках.

Отличия от болей в сердце

Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:

• боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
• боли снимаются приемом нитроглицерина,
• боли в сердце отдают в руку, плечо,
• боли не изменяются при глубоком дыхании,
• есть нарушения ритма сердца.

При невралгии боли:

• длительные, не проходят по ночам,
• боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
• нет облегчения от нитроглицерина,
• помогает тепло и прием обезболивающих.

Диагностика

Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков.  В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:

• электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
• КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
• рентген позвоночника и органов грудной клетки,
• при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
• общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
• кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.

Лечение межреберной невралгии

Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.

В период острой боли показан:

• постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
• при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
• допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
• массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
• прием седативных средств (валериана, пустырник, персен, ново-пассит), анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
• на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.

При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.

В дальнейшем по назначению врача применяются:

• физиотерапия (УФО сегмента, где есть болезненность, электрофорез с новокаином, дарсонваль),
• иглорефлексотерапия,
• остеопатия,
• лазеротерапия,
• прием повышенных доз витаминов группы В.

В периоде реабилитации показаны:

• аппликации парафина и озокерита,
• грязелечение,
• массажи,
• ванны с радоном или сероводородом.
• показана лечебная физкультура, плавание, массажи.

При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.

Профилактика

С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/nerves/nevralgia_rib