Шунтирование головного мозга, как способ восстановить кровоток

Шунтирование головного мозга является сложным хирургическим вмешательством и проводится врачом-нейрохирургом в специализированных отделениях. Процедура требует замены поврежденного участка кровеносной системы мозга, если по нему по какой-либо причине не поступает кровь. Проведение шунтирования возможно и с целью лечения гидроцефалии, что особенно актуально для новорожденных детей, а также людей с травматическими повреждениями или другими патологиями головного мозга.

Если у человека есть серьезные проблемы с церебральными кровеносными сосудами, то ему необходимо прибегнуть к шунтированию. Рекомендация на операцию дается специалистом на основании тщательного полномасштабного скрининга, который подтверждает невозможность консервативного лечения.

Показания к проведению

Процедура установки шунтирующей системы у людей с проблемами церебрального кровоснабжения рекомендована:

• при опухоли в головном мозге,
• если сонная артерия поражена атеросклерозом,
• при отсутствии результатов от лечения консервативными способами,
• в случае стеноза (сужения) церебрального сосуда,
• для предупреждения транзиторных атак, если другими способами это сделать невозможно.

Шунтирование возможно даже у новорожденных в первые дни жизни, если состояние здоровья ребенка угрожает его жизни.

Особенности процедуры

Шунтирование сосудов можно проводить разными методами – выбор методики зависит от объема повреждения сосуда, а также основной патологии, которая и спровоцировала проблемы питания головного мозга. Распространены два вида вмешательств.

При первом виде используется фрагмент сосуда – венозного или артериального – шунт, который изымается у больного. В качестве такого шунта может быть взят донорский участок из кровеносных сосудов конечностей. Этот шунт крепится в сосуд по обе стороны от проблемного участка, тем самым давая возможности другого пути для направления кровотока в нужное русло.

Свободный конец катетера крепится к сонной артерии, после чего он размещается в области виска, за ухом. Затем удаляется часть костной ткани черепной коробки, делается отверстие, сквозь которое катетер присоединяют к сосуду головного мозга. Методика отлично обеспечивает восстановление кровообращения при повреждении сосуда большого объема с активным током крови.

Второй вариант процедуры шунтирования мозга – использование сосуда-донора. Обычно это небольшого диаметра сосуд, расположенный в мягких тканях. Выделенный конец кровеносного сосуда подводится сквозь отверстие к патологической артерии, после чего скрепляется с ней. Методика используется для лечения закупорки мелких артерий головы с малой скоростью кровотока.

Восстановление и реабилитация

На вторые сутки после операции пациентам делается МРТ головного мозга. Доктор смотрит, нет ли кровоизлияния или участков ишемии. Затем проводится дуплексное сканирование с целью определения достаточности объема кровотока после шунтирования головы.

Хирургия на головном мозге всегда является чрезвычайно сложной, ответственной для врача. На этапе реабилитации рекомендовано неукоснительно придерживаться правил, которые расскажет доктор. Это даст возможность как можно скорее вернуться к обычной жизни. В процессе восстановления нужно:

• выполнять все рекомендации доктора по лечению препаратами,
• не водить автомобиль до разрешения доктора,
• не употреблять алкоголь, чтобы не спровоцировать отечность,
• не заниматься спортом,
• не носить тяжести свыше 2-3 кг,
• ежедневно бывать на свежем воздухе.

Шунтирование сосудов головного мозга – это сложнейшая операция. Пациенту угрожает кровотечение, тромбоз, инфицирование, неадекватные ответы организма на наркоз. Всегда необходимо помнить о риске развития эпилепсии, инсульта, перекрытия шунта тромбом.

Шунтирование при гидроцефалии

Гидроцефалия (водянка) у пациентов детского возраста и взрослых людей характеризуется чрезмерным накоплением ликвора (жидкости). Проблема может быть самостоятельной патологией, как, например, врожденная гидроцефалия.

Взрослые страдают ею вследствие разнообразных заболеваний. Болезнь требует обязательной коррекции в нейрохирургическом отделении, поскольку она может приводить к инвалидности и даже смертельному исходу.

Показания

Шунтирование головного мозга делают больным не зависимо от возраста. Обычно водянка с необходимостью хирургического вмешательства диагностируется у маленьких детей, а также взрослых старше 60 лет, когда организм сам не может справиться с излишком ликвора.

Причины появления водянки в церебральной зоне:

• чрезмерное продуцирование спинномозговой жидкости,
• проблемы с резорбцией (всасыванием) ликвора церебральными сосудами,
• дефекты транспортировки ликвора в тканях мозгового вещества.

Обычно водянка появляется из-за проблем с движением жидкости. Провоцируют такое отклонение кисты, воспалительные патологии, опухоли головного мозга доброкачественного или злокачественного характера.

Шунт является полой трубкой, сквозь нее избыток ликвора перенаправляется в то место организма, где есть возможность адекватного всасывания жидкости. При водянке применяется несколько видов трубок с различными характеристиками, установка таких конструкций дает возможность предотвратить тяжелые последствия гидроцефалии.

Особенности шунтирующих систем при гидроцефалии

Система для шунтирования имеет несколько составляющих. Внутренние элементы представлены силиконовым катетером. Именно он внедряется в желудочек в мозговом веществе, где накапливается спинномозговая жидкость в избытке. Вторым концом катетер устанавливается в накопительный резервуар.

Система имеет и клапан для регуляции выводящейся жидкости. Ликворная жидкость направляется сквозь наружную часть в грудную либо абдоминальную полость. Наружный отдел – это часть шунтирующей системы, сообщающая внутренний катетер с грудной клеткой или абдоминальной полостью. Эта часть шунта нейрохирургами проводится подкожно и внешне не видна.

При водянке можно использовать такие шунты:

• вентрикулоатриальные – ликвор попадает в предсердие,
• вентрикулоперитонеальные – дренаж происходит в абдоминальную полость.

Если эти методики дренирования по каким-либо причинам невозможны, ликвор выводят в желчный или мочевой пузырь.

Чрезвычайно важный элемент конструкции – клапан. Он дает возможность течь ликворной жидкости в правильном направлении. Клапаном можно регулировать объем жидкости, поступающей в резервуар.

Особенности операции

Целью оперативного вмешательства по шунтированию головы при водянке является налаживание оттока жидкости из полостей головного мозга, где она скапливается.

При вентрикулоперитонеальном варианте выполнения операции хирург проделывает отверстие в черепной коробке и соединяет конец катетера с полостью, где находится жидкость. Далее катетер располагается под кожей и достигает брюшной полости. Здесь ликвор активно всасывается

При вентрикулоатриальном варианте катетер значительно короче, а значит вероятность осложнений намного меньше. Для эффективности работы шунтов в стоячем положении их оборудуют фильтрами для сдерживания обратного заброса жидкости.

Эффективность конструкций налицо, однако, проблемы у пациентов появляются уже спустя шесть месяцев с момента операции. В целом, больной переносит несколько хирургических вмешательств в течение жизни. Таких пациентов называют шунтозависимыми.

Послеоперационная реабилитация и прогноз

Оценка проведенной терапии проводится на следующий день. Пациенту делается МРТ, а повторные обследования проводятся через семь дней, и сразу после выписки пациента.

Реабилитация больного после того как было проведено шунтирование мозга, включает в себя прием медикаментозных препаратов, отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха.

Пациент пользуется шунтирующей системой пожизненно. Несмотря на все недочеты операции, ее по-прежнему широко применяют при водянке. Качество жизни больных после проведенного лечения значительно улучшается.

При закупорке системы и нарушении дренажа цереброспинальной жидкости пациентам оказывается ургентная хирургическая помощь – проводится замена дренажа на новый.

Процедура установки шунта в головной мозг является жизненно необходимым вмешательством, поскольку церебральные патологии далеко не всегда можно вылечить консервативным путем.

При установке шунта высока вероятность снять остроту патологии, но за катетерами необходимо тщательно следить. Такие пациенты вынуждены постоянно посещать клинику для ревизии шунтирующей системы.

Пациентам после операции желательно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, оберегать себя от стрессов.

Источник: https://kvd9spb.ru/nevrologiya/vidy-shuntirovaniya-golovnogo-mozga-i-osobennosti-vypolneniya-operaczii

Операция на сосудах головы

Видов оперативных вмешательств, выполняемых на сосудах, огромное множество, впрочем, как и показаний к их проведению. В этой статье мы расскажем вам о современных оперативных техниках, используемых для лечения сосудистой патологии головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Церебро-васкулярные заболевания: показания к хирургическому лечению

Начнем с патологии сосудов головного мозга. При наличии данной патологии показанием к выполнению операции является:

наличие аневризмы какого-либо из сосудов головы, а также артерио-венозной мальформации; патологическая извитость одного из крупных сосудов шеи; тромбоз сосудов головного мозга, при отсутствии возможности проведения тромболизиса (например, при наличии у пациента противопоказаний к тромболизисной терапии); наличие атеросклеротической бляшки в соответствующем сегменте кровеносного русла, которая перекрывает сосудистый просвет на 40 % и более; травма сосудов головы и / или шеи.

Выполняются не только операции на сосудах головы, но и операции на сосудах шеи. Что вполне логично, ведь кровь к головному мозгу изначально течет по сосудам шеи, а уже потом попадает непосредственно в сосуды головы.

Какие же операции выполняются при наличии соответствующих показаний?

к оглавлению ↑

Целостная аневризма

• Рассмотрим возможные виды операций, соответственно каждому из вышеназванных показаний. При наличии целостной аневризмы выполняют:
• клипирование шейки аневризмы; эндоваскулярную окклюзию; стереотаксическую электрокоагуляцию; искусственное тромбирование аневризмы.
• Выполнение операции клипирования требует обеспечения прямого доступа к аневризме, то есть, подразумевает необходимость трепанации.

Эндоваскулярный и стереотаксический метод, а также метод искусственного тромбирования относятся к мини-инвазивным хирургическим техникам, не требуют проведения трепанации, однако имеют ряд ограничений.

к оглавлению ↑

Разорвавшаяся аневризма

1. При наличии разорвавшейся аневризмы выполняют:
2. удаление гематомы; эндоскопическую эвакуацию гематомы; стереотаксическую аспирацию гематомы.
3. Таких пациентов ведут консервативно, как при ОНМК по геморрагическому типу, но при наличии сформировавшейся гематомы приходится прибегать к одной из вышеназванных хирургических техник.
4. к оглавлению ↑

Извитость артерий

• При выявлении патологической извитости артерии, несущей кровь к головному мозгу, выполняют:
• баллонную ангиопластику; ангиостентирование.
• Баллонная ангиопластика
• Оба метода являются мини-инвазивными, не требуют выполнения широких операционных разрезов.

Всем пациентам с патологической извитостью какого-либо из сосудов шеи показана операция, как единственно возможный вариант эффективного лечения.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

к оглавлению ↑

Закупорка артерий тромбом

1. При закупорке сосудов, несущих кровь к головному мозгу, тромбами показано проведение одного из следующих вмешательств:
2. каротидная эндартерэктомия; стентирование сосуда в месте его обтурации; селективный тромболизис.
3. Каротидная эндартерэктомия

Из всех перечисленных вмешательств только каротидная эндартериэктомия требует выполнения операционного разреза, подразумевает прямое удаление тромба. Но сегодня чаще применяют стентирование или же селективный тромболизис, ввиду их меньшей травматичности.

Селективный тромболизис подразумевает введение вещества, обладающего тромболитической активностью, непосредственно в зону тромбоза (через специальный катетер).

к оглавлению ↑

Устранение атеросклеротической бляшки

• При наличии атеросклеротической бляшки, вызывающей гемодинамический сбой, показано выполнение:
• эндартерэктомии; баллонной ангиопластики; ангиостентирования.
• Стентирование артерии

Эндартерэктомия подразумевает непосредственное удаление бляшки из сосуда. При выполнении баллонной ангиопластики проходимость русла восстанавливается путем раздувания баллона, а при выполнении стентирования – за счет установки стента.

Источник: https://medic-tut.ru/operaciya-na-sosudah-golovy/

Шунтирование сосудов — что это за операция?

При ряде заболеваний, поражающих сосудистое русло, на повреждённом участке нарушается кровообращение. Это состояние развивается в результате выраженного стеноза просвета кровеносных сосудов и со временем приводит к ишемии органов и тканей. Современная медицина предлагает способы борьбы с этим опасным недугом. Один из них – это операция, которая называется шунтирование сосудов.

Шунтирование – что это такое

Один из самых эффективных методов восстановления кровотока имеет чёткое определение.

Шунтирование – это способ оперативного лечения заболеваний, приводящих к стенозу сосудистого просвета и нарушению кровообращения в органных структурах, которые кровоснабжаются за счёт поражённых сосудов.

Его суть заключается в создании дополнительного пути кровотока, который «обходит» повреждённый участок сосудистой сети. Это значит, что хирург использует специальный трансплантат, который называется шунтом. Выделяют постоянное и временное шунтирование сосуда.

Техника проведения операции довольно сложная. Вмешательство проводят две бригады хирургов. Сосуды для шунтирования берут сосудистые хирурги, они же занимаются их подготовкой.

Нейрохирургическая бригада выполняет шунтирование артерий головного мозга, кардиохирурги делают аорто-коронарное шунтирование.

Подобные вмешательства проводят при запущенном кальцинозе сосудистой стенки, облитерирующем эндартериите, атеросклерозе и его осложнениях.

Операции на желудке выполняют бариартрические хирурги. Через руку этих врачей проходят люди, которые не могут самостоятельно распрощаться с избыточным весом. После операции масса тела пациентов быстро нормализуется.

Показания для проведения шунтирования

Для проведения шунтирующих оперативных вмешательств имеются чёткие показания. К ним относятся:

• атеросклероз (отложение липидов на эндотелии приводит к сужению просвета сосудистого русла);
• ишемическая болезнь сердца (нарушение кровотока в венечных артериях, кровоснабжающих сердце, становится причиной инфаркта миокарда);
• нарушение кровотока в сосудах головного мозга (изменение проходимости участков мозговой сосудистой сети вызвано, как правило, их обтурацией кровяным тромбом, оторвавшейся жировой бляшкой или наличием на их стенках липидных наростов);
• ожирение (люди с избыточной массой тела, как правило, имеют растянутый желудок, а его шунтирование помогает решить эту проблему).

Показания к операции определяет врач-хирург. Для этого он тщательно опрашивает пациента, детализирует все его жалобы, направляет на прохождение полного обследования. В сомнительных случаях решение принимается консилиумом хирургических специалистов.

Виды шунтирования

Шунтирующие операции бывают нескольких видов. Выбор разновидности вмешательства зависит от зоны поражения. Бывают случаи, когда патологический процесс охватывает несколько анатомических областей.

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)

Это метод лечения атеросклеротического поражения венечных артерий. Операция выполняется в запущенных случаях, когда другие способы излечения не приносят желаемого результата.

Цель этого оперативного вмешательства – наложение обходного сосудистого анастомоза между аортой и ишемизированным участком сердечной мышцы.

АКШ имеет чёткие показания, а именно: стеноз венечных сосудов на 70% и более, неизлечимая стенокардия, невозможность выполнения стентирующих операций, постинфарктная ишемия участка сердечной мышцы. Для точного определения показаний к АКШ пациент должен пройти весь комплекс обследований.

➜ Подробнее о шунтировании сердца

За 2-3 дня перед оперативным вмешательством пациент поступает в клинику. В условиях стационара он проходит предоперационную подготовку: прекращает принимать дезагреганты, проходит осмотр анестезиолога. На усмотрение лечащего доктора возможно прохождение дополнительных исследований, сдача недостающих анализов.

Современная медицина владеет двумя способами проведения АКШ. Из открытого доступа – выполняется стернотомия (разрез грудины). После такого вмешательства на груди у больного останется рубец.

Из закрытого доступа (эндоскопический метод) – вмешательство проводится через маленькие проколы грудной клетки. По мере надобности сердце пациента останавливают. Вместо него кровь перекачивает аппарат искусственного кровообращения (АИК). Открытое вмешательство длится от 4 до 7 часов, закрытое не более 2 часов.

Если послеоперационный период протекает без осложнений, пациента выписывают из стационара уже через неделю.

 Баллонная ангиопластика — операция по восстановлению проходимости сосудов

Аорто-бедренное шунтирование (АБШ)

Это оперативный метод лечения синдрома Лериша, а также других заболеваний, при которых нарушается проходимость подвздошных артерий.

Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование выполняется с целью восстановления кровообращения в сосудистой сети нижних конечностей.

Его проведение показано при хромоте перемежающегося характера в совокупности с нарушениями трофики тканей, болевых ощущениях без физической активности, снижением потенции.

Наложение шунтов способствует восстановлению кровотока, исчезновению ишемических проявлений. Иногда пациенты жалуются врачам: «Прошло уже полгода после операции, а я чувствую боль». Такие жалобы могут свидетельствовать о закупорке шунта.

Чтобы подтвердить или исключить это осложнение, врач направляет больного на обследование.

 Шунтирование или стентирование? Что эффективней и безопаснее?

Шунтирование сосудов головного мозга

Нарушение мозгового кровотока не редкость в нынешнее время. Некоторые клинические случаи требуют проведения операции шунтирование мозга. А точнее — сосудов питающих этот жизненно важный орган.

Мозговое кровообращение нарушается на фоне атеросклеротического повреждения сосудистого русла, тромботических осложнений.

Также причиной могут быть злокачественные и доброкачественные новообразования, локализующиеся на труднодоступных участках мозга.

Если меры вовремя не предприняты, мозговая ткань ишемизируется и отмирает. Это приводит к утрате некоторых функций или летальному исходу. Создание коллатерального кровотока способствует возобновлению перфузии тканей мозга. Существуют чёткие показания к этой операции:

• наличие сосудистого аневризматического мешка;
• новообразования, сдавливающие каротидные сосуды (выполняется сонно-подключичное шунтирование);
• нарушение перфузии мозга, которое не лечится медикаментозно;
• водянка мозга (гидроцефалия).

Избыточная выработка ликвора в желудочках мозга и нарушение его оттока может быть как у взрослых (опухоли, травмы), так и у детей. При наличии такого заболевания выполняется желудочково-брюшинное шунтирование.

В желудочек мозга устанавливается титановый шунт, нижний конец которого открывается в полость живота. Там избыток ликвора всасывается брюшиной. Отсюда и название метода. При нарушении мозгового кровотока шунтами выступают собственные сосуды пациента. Обычно их берут из оболочки мозга.

Для этого на голове делается разрез, от которого впоследствии останется рубец.

 Атеросклероз головного мозга — полное описание заболевания. Методы лечения и диагностики

Шунтирование сосудов ног

Наложение шунтов на сосудах нижних конечностей выполняются при стенозе или избыточной дилатации их просвета. Эти изменения — причина недостаточности кровообращения в мягких тканях ног. Оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, а также лицам с высоким риском развития гангрены.

Чтобы восстановить адекватный кровоток в сосудах ног, врачи используют протезирующие шунты или накладывают анастомозы между полноценно функционирующими участками сосудистого русла.

Чаще всего выполняется подвздошно-бедренное шунтирование. В тяжелых случаях хирурги берутся за микрохирургическое тибиальное шунтирование.

Эта «ювелирное» вмешательство восстанавливает кровоток на повреждённых участках сосудистого русла стоп и пальцев нижних конечностей.

Шунтами выступают искусственные протезы из медицинских материалов или собственные сосуды пациента (подкожная бедренная вена). Длительность стандартного вмешательства не превышает 3 часов. Микрохирургические операции могут затягиваться до 5 часов. Если все прошло без осложнений, пациент покидает клинику уже через неделю.

Шунтирование желудка

Такой вид хирургической коррекции показан лицам, страдающим ожирением, которые не могут снизить массу тела с помощью консервативных методов. Эта операция призвана приносить пациенту быстрое насыщение, а соответственно избавление от лишних килограммов.

Хирургическим путём желудок пациента делится на два отдела – большой и малый. Просвет меньшей части желудка сшивается с просветом двенадцатиперстной кишки. Таким образом, большая часть органа перестаёт функционировать.

«Новый» желудок не может вместить большой объём пищи, поэтому человек наедается небольшим количеством пищи (около 100 мл).

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Уменьшение объема желудка проводится как из открытого доступа (верхнесрединная лапаротомия), так и из закрытого (эндоскопическая операция).

Длительность манипуляций хирургов обычно не превышает двух часов. При достижении удовлетворительного результата, пациент может покинуть клинику уже через несколько дней.

Если выполнялась лапаротомия, нахождение больного на стационарном лечении увеличивается до одной недели.

 Ангиография — современный метод диагностики состояния сосудов

Источник: https://holestein.ru/lechenie/shuntirovanie

Восстановить кровоснабжение головного мозга | Здоровье Сердца

Из этой статьи вы узнаете: как улучшить кровообращение головного мозга, в каких случаях и для чего это нужно делать. Как ухудшение кровообращения влияет на работу мозга, несколько эффективных способов по его улучшению.

Содержание статьи:

1. Препараты и биологически активные добавки
2. Витамины
3. Сбалансированная диета
4. Питьевой режим
5. Комплекс упражнений
6. Здоровый образ жизни

Головной мозг отвечает за реакции торможения и возбуждения, регулирует работу всех органов и систем организма. Причиной нарушений работы головного мозга обычно становятся сосудистые патологии (85%), так как именно по сосудам к клеткам поступают (или не поступают) вещества (кислород, витамины, аминокислоты), необходимые для их роста, деления и выполнения заложенных функций.

В каких случаях необходимо улучшать кровоснабжение головного мозга? При любых заболеваниях, патологиях и состояниях, способных спровоцировать сужение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органа.

Артериальная гипертензия	Ответной реакцией стенок сосудов на повышенное артериальное давление в русле становится устойчивый спазм и утолщение (нарастание слоя внутрь)
Нарушения липидного обмена (гиперхолестеринемия)	Повышенный холестерин провоцирует образование в стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые увеличиваются и способны полностью или частично перекрывать русло. Атеросклероз – одна из самых распространенных причин нарушений кровоснабжения
Тромбообразование	Тромбы образуются на внутренних поверхностях сосудистых стенок из-за повреждений и трещин, способны полностью или частично перекрыть сосуд. Способствует процессу повышенная вязкость крови
Сахарный диабет	Повышенный уровень глюкозы в плазме крови провоцирует утолщение сосудистых стенок
Остеохондроз	Позвоночная артерия – один из крупных кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью. При остеохондрозе (изменения хрящевой ткани) позвоночные диски смещаются и сдавливают ее
Нейроциркуляторная дистония	Нарушения механизма регуляции вегетативной нервной системы и сосудистый спазм развиваются из-за комплекса причин – постоянных стрессов, чрезмерных умственных и физических нагрузок, несбалансированной диеты, комплексного влияния факторов (климата, курения, гормонального сбоя)

Зачем улучшать мозговое кровообращение? Постоянный недостаток питательных веществ и кислорода приводит к постепенному «засыпанию» клеток головного мозга, его ткань становится «разреженной», из нее как бы «выпадают» мелкие детали, нарушаются связи между управляющими отделами. В таком режиме она не способна выполнять свои основные функции (передачу и торможение нервных импульсов), у человека постепенно слабеет память, умственное напряжение вызывает головную боль, усталость и сонливость, нарушается координация движений.

Острое кислородное голодание может спровоцировать массовую гибель клеток головного мозга и появление крупных или мелких очагов некроза. В этом случае нарушения кровоснабжения проявляются острее (невнятная речь, паралич органов движения и т. д.).

Даже при выраженных нарушениях (геморрагический инсульт) меры по восстановлению кровообращения позволяют нормализовать состояние больного, восстановить речь, утраченные навыки самообслуживания.

Для здоровых людей, которые живут и работают в режиме нервных стрессов, умственного и физического напряжения и едят однообразную пищу, это возможность предотвратить появление патологии, восстановить сон, улучшить память и работу головного мозга.

Что можно сделать для улучшения кровоснабжения? Нужен комплекс мер и методов:

• препараты и биологически активные добавки, способные улучшить обмен веществ, усилить утилизацию глюкозы, повысить сопротивляемость клеток головного мозга в условиях кислородного голодания;
• витамины, необходимые для обмена веществ, нормального функционирования клеток головного мозга и сосудистых стенок;
• сбалансированная диета и питьевой режим;
• комплекс упражнений, который поможет усилить обмен веществ, окислительно-восстановительные процессы, приток кислорода к тканям;
• здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя).

Часть методов (витамины, диета, здоровый образ жизни) эффективна и при нарушениях кровоснабжения периферических (удаленных от сердца) отделов. Некоторые препараты (глицин) и комплекс упражнений для шеи и головы действуют узконаправленно.

От лекарственных средств, биологически активных добавок и витаминов заметный результат наступит уже через месяц или два регулярного применения.

Лечить ими выраженные симптомы и острые нарушения мозгового кровообращения нельзя, они эффективны на начальных стадиях, при незначительных проявлениях (ослаблении памяти, утомляемости от умственного напряжения), при нервном стрессе и различных «мозговых» штурмах.

• По существу, методы, улучшающие кровоснабжение любых отделов тела, мало отличаются друг от друга, основной принцип – предотвратить сужение сосудов и нормализовать питание клеток.
• Перед применением лекарственных препаратов и активных добавок необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом.
• Читайте далее – обзор 6 способов, как улучшить мозговое кровообращение.
• Перед применением лекарственных препаратов или биологических добавок лучше проконсультироваться с врачом-терапевтом.

Глицин	Препарат содержит аминокислоту глицин, которая активно участвует в обмене веществ, усиливает утилизацию глюкозы в клетках, нейтрализует действие токсинов, регулирует процессы возбуждения и торможения (обладает успокаивающим эффектом). Повышает жизнеспособность и функциональную активность клеток головного мозга в условиях кислородного голодания
Гинкго билоба	Биологически активная добавка на основе растительного экстракта листьев растения Гинкго. Восстанавливает стенки сосудов, улучшает их эластичность и уменьшает проницаемость, благодаря наличию биофлавоноидов (природных фитогормонов). Активные вещества препарата уменьшают спазм сосудистых стенок и разжижают кровь, препятствуя тромбообразованию. Усиливают утилизацию глюкозы, повышают сопротивляемость клеток в условиях кислородного голодания
Омакор	Комплекс полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и витамина Е, при постоянном применении нормализует уровень триглицеридов и холестерина в крови, препятствует образованию холестериновых бляшек в стенках сосудов, способен незначительно понижать артериальное давление и благоприятно влиять на гомеостаз (свертываемость крови)
Дигидрокверцетин	Природный биофлавоноид, близкий к рутину (витамину Р), биологически активное вещество. Нормализует уровень триглицеридов и холестерина, защищая сосуды от образования холестериновых бляшек, уменьшает проницаемость сосудистых стенок и улучшает их эластичность

Витамины и витаминные комплексы незаменимы для восстановления поврежденных сосудистых стенок и клеток головного мозга, они нужны для нормальной жизнедеятельности и функционирования тканей.

Витамины группы В	Участвуют в белковом, углеводном, жировом обмене, необходимы для нормального функционирования нервных волокон, стимулируют рост и деление клеток эпителия, из которых формируются внутренние стенки сосудов
Аскорбиновая кислота (С)	Является сильным антиоксидантом (из-за окисления полезные вещества, поступающие в организм, быстро теряют свои свойства, аскорбиновая кислота задерживает этот процесс), усиливает действие витамина Р
Витамин РР (никотиновая кислота)	Помимо участия в энергетическом обмене (стимулирует утилизацию глюкозы), обладает сосудорасширяющими свойствами (действует на мелкие, периферические капилляры, улучшая кровоснабжение и питание тканей), регулирует уровень липидов в крови
Рутин	Биофлавоноид, природный фитогормон, укрепляет и восстанавливает сосудистые стенки, снижая их проницаемость. В комплексе рутин и аскорбиновая кислота содержатся в препарате «Аскорутин»
Комплекс микроэлементов (фосфор, магний, селен, цинк)	Участвуют в обмене веществ, необходимы для нормальной жизнедеятельности и работы клеток головного мозга

Диета улучшит кровоснабжение и работу головного мозга не сразу. Эффект от сбалансированного питания не менее выраженный, чем от приема лекарственных препаратов, но наступит он через некоторое время.

1. Чтобы правильно определиться с диетическим питанием и расставить нужные акценты (снизить количество сахара, соли, уменьшить количество животного жира), предварительно необходимы:
2. Исходя из этих показателей, можно отрегулировать питание:
3. Без сопутствующих патологий для улучшения кровообращения головного мозга необходимы: аминокислоты животного и растительного происхождения (нежирное мясо, бобовые), морепродукты (мидии, креветки), морская рыба (скумбрия), овощи и фрукты (с повышенным содержанием витаминов группы В, С, биофлавоноидов), каши, растительное масло, орехи, семечки и горький шоколад.
4. Эти продукты питания дублируют (аминокислота глицин, минералы, витамины, Омега-3, биофлавоноиды) и усиливают действие фармацевтических средств.

Тромбообразование – одна из самых распространенных причин нарушения кровоснабжения головного мозга. Принимать без назначения врача антиагреганты или антикоагулянты категорически противопоказано, но ситуацию можно улучшить: кровь прекрасно разжижает обычная вода без газа. Для нужного эффекта в день необходимо выпивать от 1,5 до 2,5 литров воды.

Комплекс упражнений нужно делать медленно и плавно, без резких движений, из положения стоя или сидя, выпрямив позвоночник:

• глядя ровно перед собой, повернуть голову влево, а затем вправо (на 45°);
• делать вращающие движения головой влево, а затем вправо;
• наклонять голову вперед так, чтобы подбородок касался груди, и закидывать ее назад так, чтобы подбородок смотрел вверх;
• наклонять голову поочередно влево и вправо так, чтобы ухо касалось плеча.

Гимнастика расслабляет мышцы, сдавливающие сосуды, и улучшает кровоснабжение головы (в том числе при остеохондрозе), все упражнения нужно делать ежедневно, повторяя по 10–15 раз. При однообразной сидячей работе в офисе (статическое положение тела и наклон головы) можно повторять комплекс по 2–3 раза в день.

• Здоровый образ жизни предполагает:

Источник: https://hearth-health.ru/vosstanovit-krovosnabzhenie-golovnogo-mozga/

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: лечение и возможные последствия

Шунтирование головного мозга является хирургической операцией, в ходе которой устанавливают импланты для дополнительного отхождения жидкостей. Такое лечение позволяет устранить неприятные симптомы и вернуть больного к привычному образу жизни. Вероятность осложнений существует, но если сеанс проводил опытный хирург, риск последствий низкий.

Что представляет собой процедура шунтирования

Шунтированием называют оперативные вмешательства, при которых создаются дополнительные пути для отхождения жидкостей. Возможность для циркуляции получают с применением специальных имплантатов.

Необходимость в проведении подобных процедур возникает, когда у человека диагностируют:

• новообразования и атеросклеротические изменения в сонных артериях;
• аневризмы и их устранение внутрисосудистыми методиками невозможно;
• стеноз или окклюзию сосудов;
• высокую вероятность развития ишемических нарушений и транзиторной атаки.

Благодаря шунтированию восстанавливают кровоток и снижают объем ликвора. Подобные процедуры сопряжены с высоким риском осложнений, но при успешном проведении пациент может жить нормально.

Как устраняют гидроцефалию, кисты и опухоли

При гидроцефалии в полостях скапливается спинномозговая жидкость. Поражение может затрагивать внешние и внутренние участки органа. Если в черепной коробке происходит накопление ликвора, то повышается внутричерепное давление. К шунтированию прибегают, если у человека диагностируют закрытый тип гидроцефалии.

При врожденных формах заболевания провести лечение нужно, как можно скорее, так как при подобных проблемах нарушается процесс развития и чем старше ребенок, тем сложнее будет исправить подобные нарушения.

Оперативное лечение новорожденным назначают только после получения разрешения родителей. Сначала проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографии для подтверждения диагноза.

Кисты в головном мозге представлены в виде полостей с жидкостью. Дренаж этих образований осуществляют таким же методом, как и при гидроцефалии. Но оперативное лечение проводят в редких случаях, так как, внутри кисты находится жидкость с большим количеством бактерий и если полость будет повреждена и содержимое выльется на ткани мозга, то произойдет инфицирование.

В некоторых случаях, чтобы добиться оттока спинномозговой жидкости, установку шунта проводят при наличии новообразований в головном мозге, если они сопровождаются повышением внутричерепного давления.

При опухолях также может развиваться гидроцефалия. Ее нельзя устранить без установки шунта, что в большинстве случаев позволяет вернуться к нормальному образу жизни.

Виды операций

Шунтирование мозга, если у человека обнаружили гидроцефалию, может осуществляться несколькими способами:

1. Образуют порэнцефалии. В ходе сеанса желудочек соединяют с субарахноидальным пространством. Эффект от процедуры сохраняется ненадолго, так как образовавшееся соустье быстро зарастает.
2. Проводят вентрикулоцистернотомию. В этом случае хирургическим путем добиваются расширения субарахноидального пространства. Для этого перфорируют желудочек и сообщают его с базальными цистернами. Техника выполнения процедуры имеет сходство с предыдущей, но позволяет добиться облегчения на более продолжительное время. Для соединения базальных цистерн и желудочка используют тонкие трубки из полихлорвинила.
3. Применяют методику установления ликворных шунтов. В этом случае пути отвода жидкостей создаются не только в пределах головного мозга. Оперативное вмешательство проводится с затрагиванием сердца, брюшной полости, мочевого пузыря и других органов. К такому варианту лечения прибегают в большинстве случаев, так как он позволяет добиться облегчения на продолжительный срок. Процедуру называют вентрикулоперитонеальным шунтированием.

Подготовка к процедуре

На протяжении нескольких недель до проведения оперативного вмешательства больной должен избегать курения и спиртных напитков. Если пациенту назначили нестероидные препараты, то от их употребления отказываются.

Перед лечением также больного подробно обследуют. Ему делают кардиограмму, флюорографию, исследуют кровь и мочу, при необходимости назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Также важно определить место расположения очага проблемы.

Если проводят вентрикулоперитонеальное шунтирование при гидроцефалии, то предварительно назначают ультразвуковое исследование артерий.

Схема проведения

Оперативное вмешательство осуществляют под общим наркозом. Пациента полностью накрывают простынями. Открытыми оставляют места, где будут делать разрезы. Участки, которые будут подвергаться вмешательству, обрабатывают с применением антисептических растворов. Пути будущего прокладывания шунта врач заклеивает пленкой.

Если используют брюшную полость, то в не мозговой отдел устанавливают катетер. При использовании сердечной сумки возникает необходимость в установке катетеров в желудочки.

После того как катетер зафиксирован, в подкожной клетчатке прорезают пути прохождения шунта. После этого делают трепанационное отверстие, через которое и подводят шунт к головному мозгу.

Отведение трубки в брюшную полость проводят редко, так как существует риск осложнений. Более безопасным является второй вариант, именуемый вентрикулоатриальным шунтированием.

При этом используется более сложное устройство с клапанами, что обеспечивает надежность и функциональность процедуры.

Всю систему должны менять спустя полгода. Такой агрегат обеспечивает спокойную жизнь и нормальную работу мозга. При наличии показаний назначают подобное шунтирование при гидроцефалии у детей.

Реабилитация

Отказаться от проведения шунтирования могут, если пациент страдает сердечной недостаточностью или инфекционными заболеваниями. В остальных ситуациях необходима консультация врача.

Сразу после операции пациенты ощущают слабость. Некоторые страдают от слабости, головокружения, головной боли. Это считается нормальным явлением, которое наблюдается у всех, кто перенес операцию. Чтобы определить, в каком состоянии головной мозг, проводят МРТ.

В процессе реабилитации больной должен:

• полностью отказаться от спиртного до полного выздоровления;
• не заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания;
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

В реабилитационном периоде назначают специальные медикаменты, которые нельзя совмещать с алкоголем.

Какие бывают последствия

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии последствия может иметь достаточно серьезные. В 20% случаев на протяжении первого года после процедуры, возможно, придется повторить лечение. После вмешательства может:

1. Начаться инфекционный процесс. В большинстве случаев это происходит при попадании в организм стафилококка.
2. Появиться субдуральная гематома. Она чаще появляется у пожилых людей и рассасывается самостоятельно.
3. Также из-за естественных процессов в организме устройство может выйти из строя.

Для предотвращения инфицирования назначают антибактериальные препараты.

Шунтирование при гидроцефалии является наиболее подходящим вариантом лечения.

Лечение закупорки сосудов

При таких проблемах создают обходные пути для обхождения крови, если сосуды мозга закупорены. Если артериях непроходимая или суженая, то проводят их соединение через перемычку со здоровыми сосудами. Благодаря этому нормализуется кровоток, и питание головного мозга восстанавливается.

Виды и проведение

Питание осуществляется с помощью:

1. Вшивания участка вены или артерии. Чтоб не произошло отторжение после операции, шунты создают с использованием собственных сосудов больного. При поражении крупных артерий, иссекают большую подкожную вену ноги или лучевую артерию. Вшивание шунта осуществляют выше и ниже пораженного места Другой его конец проводят через просверленное отверстие в черепе и соединяют с сонной артерией на шее.
2. Вшивания участка небольшого сосуда. Процедуру проводят с использованием сосудов, питающих кожу головы. Чрез отверстие в черепной коробке их отводят и соединяют с поврежденным сосудом.  Благодаря этому они снабжают кровью головной мозг. Если здоровый сосуд недостаточно длинный, то к нему могут пришивать фрагменты вен и артерий.

Проведение этих процедур позволяет полностью восстановить работу мозга.

Подготовка к операции

Перед тем как провести шунтирование головного мозга у новорожденных, получают разрешение родителей. Взрослый пациент сам подписывает документ, свидетельствующий о том, что больному сообщили и возможных последствиях и он согласен на лечение.

После этого проводят исследование мочи и крови, флюорографию, кардиограмму.

Чтобы избежать кровотечений, прекращают прием стероидных препаратов, ведут здоровый образ жизни.

Наутро, перед операцией, больной не должен принимать пищу, разрешается небольшое количество воды, если нужно запивать лекарство. Также важно принять душ и помыть голову несколько раз.

Больной должен быть без украшений, накладных ногтей и ресниц, съемных зубных протезов. Ему сбривают волосы в участке трепанации. Иногда необходимо удалить весь волосистый покров головы.

Длительность процедуры около трех часов. Она проводится под общей анестезией. После того как наркоз начал действовать, голову плотно фиксируют.

Дальше определяют артерию, часть которой будут иссекать. Ее извлекают и сшивают сосуд. Когда полость подготовлена, временно удаляют определенный участок черепа, вскрывают и раздвигают мозговые оболочки, добираясь до поврежденных сосудов.

Для сшивания артерии и донорского сосуда требуется микроскоп. Дополнительно устанавливают клипсы. Для проверки тока крови используют контактную допплерографию. Если полость не протекает, клипс снимают.

После процедуры проводят сшивание твердых оболочек и установку костного лоскута на место. Для его фиксации применяют швы и пластины. В конце сшивают мышцы и кожу и проводят обработку антисептическим средством.

Восстановительный период

После того как наркоз выйдет, больной может страдать от головокружений. Пациента также просят пошевелить конечностями, показать предметы на картинках, чтобы проверить, не поврежден ли мозг в ходе процедуры.

Встать из постели можно через день после сеанса. Если состояние хорошее и томография показывает, что операция прошла успешно, через неделю после шунтирования пациента выписывают.

Вождение автомобиля разрешается после того, как врач оценил состояние. Спиртные напитки в сочетании с лекарствами противопоказаны. До полного восстановления нужно каждый день ходить пешком, постепенно увеличивая дистанцию.

Осложнения

После процедуры шунтирования встречают случаи:

1. Инсульта. Это возможно, если хирург слишком пережал сосуд.
2. Эпилепсии, если к определенным участкам будет резко приливать кровь, что приводит к судорогам и отекам.
3. Тромбоза шунта.

Стоимость шунтирования

Лечение гидроцефалии должно быть бесплатным. При желании больной может обратиться в частную клинику, где процедура обойдется в сумму от 15 до 150 тысяч рублей.

Пациент может получить квоту на проведение шунтирования головного мозга. Но она положена лишь определенным категориям граждан и только после проведения полного обследования. В остальных случаях за процедуру придется заплатить определенную сумму.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/shuntirovanie-golovnogo-mozga.html

Шунтирование мозга. Показания к шунтированию головного мозга

содержание

Шунтирование – это хирургическая операция, в ходе которой происходит восстановление кровотока в артериях. Суть шунтирования в том, что артерии соединяются с сосудом без кровоснабжения.

Наш мозг получает кислород и питательные вещества с помощью одной из четырёх главных артерий, и если хотя бы одна из них перестаёт функционировать, то это приводит к ишемии, которая, в свою очередь, выливается в различные неврологические расстройства. Шунтирование головного мозга позволяет восстановить кровоток перенаправляя кровоток, минуя закупоренное место артерий.

Шунтирование мозга показано в следующих случаях:

• Если медикаментозное лечение не помогает предотвратить ишемический инсульт или ТИА;
• При атеросклеротических повреждениях сонной артерии;
• При стенозе или окклюзии артерии;
• При аневризме;
• При опухолях.

Шунтирование мозга является крайней мерой, т.к. это довольно опасная операция, и делается тогда, когда другие методы лечения не помогают справляться с ситуацией.

2.Подготовка к шунтированию

Перед проведением шунтирования головного мозга необходимо проведение медосмотра и некоторых стандартных тестов: ЭКГ, общий и клинический анализ крови и мочи, флюорографию. Специальными обследованиями перед проведением шунтирования мозга является следующее:

• МР, КТ или внутриартериальная ангиография;
• Баллонное обследование окклюзии артерии;
• Допплерография артерий мозга.

За 2 недели до операции пациенту нельзя курить, пить и принимать наркотики. Также необходимо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

3.Как проводят шунтирование мозга?

Шунтирование головного мозга могут проводить двумя способами:

• Шунт берётся из руки или ноги пациента, после чего его пришивают к сонной артерии одним концом, проводят через дырочку у виска и соединяют с артерией мозга другим концом. Метод применяется для артерий с высоким кровотоком;
• Шунт берётся из сосудов кожи головы, свободный конец проводят через дырочку в черепе и сшивают с артерией мозга. Метод используется для артерий с низким кровотоком.

4.Риски при операции

Как и любое хирургическое вмешательство, шунтирование головного мозга может иметь последствия:

• Образование тромбов в шунте;
• Эпилепсия;
• Инсульт.

Источник: https://medintercom.ru/articles/shuntirovanie_mozga