Простая шизофрения: лёгкая форма заболевания

Шизофрения — это заболевание, при котором нарушаются процессы мышления и восприятия информации.

Непредсказуемость характера заболевания и сопутствующие симптомы, такие как депрессия, навязчивое поведение, тревожность, не дают возможности спрогнозировать успех лечения этой патологии.

Ей подвержены в среднем от 4 до 6 человек из 1000. Простая шизофрения — это один из видов шизофренических расстройств.

Что представляет простой тип шизофрении

Для простого типа шизофрении характерны процессы торможения мышления и эмоциональное обеднение личности человека.

Заторможенность мышления выражается следующими признаками:

• потеря интереса к повседневной деятельности, отсутствие инициативы;
• автоматические неосознанные действия;
• пассивность, отрешенность, отказ от любимых занятий и приобретения новых знаний и навыков;
• пренебрежение общепринятыми правилами и установками.

Снижение эмоциональных реакций у больных наблюдают в виде признаков:

• отказ от привычного общения, отстраненность, сужение круга общения;
• неустойчивое настроение, резкая смена поведения: от вызывающего и демонстративного до замкнутого и отрешенного;
• монотонная интонация, невыразительная мимика;
• бесчувственность, душевная холодность, отсутствие сострадания и эмоционального отклика;
• короткие односложные предложения, обрыв фраз, отсутствие прямых ответов на вопросы.

Заболевание может начаться в любом возрасте: у подростков, детей и взрослых. Симптомы простой шизофрении у взрослых формируются в течение нескольких лет. У подростков и детей признаки расстройства можно установить после нескольких месяцев течения болезни.

Отличие болезни от других типов шизофрении

Отличить простую форму от других типов шизофрении можно исходя из особенностей симптоматики, наблюдающейся у пациента. Существует 2 категории симптомов шизофрении:

1. Позитивные симптомы, т. е. новые формы реакций и поведения, которых не было до наступления заболевания (навязчивые идеи, галлюцинации, бредовые расстройства, нарушения тонуса мышц).
2. Негативные симптомы — качества, которые больной утрачивает в результате психического заболевания (обеднение речи, отсутствие эмпатии, понимания собственных физических потребностей, добровольная изолированность от общества).

Диагноз ставит врач-психиатр по результатам наблюдения за пациентом на основании наличия и нарастания только негативной симптоматики в течение одного года и более. При постановке диагноза врач исключает другие виды шизофрении у больного.

Симптомы легкой шизофрении

Простая шизофрения, симптомы которой трудно заметить на начальном этапе, в легкой форме у большинства пациентов одинаковы. Среди них выделяют наиболее распространенные:

1. Потеря интереса к продуктивной деятельности, склонность к теоретизированию, увлечение вопросами смысла жизни.
2. Обесценивание эмоций, уход от эмоционально окрашенных взаимоотношений, эмоциональная холодность.
3. Игнорирование друзей и близких, любых форм общения. Склонность к одиночеству, замкнутость, социальная отрешенность.

Симптомы и признаки легкой формы шизофрении у женщин

Беременность и роды часто могут спровоцировать начало психического расстройства у женщины. Нередко за признаками послеродовой депрессии кроются симптомы необратимых нарушений психики. Чаще всего легкая степень шизофренического расстройства у женщин проявляется в возрасте от 20 до 30 лет.

Первыми признаками заболевания могут быть:

• резкая смена настроения (внезапный плач или смех);
• агрессия, раздражительность;
• страхи, связанные с угрозой жизни или безопасности;
• странное зацикленное поведение (постоянно повторяющиеся действия, которых не отмечалось ранее).

При наличии подобных изменений родным рекомендуют обеспечить максимально спокойную и гармоничную обстановку и оградить женщину от общения с психически нездоровыми людьми.

Симптомы и признаки легкой формы шизофрении у мужчин

Генетическая предрасположенность, сильный стресс, хроническое переутомление, злоупотребление алкоголем и курением, черепно-мозговая травма и другие факторы могут стать причиной начинающейся шизофрении у мужчин. При диагностировании психического расстройства врач-психиатр выясняет, не было ли у мужчины родственников со склонностями к суициду.

Первая стадия шизофрении у мужчин может проявляться следующими признаками:

• нарушение сна, хроническая бессонница, частые ночные кошмары;
• страх смерти, преследования, неестественная подозрительность;
• странные рассуждения и логические умозаключения.

Сложности при диагностике заболевания

Единых правил для определения шизофренического расстройства нет.

Врач чаще всего опирается на собственный опыт и знания, а не на объективные критерии постановки диагноза, которые зафиксированы в Международной классификации болезней.

Сложнее всего поставить диагноз на начальном этапе заболевания. Разнообразие клинических проявлений, их медленное нарастание, многообразие вариантов развития болезни затрудняют постановку диагноза.

Диагностика проводится в несколько этапов.

1. На первом этапе проводится соматоневрологическое обследование, в ходе которого проводятся лабораторные исследования сердечной функции и мозговой деятельности, анализы для оценки работы желез и продуцирования гормонов. Проводятся беседы с больным, опрос его родственников и близких людей.
2. Второй и последующие этапы заключаются в наблюдении за течением болезни, оценке динамики состояния больного, обнаружении микросимптоматики (изменения мышечного тонуса, рефлексов и т.д.) и вновь появляющихся признаков болезни.

Нередки случаи, когда больной и его родственники отрицают наличие патологии либо излишне драматизируют происходящие изменения. Врач не может поставить точный диагноз, опираясь только на текущее психическое состояние больного и зафиксированную в медицинских документах динамику заболевания.

Лечение простой формы шизофрении

Считается, что полностью излечить пациента от шизофрении невозможно, но это заболевание поддается контролю. Главная задача врача — максимально отсрочить период обострения, ускорить наступление периода ремиссии.

Лечение шизофрении чаще всего проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат только больные, у которых выявлено обострение психического состояния.

Врач назначает препараты, эффективные в той клинической картине, которая наблюдается у пациента. К таким препаратам относятся следующие группы медикаментов:

• антидепрессанты, регулирующие уровень гормонов;
• психостимуляторы, направленные на активизацию эмоциональных реакций и мышления;
• ноотропные препараты, стимулирующие умственную деятельность;
• успокоительные средства;
• нормомитики, призванные стабилизировать настроение больного, поведение которого непредсказуемо.

Ослаблению симптомов болезни способствуют правильное питание, пребывание на свежем воздухе и коррекция режима дня больного. В период ремиссии рекомендуется проводить сеансы психотерапии и социальной реабилитации.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/shizofreniya/prostaya-shizofreniya

Простая шизофрения — когда название обманчиво

Простая шизофрения является одним из разновидностей расстройств шизофренического спектра.

Слово «простая» вовсе не означает, что данное заболевание протекает легче, чем любая другая шизофрения, а напротив, ее сложнее диагностировать, вылечить же и вовсе невозможно.

Диагностика расстройства порой настолько сложна, что в психологии до сих пор не определились, а существует ли заболевание вообще, или же все больные имеют какую-либо другую форму болезни.

По каким симптомам распознается простая шизофрения

Сначала стоит выделить основные черты патологии:

1. Нет четкого начала. Болезнь проявляется не сразу, процесс проходит постепенно и может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Так как обычно заболевают подростки, изменениям их характера мало кто придает какое-то значение, что также усложняет раннюю диагностику.
2. Высокая резистентность. Нейролептики неспособны полностью стабилизировать состояние больного. Даже средства последнего поколения не могут полностью решить проблему, позволяя лишь восстановить когнитивные функции.
3. Отсутствие ранних симптомов. На раннем этапе болезни нет галлюцинаций, бреда или аффективных расстройств. Они появляются, но несколько позже, спустя несколько месяцев или лет от манифестации.

Среди общих клинических симптомов:

• снижение активности;
• неряшливость;
• замкнутость, вплоть до самоизоляции;
• расстройства мышления;
• бессонница;
• беспричинное беспокойство;
• полное отсутствие критики к болезненным проявлениям;
• аффективное поведение.

Простой форме шизофрении свойственна метафизическая интоксикация.

Больной начинает постоянно размышлять на отвлеченные философские темы, такие как проблемы мироздания, о смысле жизни и смерти.

Также возможно изучение лингвистики и философии без подготовки к этим теоретическим наукам.

Некоторые могут начать пытаться искать решение запутанных математических задач, при этом не обладая достаточными знаниями. Дополнительно сюда можно отнести бесцельное изобретательство.

Последствия шизофрении

Также простой шизофрении свойственны:

1. Псевдогаллюцинации. Обычно это голоса в голове. Нередко человек знает, что их слышит только он, однако это не мешает ему воспринимать их как реальные.
2. Психический автоматизм. Больному кажется, что он теряет над собой контроль. Кто-то вкладывает нужные мысли и эмоции в голову, тело движется само.
3. Бред. Обычно параноидальный. Человек убежден, что за ним установили слежку и кругом одни враги.
4. Ментизм. Это быстрый наплыв мыслей, которые способны протекать параллельно. Мысли постоянно сменяют друг друга, из-за чего возможны резкие обрывы. Появляются шперрунги.

От классической параноидной формы шизофрении простой тип отличается только более ярко выраженными негативными проявлениями.

Простая шизофрения — прогноз, возможные варианты течения болезни

Данный диагноз ставится на всю жизнь, поэтому пациенту потребуется периодически проходить госпитализацию в стационар и посещать врачей с целью коррекции терапии. Полностью вылечить шизофрению невозможно.

Как лечится простая шизофрения

Профилактика расстройства:

• ведение социально-активной жизни;
• реализация творчества или хобби;
• овладения техниками быстрого расслабления и релаксации;
• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
• избегание стресса.

Таким образом больным людям можно хотя бы частично обезопасить себя от проявлений шизофрении.

Видео о причинах развития простой шизофрении

Источник: https://mind-control.ru/prostaya-shizofreniya/

Простая форма шизофрении: симптомы и прогноз лечения, история болезни

• Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
• 29315
• Дата обновления: Ноябрь 2019

Простая шизофрения – специфический вид психического расстройства, при котором преобладает преимущественно негативная симптоматика, а позитивные симптомы (бред, галлюцинации) отсутствуют или выражены слабо. Болезнь проявляется достаточно рано и сложно поддается лечению.

Что такое простая шизофрения?

Наблюдается полнейшее безразличие ко всему окружающему

Простая шизофрения относится к редким формам проявления заболевания. Некоторые психиатры ставят под сомнение наличие этого заболевания, классифицируя простую шизофрению как переходной этап от шизоидного расстройства к параноидной шизофрении. Тем не менее болезнь входит в перечень заболеваний в МКБ-10 и обозначается кодом F20.6.

Особенностью заболевания являются исключительно негативные симптомы шизофрении, при практически полном отсутствии продуктивной симптоматики. Болезнь проявляется апатией, уплощенным аффектом, абулией, однако бред и галлюцинации практически полностью отсутствуют либо проявляются в очень легких формах.

В психиатрической практике преобладание негативной симптоматики над позитивной считается условно неблагоприятным прогнозом. Действительно, такие формы шизофрении значительно сложнее лечатся, чаще всего именно у пациентов с простой формой заболевания развивается резистентность к терапии.

Как правило, первый симптомы болезни проявляются в возрасте 16-20 лет. Таким образом, простая шизофрения впервые манифестирует немного позже, чем гебефрения, и значительно раньше, чем параноидное психическое нарушение.

Болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, так как у женщин такие заболевания проявляются в более позднем возрасте, что нехарактерно для простой шизофрении.

История болезни

История болезни, сегодня известной как простая шизофрения, начинается в 1903 году, несмотря на то что другие формы заболевания были описаны на несколько десятков лет раньше. Точной классификации шизофрении в те времена еще не было сформировано, поэтому болезнь называлась слабоумием простого типа.

Патологию описали как отдельное заболевание в результате длительного наблюдения за пациентами, у которых наблюдалось шизофреническое расстройство личности с уплощенным аффектом, но без признаков психоза, галлюцинаций или кататонического ступора. Это позволило связать болезнь с другими видами шизофрении по типу негативной симптоматики и выделить в отдельный диагноз.

Лечению этого заболевания долгое время не уделяли должного внимания, так как электросудорожные методы начала 20 века часто приводили к ухудшению симптоматики и появлению продуктивных симптомов. В этом случае симптомы трансформировались в тяжелую форму параноидной или кататонической шизофрении, чаще со злокачественным течением.

Аминазин является старейшим из современных нейролептиков, но до сих пор входит в перечень жизненно важных препаратов. Несмотря на то что лекарство устарело, благодаря хорошо изученному влиянию на организм оно остается самым востребованным препаратом группы.

Сегодня простая шизофрения является серьезной проблемой психиатрии, так как сложно поддается лечению.

Многие врачи ставят под сомнение существование простой формы шизофрении, связывая ее с начальным этапом других видов психического расстройства.

Однако основные методики лечения различных форм болезни одни и те же, поэтому альтернативного метода терапии простой формы шизофрении не существует.

Причины болезни

Негативные жизненные ситуации (развод, ссоры, увольнение с работы) могут спровоцировать психопатологию

Шизофрения является основным заболеванием в психиатрии. Несмотря на долгую историю этой болезни, точные причины ее развития до сих пор не установлены, и вряд ли будут выяснены в ближайшее время.

Именно эта неизвестность является основной преградой к полному выздоровлению, так как не зная причины сложно создать препарат, который бы мог на нее воздействовать.

Поэтому болезнь считается неизлечимой, диагноз ставится раз и на всю жизнь.

Предположительно, причинами заболевания выступают:

• генетическая предрасположенность;
• перинатальные факторы;
• социальные факторы;
• биохимические нарушения;
• нейронные нарушения;
• особенности психотипа.

По сути, выявить одну причину болезни не удается, поэтому принято считать, что шизофрения является следствием одновременного действия сразу нескольких причин или факторов.

Так, болезнь действительно имеет генетическую природу развития, однако шанс рождения ребенка с таким диагнозом у больной матери составляет всего 4%. Для сравнения, ребенок из семьи без психических заболеваний в анамнезе имеет 1-2% шанс развития шизофрении.

Некоторые врачи утверждают, что болезнь является следствием мутации генов, однако наличие такой цепочки генов не предопределяет развитие шизофрении.

Еще одним фактором повышенного риска развития шизофрении является наркотическая и алкогольная зависимости. Вследствие длительной интоксикации нарушается работа мозга и появляются типичные симптомы заболевания. В большей мере это справедливо для других форм шизофрении, которые сопровождаются острым психозом и галлюцинаторным бредом.

В последнее время идет активное изучение связи биохимии мозга с развитием шизофрении. Предположительно, нарушение в выработке дофамина является причиной патологии. Также прослеживается связь между нейронными нарушениями и возникновением шизофренического психоза.

Описание и подвиды

Люди, более безразличные к стрессам в жизни, с недугом сталкиваются намного реже или практически никогда

Под простым типом шизофрении понимают сразу несколько видов заболевания, отличающихся по характеру течения.

Различают следующие виды этого заболевания:

• приступообразная (шубообразная) простая шизофрения;
• малопрогредиентная шизофрения;
• прогредиентная шизофрения;
• злокачественная шизофрения.

Приступообразная форма простой шизофрении, симптомы которой проявляются в течение определенного промежутка времени, многими врачами рассматривается как начальная стадия болезни. Симптомы возникают спонтанно, длятся несколько месяцев, а затем так же внезапно проходят.

Малопрогредиентной шизофренией называется вялотекущее заболевание. У пациента бывают периоды просветления, однако чаще всего за ним постоянно замечаются некоторые странности в поведении. Как правило, больные не агрессивны, но нуждаются в лечении, так как вынуждены выбирать социальную изоляцию.

Прогредиентной формой болезни является прогрессирующее заболевание с постепенным, но постоянным, нарастанием симптоматики. Как правило, развивается именно негативная симптоматика, что потенциально опасно суицидом больного.

Злокачественная форма болезни – самая тяжелая. Наблюдаются необратимые изменения личности и потеря связи с реальностью, при этому развивается устойчивость к лечению. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к инвалидизации и потере способности к самообслуживанию.

Основная проблема простой шизофрении – сложность диагностики. Так как болезнь выражена слабо и медленно прогрессирует, родные и близкие не замечают изменения поведения больного. Пациент неопасен для окружающих и не создает проблем, поэтому мало кто даже задумывается о развитии тяжелого психического заболевания, принимая изменения в поведении за обыкновенное чудачество.

Также следует отметить, что с простой шизофренией сталкиваются люди с особым психотипом, которые всегда слишком остро реагировали на стресс, поэтому родные могут связать изменение поведения с недавно перенесенным эмоциональным потрясением.

Клиническая картина

Человек начинает вести образ жизни бомжа

Симптомы и признаки простой шизофрении представляет собой совокупность черт, наблюдающихся при естественной утрате психических функций. Признаки простой шизофрении поначалу выражены слабо, но со временем нарастают. Типичные симптомы:

• уплощенный аффект;
• снижение интеллектуальных способностей;
• склонность к бродяжничеству;
• странные хобби и коллекционирование;
• эмоциональная тупость;
• склонность к разговорам с собой;
• изменение аппетита;
• пренебрежение личной гигиеной;
• социальная изоляция;
• потеря трудоспособности.

Со стороны люди с таким диагнозом выглядят чудаками. У них скудная мимика и бедная речь, они всегда смотрят собеседнику в глаза, но не выражают эмоций при разговоре. Пациенты склонны часто разговаривать вслух сами с собой, что со стороны выглядит очень странно.

Больные перестают следить за своим внешним видом, не моются и не меняют одежду. При этом они предпочитают бродяжничество и собирательство – так называемый синдром Плюшкина. Человек несет домой разные предметы, заинтересовавшие его, преимущественно с мусорок и городских свалок.

Больные выбирают себе странные и неадекватные хобби, например, коллекционирование собачьих фекалий или трупиков воробьев. Такие “экспонаты” представляют важную ценность для больного, человек может рассердиться и проявить агрессию при попытке постороннего избавиться от его его коллекции.

Такое поведение заставляет человека избегать социума, приводит к потере трудоспособности, часто больные не могут обслуживать себя. По мере прогрессирования болезни развивается слабоумие, и тогда больной становится опасен для окружающих, особенно если живет сам, так как всегда остается риск, что пациент забудет выключить газ или воду.

Диагностика

Беседа с врачом-специалистом является начальным этапом для диагностирования патологии

Для постановки диагноза проводится беседа с психиатром и сбор семейного анамнеза. Важно пройти комплексное обследование головного мозга для исключения органических причин слабоумия – опухолей, воспалительных процессов. Условием для постановки диагноза является наличие выраженной негативной симптоматики, с незначительным проявлениями продуктивных симптомов.

В целом, для постановки диагноза врач должен некоторое время понаблюдать за пациентом, так как простая шизофрения может быть маской других видов расстройства, например, параноидной шизофрении на начальной стадии или геберфении.

Лечение

Лечение простой шизофрении осложнено невосприимчивостью больных к медикаментам.

Лечение простой формы шизофрении проводится сильнодействующими нейролептиками – аминазином или галоперидолом, так как более щадящие атипичные нейролептики часто оказываются неэффективны.

Обычно врачи назначают прием малых доз нейролептиков, так как большие дозы при негативной симптоматике могут только ухудшить состояние больного.

В некоторых случаях устранить признаки простой шизофрении удается только электросудорожной терапией и инсулиношоковым лечением, и то на непродолжительное время.

Как правило, психотерапия неэффективна, так как у больных наблюдается необратимое снижение когнитивных функций мозга и слабоумие.

Прогноз

Прогноз при простой шизофрении вялотекущей формы условно неблагоприятный. Это значит, что препараты помогают снизить проявления симптомов, но болезнь продолжает медленно прогрессировать, а значит со временем лечение перестанет оказывать терапевтическое действие.

При злокачественной форме болезни прогноз неблагоприятный, такие больные спустя некоторое время оказываются постоянными клиентами психиатрических клиник, так как не справляются с самообслуживанием.

Следует отметить, что такое заболевание, как простая форма шизофрении, изучается сравнительно недолго, история болезни хоть и насчитывает более ста лет, но лечение долгое время не проводилось. Это оставляет надежду на то, что в будущем врачи будут располагать большим количеством данных о природе патологии и смогут найти средство для эффективного лечения.



Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/prostaya-shizofreniya/

Простая шизофрения

Простая шизофрения, также известная под названием «симплекс-шизофрения» – разновидность шизофренических расстройств, в клинической картине которой присутствуют, в основном, негативные (дефицитарные) симптомы. В истории болезни пациентов, которым была диагностирована простая форма шизофрении, присутствуют описания:

• апатии – безразличия, безучастности, отрешенности от происходящих событий, отсутствия стремления к деятельности;
• абулии – патологического отсутствия воли;
• аффективного уплощения – ослабления эмоциональных реакций, бесчувствия, душевной холодности.

Дебют простого типа шизофрении приходится на подростковый или юношеский возраст, в среднем от 15 до 20 лет. Простыми словами, данное расстройство развивается позже в сравнении с кататонией и гебефренией, но раньше типичного старта параноидной шизофрении.

Для простой шизофрении характерно медленное непрерывное течение с резко выраженной прогредиентностью (прогрессированием). Для этого вида расстройства несвойственны ремиссии (периоды затихания болезни). Выделяют три варианта данной болезни: медлительно текущую (вялотекущая), умеренно-прогредиентную, злокачественную.

Психиатры отмечают, что в последние годы чаще всего отягощение дефицитарной симптоматики происходит по грубо прогредиентному сценарию (злокачественно). Несмотря на успехи медицины в сфере лечения шизофрений, простой тип имеет крайне неблагоприятный прогноз. Заболевание включено в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом F20.6.

Причины

Точного понимания природы простой шизофрении не существует. Ведущие психиатры придерживаются различных гипотез происхождения этого расстройства.

Что такое шизофрения? Доказано, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию.

В семейном анамнезе большинства больных прослеживается неблагоприятная наследственность: случаи шизофренических расстройств у близких родственников.

Однако наличие заболевания у родителей не является фактором обязательного появления патологических симптомов у потомков. Генетическая предрасположенность – всего лишь почва, на которой могут появиться сигналы нарушений.

По мнению некоторых ученых, спровоцировать старт шизофрении может как хроническое стрессовое состояние, так и однократный интенсивный стрессор. Расстройство часто манифестирует в пубертатном возрасте, когда организм человека из-за гормональных перестроек не может справиться со стрессовыми факторами.

Высокие нагрузки подростков в сфере образования, стремление соответствовать критериям успешности юношами и девушками, стремительный темп жизни в крупных городах и отсутствие качественного отдыха – отрицательные фрагменты, которые лишают нервную систему человека возможности работать слаженно и полноценно.

Сторонники психосоциальных версий убеждены, что риск развития шизофрении присутствует у лиц, имеющих определенные черты и качества. Многие больные отличаются ранимостью и впечатлительностью, бурно реагируют на изменения условий существования.

Их отличает некая внутренняя пассивность, они не готовы к активным действиям для улучшения жизни. Большая группа пациентов является зависимыми личности с крайне заниженной самооценкой. Они робкие и пугливые. Некоторые больные, наоборот, отличаются душевной холодностью и аффективной «тупостью».

Им чужды яркие переживания и страстные увлечения.

Клиническая картина

В начальной фазе простой шизофрении происходит значительное усиление акцентуированных черт личности.

Затем довольно в короткий срок полностью меняется характер человека с грубым искажением личностных характеристик. Ранее вежливые и заботливые подростки становятся грубыми и эгоцентричными.

Они начинают проявлять враждебность, агрессивность, ненависть к членам семьи. Ими руководит желание навредить, унизить, причинить боль близким родственникам.

Ранее старательные и прилежные девушки и юноши превращаются в прогульщиков и лентяев. Они отказываются выполнять учебные задания, пропускают занятия, бросают кружки и секции. Они могут целыми днями лежать на диване, не желая ни учиться, ни работать.

По мере отягощения заболевания человек становится все более странный и пассивный. Он говорит монотонным голосом. Его речь невыразительна. Мимика и жестикуляция блеклы. Больной перестает заниматься полезной продуктивной деятельностью.

Отдает предпочтение изучению и рассуждениям на отвлеченные темы. Он начинает увлекаться философией, религией, оккультными науками. Может начать коллекционировать ненужный хлам. Занимается бесцельным изобретательством.

Корпит над разрешением запутанных задач.

В дальнейшем развивается апатия. Больной становится безразличным и безынициативным, не интересуется происходящим, не принимает участие в какой-либо деятельности. Утрачиваются волевые качества. Довольно часто такое поведение родственники трактуют, как лень.

По мере развития болезни возникает аффективная «тупость». Ослабляется эмоциональный отклик. Чувства субъекта неадекватны ситуации. Может наблюдаться амбивалентность (противоречивость) переживаний. Нарушается контакт с окружающими людьми. Больной стремиться к самоизоляции.

Позитивные симптомы при простой форме шизофрении чаще всего отсутствуют. Однако у некоторых больных в структуре этого расстройства (в начальной фазе) присутствуют галлюцинации (псевдогаллюцинации) и нестойкие бредовые установки.  Кататонические нарушения не характерны для этой формы болезни.

Клиническая картина заболевания дополняется дефицитом когнитивных и мыслительных функций. У больного ухудшается память. Он становится несобранным и рассеянным. Ему сложно четко распланировать свои действия.

Определяются разнообразные расстройства мышления, которые проявляются скудной речью, неспособностью связать причины и следствия, ненамеренный уход от предмета разговора на постороннюю тему. Некоторые особы утверждают, что они не могут управлять своими мыслями, либо возникающие у них идеи становятся доступными для других.

У человека при шизофрении отсутствует критика к своему состоянию, он считает себя нормальным и здоровым. Финал заболевания – выраженный психический дефект. При крайне злокачественном течении от появления первых симптомов до окончательного стойкого дефекта личности проходит два-три года. Ядерная форма простой шизофрении протекает без ремиссии, распад личности наблюдается к 18-20 годам.

Лечение и прогноз

Основу лечения простой формы шизофрении составляют атипичные антипсихотики. Нейролептические средства применяются в малых дозах. При злокачественном течении заболевания предпочтение отдают проверенному на практике средству – клозапину (Clozapine).

Нейролептик блокирует дофаминовые рецепторы центральной нервной системы и препятствует дофаминовой транспортировке в базальных ганглиях и в лимбическом отделе переднего мозга. Антипсихотик быстро и эффективно устраняет психомоторное возбуждение, минимизирует поведенческие расстройства, купирует нарушения мнестической функции.

Прием препарата помогает ослабить остроту аффекта, ликвидирует агрессивность, предупреждает импульсивность поведенческих реакций.

При преобладании негативной симптоматики (аффективной тупости, отсутствии эмоционального отклика, уходе от контактов с окружающими) целесообразно проведение лечения антипсихотиком амисульприд (Amisulpride).

Нейролептик оказывает специфическое седативное действие, проявляющееся уменьшением патологических реакций на внешние раздражители, ослаблением возбужденного состояния и аффективной напряженности, купированием агрессивности в поведении.

После смягчения симптоматики расстройства проводится психотерапевтическое лечение. Больные шизофренией нуждаются в помощи для нормальной организации внутрисемейных взаимоотношений.

Им необходима моральная поддержка близких людей.

Скептическое отношение к состоянию человека, опровержение возможности адаптации больного в социуме со стороны родственников принесет отрицательный результат, негативно настроит человека против окружающих.

В большинстве случаев простой тип шизофрении принимает хронический характер.

Постепенное утяжеление расстройств, нарастание дефицитарных симптомов приводит к полной утрате работоспособности и возможности к самообслуживанию, глобальному нарушению социальной адаптации.

При отсутствии полноценного продолжительного лечения прогноз простой шизофрении неблагоприятный: инвалидность человека.

Источник: http://mozg.me/shizofreniya/prostaya-shizofreniya.html

Простая форма шизофрении: симптомы, лечение, история болезни

Простая форма шизофрении – психическое расстройство, которое характеризуется наличием негативной патологической симптоматики.

Развивается недуг медленно, поэтапно в подростковом или юношеском возрасте. Особенности развития расстройства не позволяют близким больного увидеть его первые симптомы.

Иногда наличие патологии становится заметным спустя пару лет от начала формирования патологии.

Неявное течение болезни не позволяет установить четкие границы ремиссии. История изучения болезни содержит ряд теорий относительно ее существования. К. Ясперс и К. Леонард отрицали существование простой шизофрении и рассматривали эту патологию как проявление гебефренной шизофрении.

Вместе с тем, в современной психиатрии данный недуг описан в МКБ-10, где ему присвоен код F21.5. Отмечается, что носители данного вида расстройства требуют постороннего ухода, так как утрачивают способность выполнять ежедневные бытовые обязанности: мыться, следить за одеждой, готовить пищу. Кроме того, они не способны на профессиональную деятельность.

Особенности простой шизофрении

В целом простая форма шизофрении характеризуется изменениями в эмоциональной сфере и мышлении. Развитие болезни происходит постепенно. Послушные, усердные, вежливые подростки с течением времени становятся грубыми, пассивными, отказываются от общения, перестают ходить в школу, начинают бродяжничать, пренебрегают правилами личной гигиены, теряют интерес к любым видам деятельности.

Продуктивная активная деятельность сменяется размышлениями о смысле жизни, мироздания. Больных начинает интересовать история, философия, лингвистика и другие теоретические науки.

В психиатрии эти проявления получили названия симптомы метафизической интоксикации. Если больные и делают что-то, то выполняют все автоматически.

Под влиянием расстройства меняется речь, ее содержание: голос становится монотонным, мимика теряет выразительность, появляются неологизмы, замысловатость высказываний.

В разговоре обращают на себя внимание такие симптомы болезни, как «соскальзывание» с темы, обрыв фраз. Больные могут часами лежать в постели и поддаваться рассуждениям.

Постепенно они становятся полностью безразличными к родным, теряют интерес к семье, близким, иногда проявляют к ним ненависть и враждебность.

Продуктивная симптоматика – бред, галлюцинации, развивается редко, но в зависимости от особенностей течения расстройства она может и проявиться. Если это и происходит, то только в момент дебюта расстройства.

Характерными проявлениями считаются нестойкие бредовые идеи особого значения, преследования, «оклики». В исключительных случаях история болезни может быть дополнена аффективными или кататоническими нарушениями.

Типичными для больных простой формой шизофрении являются преморбидные симптомы: робость, инфантильность, застенчивость, пугливость. Возможно появление ипохондрических жалоб и стереотипии: повторяющиеся жесты, покашливания, покачивания.

В зависимости от развития патологии возможно растормаживание примитивных влечений: у больных развивается булимия, неуемная тяга к сексуальному удовлетворению, которое достигается при помощи онанирования. Лечение таких больных приносит результат, в том случае, если заболевание не запущено и не произошло формирования устойчивого шизофренического дефекта.

Классификация

При данной форме расстройства принято выделять неврозоподобный и психопатоподобный типы болезни.

Неврозоподобная простая форма шизофренического расстройства напоминает затяжной невроз, сопровождается снижением эмоциональности, демонстративным поведением, потерей интереса к прежним занятиям. Развивается обычно в период подросткового возраста.

Кроме того, в зависимости от вариантов течения расстройства, согласно МКБ-10, выделяют следующие типы заболеваний:

• непрерывную простую шизофрению,
• эпизодическое расстройство с нарастающим дефектом,
• эпизодическое нарушение со стабильным дефектом,
• эпизодическое ремитирующее расстройство,
• неполную ремиссию,
• полную ремиссию.

Диагностирование простой шизофрении

Постановкой диагноза при простой шизофрении занимаются врачи-психиатры. О наличии расстройства у человека свидетельствуют симптомы нарастания негативных
признаков шизофрении:

• странное поведение,
• уплощение аффекта,
• снижение общей продуктивности,
• утрата побуждений.

При этом история болезни не должна содержать продуктивные симптомы: бред и галлюцинации. На простую шизофрению, по мнению профессора В. Краснова, указывают следующие симптомы, которые должны проявляться в течение одного года и более:

• Отчетливое изменения личности, которое характеризуется потерей интересов, влечений, бесцельностью поведения, бездеятельностью, социальной аутизацией, самопоглощенностью.
• Постепенное развитие и углубление негативных признаков – обеднение речи, выраженная апатия, пассивность, эмоциональная сглаженность, бедность мимики, жестов, гипоактивность.
• Отчетливый упадок учебной, социальной, профессиональной продуктивности.

В свою очередь В.Д. Вид и Ю.В. Попов указывают на следующие симптомы болезни:

• Нарастание признаков расстройства на протяжении не менее 12 месяцев. В перечень проявлений патологии они включают:
• отчетливые нарушения, проявляющиеся в снижении продуктивности поведения, социальной изоляции, утрате интересов и целенаправленности;
• негативные симптомы – пассивность, недостаток инициативы, обеднение речи, апатия, отчетливое уплощение аффекта, обеднение мимики;
• устойчивое и ощутимое снижение продуктивности во всех видах деятельности.
• Отсутствие признаков гебефренной, параноидной, недифференцированной, кататонической шизофрении.
• Отсутствие проявлений органического поражения мозга или деменции.

Лечение простой шизофрении

Арсенал современных психиатров содержит большое количество медикаментозных средств, действие которых направлено на лечение шизофрений разных форм. Их применение позволяет устранить и негативные симптомы, свойственные для простой шизофрении. Лечение простой шизофрении не предусматривает обязательную госпитализацию, однако при развитии острого психоза больного помещают в клинику.

Самыми эффективными медикаментозными препаратами в этом случае считаются нейролептические средства, которые применяются в небольших дозах. В случае развития устойчивости к ним хороший результат дает лечение с использованием методов инсулинокоматозной и электросудорожной терапии. Лечение болезни с их помощью проводится в условиях стационара.

В зависимости от проявлений патологии дополнительно назначают:

• антидепрессанты;
• психосимуляторы;
• ноотропы;
• успокоительные лекарства, снижающие проявления недуга;
• нормомитики, действие которых направлено на коррекцию поведения.

Комплексная терапия простой шизофрении предусматривает прием витаминов и БАДов.

Для достижения устойчиво результата больным шизофренией рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Питание носителя расстройства должно быть полноценным и содержать все необходимые для организма компоненты. Считается, что в период обострений, поддержать лечение способна овощная диета.

Из-за возможной вероятности усиления тяжести проявления негативной симптоматики при простой шизофрении лечение не должно содержать использование атипичных антипсихотиков нового поколения и низкопотентных традиционных антипсихотиков, применяемых для замедления течения расстройства. В случаях, когда эти группы препаратов применяют, лечение болезни дополняют лекарствами, снижающими их побочное действие.

Большое значение имеет поддерживающая терапия в период ремиссии. Оно может быть дополнено сеансами психотерапии как для самого больного, так и для его близких, способствующими социальной реабилитации больного. Грамотный подход со стороны врача и поддержка близких помогут избежать рецидива.

Источник: https://indepress.ru/shizofreniya/prostaya.html