Мрт головного мозга как эффективный метод исследования головы

Знаний о возможностях человеческого мозга крайне мало. Известны только его строение, способности координировать работу всего организма и влияние на общее самочувствие.

К примеру, в результате расстройства кровотока в мозговой артерии нарушается речь, согласованность движений, мышление, наступает паралич. Все это – симптомы инсульта.

Своевременное и инновационное диагностирование дает возможность провести эффективное лечение болезней любой части головного мозга.

Специализированные методы

Существуют следующие методы обследования:

• Ультразвуковая допплерография информирует о кровообращении в важных сосудах шеи и мозга. Таким способом выявляются аномалии сосудистой системы на ранних стадиях. Анализируется эффективность проводимого лечения. Между тем, накануне требуется отказаться от курения, употребления кофеина. Перечисленное может повлиять на тонус сосудов.

• Электроэнцефалография позволяет проанализировать функциональное состояние мозга, его раздражимость. В этом случае даже незначительные колебания фиксируются. Полученные сведения переносятся на специальную бумажную ленту либо преобразуются в изображение на экране компьютера. Такой способ позволяет проводить диагностику и терапию эпилепсии, задержки психического и речевого развития, обнаружить последствия черепно-мозговых травм.

• Эхоэнцефалография диагностирует опухоли и нарушения структуры мозга, в том числе после травм. Работает устройство посредством улавливания своеобразного эха, которое возвращается при послании ультразвуковых волн на мозг. Изображение выводится на экран.

• Реоэнцефалография за счет слабого высокочастотного электротока фиксируются колебания электрического сопротивления тканей. Так определяется состояние сосудов, их эластичность, заполнение кровью и тонус. Устанавливается и работа артериальной и венозной систем мозга. Диагностируется атеросклероз, внутричерепная гипертензия, субдуральные гематомы, сосудистая дистония. Оценивается действие терапии перечисленных заболеваний. Исследование проводится за счет аппарата реографа с подключенными к нему электродами.

• Электронейромиография. С помощью такого метода фиксируются биотоки мозга. Полученные данные позволяют диагностировать нарушения функционирования периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания. Процедура не требует длительной и емкой подготовки, а также не занимает много времени, что делает ее удобной и комфортной для обследуемых.

• Нейросонография позволяет исследовать состояние малышей с самого рождения до 12 месяцев. Применяется ультразвук, поэтому процедура безопасна. Оборудование высокоточное, вследствие чего выявляются заболевания на самых ранних стадиях вплоть до зарастания большого родничка в черепе.

• Краниография. Обследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Проекции черепа делаются в профиль и анфас. Так выявляются врождённые или приобретенные аномалии костей. Ценность краниографии заключается в возможности быстрой оценки наличия крупных переломов костей мозгового и лицевого черепа. Проводить краниографию можно при подозрении на опухоль костных структур, структур головного мозга, при неврите лицевого нерва, при подозрении на остеомиелит.

Компьютерная томография

Обследование применяется, если пациент страдает:

• болью в области головы и шеи;
• обмороком;
• головокружением;
• судорогами;
• расстройством речи и памяти;
• пережил инсульт;
• зрительными и слуховыми нарушениями.

Рассматриваемый способ обследования не применяется в отношении беременных женщин и детей. В случае необходимости введения внутривенно контрастного вещества добавляются следующие противопоказания:

• печеночная и почечная недостаточность;
• пороки сердца;
• астма;
• заболевания щитовидной железы;
• аллергия на йод;
• сахарный диабет.

Перед обследованием с применением процедуры контрастирования запрещено употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов. Остальные случаи не требуют особой подготовки пациентов. Во время процедуры человек на подвижном столе перемещается в томограф, где запрещено шевелиться. В определённые моменты потребуется задерживать дыхание.

При отсутствии противопоказаний обследование может проводиться столько, сколько потребуется для точного установления патологии.

Магнитно-резонансная томография

Диагностика эффективна для широкого перечня патологий: от заболеваний сосудистой системы до опухолей.

Противопоказания к обследованию включают в себя:

• нарушения психики пациента;
• острый болевой синдром или кома;
• металлические и ферромагнитные штифты, клипсы на сосудах, имплантаты в теле больного, несъемные коронки на зубах;
• татуировки, нанесенные краской с металлическими частицами.

Принцип работы тот же, что и у компьютерной томографии. Пациент ложится на подвижный стол, тело закрепляют ремнями, а к голове присоединяются сенсорные датчики. Так посылается и считывается сигнал.

Стол отправляется в томограф. Длительность — до 40 минут. Продолжительность зависит от числа задействованных программ. От пациента требуется неподвижно лежать. Процедура безопасна для детей и взрослых.

Магнитно-резонансная ангиография

Обследования проводится по тем же правилам, что и МРТ. Так выявляются патологии сосудистой системы. Данные преобразуются в трехмерное изображение всех сосудов мозга. Обследование также позволяет спроецировать тонкие срезы отдельных сосудов и нервных стволов.

Позитронно-эмиссионная томография

Пациентам запрещено принимать пищу за 4-6 часов. Накануне рекомендуется исключить продукты, содержащие белок. Процедура включает внутривенное введение радиофармпрепарата. Сканирование длится 30-75 минут.

Как выбрать методику обследования?

Ультразвук не требует особых условий для размещения оборудования. Это наиболее простой способ диагностирования. Приобретение и установка аппаратов для КТ, МРТ или ПЭТ требуют немалых затрат. В этой связи позволить себе проведение таких процедур могут не все медицинские учреждения. По этой причине цены на такие виды диагностики будут велики.

Однако, популярность оборудования и цена диагностики не должны быть определяющими факторами. Прежде всего, нужно ориентироваться на рекомендации лечащего врача. Следует учитывать и область применения метода обследования:

• ПЭТ с абсолютной точностью выявляет опухоль, в том числе злокачественную, задолго до ее проявления.
• МРТ наиболее эффективна в нейрохирургии и неврологии.
• КТ действенна в целях выявления повреждения сосудов и травм головы.
• С точки зрения отсутствия ионизации и рентгеновского излучения, МРТ – наиболее безопасная процедура. Однако современное оборудование для проведения рентгенографии и УЗИ существенно уменьшает риск генных мутаций.

Важно не забывать и о противопоказаниях. Так, ПЭТ и КТ категорически запрещены беременным. МРТ применяются в отношении будущих мам в случае, если потенциальная польза женщине выше возможного риска для малыша.

Особая подготовка к процедуре требуется детям. Родителям стоит иносказательно объяснить малышам необходимость лежать неподвижно. Самым маленьким требуется введение наркоза.

Только лечащий врач может определять необходимость той или иной диагностики. В отдельных случаях требуется одновременное проведение разных видов сканирования.

Источник: https://mrt-v-spb.ru/luchshie-metody-obsledovaniya-golovnogo-mozga/

Мрт головы и мозга: все о процедуре

Современная медицина достигла того уровня знаний и способов исследования организма, при которых доступным становится обнаружение патологии на самых начальных стадиях. Для этого используется весь арсенал научных знаний в области физики, химии, биологии. Мы рассмотрим самый современный метод исследования головного мозга — МРТ головы.

История открытия

За время разработки метода МРТ было вручено три Нобелевские премии.

Вначале в 1945 году Феликс Блох (Стенфорд) и Эдвард Перселл (Гарвард) независимо друг от друга описали явления ядерно-магнитного резонанса, за что получили Нобелевскую премию по физике (1952 г).

В 1973 году Пол Лютербул создал первое трехмерное изображение объекта с помощью магнитного резонанса. Этот год считают началом МРТ. Томографы появились в клиниках в 80-х годах прошлого века. Сейчас без этой аппаратуры не обходится ни одна крупная больница.

Felix Bloch, Edward Purcell, Paul Lauterbur

Принцип действия МРТ

Чтобы понять что такое МРТ головного мозга и насколько исследование безопасно для человека, нужно разобраться в сути метода.

Все клетки нашего организма содержат молекулы воды, которые, как известно, состоят из двух атомов водорода и одного — кислорода. Сами атомы с физической точки зрения являются магнитами.

Если их помещают в магнитное поле большой напряженности, то электроны в атомах начинают вращаться параллельно оси внешнего поля, то есть отклоняются от своей первоначальной орбиты.

При воздействии на такую систему радиоволнами, этот угол наклона увеличивается.

Если прекратить внешнее воздействие, электроны в атомах водорода переходят на свою первоначальную орбиту, при этом излучаются электромагнитные волны. Их фиксируют томографом. Так можно определить концентрацию воды в клетках. По этой величине с помощью компьютерных программ формируется трехмерное изображение исследуемых тканей.

Разрешительная способность магнитно-резонансной терапии головного мозга очень высока. Современные томографы позволяют получать срезы (послойные картинки органа) от 1 мм.

Основные составляющие томографа закрытого типа

При проведении МРТ головы на человека не воздействуют рентгеновским или ультразвуковым излучениями, которые наносят вред организму.

Безопасность МРТ исследования головного мозга доказана многочисленными клиническими наблюдениями. За всю историю существования не было описано ни одного случая осложнений.

Это и понятно, ведь магнитные поля и радиоволны являются естественной средой обитания человека.

Описание метода

Пациентов интересует вопрос, как проводится процедура МРТ головного мозга. Ведь многие методы исследования связаны с неприятными ощущениями или даже болью.

Подготовка к МРТ головного мозга очень проста и связана лишь с тем, что во время исследования внутри капсулы томографа не должно быть металлических предметов.

Для этого перед процедурой нужно снять часы, кольца, цепочки. Следует избавиться от пирсинга. Одежда должна быть соответствующей (без металлических пуговиц, пряжек и т.д.).

ВАЖНО! Некоторые виды декоративной косметики содержат молекулы металлов. Узнайте об этом заранее или лучше вообще не используйте косметические средства в этот день.

Не забудьте вынуть из карманов пластиковые карты, они могут повредиться под действием магнитного поля.

Процедуру проведения МРТ головного мозга можно разделить на несколько этапов:

• Предварительная беседа с врачом или медсестрой. Пациенту подробно рассказывают как вести себя в момент исследования. Главное — неподвижно лежать, так как от этого зависит четкость получаемых картинок. Человека обязательно предупреждают о сильном шуме томографа. Это может неприятно поразить или даже испугать больного (желательно пользоваться берушами).
• Пациент ложится на специальный стол. Руки, ноги и грудная клетка фиксируются ремнями.
• Стол задвигается в капсулу томографа и начинается сам процесс исследования. От больного требуется спокойствие и неподвижность.

Виды томографов для МРТ

Процедура МРТ исследования сегодня отличается в зависимости от вида томографа. Они бывают следующими:

1. закрытого типа;
2. открытого типа.

Закрытый тип томографии является традиционным. Больного помещают в специальную камеру, похожую на туннель. Это достаточно тесное пространство — ширина 60 см, длина 2 метра.

Томографы закрытого и открытого типа

Открытый тип томографов стали применять сравнительно недавно, что еще больше расширило возможности метода. Камеру-туннель заменили на специальные магнитные катушки, которые не ограничивают пространство. Открытое МРТ головного мозга имеет ряд преимуществ:

• Позволяет исследовать головной мозг у детей, людей с клаустрофобией, страдающих ожирением.
• Сохраняется контакт с врачом или сопровождающими лицами. Это важно в педиатрической практике.
• МРТ головного мозга открытого типа позволяет проводить хирургические операции под точнейшим визуальным контролем.
• Раньше больные с тяжелыми травмами и переломами просто не могли долгое время находиться в горизонтальном положении в капсуле закрытого томографа. Открытый способ сделал томографию доступной и для них.
• Сегодня разработаны устройства для томографии отдельных частей тела (например для исследования суставов).

Недостатком открытого вида МРТ можно назвать только менее четкое изображение по сравнению с закрытым томографом (за счет не такого мощного магнитного поля).

Сколько длится МРТ головного мозга зависит от вида процедуры. В среднем продолжительность составляет 20 минут, но в отдельных случаях процесс может растянуться на час.

Самые большие сложности возникают при проведении МРТ головы у детей, у людей, страдающих клаустрофобией и некоторыми психическими отклонениями. Подготовка к МРТ головного мозга в таких случаях может занять большее время. Часто применяют седативные препараты. Иногда допускается использование кратковременного внутривенного наркоза.

Показания к проведению МРТ

Список того, что может показать МРТ головного мозга достаточно велик. Показаниями являются:

• Опухолевый процесс. За счет высокой разрешающей способности с помощью МРТ исследования головного мозга можно определить опухоли на начальных стадиях. Это значительно улучшает результаты противоопухолевой терапии и прогноз по продолжительности жизни пациентов. МРТ головы незаменима для выявления метастазов.
• Травма. При подозрении на ушиб или кровоизлияние в головной мозг делают магнитно-резонансную томографию по экстренным показаниям. Это особенно важно при повреждении крупных сосудов мозга, когда время спасения жизни больного ограничено часами. Своевременно сделанная трепанация черепа и удаление гематомы позволяют спасти ему жизнь.
• Острый ишемический или геморрагический инсульт. Существует терапевтическое окно (до 6 часов), когда комплексное лечение инсульта (особенно ишемического) позволяет полностью восстановить функции головного мозга. Такое своевременное лечение возможно благодаря ранней диагностике с помощью МРТ.
• Инфекционный процесс в тканях головного мозга. Иногда дифференцировать менингит, энцефалит и абсцесс мозга трудно по клиническим симптомам и исследованию спинномозговой жидкости. Тактика лечения этих заболеваний немного отличается, поэтому на помощь приходит МРТ головы.
• Патология в глубинных структурах мозга (опухоли гипофиза, заболевания мозжечка).
• Наследственная и сосудистая патология (аневризма сосудов головного мозга, атеросклероз).
• Наличие таких симптомов, как: длительные головные боли, головокружения, нарушение координации, шаткость походки, приступы судорог. Все они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые легко определяются МРТ диагностикой головного мозга.
• Дегенеративные процессы в нейронах (рассеянный склероз).
• Осложнения ВИЧ-инфекции (менингит, энцефалопатия, деменция, саркома Капоши).
• Психические и поведенческие нарушения: прогрессирующее снижение памяти, эмоциональные расстройства, нарушение внимания. Перечисленные симптомы могут быть признаками различного вида деменций (в том числе болезни Альцгеймера). В таких случаях чем раньше больному будут назначены специфические противодементные препараты, тем больше времени он сможет избежать тяжелой инвалидности и полного распада личности.

Опухоль (указана стрелками)

Разновидности МРТ головного мозга

Медицинская наука не стоит на месте, и метод магнитно-резонансной терапии постоянно совершенствуется. Сегодня существует принципиально разных два вида МРТ головного мозга. Это традиционная томография и МРТ головного мозга с контрастированием.

Отличием является применение контрастных веществ, улучшающих визуализацию срезов тканей головного мозга. Это особенно важно для изучения не размеров, а структуры тканей.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом? Вещество (обычно это соли гадолиния, обладающие наименьшей токсичностью) вводят внутривенно. Оно проходит по сосудам и накапливается в тканях головного мозга. Гадолиний способен усиливать действие магнитного поля, что дополнительно улучшает качество изображения.

Контрастное вещество можно вводить внутривенно капельно или струйно — так называемое болюсное контрастирование. В этом случае МРТ исследование проводится одновременно с введением контраста.

Когда назначают контрастное МРТ головного мозга? В случаях, когда важно не только определить размеры и контуры патологического процесса, но и структуру измененных тканей:

• микроскопические опухоли, в том числе гипофиза;
• определение характера опухоли в зависимости от ее структуры;
• метастазы в головном мозге;
• изменение тканей головного мозга при рассеянном склерозе (демиелинизация), болезни Альцгеймера (белковые образования и нейрофибриллярные клубочки).

Незаменима магнитно-резонансная томография и после операций по удалению опухолей головного мозга. С помощью этого исследования быстро и безопасно можно определить степень травматизации мозговой ткани и эффективность хирургического вмешательства.

Противопоказания

Любое воздействие на организм человека при определенных условиях бывает нежелательным. МРТ головного мозга не является исключением. Противопоказания этому исследованию связаны обычно с наличием металлов в организме пациента или устройств, которые не терпят воздействия магнитного поля:

• Металлические спицы, пластины, аппарат Илизарова (фиксирует костные обломки при сложных переломах).
• Травмирование глаза металлическим предметом, когда есть риск сохранения в тканях металлических отломков.
• Кардиостимулятор (магнитное поле может изменить частоту сердечного ритма и сбить настройки ЭКС).

Кардиостимуляторы нового поколения позволяют проведение МРТ

• Различные импланты в среднем ухе (ферромагнитные, электронные).
• Наличие кровеостанавливающих клипс в сосудах (магнитное поле может стимулировать кровотечение).
• Инсулиновая помпа (содержит металлические предметы).
• Для закрытой томографии — ожирение (вес более 120 кг и объем талии более 70 см).
• Татуировки с красителем, который содержит металл.
• Для МРТ с контрастированием — аллергические реакции на контрастное вещество, почечная недостаточность, беременность.

ВАЖНО! Если пациент сообщил о наличие у него в организме имплантов, то необходимо ознакомиться с сертификатом на имплантированный материал, в котором обязательно указывается его безопасность для МРТ диагностики.

Кроме абсолютных, есть и относительные противопоказания к МРТ головного мозга:

• Беременность, особенно в первом триместре (действие магнитного поля на эмбрион никогда не изучалась, поэтому от такого исследования стоит воздержаться).
• Тяжелое общее состояние пациента (декомпенсированные сердечная, легочная, почечная недостаточность).
• Острый период после тяжелых травм (вынужденное неподвижное положение в одной позе может усилить болевой синдром или привести к развитию болевого шока).
• Пациенты, находящиеся в реанимации (необходимость контроля за жизненно важными функциями и проведение экстренных реанимационных манипуляций).
• Непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия).
• Психические заболевания (сопровождающиеся страхами, панической атакой) и неадекватность пациента (алкогольная или наркотическая интоксикация).
• Пластиковые импланты (искусственный клапан сердца, протезы внутреннего уха).

ВАЖНО! Титановые пластины, внутриматочные спирали, зубные протезы, менструация и кормление грудью не являются противопоказаниям для проведения МРТ исследования.

Ограничения метода МРТ

Для исследования головного мозга метод МРТ очень информативен. Единственное, что не показывает магнитный томограф — биоэлектрическую активность нейронов. Применение МРТ нецелесообразно в следующих случаях:

1. Подтверждение диагноза эпилепсии. При этом заболевании МРТ может иногда определить причину патологического возбуждения (если она связана с изменением структруры тканей головного мозга), но поставить окончательный диагноз можно только методом электроэнцефалографии (ЭЭГ).
2. Все заболевания, связанные с нарушением сна (имеют функциональную природу).
3. Диагностика смерти мозга у пациентов в коме.
4. Функциональные психические нарушения (неврозы, психопатии, нервные срывы).

Результат МРТ исследования

Наибольшее количество вопросов возникает у пациентов после того, как они получили на руки результаты МРТ головного мозга. Обычно это пленка, на которой находятся снимки поэтапного сканирования мозга.

Иногда (по желанию пациента) результаты записываются на диск. К самой пленке прикладывается описания врача радиолога, где он указывает обнаруженные патологические изменения.

На этом этапе пациент не получает никаких выводов и, тем более, назначенного лечения.

ВАЖНО! Получив результат МРТ исследования, в котором присутствуют изменения (часто описанные совершенно непонятными медицинскими терминами), не впадайте в панику, а обратитесь к хорошему клиницисту.

Ни один, даже самый современный метод, не может заменить опыт и логическое мышление лечащего доктора. Заключение МРТ головного мозга это только подспорье, позволяющее быстрее подтвердить предполагаемый диагноз.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/mrt-scan/golova-i-sheya/mrt-mozga

Исследования сосудов и структур головного мозга: ключевые методы диагностики

Головной мозг, как и любая структура человеческого организма, подвержен серьезным заболеваниям.

Печальная статистика показывает, что смертность от инсультов составляет 12–15% от общей смертности, занимая 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей.

По данным ВОЗ, на каждые 100 млн жителей мира приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов в год. Чтобы уберечься от болезней головного мозга и их тяжелых последствий, следует своевременно проходить обследования и диагностировать проблемы.

Методы исследования мозга человека: от УЗИ до МРТ

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относят: инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга. В России ежегодно регистрируется до 400 тысяч случаев инсульта и 35% из них заканчиваются летальным исходом от самой болезни или ее последствий.

К сожалению, в настоящий момент тенденции к улучшению ситуации не наблюдается.

Кроме того, заболевания, связанные с сосудами головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз, эмболия, злокачественные опухоли головного мозга, атеросклероз, гипертония и другие) затрагивают сегодня не только людей старшего возраста, но и совсем молодых.

Ученые связывают это с неблагополучной экологией, агрессивной информационной средой, неудовлетворительными биохимическими показателями и личными факторами риска: курением, алкоголизмом, несбалансированным некачественным питанием, в целом – с нездоровым образом жизни.

В группу риска попадают люди старше 50 лет и те, кто регулярно подвергается психоэмоциональным и физическим перегрузкам – им показано исследование головного мозга. Оно может быть также назначено:

• при сахарном диабете, который вызывает разрушительные изменения в работе многих органов и провоцирует развитие атеросклероза;
• при атеросклерозе, который опасен тем, что со временем вызывает полную или частичную закупорку сосудов головного мозга;
• при неполноценном кровеносном снабжении головного мозга. Нарушения координации движений, непроходящие сильные головные боли, рвота, общая слабость и плохое самочувствие – симптомы этого недомогания;
• при обнаружении новообразования в головном мозге;
• в предынсультном состоянии;
• при вертебробазилярной недостаточности;
• при черепно-мозговых травмах и ушибах головы и позвоночника;
• перед проведением плановой кардиологической операции.

Метод диагностики врач определяет в зависимости от цели исследования, но в любом случае специалисту необходимо знать:

• существуют ли закупорки или сужения сосудов головного мозга;
• как заболевание пациента влияет на кровоток;
• в порядке ли тонус стенок сосудов;
• присутствуют ли аневризма, деформации, ангиоспазма и врожденные отклонения в строении сосудов головного мозга.

Это интересно Прообразы современной диагностики мозга существовали с древних времен. Так, во Франции при археологических раскопках был обнаружен череп с грамотно, даже по современным меркам, проведенной трепанацией черепа. Возраст находки определили в 7000 лет. Что пытался узнать первобытный хирург – то ли провести таким образом диагностику мозга у своего соплеменника, то ли избавить от нестерпимых головных болей – осталось загадкой. Сейчас нет нужды проделывать отверстие в черепе без крайней необходимости. Современные методы диагностики головного мозга и сосудов открывают для врачей такие возможности, о которых даже несколько десятилетий назад никто не предполагал.

Исследование сосудов мозга

Методов современной диагностики, с помощью которых можно проверить состояние сосудов головного мозга, немало. Рассмотрим их подробнее.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Обследование основано на сочетании УЗИ с методом допплерографии. Благодаря своей информативности, безопасности, эффективности метод снискал признание в медицинской среде.

С его помощью можно установить скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования, закупорку сосудов, наличие изменения направления кровотока, спровоцированного остеохондрозом или деформацией тканей, а также выявить аневризмы головного мозга.

Только тяжелое состояние пациента и неспособность находиться в лежачем положении могут препятствовать проведению процедуры. УЗДГ не предполагает специальной подготовки.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Схожа по принципу действия с методом электроэцефалографии (о которой будет рассказано ниже). По ее показаниям врач оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения. При проведении РЭГ особой подготовки не требуется, метод безвреден, противопоказания не отмечены.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Метод наиболее информативен при изучении мелких структур головного мозга. Предельно точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества.

Многое зависит от используемого аппарата, мощность при подобном исследовании высока (0,3 Тл). Врач направляет на это обследование при таких нарушениях в работе сосудов шеи и головного мозга, как микроинсульты и тромбоз.

У МРА те же противопоказания, что и при проведении МРТ, речь о которой пойдет ниже.

Если лечащему врачу нужна всесторонняя «картина» о гемодинамике, скорости потока крови, функциональности и наполненности сосудов кровью, он предлагает пациенту пройти допплерографию .

При транскраниальной допплерографии используется цифровое исследование, при этом глубина прохождения ультразвуковых лучей увеличивается до 9 см.

Сканирование проходит по «срезам», что дает полную и подробную визуализацию состояния артерий и вен головы.

Допплерография, как и дуплексное сканирование мозга, настолько безвредно, что это исследование можно проводить и маленьким пациентам.

Диагностика заболеваний структур мозга

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга. Используется особый аппарат – осциллограф, который фиксирует при помощи ультразвука состояние мозга и воспроизводит результат в виде схемы. Врач получает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга, мозговой активности.

Нейросонографию (НСГ) называют еще детским методом, потому что он применим для новорожденных и детей раннего возраста. Является абсолютно безвредным. НСГ позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации электрических импульсов мозга. Метод хорошо изучен и апробирован поколениями врачей.

Исследует мозговую активность и степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга, системы кровообращения мозга и сети нервных волокон. Перед проведением процедуры необходимо прекратить прием спазмолитиков и противосудорожных препаратов.

Метод безвреден для всех возрастных категорий. Показаниями, помимо диагностирования состояния сосудистой системы, могут стать нарушения сна, психические расстройства, травмы головного мозга.

Краниография – это метод рентген-диагностики, который «расскажет» лечащему врачу о черепе пациента все: его строение, изменения при травмах и заболеваниях головного мозга.

Применим при диагностике болезни Педжета, выявлении миелом, новообразований, косвенных признаков внутричерепной гипертензии.

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод исследования, который оценивает проходимость импульсов по нервам. Определит район, где проведение нервных импульсов недостаточно или отсутствует вовсе.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную «реконструкцию» процессов, происходящих в головном мозге. Диагностирует, в отличие от всех других методов, функциональную активность мозга.

Другое, обиходное, название ПЭТ – «функциональная томография». ПЭТ достойно оценена врачами-онкологами. Опухоли размером от 1 см и не имеющие явных клинических проявлений поддаются диагностике и дифференцированию на доброкачественные и злокачественные. В большинстве случаев в качестве радиофармпрепарата используется глюкоза.

Замечено, что клетки новообразования потребляют глюкозу интенсивнее нормальных тканей. Глюкоза неравномерно распределяется по организму, и это дает возможность врачу сделать верные заключения. ПЭТ, помимо диагностирования онкологии, используют и при определении болезни Альцгеймера, эпилепсии, ишемических нарушений, последствий сотрясений мозга.

Категорическое противопоказание при проведении ПЭТ – беременность или кормление грудью.

Показания к направлению на исследование компьютерной томографией (КТ) охватывает множество состояний, потому что КТ способна выявить практически все патологии:

• воспалительные процессы в веществах головного мозга и оболочки;
• повышенное внутричерепное давление;
• кисты мозга, новообразования, аномалии развития органа;
• рассеянный склероз и другие.

КТ послойно «показывает» состояние нужных структур мозга. Томограмма позволяет врачу с очень большой долей вероятности поставить окончательный диагноз и приступить к терапии.

Состояние белого и серого веществ головного мозга, гипофиза, гиппокампа, оболочки, желудочковой системы, черепные нервы, сосуды – объективно покажет исследование. Метод безопасен, лучевая нагрузка низкая.

КТ разрешено проводить и детям.

Магнитно-резонансный метод столь же информативен, как КТ, и при его проведении также делаются послойные снимки мозга. Суть метода иная, чем при КТ. На объект воздействуют не рентгеновские лучи, а радиоволны. Объект исследования помещают в созданное магнитное поле.

Таким образом специалист получает исчерпывающую информацию о строении мозга.

Показания к проведению МРТ:

• неопределенность результата при проведении других методов исследования;
• жалобы на сильные головные боли, судороги и другая «общемозговая» симптоматика;
• повышенное внутричерепное давления и травмы головы;
• новообразования и воспалительные заболевания мозга, аномалии строения мозга и сосудов;
• обследование перед оперативным вмешательством.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно проведение детям. Метод имеет противопоказания. Например, его осуществление при наличии в теле человека металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов – невозможно.

«Пища для ума» Научный журнал «Psycholoqy Today» опубликовал результаты исследований того, какие продукты способствуют улучшению работы мозга. Как выяснилось, рыба, которая традиционно считается лучшей «пищей для ума», не является лидером рейтинга. Первое место в перечне занимает клюква. Далее идут черника, свекла, капуста. Шпинат – на четвертой позиции. Пятерку лучших замыкает жирная рыба. Анчоусы или килька не помогут стать сообразительней. Только лосось, тунец, сардины и другая рыба, содержащая жирные кислоты, способны расщеплять вредные ферменты. Эти же продукты содержат фосфор, питающий мозг.

Какой метод исследования головного мозга подойдет вам

Данные статистики говорят о том, что наиболее востребованными методами исследования головного мозга являются МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, при этом КТ больше подходит для исследования костных структур, а МРТ – для мягких тканей. Назначение врача при выборе метода исследования остается решающим фактором, но не менее важны информативность и безопасность метода и сумма, которую вы планируете потратить на лечение.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-golovnogo-mozga.html

Мрт головного мозга — все о процедуре исследования

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография головного мозга – это неинвазивная диагностическая процедура, суть которой заключается в получении информации о функции и строении. В основе метода лежит взаимодействие между атомами водорода и магнитным полем.

Первые под влиянием электромагнитных импульсов меняют свою конфигурацию. Это сопровождается выделением энергии, что фиксируется датчиками томографа.

Информация обрабатывается в компьютере и изображается на мониторе в виде светлых и темных участков, которые моделируют структуру.

Для чего нужен МРТ

Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы выявить патологии внутренних органов, включая центральную нервную систему.

МРТ головы – это один из наиболее современных методов исследования заболеваний.

Без него не существуют специализированные неврологические клиники и отделения реанимации и интенсивной терапии, где нужно оперативно диагностировать состояние поступившего пациента.

МРТ – это детализированное обследование. Сканирование не назначается как рутинный метод диагностики, в отличие от общего анализа крови или мочи. Томографию назначают, когда уже есть подозрение на серьезные патологии головного мозга, как инсульт или опухоль.

О важности МРТ: сканирование выявляет изменения мозга в острых состояниях в ближайший час после травмы. Это позволяет врачам как можно быстро поставить точный диагноз, приступить к реанимационным мероприятиям и назначить курс лечения. Ни один другой метод нейровизуализации не даст такого точного строения, как магнитно-резонансная томография.

• Разновидности магнитной томографии помогают выявлять патологии разного происхождения с максимальной точностью благодаря специфической методике обследования внутренних органов.
• Чем отличается МРТ головы от МРТ головного мозга: первый исследует всю голову (мозг, орбиты, свод черепа, придаточные пазухи), второй занимается диагностикой исключительно патологий мозга (опухоли, инсульты, гидроцефалия, гематомы).
• 

Виды и режимы

Какие разновидности и что входит в МРТ:

1. Диффузионно-взвешенная томография. Метод используется для изучения проникновенности воды в биологические ткани. Этот метод используется в диагностике острых нарушений кровообращения.
2. Перфузионная магнитная томография. Метод изучает гемодинамические свойства крови и кровеносного русла: скорость кровотока, прохождение крови по сосудам, препятствия для тока крови. Используется в диагностике опухолей и острого нарушения кровоснабжения.
3. Спектроскопическая магнитно-резонансная томография. Исследует метаболизм в клетках мозга. Назначается при дифференциальной диагностике между разными заболеваниями головного мозга.
4. Ангиография. Метод проводится с контрастом. Ангиорежим томографии выявляет заболевания сосудов, например, атеросклероз.

Подробно о видах и режимах МРТ описано в другой статье.

МРТ головного мозга с усилением – это режим, при котором в кровоток пациенту вводится контрастное вещество, которое окрашивает сосуды. Режим повышает детализацию картины.

Второй режим – без усиления. Это классическая магнитная томография. Без контрастного усиления изображение менее детализировано.

Показания и противопоказания

Исследование МРТ головного мозга показано в таких случаях:

• Частые обмороки, кома, нарушение сознания.
• Подозрение на опухоль.
• Общемозговые симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления: головокружение, тошнота и рвота, повышение температуры тела, потемнение в глазах.
• Симптомы неврологического дефицита: выпадение речи, выпадение чувствительности в какой-либо части тела, нарушение мышечной силы, выпадение полей зрения.
• Судороги.
• Вегетативные расстройства.
• Часто болит голова, головная боль по типу удара по голове, периодическая мигрень, кластерная цефалгия.

Когда не назначают МРТ, и в каких случаях оно противопоказано:

1. Наличие в организме металлических и электронных элементов, например, искусственный водитель ритма, сердечные клапаны или встроенный слуховой аппарат.
2. Первый триместр беременности.
3. Острое и очень тяжелое состояние пациента.
4. Вес пациента 130 кг и больше.

Контрастное МРТ противопоказано в таких случаях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
• сахарный диабет или острая сердечная недостаточность.

Для ребенка

Магнитно-резонансная томография проводится не только взрослым, но и детям. Ребенку можно назначать процедуру уже с момента рождения, так как сканирование магнитными волнами не несет вреда организму.

Детям назначают процедуру по показаниям. В основном, это видимые признаки, например, гидроцефалия (когда голова непропорционально увеличена в размере), и подозрение на пороки развития центральной нервной системы, например, микроцефалия (маленькие размеры головки).

Процедура сканирования для детей может проводится под наркозом. Во время исследования необходимо лежать смирно: любое движение исказит результирующую картину.

После процедуры МРТ ребенок просыпается и забывает события, предшествовавшие сканированию.

Детей от 4 до 12-13 лет нужно психологических подготавливать. Внешне аппарат МРТ может выглядеть устрашающе, однако он абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Задача родителя – объяснить ребенку, что процедура безболезненна.

Подготовка к процедуре

Частый вопрос перед сканированием: страшно ли делать. Магнитно-резонансная томография без контрастирования – это неинвазивная методика, то есть для проведения процедуры не нужно вмешиваться в организм, как при биопсии головного мозга. МРТ с контрастированием – это введение препарата.

Для этого потребуется в вену вставить катетер. По болевым ощущениям это напоминает обычную подкожную инъекцию или пробу Манту.

Больно ли делать МРТ головного мозга? Во время процедуры на организм воздействует магнитное поле. Оно не вызывает болевых ощущений. Единственный источник боли – это самовнушение пациента. Не стоит накручивать себе о боли во время процедуры, так как физически процедура не вызывает неприятных ощущений в принципе.

Рекомендации перед сканированием:

1. не пейте много воды;
2. опорожните мочевой пузырь и толстый кишечник;
3. не курите и за сутки не употребляйте алкоголь (это искажает результат сканирования);
4. оставьте украшения, часы и браслеты дома – перед сканированием вы все равно их снимите;
5. если вы нервничаете – возьмите друга или члена семьи и попросите персонал клиники остаться их на время сканирования в комнате с томографом.

Как проходит процедура

Как происходит МРТ по шагам:

• Пациент приходит в отделение и заходит в комнату с томографом. Там его встречает медсестра и лаборант. Последний читает инструкцию и рассказывает о ходе процедуры.
• Исследуемый переодевается в выданный халат, снимает все украшения, часы и прочие металлические предметы на теле.
• Укладывается на столик томографа. Если сканирование проводится с контрастированием, медсестра вводит в вену катетер. Пациент ждет, пока контрастное вещество распространится по сосудам.
• Столик заезжает в туннель магнитного томографа. Начинается сканирование. Во время процедуры звуки МРТ похожи на фоновый шум и клацанье. Это нормально, и не стоит этого бояться. Лаборант может предложить наушники или беруши. Исследование в целом длится от 15 до 30 минут без контраста, с контрастированием – от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться.
• После окончания сканирования столик выезжает из туннеля. Пациент поднимается и ждет еще 20-30 минут – это важно, так как врачу нужно проконтролировать реакцию больного на контрастирующее вещество.
• После МРТ пациент освобождается.

После процедуры врач получает на компьютере изображение мозга.

При беременности

Во время беременности можно пройти МРТ без вреда для плода и матери. Однако есть одно исключение: первый триместр беременности – это относительное противопоказание. Исследование головного мозга могут провести и в первые три месяца вынашивания плода, но только в таких случаях:

1. подозрение на дефекты развития центральной нервной системы;
2. опровергнуть или подтвердить предположительный диагноз;
3. необходимо получить данные о состоянии плода, которые могли бы оправдать аборт;
4. нельзя провести нейросонографию;
5. уточнение картины болезни, которая получена в результате ультразвукового исследования.

Магнитная томография остается предпочтительным методом диагностики, чем рентгенография и компьютерная томография. Запрет на сканирование на первом триместре объясняется тем, что в нет научных исследований, которые могли бы доказать отсутствие негативного влияния на ребенка в утробе матери.

На втором и третьем триместре беременности магнитно-резонансную томографию можно проводить без риска для здоровья малыша.

Вреден ли МРТ

Магнитные волны, созданные томографом, физически не наносят ущерб биологическим объектам. Мощность среднего магнитного томографа – от 0.5 до 3 Тесла. Этой силы недостаточно, чтобы повлиять на здоровье человеческого организма.

Часто люди путают электромагнитное поле и рентгеновское излучение. Они ошибочно полагают, что можно получить облучение при МРТ. Однако это не так. В отличие от компьютерной томографии, которая испускает рентгеновские волны, магнитная томография не облучает человека.

Вред может нанести не сканирование, а режим процедуры – контрастирование, а именно: фармакологический препарат, вводящийся в кровеносное русло пациенту.

От контрастного вещества бывают побочные эффекты разной степени:

• Легкие: покалывание, зуд, ощущение жара во время введения препарата в вену. Эти чувства быстро проходят.
• Средние: аллергическая реакция, похожая на крапивницу: покраснение кожи, сильный зуд, отек.
• Тяжелые: задержка дыхания, остановка сердца и внезапная смерть. Эти побочные эффекты наступают только в одном случае на 100 000 процедур при условии, что у пациента непереносимость контраста.

Какие болезни можно выявить

Магнитно-резонансная томография может выявить множество функциональных и органических заболеваний головного мозга:

1. Бактериальное и вирусное воспаление: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз вирусного происхождения.
2. Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы: болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз.
3. Опухоли, кисты, метастазы: невринома, астроцитома, киста прозрачной перегородки, аденома гипофиза.
4. Пустое турецкое седло.
5. Острое нарушение кровообращения: геморрагический, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
6. Гематомы и скопление крови в пространствах мозга, например, в желудочках.
7. Болезни при гипертензионном синдроме, например, гидроцефалия.
8. Заболевания сосудов и нарушение кровотока: атеросклероз артерий головного мозга, расслоение сосудов, артериовенозные мальформации, закупорка вен и артерий.
9. Врожденные пороки развития мозга: микроцефалия, анэнцефалия, сращение обоих полушарий.
10. Эпилепсия.
11. Переломы костей черепа, состояние свода, околоносовые пазухи, лобные пазухи.
12. Паразитарные заболевания мозга.

Результаты

Специалист лучевой диагностики получает изображение на компьютере, где можно рассмотреть мозг в продольных и поперечных срезах толщиной от 2 до 5 мм (зависит от мощности томографа). На экране мозг изображен как совокупность светлых и темных участков. Часть заключения выдает компьютер томографа, часть интерпретирует сам специалист.

Результаты исследования процедуры – это протокол МРТ, где описана норма или патология. Типовой проток можно рассмотреть на примере одного из заключений магнитно-резонансной томографии головы:

• Мозговое вещество: измененный и патологический сигнал не обнаружен. Вещество больших полушарий не изменены.
• Ликворосодержащие пространства: срединные структуры головного мозга не смещены, структура не нарушена.
• Конвекситальные субарахноидальные пространства не изменены, желудочки мозга не расширены.
• Базальные цистерны нормального размера.
• В своде и основании черепа изменения не обнаружены.
• Мозжечок и ствол мозга без изменений.
• Кости свода черепа без изменений. Структура глазных орбит без видимых патологических изменений.
• В области сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не выявлены.

Копия снимков выдается пациенту на носителе.

Чем можно заменить МРТ

Магнитно-резонансная томография в своем роде – незаменимый инструмент диагностики патологий центральной нервной системы. Сканирование магнитными волнами обнаруживает практически любую патологию.

Однако не во всех городах, пригородах и районах есть магнитный томограф. В силу своей большой стоимости не каждая частная клиника может позволить себе приобрести аппарат, не говоря о государственных больницах.

Есть методы-альтернативы, могущие заменить сканирование магнитным томографом. Ниже приведен список диагностических методов:

1. Электроэнцефалограмма. Показывает электрическую активность мозга в разных режимах его деятельности. Энцефалограмма или МРТ головного мозга: первая показывает только нарушение функции и ограниченное количество заболеваний. Магнитная томография показывает органическую патологию мозга и нарушение функции.
2. Компьютерная томография – частая альтернатива МРТ. Компьютерная диагностики оставляет облучение в организме и имеет больше противопоказаний. Современные разновидности компьютерной томографии (МСКТ, спиральная КТ) по диагностической ценности приравниваются к магнитной томографии.
3. Нейросонография. Основана на прохождении ультразвука по тканям мозга. Ее часто применяют для диагностики заболеваний мозга у грудничков и детей до года. Нейросонография несет меньше информации, нежели МРТ.
4. Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Методы изучают кровоток и новообразования мозга. По качеству информации уступают магнитной томографии.

Стоит ли делать МРТ, если есть возможность? В сравнении с другими альтернативными методами диагностики мозга, магнитно-резонансная томография имеет наибольшую диагностическую ценность и чувствительность к наименьшим органическим изменениям в веществе мозга.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-golovnogo-mozga