Дуплексное сканирование сосудов: всё о методике диагностики

Дуплексное сканирование представляет собой вид диагностического исследования. Эта серошкальная эхография включает в себя цветное кодирование и спектральный допплеровский анализ.

Сегодня дуплексное сканирование головы и шеи считается основным диагностическим методом при выявлении разных патологий системы кровеносных каналов этих зон.

Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет данная процедура и при каких заболеваниях назначается.

Общие сведения

Дуплексное сканирование – процедура, объединяющая возможность визуализации просветов кровеносных каналов и окружающих тканей в режиме 2-мерной серошкальной эхографии (В-режим) и одновременную оценку гемодинамики с использованием допплеровских технологий.

В соответствии с результатами проводится анализ эластичности и жесткости стенок, функционального состояния эндотелия, нарушения целостности (диссекции), наличия, распространенности и характера изменений в структуре и толщине стенки. В ходе исследования специалист может выявить внутрипросветные образования, их локализацию, эхогеность, протяженность.

Дуплексное сканирование сосудов позволяет получить информацию о внутрипросветных потоках. Сведения получают на основании обработки допплеровского отраженного сигнала, используя метод Фурье (быстрого преобразования).

Методы сбора сведений

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм.

В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего.

Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности.

Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Экстракраниальное исследование: показания

Дуплексное сканирование сосудов головы назначается при:

• Клинических признаках хронической либо острой цереброваскулярной недостаточности. К ним в том числе относят и головную боль.
• Планировании операций по поводу разных типов кардиальной патологии. В первую очередь это относится к ИБС. В частности, дуплексное сканирование артерий назначают перед стентированием.
• Наличии факторов риска возникновения цереброваскулярных патологий. К ним относят курение, артериальную гипертензию, ожирение, гиперлипидемию, сахарный диабет.
• Наличии признаков поражения артериальных бассейнов на фоне системного характера патологических процессов.
• Заболеваниях окружающих тканей и органов с потенциальной вероятностью экстравазальных воздействий.

Дуплексное сканирование вен осуществляется при наличии клинических признаков тромбоза.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование отличается высоким разрешением, неинвазивностью и возможностью проведения многократных повторных процедур. Благодаря этому исследование считается незаменимым инструментом в клинической неврологии. Дуплескное сканирование позволяет проводить полноценный профилактический скрининг в бессимптомной популяции.

С использованием этого метода исследования возможности дифференциального диагностирования значительно расширяются. Дуплексное сканирование сосудов шеи позволяет выявить средние и малые стенозы сонных каналов.

Исходя из этого, можно констатировать, что исследование можно использовать как базовый скрининговый метод у лиц без проявления клинических признаков расстройств мозгового кровообращения.

Транскраниальное обследование: показания

Данный тип исследования назначается, если:

• Дуплексное сканирование брахиоцефальных кровеносных каналов выявило окклюзирующую либо стенозирующую патологию – потенциальный источник расстройств церебрального кровотока.
• Выявлены признаки хронической либо острой ишемии мозга при неустановленных определенных причинах ее появления.
• Обнаружены косвенные симптомы поражения в интракраниальных артериях.
• Имеет место патология вещества мозга, диагностированная при сцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и прочих визуализирующих методик в сопровождении с изменением структуры и церебральной циркуляции.
• Присутствуют клинические проявления внутричерепной гипертензии.
• Существует необходимость проведения динамического мониторинга показателей церебрального кровоснабжения для анализа эффективности применяемого лечения при остром периоде геморрагического и ишемического инсульта на фоне цереброваскулярной недостаточности, а также для оценки состояния сосудов на разных стадиях хирургической реваскуляции.

Цели исследования

Дуплексное сканирование сосудов головы не только способствует выявлению окклюзирующей и стенозирующей патологии мозга, но и позволяет оценить ее гемодинамическую и патогенетическую значимость. Обследование позволяет обнаружить:

• Комплекс нарушений, обусловленный системными заболеваниями кровеносных каналов.
• Аномалии в развитии сосудов, аневризмы, мальформации, церебральный вазоспазм соустия, нарушения в циркуляции.
• Ранние (доклинические) признаки системного заболевания.

Дуплексное сканирование головы позволяет провести мониторинг результативности терапевтических мероприятий.

В ходе исследования можно оценить резервные возможности системы кровообращения мозга, установить вероятную этиологическую роль обнаруженного патологического процесса либо симптомокомплекса в генезе проявления одного или нескольких клинических синдромов для конкретного больного. Обследование также дает возможность определить функции центральных и локальных механизмов регуляции тонуса кровеносных каналов.

Дуплексное сканирование шеи

В обязательный объем обследования включены несколько участков. В частности, к ним относят:

• Нижний отдел плечеголовного ствола.
• Сегменты V1, V2 позвоночных кровеносных каналов.
• Внутренние сонные артерии. Их состояние оценивается до входа в череп.
• Общие сонные артерии. Их исследуют по всему протяжению.
• Проксимальные отделы наружных сонных артерий.

В случае выявления косвенных признаков нарушений в сегменте V3 можно выполнить эхолокацию и в этой области.

Дуплексное сканирование нижних конечностей: показания

Обследование назначается при появлении:

• Отечности в области голеностопного сустава.
• Дискомфорта и боли в нижней части ног при движении и в покое.
• Судорожных подергиваний, тянущих ощущениях в пальцах.
• Тяжести в нижних конечностях.
• Побледнений или потемнений кожного покрова, покраснений или уплотнений.
• Сосудистых звездочек, выраженных изменений подкожных вен.
• Трофических язв.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано также при отсутствии пульса в ногах.

Описание процедуры

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требует специальной подготовки. Одежду следует выбирать такую, чтобы у специалиста был доступ к обследуемым участкам.

Перед тем как будет выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. С помощью специального оборудования и датчика с нанесенным на него гелем врач проводит по главным кровеносным каналам ног.

За счет геля усиливается передача сведений на аппарат. Дополнительно дуплексное сканирование вен нижних конечностей может проводиться в положении стоя.

Особенности исследования

При проведении дуплексного сканирования сосудов головы применяется низкая частота излучения. Это связано с существующими препятствиями на пути лучей в виде костных элементов черепа. При использовании низких частот становится невозможной визуализация сосудистых стенок и оценка состояния просветов. Полученные сведения носят косвенный характер.

Информация основывается на анализе цветовых картограмм по потокам интракраниальных вен и артерий, а также допплеровских спектров. В связи с этим на фоне транскраниального исследования оценить изменения и диагностировать процессы, не сопровождающиеся образованием системных и локальных гемодинамических нарушений, невозможно.

Основные ограничения могут обуславливаться существенным ухудшением ультразвуковой визуализации на фоне снижения акустической способности костных элементов черепа.

Дополнительные возможности

В процессе сканирования экстракраниальных участков брахицефральных артерий выявляются дифференциальные признаки, свойственные стенозирующему атеросклерозу, микроэмболиям, тромбозам, васкулитам, ангиопатиям.

При транскраниальном исследовании возможна верификация окклюзирующих или стенозирующих повреждений с определением их степени выраженности без уточнения морфологических эквивалентов. Также обследование позволяет выявить специфические феномены, характерные для сбоя ауторегуляции кровотока в мозге, церебрального ангиоспазма и прочего.

При обнаружении атеросклеротического поражения стенозирующего типа в сонных артериях проводится оценка эхоструктуры бляшки и степени нарушений проходимости просвета для каждого поврежденного сосуда.

Исследование позвоночных кровеносных каналов

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний.

Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах. Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется.

Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования.

Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует.

Дуплексные критерии диагностики, используемые в повседневной практике, обладают косвенным характером и в обязательном порядке требуют подтверждения методами, с помощью которых становится возможной визуализация. К ним, в частности, относят ангиографические обследования в фоновом режиме либо с проведением нагрузочных функциональных проб. Сканирование яремных вен (наружных, внутренних), а также сосудов в позвоночном венозном сплетении осуществляется в случае подозрения на тромбоз в них.

Диагностическая ценность

Клиническая значимость дуплексных показателей кровообращения, полученных в допплеровском спектральном режиме из просветов перечисленных выше сосудистых коллекторов, а также роль их при оценке патологических изменений церебральной гемодинамики в прочих случаях считается весьма сомнительной. При этом во внимание принимается вариабельность кровеносного оттока из черепной полости при смене пациентом положения тела, непостоянство строения самих каналов крови, синхронизация потока с дыханием, а также легкая компрессируемость просветов.

Мониторинг

С помощью дуплексного сканирования возможно проследить за ходом тока крови и определить сосудистые реакции в области повреждения как на фоне селективного, так и при системном тромболизе.

Стабилизация потока в пораженном участке или ускорение его в просвете, понижение интенсивности либо исчезновение коллатерализации считаются объективными признаками эффективности применяемой терапии.

При отсутствии положительной динамики при оценке эхографической картины специалист может сделать вывод о нерезультативности лечения, которое получает пациент. В практике нередко встречаются случаи несоответствия между клиническим эффектом и успешностью реваскуляризации.

В заключение

Как и любое другое ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование является операторозависимым методом. И — в определенной степени — субъективным.

Успешность применения комплекса возможностей визуализации в клинической неврологии, кроме навыков и опыта специалиста-оператора, во многом будет зависеть от качественных характеристик используемого при обследовании оборудования.

Вследствие этого при всех спорных диагностических случаях в ходе планирования хирургического вмешательства на мозговых сосудах референтным методом относительно ультразвукового исследования в ангиологии считается рентгеноконтрастный метод и его разновидности, признанные в практике «золотым стандартом».

Источник: https://www.syl.ru/article/169374/new_chto-takoe-dupleksnoe-skanirovanie-sosudov

Дуплексное сканирование сосудов и техника выполнения процедуры

В человеческом организме главными сосудами, снабжающими организм всеми необходимыми веществами, являются вены и артерии. Современные методы исследований позволяют выявить различные патологии в них, не причиняя дискомфорта и тем более болезненных ощущений пациенту. К одной из таких диагностических процедур относится дуплексное сканирование сосудов.

Оно помогает врачу диагностировать заболевания, возникающие в венах и артериях. С помощью этого метода медики изучают все изменения сосудов и оценивают их кровоток. Исследование позволяет определить наличие эмболий, бляшек и тромбов.

Иногда оно применяется и в период беременности для диагностики кровотока в сердце и головном мозге плода, маточной артерии и пуповине.

Дуплексное сканирование – эффективный метод исследования сосудов

Что представляет собой исследование

Дуплексное сканирование является методом, в котором совмещено обычное ультразвуковое с допплеровским исследованием. Процедура проводится для изучения кровеносных сосудов. Она позволяет медикам рассмотреть структуру как вен, так и артерий, а также исследовать кровоток в них.

В последнее время зачастую применяют триплексное сканирование сосудов. Оно включает в себя как стандартное УЗИ и допплеровское исследование, так и цветное допплеровское картирование.

Последняя из перечисленных методик позволяет отобразить движение эритроцитов в цвете. Красным отображается кровь, движущаяся к датчику, синим – от датчика.

При этом светлые оттенки соответствуют более низкой скорости.

Сочетание этих трех режимов помогает медицинским работникам достоверно оценить работу и состояние сосудов. Благодаря триплексному сканированию врачи не ошибаются с диагнозом.

С помощью дуплексного сканирования врачи могут диагностировать такие болезни, как:

• атеросклероз и эндартериит артерий ног;
• аневризмы артерий;
• патологические состояния сосудов в головном мозге;

Таким методом можно обнаружить аневризму артерии

• посттромботический синдром;
• артериовенозные шунты;
• сужение в области сонных артерий;
• варикозное заболевание;
• диабетическая стопа;
• тромбы вен на ногах.

В современной медицине дуплексное и триплексное сканирование считается незаменимым методом диагностики сосудов.

Почему следует выбрать именно его

Большим преимуществом данной процедуры считается неиспользование рентгеновской радиации. Исследование может применяться неограниченное количество раз. Метод не требует вводить пациенту какие-либо медикаменты, что тоже является большим плюсом. То есть у пациента не возникнет аллергической реакции на препарат или других последствий.

Для обследования сосудов сердца используется другой метод – коронарография

Дуплексное исследование – недорогая процедура, которая стала доступной во многих городах страны. Она проводится довольно быстро и не занимает длительного времени. Исследование совершенно не причиняет боли пациенту. Медики отмечают довольно высокую информативность данного сканирования.

Единственным недостатком данного вида сканирования является то, что его не всегда возможно использовать. Так, при исследовании коронарных артерий (сосудов сердца) основным методом остается коронография. Это в данном случае золотой стандарт.

Какие виды сканирования существуют

Дуплексное ультразвуковое исследование разделяется по месту локализации сосудов. Существуют следующие виды сканирования:

• сосудов рук;
• дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей;
• сосудов почек;
• сосудов глазного яблока;
• интракраниальных артерий (мозга, прямого синуса и одного из отделов позвоночника);
• дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов (сонных артерий, плечеголовного ствола, позвоночных сосудов);
• сосудов пениса;
• артерий и вен семенного канатика;
• маточных сосудов.

Часто проводится дуплексное сканирование сосудов рук

Диагностика может проводиться не только планово, но и в экстренных случаях. Вторая ситуация подразумевает поступление пациента в кабинет исследования прямо со скорой помощи. Однако чаще пациент приходит на дуплексное сканирование уже с направлением от врача.

Что такое сканирование с пробами

Существует такой вид исследования, как транскраниальное триплексное сканирование сосудов с функциональными пробами. Название процедуры подразумевает взятие какого-то материала на исследование. Однако это не совсем так.

В ходе выполнения такого сканирования врач предлагает выполнить некоторые действия: сделать вдох или полуповорот тела, кашлянуть, натужиться, слегка надавить датчиком на вены.

Так выполняются функциональные пробы, проводимые, например, для уточнения кровотока нижних конечностей.

Техника проведения сканирования

В диагностическом кабинете пациенту необходимо снять одежду в том месте, где должно проводиться ультразвуковое исследование, и лечь на кушетку. Врач устанавливает специальный датчик на кожу.

Поскольку каждый человек отличается анатомическим строением, доктор на месте должен сориентироваться, в какое именно место следует установить датчик.

В этом ему помогает изображение на мониторе аппарата.

Сканирование сосудов ног может проводиться как в покое, так и в движении

При проведении сканирования в области ног врач иногда просит пациента осуществить какие-то движения, поскольку в лежачем положении не всегда удается заметить патологию. Поэтому фиксируются показатели как в спокойном состоянии, так и при движении исследуемого. Длительность процедуры составляет около получаса. Эта цифра может немного варьировать.

Методика проведения процедуры иногда изменяется. Все зависит от ситуации, состояния пациента, срочности выполнения и места расположения исследуемых сосудов.

Как нужно подготовиться к процедуре

Дуплексная ультразвуковая процедура не требует тяжелой подготовки. Если исследование будет проводиться в области брюшины, то желательно в день диагностики не употреблять пищу.

Около двух–трех часов перед процедурой необходимо отказаться от питья. Нельзя питаться продуктами, вызывающими газообразование, в течение трех дней до обследования.

Непосредственно в день сканирования рекомендуют принять препарат Эспумизан.

Медики отмечают, что курение негативно сказывается на результатах обследования, поскольку никотин способствует сужению сосудов. Перед проведением процедуры необходимо в обязательном порядке сообщить врачу о применении каких-либо медикаментов, в особенности о лекарствах, разжижающих кровь.

Данное видео расскажет об особенностях проведения дуплексного сканирования вен на ногах:

Как оценить результаты сканирования

Благодаря имеющейся возможности визуального исследования сосуда врач может не только определить тромбы или атеросклеротические образования, но и их локализацию, количество, а также размер. Кроме того, возможно хорошо рассмотреть повреждения сосудов или аномалии их развития.

На экране видны любые перегибы или петли, удлиненные или укороченные участки, а также недоразвитие сосуда. При исследовании достаточно точно определяется диаметр исследуемой артерии, состояние и толщина стенки, любое изменение в просвете. Полученные данные сравниваются с табличными.

Некоторые из них приведены в таблице ниже.

Наименование артерии	Показатели
Диаметр в мм	Систолич. V, мм/сек	Диастолич. V, мм/сек	Индекс резистентности
Сонная общая	От 4,2 до 6,9	500–1040	90–360	От 0,6 до 0,8
Сонная внутренняя	От 3,0 до 6,3	320–1000	90-350	От 0,5 до 0,8
Сонная наружная	От 3,0 до 6,0	370–1050	60–270	От 0,6 до 0,9
Позвоночная	От 2,0 до 4,4	200–610	60–270	От 0,6 до 0,8

Когда нельзя выполнять процедуру

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов не имеет категорических противопоказаний. Исследование проводится не только взрослым, но и детям. Его можно применять даже беременным женщинам.

Ультразвуковые волны не оказывают вреда на человеческий организм.

Существуют случаи, когда невозможно или не рекомендовано проводить процедуру пациенту, среди них:

• Чрезмерно большой вес. При ожирении исследование не покажет необходимых результатов.

Дуплексное сканирование при ожирении часто бывает затруднено

• Наличие болезненных язв или повреждения кожных покровов. В такой ситуации врач не сможет приложить датчик к телу пациента.
• Невозможность исследуемого находиться в положении лежа. Обычно это происходит вследствие различных травм.

Других противопоказаний выявлено не было. Дуплексное исследование безопасно, поэтому его могут проводить несколько раз, оценивая динамику пациента и эффективность терапии.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/mjagkie-tkani/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov.html

Дуплексное сканирование: как проводится процедура

Дуплексное сканирование — это усовершенствованный метод диагностики, который сочетает в себе уже привычное ультразвуковое исследование и допплерографию.

Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития.

Это достигается благодаря тому, что с помощью дуплекса можно оценить не только внешние характеристики, но и исследовать внутреннюю структуру кровеносных сосудов, выявить их внутреннюю патологию.

При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий. Для проведения процедуры диагностики пациенту не нуждается в специальной подготовке. Однако она требует высокой квалификации врача для получения достоверных результатов. Такое исследование дает возможность для:

• достоверного определения любой патологии сосудистого русла;
• определения скорости кровотока;
• выявления причин изменений и нарушений кровотока.

Дуплекс сканирование современный способ диагностики

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем.

В основе методики лежит действие ультразвуковых волн высокого диапазона. Данные получаются посредством ультразвукового датчика, который визуализирует информацию на мониторе аппарата в виде изображения. Предшественником дуплекс сканирования была допплерография.

Преимуществом новой методики является то, что она позволяет не только оценить направление и скорость кровотока, но и определить структурные изменения, которые происходят в стенках сосудов и их просвете. В отличие от обычного УЗИ дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды в труднодоступных местах и тщательным образом изучить их характеристики.

Оно является абсолютно безопасным методом диагностики, не оказывающим никакого вредного влияния на организм человека, и поэтому может проводиться несколько раз за короткий период времени. Он относится к категории неинвазивных методик обследования.

Посредством такого ультразвукового сканирования осуществляется обследование сосудов, вен и артерий нижних конечностей, головы и шеи, брахиоцефальных артерий.

Этот метод диагностики применяется при скрининге, для выявления болезней которые протекают бессимптомно, а также в качестве контроля после медикаментозного лечения или хирургического вмешательства на сосудах.

После окончания процедуры диагностики пациент может вести привычный образ жизни, осложнений не наблюдается.

Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование представляет собой высокоточный метод диагностики патологий и заболеваний сосудистой системы на ранней стадии их развития.

На основе такой диагностики врач имеет возможность поставить диагноз и определить тактику лечения. Дуплексное сканирование сосудов проводится при следующих заболеваниях:

• тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей;
• сосудистые патологии шеи и головного мозга;
• варикоз нижних конечностей;
• атеросклероз и воспаление кровеносных артерий;
• диабетическая ангиопатия сосудов ног;
• аневризма аорты и сосудов;
• травмы сосудов;
• васкулит.

При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям.

Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего. Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза.

Помимо указанных симптомов, процедура дуплекс сканирования проводится перед подготовкой к операции на сердце, после перенесенного инсульта и операций на сосуды головы и шеи, а также после выявления сердечных патологий различного характера.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

1. Оценить состояние стенок сосудов.
2. Определить скорость кровотока в них.
3. Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
4. Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
5. Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком.

Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания. Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Своевременно проведенная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и начать терапию. Дуплексное сканирование брахиоцефального ствола поможет выявить следующие патологии:

1. Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
2. Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
3. Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
4. Аневризмы сосудов и артерий.
5. Атеросклероз и ангиопатия.
6. Аномальная извитость, удлинение и изгибы.

Исследование кровотока головы и шеи

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно получить исчерпывающую информацию о состоянии сосудистого кровотока головного мозга, выявить различные патологии сосудов на ранних стадиях развития, определить степень их проходимости и выявить наличие тромбов.

Главным преимуществом этого метода диагностики является возможность выявления заболевания до возникновения ощутимых клинических симптомов. Кроме того, этот метод является неинвазивным, и не требует применения медикаментов, а значит, аллергические реакции будут исключены.

Эта процедура проводится по следующим показаниям:

• постоянные головные боли;
• остеохондроз шейного отдела;
• головокружения и обмороки;
• слабость в конечностях и шаткость походки;
• гипертензия головного мозга;
• сахарный диабет и васкулит;
• значительное снижение или потеря слуха;
• постоянное ощущение шума в ушах;
• нарушение сна;
• ухудшение памяти и расстройства внимания;
• послеоперационные патологии сосудов головного мозга.

Диагностическая процедура не имеет противопоказаний для проведения ни по возрасту, ни по состоянию, и может повторяться необходимое количество раз. Она не оказывает негативного влияния на состояние организма.

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы можно провести анализ состояния сосудов в самых труднодоступных местах, это особенно важно при нарушениях мозгового кровотока.

Дуплексное сканирование позволяет точно визуализировать все процессы, которые происходят в сосудах головы.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении патологий следующего характера:

• эндартериит и атеросклероз сосудов;
• травмы сосудов;
• аневризма аорты;
• тромбозы и тромбофлебиты;
• варикозное расширение вен;
• васкулит;
• диабетическая ангиопатия;
• мониторинг после операции на сосудах.

Что касается подготовки к обследованию, то перед процедурой необходимо освободить голову и шею от различных украшений. В день проведения процедуры желательно отказаться от курения и не пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки.

По длительности процедура занимает не более 30 минут.

Во время ее проведения на область исследования наносят специальный гель и через специальный датчик пропускаются ультразвуковые волны, посредством которых происходит визуализация сосудов.

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть.

Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх.

В силу того, что основные венозные сосуды являются глубокими их невозможно увидеть глазом и соответственно, определить возможные патологические изменения в них. Именно по ним осуществляется ток крови почти 90 %.

Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

• отечность в области голеностопа;
• неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
• судороги мышц ног;
• тянущие ощущения в пальцах ног;
• тяжесть в нижних конечностях;
• видимые сосудистые звездочки на ногах;
• изменения подкожных вен;
• образование трофических язв;
• патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей поможет выявить и определить степень развития таких заболеваний как атеросклероз сосудов ног, эндартериита, варикоза, тромбозов, эмболии, тромбоза подкожных вен, закупорки глубоких вен.

Целью диагностики является оценка проходимости сосудов и выявление различных образований в их просвете, а также исследование показателей кровотока в них.

В рамках дуплексного сканирования артерий нижних конечностей проводится обследование:

1. Подколенных и берцовых артерий.
2. Поверхностных подвздошных артерий.
3. Поверхностных и глубоких бедренных артерий.
4. Общих бедренных артерий.
5. Тыльных артерий стопы.

Дуплексное сканирование вен на ногах проводится следующим образом: пациент освобождает ноги, на поверхность их кожи наносится специальный гель, по которому врач будет водить ультразвуковым датчиком.

Исследование проводится в положении лежа и стоя. Это делается для того, чтобы определить характер движения крови. Глубокие вены обследуются с помощью применения обычного и цветного режима.

Диагностика проводится сосудистым хирургом.

Источник: https://antirodinka.ru/dupleksnoe-skanirovanie-kak-provoditsya-protsedura

Дуплексное сканирование: что это такое, как проводится процедура, показания и цена

Современные диагностические методы исследования позволяют выявить многие заболевания на ранней стадии и предотвратить их развитие. Один из таких методов – дуплексное сканирование.

УЗДС включает два метода диагностики: ультразвуковое исследование и доплерографию. Информативность у них очень высокая, а сама процедура проходит без инвазивного проникновения внутрь сосудистого русла.

Её назначают как в целях профилактики, так и при подозрениях на разные патологические состояния.

Уздс как инновационный метод диагностики

УЗДС ещё называют дуплексным УЗИ. Сейчас ультразвуковые методы диагностики достигли высокого уровня. С их помощью получают изображения сосудов в двухмерном пространстве.

Это позволяет понять, здоровы ли кровеносные сосуды и с какой скоростью движется по ним кровь. При проведении процедуры используют высокочастотные ультразвуковые волны, а датчик выводит “картинку” на экран прибора.

Изображение получается чётким, окрашенным в разные цвета, и на его основании можно судить, есть ли в сосудах патологические изменения.

Стандартный режим УЗИ – это картинка серо-белого цвета. Она показывает внутренние органы человека в определённой плоскости. Аппарат, который работает в режиме дуплекса, обладает более широким спектром возможностей.

Датчик можно наклонять и поворачивать, оценивая сосудистый просвет и наличие в нём тромбов или иных патологических образований.

С помощью современных датчиков врачи рассматривают стенки сосудов послойно по принципу биологического среза, получаемого для исследования под микроскопом.

При работе в допплерометрическом режими ультразвук регистрирует активность кровяных частиц, который двигаются внутри сосудов. Для оценки интенсивности, пути и скорости кровотока применяют эффект Доплера.

Физические свойства, которыми обладают ультразвуковые волны, уникальны. При контакте с человеческим телом оно не поглощает ультразвук, а отражает его.

Отражённый сигнал выводит на монитор цифровое устройство. Если скорость движения крови в сосудистом русле изменяется, меняется и частота ультразвукового сигнала.

Регистрация данных происходит на экране аппарата, и врач оценивает скорость движения крови.

Новый метод оказался вдвойне полезен. Он позволяет не только определить, правильно ли движется кровь, но и диагностировать болезненные процессы в сосудах. “Процедура дуплекс” сканирует труднодоступные места кровеносного русла и помогает врачу изучить их досконально. В этом её отличие от обычного УЗИ.

При каких болезнях назначают УЗДС

Вредного воздействия на человека сканирование не оказывает, и в короткое время можно, не опасаясь, пройти несколько таких процедур.

УЗДС используют во время скрининга, с целью выявить заболевания, которые на начальных стадиях не имеют выраженной симптоматики.

Если пациент принимает ряд медикаментов или перенёс хирургическую операцию, ему неоднократно проводят исследование сосудов, чтобы контролировать их текущее состояние.

Врачи назначают УЗДС:

• при тромбофлебитах вен на ногах;
• при патологиях сосудов шеи;
• при заболеваниях сосудов мозга;
• при варикозном расширении вен;
• при атеросклерозе, аортальной аневризме;
• при диабетической ангиопатии (поражении сосудов нижних конечностей);
• при травматических поражениях сосудов;
• при геморрагическом васкулите.

Процедура переносится легко и не имеет никаких побочных явлений. Её можно назначать больным с тяжёлыми заболеваниями, когда другие методы диагностики применять нежелательно или нельзя.

Каким бывает сосудистое УЗИ

Есть несколько видов дуплексного исследования:

• сосудов головы и шеи;
• нижних конечностей;
• сосудов мозга;
• брахиоцефальных артерий.

Если человек страдает сердечной ишемией, гипертонией или перенёс инсульт, лечащий врач должен назначить ему такое обследование. Это поможет предотвратить нежелательные последствия и даже спасти жизнь пациенту.

Если вы испытываете постоянные боли в голове, ухудшения слуха и памяти, нужно срочно обратиться к врачу.

При использовании этого метода диагностики пациенты не испытывают чувства дискомфорта: на первый взгляд, он ничем не отличается от привычного УЗИ.

УЗДС помогает выявить:

• степень проходимости сосудов;
• их анатомические дефекты;
• интенсивность и скорость кровотока;
• уровень сосудистых просветов;
• тромбы и другие патологические образования.

УЗДС шейных и головных сосудов

Исследование шейных и головных сосудов помогает понять, в каком состоянии находится мозговой кровоток.

Если в сосудах начинается патологический процесс, его выявляют в самом начале и предотвращают его дальнейшее развитие.

Можно определить проходимость сосудов и выяснить, есть ли в них тромбы, которые могут представлять опасность. УЗДС сосудов шеи и головы назначают при таких заболеваниях и проявлениях:

• боли в голове непонятного происхождения;
• шейный и затылочный остеохондроз;
• неуверенность при ходьбе;
• мышечная слабость;
• шум в ушах;
• бессонница;
• расстройства памяти;
• послеоперационные осложнения в сосудах мозга.

Пациент ложится на кушетку. Рядом с ним расположен аппарат. Врач наносит на область виска пациента гель, проводящий ультразвуковые сигналы, прикладывает датчик к виску и делает несколько замеров. При двухмерном обследовании на экране аппарата видна сосудистая сеть в зоне шеи, рядом с черепом. По окончании процедуры врач расшифровывает её результаты.

УЗДС сосудов нижних конечностей

Для диагностики заболеваний вен применяют дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Венозная система ног – сложное анатомическое образование, объединённое в единое сосудистое русло.

Она состоит из поверхностных и глубоких вен, а также из маленьких клапанов и сосудиков.

Магистральные вены расположены очень глубоко. Визуально определить их состояние невозможно, но основная нагрузка при “перегонке крови” ложится именно на них. УЗДС позволяет понять, есть ли патология в магистральных венах. При его своевременном выявлении врач сразу может назначить больному соответствующее лечение.

Исследование сосудов ног назначают в таких случаях:

• при постоянных отёках голеностопных суставов;
• если ноги болят при движении и в покое;
• при мышечных судорогах;
• неприятные ощущения и тяжесть;
• при выраженном варикозе;
• при наличии сосудистых звёздочек;
• при нетипичном цвете кожных покровов ног.

При проведении обследования больной оголяет ноги, врач наносит на них проводящий гель и водит по конечностям датчиком. Показания снимают в положении стоя и лёжа: так определяют скорость движения кровотока в ногах. Исследование глубоких вен проводят в обычном и цветном режимах.

Исследование сосудов мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга назначают, если врач подозревает у пациента нарушение кровотока в мозге. Оно может возникать при таких заболеваниях и состояниях:

• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипертония;
• период после инсульта;
• период после операции на сосудах мозга;
• шейно-затылочный остеохондроз;
• анатомические дефекты;
• опухолевые процессы.

В процессе обследования пациент должен принимать лежачее положение. Доктор наносит проводящий гель на голову и водит по ней датчиком. После процедуры гель смывают дома обычным шампунем.

Исследование брахиоцефальных артерий (БЦА)

Брахиоцефальные (магистральные) артерии обеспечивают приток крови к тканям мозга и рукам. В брахиоцефальных артериях чаще всего появляются атеросклеротические изменения. При возникновении головных болей, шума в ушах и голове и пульсации в височной области нужно пройти это исследование. Кроме того, оно показано при таких состояниях и симптомах:

• постоянная слабость, вялость;
• нарушения координации движений;
• проблемы с памятью и вниманием;
• нестабильность давления;
• зрительные нарушения.

Дуплексное обследование БЦА назначают перед хирургическими вмешательствами в области сердца, после инсультов и при подозрении на заболевания сердца. Как и при обследовании других участков, врач оценивает состояние сосудистых стенок и определяет скорость потока крови. Если в брахиоцефальных артериях обнаруживают атеросклероз, метод помогает понять, насколько он выражен.

Во время исследования пациент лежит на кушетке, а проводящий гель врач наносит на шейную и ключичную области. После снятия всех показателей доктор фиксирует результаты:

• при наличии симптомов атеросклероза и тромбов обозначает их расположение;
• при сосудистом стенозе определят его степень;
• фиксирует анатомические дефекты сосудов, их диаметр, повреждения.

Есть ли у метода недостатки

Иногда УЗДС стоит дорого, потому что для его проведения нужен особенный ультразвуковой аппарат. Такую технику не всегда могут купить маленькие поликлиники и государственные ЛПУ. У всех ультразвуковых методов обследования есть один минус. Врач проводит оценку изображения только в момент его фиксации на экране, во время движения.

Ультразвук проникает через мышечный слой, поэтому обследовать глубокие магистральные вены ног с его помощью можно. Однако в случае с черепной коробкой ультразвуковые волны “терпят поражение”, потому что могут зафиксировать только состояние брахицефальных артерий. Глубоко внутрь мозга сквозь кости черепа с их помощью “проникнуть” невозможно.

Тем не менее, УЗДС эффективный метод диагностики, который сейчас может стать первым шагом клинического обследования. На основании этой отправной точки можно судить об общем состоянии сосудистого русла в той или иной области. Для подтверждения диагноза и выявления сложных патологий медики пользуются другими диагностическими исследованиями.

Подготовка к процедуре, нормы и отклонения

За день до процедуры нельзя употреблять алкоголь и курить, чтобы не спровоцировать сужение сосудов. Не рекомендовано пить кофе и безалкогольные энергетики. В кабинете врача нужно снять с головы, рук и шеи все украшения. Длительность обследования может составлять от 30 до 40 минут.

Если вы принимаете седативные препараты (феназепам или бетасерк), перед процедурой необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

В норме показатели у магистральных артерий таковы:

• диаметр общей сонной – 4,2-6,9 мм;
• внутренней сонной – 3,0-6,3 мм;
• наружной сонной – 3,0-6,0 мм;
• позвоночной – 2-4 мм.

В норме при использовании катрирований цветом окрашивание здоровых сосудов происходит одинаково, без серых вкраплений. При неоднородном окрашивании и появлений участков серого цвета врачи говорят о развитии патологии. Если скорость тока крови резко изменяется, это может означать сужение просвета или наличие тромбообразований.

Есть несколько нормативных показателей, на которые врач ориентируется при анализе данных:

• толщина артериальных стенок не больше 1 мм;
• ровные стенки сосудов изнутри, без тромбообразований;
• отсутствие турбулентности в местах сосудистых разветвлений;
• нет пережатых артерий и вен.

Стоимость УЗДС в разных лечебных учреждениях составляет от 1200 до 4000 рублей и выше. Пройти дуплексное сканирование можно в крупной поликлинике или частном клиническом учреждении.

В последнее время частные клиники предлагают пройти его всем пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Во избежание недоразумений лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить направление на такую диагностику.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-vsyo-o-metodike-diagnostiki.html