Депрессия и ее стадии: как не допустить прогрессирования болезни

Многие считают, что депрессия приходит внезапно и сразу проявляется характерными симптомами. Но, на самом деле, не все так просто. Специалисты выделяют стадии депрессии, которые характеризуются разной степенью выраженности. Депрессия словно медленно наступающий прилив, постепенно топит все больше и больше территорий, проявляясь в характерных для разных стадий тяжести симптомах депрессивного симптомокомплекса. Другими словами, в случае эндогенной депрессии (которая в основе своего возникновения имеет наследственные предпосылки), сначала возникает большое количество невротических и вегетосоматических симптомов, тогда как на пике депрессивного синдрома, раздробленные проявления депрессии переходят в единый психотический меланхолический симптомокомплекс.

В психологии и психиатрии, депрессия остается предметом оживленных дискуссий. Кроме того, это, наверное, одно из самых «узнаваемых» расстройств в нашем общественном сознании. Стадии депрессии выделяют исходя из тяжести проявлений болезни у пациента.

Есть разные классификации, но вопрос о том, сколько стадий депрессии выделять – это вопрос практических потребностей. В основном, придерживаются выделения следующих стадий депрессии.

Если депрессия прекращает усиливаться на определенной стадии, то ее еще называют не стадией, а степенью депрессии.

Конечно, как и любое другое деление на степени (стадии), это, в первую очередь, сделано для удобства изучения и диагностики, ведь границы между ними не такие конкретные и четкие, как представляется на первый взгляд. В теперешней классификации МКБ 10, которая используется для диагностики психических расстройств, выделяют депрессию легкой, средней и тяжелой степени.

Стадии депрессии по выраженности

Если на какой-то стадии депрессия остановилась в своем нарастании, тогда эта стадия является степенью выраженности депрессии.

Начальная стадия депрессии – маскированная депрессия

Это первая стадия депрессии и, соответственно, проявления болезни еще не очень сильны. Для данного этапа характерны проявления в виде своеобразных соматизированных симптомов. Некоторые врачи называют ее инициальным этапом, потому что такие проявления характерны для начала депрессии.

Бывает так, что депрессивный синдром может протекать в форме только скрытой депрессии. Такие пациенты обычно жалуются на общее соматическое недомогание.

Чаще всего, маскированная депрессия проявляется головокружением, тошнотой, головной болью, дискомфортом в области сердца, нарушениями пищеварительной системы и различными сенестопатиями (неприятными ощущениями сдавливания, распирания, жжения). Если говорить о настроении, то оно остается практически неизменным, лишь с незначительным отклонением в негативную сторону.

Следующая стадия – соматизированная депрессия

Эта стадия очень разнообразна, ведь соматизированная депрессия может проявляться такими вариантами, как цефалгические (где на первом плане находятся головные боли, а депрессивное настроение – на втором), диэнцефальные (когда на первом плане – вегетативные кризы), кардиалгические и другие.

В большинстве случаев, им сопутствуют такие симптомы, как расстройства пищеварительного тракта и сбои в работе сердца. Основными маркерами соматизированной депрессии являются изменения самочувствия на протяжении суток (ухудшение наблюдается во второй половине дня на фоне астении), сезонность самого заболевания и хорошая чувствительность к антидепрессантам.

Расстройства соматовегетативного характера, находятся уже на втором месте по значимости. На данной стадии, пациенты еще не акцентируются на печали и унынии, они для них недостаточно сильно проявлены. Но, общий депрессивный фон, пессимистические мысли и ангедония – уже присутствуют. Из-за упадка жизненного тонуса, больным приходится прилагать массу усилий для выполнения базовых, элементарных действий. Они воспринимают это явление не как физическую слабость, а как ослабление собственной воли.

Циклотимическая стадия депрессии

Во время циклотимической стадии, уже проявляются характерные для депрессии ощущения печали, упадок настроения, расстройства мышления с выборочностью восприятия, которое акцентируется на негативе, возможны сверхценные идеи.

В этой фазе присутствует симптоматика предыдущих стадий, изменение самочувствия в зависимости от времени суток, расстройства некоторых систем и осознание больными того, что в них что-то изменилось. Основное отличие состоит в том, что сниженное настроение, выходит на первый план по значимости. Для пациентов характерно преувеличенно негативное восприятие мелких неприятностей.

Проявляются сверхценные идеи своей ничтожности и виновности – человек воспринимает себя бездарностью, лентяем, сожалеет об упущенных возможностях и ошибках прошлого. Все мышление заточено на поиск негатива, любые позитивные моменты просто игнорируются. Больные с таким симптомокомплексом часто становятся персонажами фильмов и книг, в качестве стереотипного образа пессимиста.

Они с удивительной ловкостью находят плохие стороны в любом явлении, «забавляя» окружающих неожиданными печальными выводами из, казалось бы, абсолютно позитивного события.

Меланхолическая стадия депрессии

Для следующей по степени выраженности депрессии меланхолической стадии, когда мы имеем дело с типичной эндогенной депрессией, характерно наличие классической меланхолической триады (так называемой, депрессивной триады Крепелина): сниженное настроение, заторможенное мышление и физическая слабость. Здесь могут также наблюдаться выраженные вторичные бредовые идеи, то есть обусловленные депрессивной симптоматикой, – идеи самоуничижения и самообвинения. Они еще не становятся стойкими, но в любом случае могут «приводить» депрессивного больного к суицидальным мыслям, намерениям или даже попыткам.

Проявление специфической тоски и печали – основной признак депрессии на этой стадии. Для этой тоски характерне витальный характер, то есть, она ощущается как физическое страдание, а не просто плохое настроение. Пациенты даже могут показать основное местоположение этих ощущений в теле.

Чаще всего, оно находится в области груди, или, в редких случаях, в шее и голове. По ощущениям, витальная тоска отличается от огорчения по поводу внешних событий и от физических болей при других заболеваниях.

Больные часто жалуются на отсутствие удовольствий, желаний и других эмоциональных ощущений. Как уже было сказано, люди с таким заболеванием ощущают изменения в себе, но, кроме этого, для них меняется и окружающий мир. Он становится серым, грустным, нереальным. Даже течение времени замедляется.

Один из признаков депрессии – заторможенность мышления. Важно помнить, что это не просто следствие общего пониженного тонуса, а один из основных симптомов. Даже, если наступит чрезвычайная ситуация, в которой нужно принять срочное решение, что-то обдумать, спасти свою жизнь – больной не сможет этого сделать. Он просто не способен быстро мыслить или говорить.

Сниженный мышечный тонус формирует у человека своеобразную мимику, которую называют «лицо меланхолика». Из-за этого симптома, все движения, даже у молодых людей, выглядят как у дряблого старца.

Возможны случаи полного замедления движений, вплоть до оцепенения. Это называется депрессивный ступор. Мышечная заторможенность может привести к взрыву отчаяния с повышенным двигательным возбуждением.

Иногда это приводит к самоповреждению.

Вместе с пониженным настроением, у больного возникают различные депрессивные бредовые идеи. Они являются вторичными, то есть порожденными депрессивными эмоциями или аффектогенными, то есть психическая сфера стремится к гармонизации.

Если настроение очень снижено, то мышление должно находить этому объяснение. Например, депрессивное настроение может породить мысль о том, что «я виновник страданий других людей», или «я являюсь недостойной и никчемной личностью».

В то же время у пациентов с витальной тоской, идеи собственной ничтожности и бедности – первичные. Из-за этого, у больных депрессией, основными бредовыми идеями являются ощущение собственной неполноценности, греховности, бедности и самообвинения. Вектор вины в этом случае направлен на себя, а не на других.

Если же условия жизни угрожают этому, то приходится идти на крайние меры, даже самоуничтожение. Также, суицид может быть совершен для наказания себя, избегания неприятной ситуации в будущем или как «забота» о близких. Желание умереть у таких больных также может быть похоже на патологию влечений.

Но, часто, при эндогенной депрессии, мотивы самоубийства остаются непонятными.

Стадия меланхоличной парафрении при депрессии

Последняя и самая тяжелая стадия депрессивного расстройства – меланхолическая парафрения. Она встречается крайне редко и, в основном, в старческом возрасте. Для нее характерны чрезвычайно стойкие бредовые расстройства, а также, иногда, истинные галлюцинации. Больные могут слышать голоса умирающих близких и видят, как они мучатся.

Особенности лечения депрессии на различных стадиях

Лечение депрессивного состояния на определенной стадии имеет некоторые отличия в плане выбора антидепрессантов по спектру действия (седативные, стимулирующие) и т.н. их мощности. Степень выраженности депрессии (стадия) обычно имеет определенную связь с ее продолжительностью и соответственно с длительностью активной терапии.

• Но в любом случае депрессия на различных стадиях поддается лечению при использовании антидепрессивной терапии, учитывая «мощность» антидепресантов, адекватные дозы, а также длительность проводимого лечения.
• Обращайтесь за помощью к профессионалам, и вы вернете себе радость жизни!

Источник: https://psyhosoma.com/stadii-depressii/

Обзор стадий депрессии и методы их лечения

Нарушение сна, ухудшение аппетита, повышенная раздражительность и тревожность, апатия являются признаками депрессивного расстройства. Методы лечения подбираются с учетом стадии депрессии, реакции пациента на применяемую терапию.

Симптомы и виды депрессии

Патология относится к группе психических расстройств, для которых характерно:

1. Утрата способности получать наслаждение, испытывать радость.
2. Преобладание пессимистических мыслей и эмоций.
3. Снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания.

При обследовании пациента, находящегося в депрессивном состоянии, выявляют у него ощущение беспомощности, заниженную самооценку, отсутствие способности рационально определять причинно-следственную связь событий, имеющих прямое к нему отношение.

Заболевание способствует снижению стремления и желаний, что в зависимости от степени депрессии проявляется в неспособности получать удовлетворение, самобичевании, патологическом снижении работоспособности, злоупотреблении алкоголем. В медицинской практике выделяют 3 основных вида депрессии:

1. Соматогенная. Провоцируется патофизиологическими нарушениями, черепно-мозговой травмой.
2. Эндогенная. Возникает без внешнего фактора, например, шизофреническая, инволюционная, периодическая.
3. Психогенная. Развивается на фоне психологической травмы, например, невротическая, реактивная.

Этапы депрессии

Особенности течения каждого вида расстройства позволяют выделять 5 стадий развития заболевания только для депрессии психогенной. Тяжелое эмоциональное потрясение у человека со здоровой психикой запускает процесс поэтапного принятия случившегося горя.

Первая стадия

Период резкого отрицания совершившегося. Стадия начальная, первая, при которой человек убеждает себя, что произошедшее случилось не с ним. Пациент сохраняет привычный образ жизни, классические признаки патологии отсутствуют, но возникает раздражение на людей, пытающихся указать на проблему.

Вторая стадия

Осознание случившегося требует поиска виновного, что провоцирует развитие острой обиды, повышенной раздражительности, ярости. Нередко на этом этапе пациент начинает искать недостатки в себе, находит их и убеждается в собственной несостоятельности, что снижает самооценку. Признаками заболевания становятся приступы ярости, озлобленность, неконтролируемая смена настроения.

Третья стадия

Для этой депрессивной фазы характерно полное эмоциональное и психологическое истощение. Пациент ощущает себя в безвыходном положении, каждую попытку что-то изменить воспринимает заведомо безнадежной.

Человек уже понял произошедшее, принял его, но понимает, что самостоятельно не справится. Для третьей стадии характерно стремление к заключению сделок с собой, близкими, Богом, даже психиатром.

Лечение становится возможным только на этом этапе.

Четвертая стадия

При отсутствии необходимой помощи специалиста начинает преобладать осознание острой безысходности ситуации, ощущение безнадежности, что провоцирует изменения в психологии больного, толкая его к злоупотреблению алкоголем, наркотикам, азартными играми. Пациент постоянно жалеет себя, максимально ограничивает круг общения, у него возникают проблемы на работе, вплоть до угрозы увольнения. В тяжелых случаях острое нежелание к общению с окружающими способно спровоцировать развитие нарушения речи.

Пятая стадия

Последняя стадия характеризуется принятием случившегося и определением нового жизненного ориентира. Восстановление способности радоваться окружающему миру, воспринимать его красоту возможно только после завершения процесса психологического восприятия действительности.

Принципы лечения

Терапия заболевания требует от пациента осознания возникшей проблемы и готовности к приложению усилий, чтобы выйти из патологического состояния, что становится возможным только на третьей стадии развития депрессии. С учетом выраженности симптомов пациенту назначают амбулаторное или стационарное лечение с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических методик, работы с психиатром.

В число лекарственных средств, назначаемых для лечения заболевания, входят:

1. Антидепрессанты. Препараты этой группы обеспечивают успокаивающий эффект, снимают раздражительность, повышенную тревожность, например, Амитриптилин, Эсциталопрам. При выраженной апатии, заторможенности рекомендуется использовать стимулирующие антидепрессанты, к которым относят Флуоксетин, Бупропион.
2. Фитотерапевтические препараты. Натуральные средства действуют мягко, имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, их применяют при слабовыраженных симптомах заболевания. К этой группе относят отвары, таблетки и концентрированный спиртовой настой пустырника, валерианы, лимонника или женьшеня.
3. Транквилизаторы. Сильнодействующие лекарственные средства, способные вызывать привыкание, применяются только для лечения тяжелых форм заболевания, провоцирующих развитие суицидальных мыслей, острых социальных проблем, нервной анорексии. Популярным представителем группы является Мидазолам, Феназепам.

Бесконтрольное применение медикаментов способно усугубить течение заболевания, поэтому для назначения необходимых препаратов, определения безопасных и одновременно эффективных дозировок рекомендуется обращаться к врачу.

В число физиотерапевтических методик входит фототерапия, предусматривающая длительное пребывание на свежем воздухе и принятие солнечных ванн, ароматерапия и расслабляющие ванны. При большом депрессивном расстройстве в условиях стационара может применяться и метод лечения электрическим током, иглоукалывание, гидротерапия.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/depression/stadii-depressii

Человек «разумный» — человек «депрессивный» — справедливо для современного общества! Что же делать?

Депрессия — это хроническое, затяжное заболевание с постоянным или часто рецидивирующим течением. Встречается в любом возрасте, независимо от пола и прочих факторов. Может быть самостоятельным заболеванием, также нередко входит в структуру прочих психиатрических диагнозов на правах синдрома. Например, при биполярно-аффективном расстройстве, шизофрении.

Согласно статистике, в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии наблюдается у четверти людей. Однако речь идет о примерной выкладке на основе репрезентативной выборки. На деле же число может сильно разниться как в большую, так и в меньшую стороны.

Есть несколько пиков развития патологического процесса. Они приходятся на молодые, подростковые годы (с 14 до 22-23 лет) и на годы, когда приближается старость (45-55 лет). На долю этих возрастных категорий приходится до 85% всех клинических случаев.

Симптоматика типична для расстройства, но ввиду позднего обращения к врачу-психиатру или психотерапевту многие пациенты годами не понимают, что с ними происходит, и находятся за пределами зоны видимости медицины.

Клиника позволяет определить заболевание практически сразу. Диагностика требуется для дифференциации различных состояний, а с другой стороны для определения причины патологии, без которой невозможно полноценное лечение.

Терапия психотерапевтическая с обязательной фармакологической поддержкой антидепрессантами и прочими лекарственными средствами. От качества проводимой терапии зависит вероятный прогноз. В целом, он благоприятен, если речь не идет о стойкой к лечению, резистентной депрессии.

Причины развития

Ключевые причины становления проблемы всегда одни и та же — нарушение нормального обмена веществ в головном мозге.

Изменяется концентрация или транспортировка серотонина, дофамина, норадреналина, в меньшей мере прочих соединений, что и приводит к падению скорости передачи нервного импульса, заторможенности и прочим симптомам угнетенного состояния.

Все прочие причины можно назвать триггерами. Они либо обуславливают формирование проблемы, либо подстегивают ее начало.

Такие факторы становления расстройства множественны, относятся к психоневрологической сфере, реже к области соматических заболеваний. Если говорить о причинах развития депрессии, можно представить перечень таким образом.

• Генетическая предрасположенность

Согласно профильным исследованиям, наследственность играет в развитии депрессии одну из ключевых ролей. Если в роду были лица, страдавшие этим отклонением, вероятность становления у потомков растет в несколько раз. С чем это связано доподлинно не известно.

По всей видимости, по наследству передается особенность метаболизма нейромедиаторов в головном мозге. Восстановление представляет определенные сложности. При неблагоприятном анамнезе прогнозы на полное излечение хуже, чаще обнаруживается сопротивляемость отклонения терапии.

Однако при качественном лечении есть все шансы на восстановление.

Типичны для нескольких возрастов. В подростковые годы речь идет о пубертатном периоде. Половое созревание длится с 11 примерно до 18-19 лет, характеризуется активными скачками уровня гормонов, в том числе и специфических веществ-нейромедиаторов.

Требуется заместительная терапия на весь переходный период, пока организм не приспособится к новым условиям. Гормональные перестройки возможны и в результате влияние патогенных факторов. При заболеваниях эндокринной системы.

Потому для подтверждения естественности изменений необходима диагностика.

• Тяжелые психоэмоциональные стрессы

Кратковременные по влиянию, однако, травматизирующие по характеру. Речь идет о психических нагрузках значительно выше пороговой нормы у конкретного пациента. Это еще не психическая травма, но уже и не «рядовой» стресс. Необходимо выявить причины и устранить их. Особенно, если такие ситуации и факторы возможны в будущем. Это прямой путь к рецидиву депрессии. Также при склонности к депрессии.

• Нервные потрясения, психические травмы

Пиковые психические нагрузки малые по длительности, но также максимальные по силе воздействия. Приводят к грубому нарушению выработки и транспортировки некоторых гормонов. Нейромедиаторов вроде серотонина и резкому снижению эмоционального фона, настроения, уходу в себя, апатичности. Ангедонии.

К таким травмам относят смерть близкого человека, финансовые проблемы, потерю дорогостоящего имущества, работы, измену супруга, развод и прочие факторы. Стрессовым состоянием считается родовая деятельность, появление на свет ребенка.

Возможна послеродовая депрессия, поскольку гестация сама по себе переносится тяжело.

• Длительно текущие хронические стрессовые состояния

Не так интенсивны, как названные выше, но сила их достаточна для преодоления порога сопротивления психики конкретного пациента. У каждого этот порог свой. Хронические стрессы являются виновниками депрессии почти в 95% случаев.

Избавление от негативного фактора требуется во всех ситуациях, поскольку без перемены образа жизни не имеет смысла и лечение. Очень скоро депрессия вернется и с новой силой разгорится очередной эпизод патологического состояния.

• Прочие психиатрические диагнозы, расстройства

Депрессия не всегда может быть самостоятельным диагнозом. Некоторые расстройства сами по себе обуславливают становление состояния, и оно выступает составной частью. Правда не обязательно признаком этого диагноза.

К таковым относят, например, различные виды психопатий. Наиболее склонны к расстройствам пациенты с шизоидным расстройством личности, параноидным расстройством личности. В меньшей мере пассивно-агрессивные лица и некоторые другие.

Органично депрессия «вписывается» как синдром в клинику биполярно-аффективного расстройства. При этом заболевании чередуются эпизоды маниакальные, когда человек эйфоричен, подвижен, энергичен и депрессивные.

Чередуются они быстро, в течение нескольких дней сменяя друг друга. Также возможны подобные же проявления дистимии при шизофрении разных типов.

• Отклонения в социальной составляющей жизни

Склонность к затворничеству. Аутичность. Особенно при неестественности таковой, некоторой вынужденности как это бывает у высокофункциональных аутистов по типу носителей синдрома Аспергера. В меньшей мере это типично для шизоидов с акцентуацией или в состоянии психопатии.

• Резкая отмена при систематическом приеме спиртного, также наркотиков в любом виде

Поздний абстинентный синдром. «Ломка» приводит к резкому падению уровня серотонина, дофамина. В качестве отдачи помимо депрессии возможно развитие делирия – психотического состояния с продуктивной симптоматикой (бредом и галлюцинациями).

• Заболевания соматического рода

Нарушения работы щитовидной железы, гипофизарная недостаточность, проблемы с надпочечниками.

Травмы головного мозга, перенесенные в недавнем прошлом нейроинфекции, опухоли церебральных структур, инсульт, некоторые патологии сердечно-сосудистой системы и прочие отклонения.

Без причины депрессия не развивается. Однако такая постановка вопроса, как поиск этиологического фактора не всегда сразу дает результаты. Тогда выставляется диагноз идиопатического расстройства, до нахождения конкретного виновника.

Виды патологического процесса

Виды депрессии выделяются по характеру клинической картины, количеству симптомов и тяжести течения отклонения. Это интегральный критерий:

• Большая депрессия. Классическая форма патологического процесса. Такой вид характеризуется присутствием основной триады симптомов (ангедония, заторможенность, апатичность, см. ниже). Также присутствует не менее двух факультативных признаков этой формы депрессии. С точки зрения терапии, как ни странно, эта разновидность более благоприятна, чем прочие. Типичное течение проще поддается диагностике, что также можно назвать некоторым плюсом.
• Малая форма. Сопровождается неполной клинической картиной, как и следует из названия. Возникает группа симптомов. Один-два из большой триады и 1-2 факультативных и то не всегда. Малая разновидность представляет определенные сложности диагностики.
• Атипичное расстройство. Дает невыраженные клинические признаки, крайне усеченную симптоматику или же сопровождается нехарактерным течением. Например, частой сменой рецидивов и ремиссий, чего практически не бывает при классических формах депрессии.
• Психотическая депрессия. Частный случай атипичной формы. Возникают продуктивные проявления. Голоса в голове (псевдогаллюцинации) обвиняющего характера, также бредовые высказывания. Они единичные и не приобретают форму законченного построения, что, однако, не делает ситуацию легче. Требуется обязательная госпитализация в стационар и лечение нейролептиками, психотропными препаратами.
• Хроническая дистимия. Может рассматриваться как частный случай малой формы или же преморбидное состояние, которое в скором времени перейдет в большую депрессию. Вопрос дальнейшего прогрессирования состояния спорный. Не всегда дистимия вообще прогрессирует. Возможно многолетнее стабильное течение. Регресс тоже отмечается крайне редко, без медицинской помощи это практически казуистика.

Есть и другой способ классифицировать диагноз. По тяжести клиники и общего состояния:

• Легкая депрессия. Признаки присутствуют, но выражены слабо. Повседневная активность меняется незначительно или не меняется вообще. Возможны положительные эмоции, синтез и транспортировка нейромедиаторов практически в норме. Лечение не представляет сложностей.
• Умеренная депрессия. Сопровождается развитием основной триады, но терапия все еще сравнительно проста. Требуется систематическое применение препаратов.
• Тяжелая депрессия. Сопровождается не только полным симптоматическим комплексом, но также соматическими расстройствами. У женщин тяжелая форма расстройства почти всегда имеет гормональную подоплеку.

Возможно подразделение и по длительности существования отклонения:

• Длительная депрессия или выраженная депрессия. Существует от месяца и более.
• Кратковременный эпизод. Менее месяца.

По характеру течения:

• Непрерывное течение.
• Ремитирующее течение. С длительными светлыми эпизодами.
• Рецидивирующе-ремитирующее течение. С частой сменой нормы и патологии.

Все классификации в равной мере используются врачами для точного описания диагноза и подбора верной тактики терапии.

Стадирование заболевания

Стадии депрессии всего три. Это не общепризнанный способ стадирования, но он широко используется в России, в Украине, странах бывшего Союза в целом.

Первая стадия

Компенсированная. Нарушений выработки нейромедиаторов практически нет. Клиническая картина вялая и непостоянная. Характеризуется неполнотой, нестабильностью.

Также нередко именно такое расстройство путают с хандрой, нарушением настроения по типу дистимии без прочих клинических проявлений. Большой сложности в плане терапии состояние не представляет.

Достаточно своевременно назначить применение антидепрессантов коротким курсом. В дальнейшем таким пациентам показано наблюдение у психотерапевта.

Вторая стадия

Фаза субкомпенсации. Частичной компенсации. Присутствует большая часть симптомов. Больной апатичен, плохо себя чувствует, находится в состоянии дистимии. На этой стадии зачастую совершаются суицидальные попытки.

Импульсивные. Некоторые из них успешны. Восстановление представляет трудности, поскольку биохимия головного мозга уже пострадала. Рекомендуется стационарная терапия.

Так эффект от лечения будет достигнут значительно быстрее.

Третья стадия

Полная декомпенсация. Наблюдается полная клиническая картина с тяжелыми отклонениями высшей нервной деятельности эмоционального фона. Присутствуют соматические нарушения. Биохимия головного мозга тотально нарушена.

Это наиболее опасная фаза, однако, пациент находится в состоянии апатии. Есть желание совершить суицид, но нет возможности, поскольку нет сил даже встать с постели. Жизнь «не мила», сил свести с ней счеты нет.

Однако суицидальные попытки встречаются довольно часто.

Все три стадии рассматриваются как переходящие одна в другую. Обратный переход может быть стремительным или постепенным. Зависит от самой формы болезни и особенностей работы головного мозга конкретного пациента.

Симптомы

Клиническая картина оценивается в каждом конкретном случае. В целом, присутствует группа нарушений.

Первые и основные проявления патологического процесса — так называемая большая триада.

Апатичность

Ощущение нежелания делать что-либо. Страдающие зачастую лежат на кровати или сидят, и бесцельно проводят время. Это не простая лень, это невозможность что-либо предпринимать, поскольку нет ни желания, ни сил на деятельность. Восстановление нормальной активности возможно только при лечении основного заболевания.

Ангедония (отсутствие положительных эмоций)

Заторможенность всех реакций

Как мыслительных, так и реакции на раздражители. Потому в такое время страдающим категорически противопоказано водить машину, координация также нарушается, и заниматься работой, требующей обязательной быстрой реакции. Например, на производстве.

Помимо основной триады присутствуют так называемые факультативные признаки. Их можно оценить по шкале Гамильтона, в которой описан полный симптоматический комплекс, наиболее точно и полно.

При дневной сонливости. Обычно страдает засыпание. Как только пациент ложится в постель, сонливость снимает как рукой. Также возможен вариант с нормальным засыпанием, но частыми ранними пробуждениями. Что также портит ночной отдых. Интенсивность бессонницы зависит также и от степени депрессии. Чем тяжелее процесс. Тем хуже дела со сном. Требуется временная медикаментозная коррекция.

Источник: https://ponervam.ru/depressiya.html

Симптомы прогрессирующей депрессии . Какие?

• Самыми распространенными симптомами прогрессирующей депрессии у женщин являются:
• Ощущение ненужности;
• Подавленность;
• Резкая потеря в весе;
• Внезапная плаксивость;
• Чувство одиночества;
• Нежелание ни с кем общаться;
• Замкнутость;
• Возникновение в голове мыслей о суициде;
• Употребление алкоголя;
• Растройство сна и аппетита;
• Нежелание работать;
• Ощущение «опустились руки»;
• Лихорадочное состояние;
• Ощущение собственной бесполезности;
• Спонтанная заторможенность;
• Обессиленность мышц;
• Невростенические приступы.

1. У мужчин симптомами прогрессирующей депрессии являются:
2. Чувство отчуждения;
3. Безразличие ко всему;
4. Снижение работоспосбности;
5. Замкнутость;
6. Порывы гнева;
7. Частые употребления алкоголя;
8. Снижение потенции;
9. Нежелание общаться;
10. Резкая прибавка в весе;
11. Склонность к суициду;
12. Чувства потери и безысходности;
13. Раздраженность;
14. Нарушения сна, чаще всего бессонница;
15. Внеапные проблемы со здоровьем (болезни почек, спины, желудка;
16. Частые неадекватные поступки.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Депрессия, может считаться, явно, прогрессирующей, когда к душевным страданиям, присоединяются соматические симптомы. Такими симптомами, являются «скачки» артериального давления, тахикардия, внутренняя дрожь, головокружение, боли в сердце, в различных частях тела, больной может ощущать чувство жжения во всем теле, ощущения кома в горле, причем, иногда, эти ощущения, настолько сильные, что становятся невыносимыми. При этом, следует понимать, что причина этих ощущений и даже скачков давления, не физическая. Речь идет, о так называемом, психогенном синдроме, при котором, в мозг поступают ложные сигналы, физической причины, этих болей или неприятных ощущений, нет. Могут появиться навязчивые состояния, соблюдение определенных ритуалов последовательности действий, отступление от которых, выводит человека из себя и погружает в отчаяние. Могут так же, возникать автоматические движения, в первую очередь, рук или ног. Нарастают ощущения собственной ненужности, никчемности, ощущение отсутствия смысла жизни. Нарастает апатия, могут появиться панические атаки. В таком заболевании, как депрессия, на самом деле, множество настолько, разнообразных симптомов и их сочетаний, что все, здесь и не перечислишь. Но основными, и наиболее, часто встречающими, принято считать тревожно-депрессивный синдром и маниакально-депрессивный синдром. Лечится депрессия, в этой стадии, в психиатрическом стационаре, как правило, в отделениях кризисных состояний и пограничных расстройств психики(в тех психбольницах, где такие отделения имеются). Если специализированного отделения в стационаре не имеется, то все равно, таких больных, стараются размещать вместе, отделяя по максимуму, от больных, страдающих острыми психическими расстройствами, шизофренией.

Примерно года 2 назад на протяжении 5 лет моя жизнь была сплошной депрессией. Странное это чувство депрессия, по крайней мере у меня была она странной, опишу на личном опыте симптомы прогрессирующей депрессии.. Симптомы были такие, я стала поправляться, постоянно слезы, не желание работать, учиться, хотелось тишины постоянно.

Но никто не знал что мне плохо, никогда этого не показывала другим, улыбалась всегда). Как то я села и все решила для себя, не знаю как, но я нашла все ответы на свои вопросы, в своей религии, я поняла мне нужно лишь довольство Всевышнего. И тогда я стала более спокойной, все стало лучше.

Я воспринимала все спокойно, я просто поняла что жизнь это мое испытание, и итог зависит от того как я пройду это испытание. Раньше на смерть близких я реагировала ужасно, а после познаний в религии, немного легче, я уверенна что встречу их в Раю, по воле Всевышнего. Я раньше накручивала себя из за мелочей, постоянно.

Признаться на данный момент есть депрессия, учебу не окончила, не могу нормальную работу найти, такую чтоб хватало для обеспечения семьи, а семья большая. После смерти папы, я оставила учебу и пошла работать. Да еще и убийц отца не нашли, от этого еще хуже, а я ведь даже ничего предпринять не могу.

Вот это настоящая депрессия, а из за не разделенной любви даже расстраиваться не стоит, родители одни, а молодых людей много. Найдете свое счастье.

У Вас вопрос принципиальный, а суть принципа всегда проста. Вам много перечислили проявлений депрессии, но на мой взгляд несколько хаотично.

Так вот по глубине проявления депрессии есть два уровня — невротический и психотический, потому «переход» от невротической депрессии к психотической суть прогрессирования. Т.е. к основному симптому — сниженное настроение добавляются другие дополнительные симптомы.

Их много, но присоединение суицидных мыслей и попытки их реализации, бредовых идей фатального содержания, влияющих на поведение — признаки прогрессирования.

переход «просто плохого настроения» на более определенный уровень.

когда появляются мысли о «бессмысленности»существования,на высоте депрессивного расстройства,переживаемую порой как так называемую»предсердечную тоску»появление мыслей о самоубийстве(и холодное обдумывание способов его осуществления..

.)порой окружающие этого не замечают-человек страдающий этим этапом депрессии,ведет себя противоположно своему настроению,есть даже термин»Смеющаяся депрессия»..

• Постоянное ощущение необъяснимой тревоги,появление страхов и фобий;
• Угнетенное и подавленное настроение;
• Привычные источники удовольствия и радости перестают удовлетворять, окружающий мир приобретает «серый» оттенок;
• Повышенная раздражительность;
• Эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения, беспричинная плаксивость, обидчивость);
• Постоянное ощущение внутреннего напряжения;
• Снижение уровня жизненного тонуса, повышенная утомляемость, снижение активности;
• Ощущение упадка энергии;
• Сонливость и бессонницы;
• Ухудшение эмоционального состояния после пробуждения в утреннее время;
• Рассеянность внимания, потеря интереса к привычным делам;
• Отсутствие смысла жизни, отсутствие желания жить;
• Соматические нарушения: изменение аппетита, диспептические расстройства, ничем не объяснимые боли (психогенный болевой синдром).

[пользоват­ель заблокиров­ан] [178K]  Не стоит копировать тексты с других ресурсов — они всё равно не оплачиваются. Изучите правила проекта. — 5 лет назад

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1193601-simptomy-progressirujuschej-depressii—kakie.html

Стадии депрессии

Любое депрессивное расстройство можно условно разделить на несколько стадий, для которых характерны свои особенности и различна интенсивность проявления симптомов. В научной литературе описаны попытки разделения расстройства на 2, 3, 5 стадий. В отечественной психиатрии большей популярностью пользуется деление на 3 стадии.

Стадия 1

Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что не имеет склонности к депрессии, пытается свои ощущения оправдать плохим настроением, усталостью, неважным самочувствием, влиянию погоды.

На первой стадии доминирует апатия, отсутствие желания выполнять какие-либо действия, повышенная утомляемость. Появляются слабовыраженные сигналы в виде отсутствия аппетита, нервозности и раздражительности, проблем с засыпанием.

Преобладающий фактор в этом периоде – сонливость, одолевающая постоянно, зачастую даже после полноценного ночного сна.

Многие больные отмечают неспособность сконцентрировать внимание и заметное снижение работоспособности. Последние изменения часто отмечают сослуживцы, поскольку помимо постоянного пребывания «не в духе» их коллега начинает совершать много ошибок при выполнении привычной деятельности.

Немаловажным  симптомом начальной стадии выступает постепенная утрата интереса к прежним увлечениям и хобби. Со временем у больного скапливается громадная «гора» незаконченных дел, ведь человеку с депрессией довести до логического завершения начатое дело очень сложно.

Некоторые личности на этом этапе начинают несколько грандиозных проектов, которые в ближайшее будущее перестают их интересовать и даже вызывают раздражительность и разъяренность.

Многих окружающих вводит в заблуждение внезапно возникшее у больного стремление обратить на себя внимание. Излишний эпатаж, «игра на публику», изменение в поведении также являются признаками первой стадии депрессии. Таким способом человек пытается самостоятельно преодолеть «черную полосу» и избавиться от гнетущих мыслей.

У многих больных появляется полное отчуждение от реального мира, нежелание контактировать и общаться с родственниками и друзьями. Добавляется неконтролируемое и необъяснимое раздражение к радостным, оптимистичным, улыбающимся людям. Больной начинает «скрываться» от мира, предпочитая большую часть времени проводить в одиночестве.

Стадия 2

Средний этап депрессии знаменуется значительной перестройкой в работе всех органов. Организм переходит на автономный «режим»: снижается и прекращается производство гормона счастья – серотонина.

Больной отказываться принимать пищу, в результате чего происходит значительная потеря в весе, обостряются хронические заболевания. Организм исчерпывает все имеющиеся резервы для борьбы «с самим собой».

Источник: http://depressia.info/stadii-depressii/

Стадии депрессии: отрицание, принятие, крайнее, подростковое, после расставания/развода + как выйти из этого состояния

Психологи описывают стадии депрессии по типу подавленного эмоционального состояния, с меняющимися мотивационными началами, включая когнитивный диссонанс и апатичное поведение. Происхождением термина «депрессия» является латинское слово «depression», которое значит — подавление.

Как и у любого другого заболевания, здесь наблюдаются причины возникновения, а также симптомы ее развития. Но в этой статье описаны стадии развития депрессии, возникновению которой сопутствуют тяжелые жизненные ситуации.

Современный ритм жизни и жестокая конкуренция, полонившая все сферы жизнедеятельности человека, сопровождаются психологическими заболеваниями, а в особенности — депрессивными расстройствами.

Поэтому депрессивное состояние проявляется в виде подавленного настроения, нарушается сон, настигает полная апатия, человек не может сосредоточить свое внимание на какой-то важной цели, одолевает усталость и мрачные мысли, мигрени.

На данное время развитие этого заболевания состоит из нескольких стадий, которые описываются ниже.

Стадия депрессии отрицание

Стадия депрессии отрицание проявляется в виде беспокойного поведения человека, даже эпатажным поведением. Сам он напрочь отрицает свою склонность к этому заболеванию, и свое состояние оправдывает ужасным настроением, либо плохим самочувствием. Не интересуется своими прежними занятиями и увлечениями.

Постепенное накопление симптомов, связанных с апатией, нежеланием чем-то заниматься, сонным состоянием, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита. Человек полностью отчуждается от мира сего, у больного нет ни малейшего желания общаться, зато наряду с этими чувствами проявляется сильная боязнь быть в одиночестве.

Если в это время больной не обратится за помощью к врачу, то болезнь медленно, но уверенно будет прогрессировать.

Перечень характерных мыслей для этой стадии заболевания:

1. Такого не должно быть.
2. Такое со мной не может происходить.
3. Ничего такого не было.

Этап депрессивного состояния принятие

Стадия депрессии принятие, или, как ее еще называют смирение, практически съедает больного, у него явное моральное и физическое истощение. Человек становится малоподвижным и большую часть времени находится в собственной постели.

Для тяжело больного пациента этой стадией как бы подводится итог всей его прежней жизни, приходит понимание того, что она была полна хороших моментов, принес пользу не только себе, но и другим, справился со своей ролью на земном шаре.

Типа жизнь прожита не просто так, сделано очень много, а теперь со спокойной душой можно отойти и в мир иной.

По стадии принятия видно не только, как принимается смерть, но и все неизбежное в течение жизни. В определенное время в психике человека включается некая защита, и становится невозможным адекватное восприятие объективной реальности.

Неосознанно искажаются реалии, подстраивая их под эго людей. Поэтому многие из них переживают тяжелые стрессовые ситуации в позе страуса, зарываясь головой в песок.

Правильно принимая объективную реальность, можно качественно повлиять на последующие адекватные решения.

Крайняя фаза подавленности

Симптомы возникновения крайней стадии депрессии нельзя приравнивать к признакам обыкновенной, например, в осенний период.

Глубокая депрессия часто сопровождается бесконтрольными приступами плача, значительным увеличением либо потерей веса, крайней усталостью, хроническими болями.

Крайняя стадия депрессии у людей в течение большей части суток сопровождается сном в постели. Еще для этого состояния характерна назойливая мысль о самоубийстве.

Среди прочих признаков для этой стадии человек длительное время проводит во сне, и бывают случаи, что спит несколько суток. Повседневные дела его не интересуют, точно также, как и семья, друзья.

Появляется паранойя, слышатся какие-то голоса, видит галлюцинации. Но самым опасным симптомом является внезапный всплеск агрессии.

Любой, кто погружен в длительную депрессию, и присущ ему какой-либо из упомянутых перед этим признаков, должен обратиться к своему врачу или психологу. Врач не только работает по симптомам болезни, а и помогает выявить вызывающие ее причины. Психолог может консультировать, как с глазу на глаз, так и проводить совместные групповые занятия.

Подростковая меланхолия

Чаще всего подростковая депрессия наблюдается в виде изменения поведения, а также у подростка часто меняется настроение. Ему в тягость становятся социальные контакты, нет ни малейшего желания общаться с друзьями, отдавая предпочтение одиночеству. Вот перечень ведущих симптомов подростковой депрессии:

1. Возникновение частых болевых синдромов: головной боли, дискомфорта в элигастральной области.
2. Трудно сконцентрировать внимание, делается рассеянным, забывчивым и чрезмерно отвлекается.
3. Не может самостоятельно принять правильное решение.
4. Безответственно относится к собственным обязанностям.
5. Пропадает аппетит, либо чрезмерно потребляет пищу.
6. Становится скандальным.
7. Одолевает гнущая тоска.
8. Беспокоится без каких-либо на то причин.
9. Гнетет безнадежность и бесперспективность.
10. Страдает бессонницей, прерывистым сном и сонливостью днем.
11. Внезапно теряет интерес ко всему.
12. Чрезмерно употребляет спиртные напитки, либо наркотические средства.
13. Проявление раздражительности и агрессии.
14. Возникают навязчивые мысли о смерти.

Диагноз для подростковой депрессии определяется психиатром по результатам собеседований с подростком и теми, кто его окружает, с учетом результатов психологического тестирования, адаптированного для его возраста. Саму стадию, насколько тяжело расстройство, какой есть риск суицида тщательно изучают и уже потом строят схему лечения.

Расстройство менталнього здоровья после расставания

Когда разрываются отношения с тем, кого любишь, то это является серьезным психологическим стрессом. И это не зависит о того расстались ли по обоюдному решению или он резко куда-то пропал.

После того, как разлучились, наступает период не только глобального изменения жизненных устоев, статуса в социальной среде, материальное положение и привычки.

В это время тотально ломается сама модель мышления и формируется совершенно новое восприятие реалий.

Потерять любимого — это значит испытать большой стресс, который разрушительно влияет на психоэмоциональное состояние.

По результатам масштабных исследований, описанных в авторской методичке от американских докторов Холсома и Реема, на развод супругов оказывают влияние стрессовые факторы, которые поставлены исследователями на второе место. А на третьем месте жизненные события и их значимость.

Необратимая разлука отрицательно воздействует на психику, и это объясняется тем, что люди придают огромное значение наличию крепких и постоянных уз. Теория иерархии потребностей Маслоу гласит, что критерию принадлежности к любви отводиться третья ступень в пирамиде ценностей человека.

Депрессия после развода у женщин

Многие женщины, как только разведутся, перестают за собой следить, у них это желание просто куда-то исчезает. Они раздражаются, казалось бы привычными и любимыми занятиями, вещами, которые раньше у них вызвали радость. Они хотят, чтобы вся окружающая среда оставила их в покое. Нет аппетита, сна, а утром так лень вставать с кровати.

Депрессия после развода у женщин проявляется не одинаково с разной степенью тяжести. Но, по утверждению специалистов, существуют основные проявления, требующие внимания:

1. Отсутствует мотивация, все становится безразличным, есть проявление хронической усталости.
2. Остро воспринимается критика или пренебрежения.
3. Одолевает апатия, пропадает интерес к жизни.
4. Остро ощущается обида.
5. Ощущается беспомощность и безнадежность.
6. Появляется неадекватность в поведении с низкой самооценкой.
7. Достают частые раздумья о смерти, покончить жизнь собой.
8. Исчезает концентрация и появляется забывчивость.
9. Возникает ипохондрия, которая проявляется в слишком чрезмерной заботе о собственном здоровье, с одновременным отсутствием на то очевидных причин.
10. Появляется алкогольная и наркотическая зависимость. Это происходит по причине поиска лекарства, утоляющего душевную боль женщины. Также сюда можно включить антидепрессанты и успокоительные средства.
11. Резко меняется настроение множество раз за короткий промежуток времени.

Хандра после развода у мужчин

Депрессия после развода у мужчин сопровождается появлением гнетущего чувства, как бы ими что-то потеряно и уже никогда не найдется и ничем не заменится. Не всегда этой причиной может быть жена. Это может быть и разрыв других отношений, либо привычного ритма жизни и др. Проявляется обычно безысходностью, присущи страх и тревога.

В этот период не будет удивительным проявление хаотичных сексуальных связей, которые неполноценно заменяют эмоциональную близость, но фактически усугубляют и без того подавленное состояние мужчины.

Либо же он тотально может погрузиться в какое-то хобби или работу. Как бы создается видимость, что человек занят делом, в нем нуждаются, но это его не удовлетворяет, а в некоторых случаях выматывает физически.

А эмоционально чувствительные мужчины с противоположной реакцией: у них теряется интерес не только к вещам, работе, хобби, но и к людям. Для них окружающая среда наблюдается за мутной пеленой тумана. Такое затяжное состояние начала депрессии требует вмешательства профессионалов.

Стадии развития депрессии

Стадии развития депрессии согласно исследованиям П. Круттера:

1. Человек разочаровался в отношении себя или другого.
2. Нарцистически обижен.
3. Развивается чувство беспомощности, которое становится невыносимым.
4. Человек одержим целью получения нарцистической подпитки от объекта.
5. Возникновение зависимости наделяет дополнительным ощущением нарцистической обиды, от которой человек потом отказывается.
6. Человек, попадая в невыносимую зависимость от сильного объекта переносит ее более легко, если объект поддается унижению и обесцениванию.
7. Последнее удовлетворяет.
8. В завершении нужно наказать самого себя, так как обесцененным объектом больше не предоставляется нарцистическая подпитка.

Последовательность выхода из уныния

Ниже перечислены наиболее распространенные стадии выхода из депресии:

1. Первым действием является возможность у человека выговориться. Создается такая ситуация, которая позволяет человеку покинуть замкнутое состояние и вступить в разговор. Если у вас получилось разговорить человека, то в это время самым важным является, чтобы под час беседы вашего присутствия было 10%, его — 90%. Вы должны понимать его любой воспроизводимый абсурд. Необходимо побудить его к действию, он должен осознать происходящее на данный момент.
2. Расслабиться: медитировать, слушать спокойную релаксирующую музыку, потчевать себя горячим чаем, принимать ванны с эфирными маслами и морской солью.
3. Переключение внимания и мыслей. Чаще выезжать на природу, прогуливаться на свежем воздухе, слушать пение птиц, сливаться со звуками природы, любоваться цветами и кронами деревьев, небесами, любоваться окружающей средой и видеть, как она красочно наполнена и слышать ее звуки. Можно заняться разведением живых цветов у себя дома. С помощью этого процесса можно выйти из депрессии. Также можно начать вязать, это вызывает большое сосредоточение, а сам процесс созидания дарит умиротворение.
4. Заняться творчеством. Это относится к методу переключения. В этом случае можно начать писать стихи, рисовать картины, и вообще заняться всеми действиями, в результате которых появляется что-то новое и необычное.
5. Структурировать время. Заняться составлением планов на будущее, определиться с целями. Также заняться составлением расписания дня, ибо бессистемное времяпровождение создает неразбериху, наводит на плохие мысли, в результате чего человек не умеет и не желает созидать. Скрупулезно соблюдая режим дня, человек структурирует свою жизнь, и не оставляет места для мрачных мыслей.
6. Воссоздавать ресурсные состояния. Снова переживать успешные ситуации, которые повышают самооценку.

Источник: http://www.dlya-sebya.com/garmoniya/stadii-depressii