Серозный менингит — воспалительное заболевание головного мозга

Серозный менингит – это серьезное инфекционное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс серозного характера оболочек головного мозга, чаще всего вызванный грибками и вирусами.

В большинстве случаев причиной заболевания являются вирусные заболевания. В основной группе риска находятся дети в возрасте до 6 лет, у школьников серозный менингит возникает реже, а у взрослых очень редко. Поэтому серозный менингит в большинстве случаев, это детское заболевание.

При заболевании происходит воспаление мягких тканей мозга. Заболевание может протекать как в первичной, так и во вторичной форме. Первичная форма заболевания возникает при атаке вирусов, вторичная форма является следствием некоторых заболеваний (корь, туберкулез и т.д.).

Если неправильно и (или) несвоевременно лечить серозный менингит, то это может повлечь серьезные последствия, а именно развитие эпилепсии, ухудшение слуха или полную его потерю, у детей нередко развивается умственная отсталость.

Основной причиной возникновения менингита являются вирусы. Это могут быть вирусы гриппа, герпеса, кори, цитомегаловируса, возбудитель мононуклеоза и др.

Серозному менингиту в 80% случаев подвержены дети, поскольку в этом возрасте часты вспышки вирусных заболеваний, а также по причине слабого иммунитета.

При серозном менингите зафиксированы случаи возникновения отека мозга, что ведет к повышению давления и нарушению оттока церебральной жидкости.

Серозный менингит является наименее опасным по сравнению с другими видами заболевания, поскольку он не приводит к отмиранию клеток мозга. Поэтому при своевременном лечении не вызывает осложнений и тяжелых последствий.

Пути заражения

После начала болезни, инкубационный период длится от 2 до 4 дней. Пути заражения различаются в зависимости от возбудителя и могут быть следующими:

1. Контактный. Возбудитель может находиться на слизистых оболочках глаз, во рту, в открытых ранках. С этих участков возбудитель может распространиться на предметы. При контакте с больным человеком или с зараженными предметами здоровый человек может заразиться. Поэтому важно мыть руки перед едой и придя с улицы, а также мыть покупные фрукты и овощи.
2. Воздух и слизистые оболочки. Так как возбудитель находится на слизистых оболочках, то при чихании и кашле он может попасть в организм здорового человека.
3. Вода. Все чаще вспышки заражения менингита происходит в летнее время. Было доказано, что вирус может проникнуть в организм человека через воду, зараженную вирусом. После купания в таких водоемах есть риск заражения.

Пик развития болезни приходится та теплое летнее время. При этом чаще заболевают дети до школьного и школьного возраста, а также взрослые люди со сниженным иммунитетом по причине перенесенных или имеющихся заболевания.

Особенность серозного менингита у детей в том, что его начальные симптомы нередко путают с легким вирусным заболеванием, но по истечению суток проявления заболевания начинают прогрессировать, что должно обеспокоить родителей и подтолкнуть их вызвать скорую помощь.

Каждое прикосновение к ребенку вызывают крик, также такая реакция может возникнуть при включении света или любого звука. Также серозный менингит у детей сопровождается высокой температурой, как следствие возникает рвота, иногда понос.

Ребенок становится очень раздражительным и капризным. В некоторых случаях заболевание может так ярко не проявляться, что приводит к постановке ошибочного диагноза.

Очень важно определить вид менингита, поскольку от этого зависит лечение, а также тяжесть последствий. При подтверждении серозного менингита степень заболевания определяют по количеству белка в цереброспинальной жидкости. При больших показателях белка в пробах, есть риск возникновения осложнений у ребенка, в том числе умственная отсталость.

При правильном лечении длительность развития заболевания составляет 8-12 дней.

Симптоматика заболевания у детей и взрослых

После того как закончился инкубационный период, через пару дней могут начать проявляться менингеальные симптомы, которые могут общими, а также отличаться в зависимости от возникновения серозного менингита у ребенка или взрослого.

Общие симптомы:

• лихорадочное состояние;
• повышение температуры тела до 40 градусов, снижение которой происходит через 3-4 дня, а затем может вновь подняться;
• сильная головная боль;
• слабость;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту, боль в животе, отсутствие аппетита;
• зрительная и слуховая чувствительность;
• сонливость;
• при тяжелых поражениях возникают параличи, проблемы с глотанием.

Общая симптоматика серозного менингита может проявляться в сильной или слабой форме, в зависимости от тяжести и вида возбудителя.

Помимо общих, у детей могут проявляться специфические симптомы, которые отличаются от взрослых признаков серозного менингита:

• реакция на свет и звук;
• судороги рук или ног;
• насморк, боль в горле;
• плаксивость;
• кашель;
• облегчение наступает в темноте;
• поза ребенка в постели: повернут на бок, колени согнуты и прижаты к животу, руки возле груди, а голова запрокинута назад;
• диарея;
• у грудничков набухает родничок;
• если взять ребенка подмышки, то он сгибает ноги в коленях, поджимая к себе;
• напряжение шейных мышц;
• не может разогнуть ноги под прямым углом;
• при наклоне головы сгибаются ноги;
• при сгибании одной ноги, вторая разгибается рефлекторно.

Симптомы могут проявляться как в совокупности, так и вовсе отсутствовать.

У взрослых могут проявиться как общие симптомы серозного менингита, обнаружение которого происходит только во время обследования, так и выраженные. Отличительной симптоматикой у взрослых является:

• головная боль усиливает при движениях глазных яблок;
• появления боли в суставах и мышцах;
• боль в животе;
• нарушения сознания;
• парезы и косоглазие;
• высыпание герпеса на губах или носу;
• беспокойство;
• общее недомогание и вялость;
• бессонница.

Признаки заболевания у взрослых также могут проявляться как в совокупности, так и вовсе отсутствовать. В любом случае при возникновении хоть одного из симптомов нужно срочно обратиться к врачу на обследование с целью постановки диагноза.

Постановка диагноза

Диагностирование менингита у взрослых происходит по совокупности симптомов, а также по показателям цереброспинальной жидкости, при имеющемся воспалении мозга в жидкости будет повышен белок, а также изменены другие показатели ликвора.

Пункция жидкости спинного мозга проводится при отчетливом подозрении на заболевание, поскольку процедура не безопасна.

Также врач назначает МРТ головного мозга для отслеживания прогрессирования развития заболевания. Главным диагностическим показателем развития заболевания у детей является набухание темечка.

Комплекс терапевтических мер

При подтверждении диагноза больного, независимо взрослый он или еще ребенок, помещают в стационар. Какое лечение будет назначено и его длительность напрямую зависит от течения заболевания.

При легком течении болезни у детей назначается витаминная терапия: аскорбинка, витамины B6 и B2. Вводят внутривенно для дезинтоксикации альбумины и плазму крови.

Комплекс медикаментов, который назначается для лечения серозного менингита у пациентов детского возраста:

• если заболевание вирусной этиологии, то назначают лекарства для противовирусной терапии (Интерферон);
• при заболевании, вызванным вирусом герпеса или Эпштейн-Барра назначают Ацикловир;
• грудным детям, а также детям со сниженным иммунитетом для терапии назначается Иммуноглобулин внутривенно;
• назначаются средства для снижения спазмов (Но-шпа, Дротаверин);
• для снижения высокой температуры назначается Ибупрофен или Парацетамол;
• Домоседан и Седуксен назначают при судорогах;
• терапия витаминами групп B и C;
• рекомендованы препараты ноотропного действия (Глицин, Пироцетам).

Также проводятся люмбальные пункции для снижения давления.

Лечение заболевания у взрослых практически не отличается от терапии детей. Основой лечения серозного менингита являются противовирусные препараты, а также вспомогательные средства для облегчения состояния:

• для снижения давления назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс, Ацтазоламид);
• противовирусные препараты (Ацикловир, Интерферон);
• противовоспалительные лекарства (Преднизолон);
• внутривенно вводят солевые растворы для уменьшения токсического воздействия болезни (физраствор назначают с Преднизолоном, а также аскорбиновую кислоту);
• при возникновении риска сердечной недостаточности назначаются коллоиды (Альбумины, Гемодез);
• рекомендованы спазмолитики (Дротаверин);
• янтарная кислота, Инозин, Рибофлавин – для нервной системы.

• Необходим постельный режим на протяжении 10-14 дней, приглушенный свет.
• При правильном лечении и у детей и у взрослых редко возникают осложнения.
• При правильном лечении и своевременном обращении к врачу серьезных осложнений заболевания не следует. Но нередко на фоне серозного менингита могут возникнуть такие последствия:

• нарушение речи;
• парализация;
• возникновение галлюцинаций;
• коматозное состояние;
• летальный исход.

При адекватном и правильном лечении болезнь отступает уже через 10-12 дней, но часть симптомов: слабость, усталость и головная боль могут проявляться еще на протяжении месяца.

Родителям, а также их детям

Несмотря на то, что при своевременном лечении серозный менингит не имеет опасных последствий, все же заболевание это очень серьезное.

Поэтому нужно принимать своевременные меры профилактики, как для предупреждения заболевания вовсе, так и для исключения его рецидива. Основные профилактические меры:

• мыть руки после улицы;
• мыть овощи и фрукты;
• не перекусывать на улице;
• повышать иммунитет;
• при купании в открытых водоемах следить за тем, чтобы вода не попала в организм через нос или рот.

Помимо всего прочего для профилактики важно заниматься спортом и правильно питаться.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/infekcii/seroznyj-meningit.html

Серозный менингит — что это такое, признаки, симптомы и лечение

27.04.2017

Серозный вирусный менингит – патологический процесс, затрагивающий оболочки головного мозга. Главное его отличие от других видов подобных заболеваний – то, что воспаление затрагивает только внутренние ткани. Симптомы серозного менингита зависят, прежде всего, от тяжести течения недуга, его характера, но сильные приступы мигрени сопровождают пациента постоянно.

Что происходит при серозном менингите

Происхождение серозной патологии

Чаще всего заболевание развивается под воздействием энтеровирусов – вирусов Коксаки, инфекций ЕСНО, в редких случаях причинами патологии может стать вирус Эпштейн-Барра, грипп, инфекция эпидемического паротита, аденовирусы, корь, герпес.

Серозное воспаление мозга может носить не только вирусное происхождение, но и бактериальное, а в некоторых случаях и грибковое. Вспышки заболевания в последнее время чаще всего наблюдаются у дошкольников.

Менингит зачастую провоцирует отек мозга, нарушает отхождение цереброспинального вещества, способствует повышению внутричерепного давления. Серозная патология, в отличие от бактериального заболевания не вызывает массового скопления нейтрофилов, соответственно ткани мозга не погибают. Именно поэтому вирусная форма недуга менее опасна и не имеет серьезных последствий.

Классификация патологического процесса

В зависимости от типа инфекции, серозные менингиты подразделяют на несколько видов:

• вирусные – болезнетворные бактерии ЕСНО, инфекции Коксаки;
• бактериальные – основные причины болезни возбудители, вызывающие туберкулез, сифилис;
• грибковые – оппортунистические бактерии: Coccidioides immitis, Candida.

В зависимости от этиологии, заболевания головного мозга делят на следующие группы:

1. Первичные – вирус стал причиной воспаления внутренних оболочек.
2. Вторичные – осложнения после инфекционного заболевания (грипп, корь и т.п.).

Менингит чаще всего диагностируется у малышей, среди взрослого населения встречаются пациенты с иммунодефицитом. Период инкубационного процесса занимает около 2-х дней. Всплеск заболеваемости приходится на теплое время года.

Инфицирование может произойти несколькими способами:

• воздушно-капельным путем – вирус передается от больного при разговоре, чихании, кашле;
• при контакте – патогенные микроорганизмы, располагаются на слизистых оболочках, попадают на разные предметы, поэтому, не соблюдая элементарные правила гигиены, можно заболеть;
• водным путем – всплеск энтеровирусных патологий фиксируются чаще всего летом, после открытия купального сезона в природных водоемах.

Для окружающих опасен не только больной человек, но и непосредственный носитель инфекции, провоцирующий развитие серьезной патологии.

Основная симптоматика вирусного заболевания

По окончании инкубационного периода у пациента наблюдаются выраженные признаки серозного менингита:

1. Лихорадочное состояние — высокая температура до 40 градусов, через 3-4 дня она может понизиться, спустя какое-то время опять достичь верхних пределов. При легкой форме заболевания подобный синдром встречается редко.
2. Сильные приступы головной боли, которая берет начало в височной области и постепенно нарастает при движении глазными яблоками, под воздействием яркого света, резких звуков. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты при серьезном заболевании не помогают снизить интенсивность болезненного синдрома.
3. У малышей могут наблюдаться судороги, плаксивость, дети становятся раздражительными и капризными.
4. Общая усталость, интоксикация, недомогания, боли в суставах, мышцах. Сильная рвота, подташнивание, расстройства, боли в области желудка.
5. Помимо признаков менингита иногда присутствует симптоматика ОРВИ – кашель, боль, першение в горле, насморк.
6. Отмечается повышенная чувствительность слуха, глаз, кожи с болезненным восприятием громкого шума, яркого солнца, прикосновений. Пациенту становится легче в тихой темной комнате.
7. Больной лежит в постели на боку, ноги прижаты к прессу, голова отодвинута назад, верхние конечности расположены около грудной клетки. У грудничков набухает родничок, наблюдается признак Лесажа или симптоматика подвешивания – во время поднятия малыша вверх, кроха подтягивает и сгибает ноги в коленях.

При серозной вирусной патологии случаются кратковременные нарушения сознания – сонливость, оглушенность. Могут отмечаться повреждения черепно-мозговых окончаний (проблемы с глотательными рефлексами, косоглазие, диплопия), присутствуют нарушения двигательного аппарата (парезы, паралич конечностей).

При обследовании пациента с серозным менингитом, основные симптомы – сильное напряжение мышц шейно-воротниковой зоны, их вялость, то есть больной не может прижать подбородок к грудной клетке.

Также присутствует несколько менингеальных признаков:

• синдром Кернига – согнутая нога не разгибается;
• симптом Брудзинского – если одну конечность разогнуть, рефлекторно согнется вторая или при сгибании шеи, вместе с ней меняют исходное положение и ноги.

Вирусное заболевание проходит довольно быстро, уже через 3-5 дней температура тела приходит в норму, только после этого иногда возможны повторные рецидивы. Воспалительный процесс может продолжаться до 2-х недель. При тяжелых нарушениях – сопоре, коме, необходимо осуществить вторичное обследование, пересмотреть поставленный диагноз.

Симптоматика вирусного менингита может иметь различную степень тяжести, иногда подобные нарушения сопровождаются заболеваниями других систем организма. Признаки серозной патологии очень схожи с клещевым энцефалитом, активность которого также отмечается в теплое время года.

Основные методы диагностики

Для постановки диагноза – серозный менингит и назначения лечения необходимо провести комплексное обследование пациента. Диагностика заболевания включает:

1. Анализ анамнеза патологии, жалоб пациента:

• когда возникли нарушения неврологического характера: тошнота, головные боли, головокружение;
• не случались ли случаи контакта с клещами: некоторые кровососущие насекомые переносят инфекции, провоцирующие менингит;
• посещал ли больной страны, в которых вирус передается через укусы комаров (Средняя Азия, Африка).

1. Выявление неврологических нарушений:

• определение четкости сознания – изучение реакции человека на оклик, болевой синдром;
• наличие признаков повреждения оболочек мозга: боязнь света, приступы мигрени, напряжение мышц шейно-воротниковой зоны с запрокидыванием назад головы;
• наличие симптоматики, свидетельствующей о неврологических нарушениях: слабость в руках или ногах, асимметрия мышц лица, несвязанная речь, сильные приступы судорог с прикусыванием языка – могут наблюдаться при энцефалите.

1. Тестирование крови: определение признаков патологического процесса (ускорение оседания красных клеток плазмы), С-реактивного белка, фибриногена.
2. Пункция: при помощи иглы производится забор 1-2 мл жидкости (ликвора) из спинного мозга на уровне поясничного отдел, за счет которого в спинной и головной мозг поступают питательные вещества. В жидкости определяют признаки наличия воспалительного процесса: гной, увеличение содержания белка.
3. МРТ и КТ головы: дают возможность изучить послойно строение мозга, обнаружить косвенную симптоматику патологии внутренних оболочек (увеличение желудочков, сокращение субарахноидального пространства).
4. Цепная полимеразная реакция плазмы и ликвора: помогает установить возбудителя.

При необходимости врач-терапевт может назначить дополнительную консультацию у невролога. По результатам диагностики будет проведена комплексная терапия вирусного заболевания.

Пункция спинного мозга для диагностики менингита

Последствия вирусного менингита

Осложнения воспалительного процесса внутренних оболочек мозга для взрослых пациентов практически не представляют никакой опасности, но вот для малышей до года они несут в себе прямую угрозу. В основном последствия менингита напоминают о себе при тяжелом течении заболевания, неправильном медикаментозном лечении или несоблюдении рекомендаций, данных специалистом.

Осложнения, отмечающиеся при тяжелом течении менингита:

• нарушение работоспособности слуховых нервных окончаний – дисфункция улавливания движений, тугоухость;
• снижение функций органов зрения – косоглазие, ослабление четкости картинки, глазные яблоки движутся независимо от того смотрит человек в эту сторону или нет;
• развитие эндокардита, артрита, патологического процесса легких на фоне менингита;
• инсульты в результате закупорки сосудов мозга;
• припадки эпилепсии, повышенное внутричерепное давление;
• отек легких, головного мозга, которые могут стать причиной смертельного исхода.

Снижение двигательной функции глаз и зрения восстанавливается полностью, но продолжительные расстройства слухового аппарата чаще всего необратимы. Вирусный менингит, перенесенный в детстве, дает о себе знать посредством тугоухости, отставании в интеллектуальном развитии.

Согласно статистическим данным большинство пациентов, которым удалось вылечиться от серозной формы заболевания, еще на протяжении многих лет страдали от последствий заболевания. После перенесенного менингита больные отмечали самопроизвольное движение мускулатуры, проблемы с изучением информации, слабые приступы мигрени.

Своевременная диагностика и обследование у специалиста позволит предотвратить тяжелые последствия вирусного менингита благодаря комплексной терапии, направленной на предотвращение возможных рецидивов.

Лечение патологического процесса

По возможности, терапию в острый период необходимо начинать сразу же после появления первой симптоматики заболевания. Лечение менингита должно проходить под наблюдением специалистов в стационаре. Продолжительность терапии зависит от формы патологии и наличия негативных последствий. При этом лечение серозного менингита должно основываться на следующих принципах:

1. Прием антибактериальных препаратов.
2. Дезинтоксикационное лечение (пациенту внутривенно вводятся плазмы крови, альбумины, вещество «Рингера» и т.п.).
3. Витаминотерапия при менингите: кокарбоксилаза, витамины В6, В2, кислота аскорбиновая.
4. В отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды.
5. Мочегонные средства (для понижения внутричерепного давления, а также уменьшения вероятности образования отека мозга).

Спинномозговая пункция посредством специальной иглы, использующейся для забора ликвора, способствует значительному улучшению патологического состояния при заболевании благодаря снижению давления жидкости.

Простые способы лечения вирусного менингита в домашних условиях

Комплексная терапия может включать и следующие методы устранения патологической симптоматики:

• пациенту рекомендуется отдыхать в темном помещении, без посторонних звуков, запахов;
• приступы менингита, поможет устранить непродолжительная диета с одновременной чисткой организма клизмой – несколько раз/сутки;
• конечности обложить мокрыми холодными полотенцами, на голову поместить лед;
• при судорогах, рекомендуются обертывания тела – в растворе из соли, тепловой воды и уксуса пропитать ткань, поместить пациента в «кокон» на час, затем надеть на него сухое чистое белье;
• обильное питье – фитолекарственные отвары, простая вода.

В народной медицине для лечения вирусного менингита применяется розмарин, полевой зверобой, омела, ароматная мята, лекарственная календула, нежная мелисса, ясень, золотая розга, огородная петрушка и дубровник.

Эффективные методы профилактики

Предотвратить заболевание намного проще, чем его лечить продолжительное время. От вирусных патологий необходимо избавляться своевременно, потому что корь, грипп, ветрянка могут вызывать серьезные последствия. Нелишним будет соблюдать и некоторые рекомендации:

1. Исключить возможные контакты с клещами, различными видами грызунов, которые зачастую являются основными переносчиками вирусной инфекции.
2. Избегать отдыха в открытых водоемах: особенно малышам дошкольного возраста.
3. Использовать только прокипяченную воду.
4. Хорошо мыть овощи, фрукты.
5. Соблюдать элементарную гигиену.

Специфических мер профилактики вирусного менингита не существует. В дошкольных и средних образовательных учреждениях используются неспецифические методы в непосредственном очаге заболевания. Всем детям, которые контактировали с носителем вируса, закапывают лейкоцитарный интерферон и наблюдают за их состоянием на протяжении 10 дней.

Что такое серозный менингит – спорный вопрос, ответить на который может только квалифицированный специалист. Успех лечения патологического состояния зависит от своевременного оказания медицинской помощи.

При обнаружении первых признаков заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту, который на основании жалоб пациента, анамнеза назначит соответствующее обследование.

У маленьких пациентов выявить вирусный менингит важно на самых ранних стадиях его развития, в противном случае в отсутствии комплексной терапии последствия заболевания могут напоминать о себе на протяжении всей его жизни.



Источник: https://GolovaMozg.ru/zabolevanija/seroznyj-meningit.html

Серозный менингит: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Серозный менингит – заболевание, проявляющееся воспалением мозговых оболочек, сопровождающееся выделением серозного экссудата с примесью форменных элементов крови и белковых продуктов.

Из всех видов воспаления мозговых оболочек, этот протекает более мягко, не образуя гной и некроз тканей. Чаще встречается у детей в возрасте до шести лет. Редко у взрослых.

Причины серозного менингита

Происхождение болезни, условия и причины возникновения следующие:

• вирусы (аденовирус, герпес, энтеровирус, корь, полиомиелит, грипп).
• осложнения инфекции (туберкулез, сифилис).
• грибок (бывает при иммунодефицитах).
• предыдущие патологические состояния ЦНС, приводящие к образованию серозного выпота (опухоли и кисты).
• зараженные домашние мыши и крысы (лимфоцитарный хориоменингит).

Заражение происходит контактно-бытовым путем (через раны или использовании предметов заболевшего), воздушно-капельным (при чихании или кашле), через воду (бассейн).

Классификация

По МКБ-10 заболевание имеет код А87.8, относится к разделу «другой вирусный менингит». В разделе рассказывается, что это такое, приводится этиологический перечень:

• В зависимости от возбудителя серозного менингита:
  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые.
• В зависимости от очага:
  • первичные (начало развития в головном мозге);
  • вторичные (болезнь появляется в других органах, затем мигрирует через гематоэнцефалический барьер).

Патогенез (механизм зарождения серозного менингита в организме человека)

Инфекция или вирус, попадая через очаг проникновения, переходит в кровь и распространяется по всему организму. Иммунитет начинает атаковать чужеродный объект.

При наличии иммунологической памяти, возбудитель подавляется быстро. Если паразит прошел через гематоэнцефалический барьер, начинается воспаление с сосудистой реакцией.

Лимфоциты вместе с жидкостью выходят за пределы сосудистой стенки, что провоцирует развитие отека.

Вирус размножается, иммунитет не может справиться без медикаментозного лечения. Количество ликвора при серозном менингите увеличивается, развивается гипертензия. Начинаются клинические проявления. Оболочки мозга утолщаются, что приводит к осложнениям.

Симптомы серозного менингита

После завершения инкубационного периода, который длится до 20 дней, начинаются резкие симптомы:

• головная боль, усиливающаяся при шуме и ярком свете, не поддающаяся купированию болеутоляющими средствами;
• двоение в глазах;
• головокружение;
• потери сознания;
• судороги;
• отек родничков у новорожденных;
• частая рвота и тошнота;
• гипертензия;
• при параличах и парезах – затрудненность или невозможность дыхания;
• критическая температура до 40 градусов с резкими спадами и подъемами, что наиболее тяжело для детского организма;
• интоксикация (артралгия, слабость, миалгия).

В редких случаях бывают симптомы других заболеваний, что может затруднить диагностику менингитной инфекции:

• типичные признаки ОРВИ: кашель с отхождением мокроты, боль в горле;
• симптомы воспаления черепно-мозговых нервов: опущение века, косоглазие, диплопия.

Характерные признаки и позы при патологических изменениях в мозговых оболочках:

• типичная поза при ригидности мышц задней поверхности шеи – пациент лежит на боку, голова запрокинута;
• симптом Кернига – тонус мышц голени повышен, пациент не может разогнуть ногу из согнутого состояния;
• симптомы Брудзинского (группа симптомов, которые возникают вследствие раздражения мозговых оболочек):
  • верхний: при попытки дотянуться подбородком до груди, ноги непроизвольно сгибаются;
  • нижний: при попытке разогнуть одну ногу, вторая сгибается еще больше, дотягиваясь до живота;
• симптом Лесажа. Младенца поднимают, держа за подмышки, голову удерживают большими пальцами. Если ребенок подтягивает ноги к животу, исследование положительно.

  Лихорадка Западного Нила

Клинические проявления форм менингита

• Туберкулезная форма возникает при заболевании этого вида различных органов (легкие, почки). Инкубационный период длится две недели, после возникают головокружения, субфебрилитет, утомляемость, потливость. Далее проявляются неврологические признаки (косоглазие, снижение остроты зрения). При отсутствии терапии развиваются осложнения (парезы, афазия, кома) или хронизация процесса. Катаральные явления кратковременны, сменяются неврологическими.

При данной форме заболевания наблюдается сильнейшая головная боль с давлением на глазные яблоки и уши. Рвота часто повторяется. Развивается воспаление зрительных нервов.

Давление снижается после люмбальной пункции, симптомы у детей снижаются.

Ликвор (спинномозговая жидкость) прозрачный, белок незначительно повышен (присутствуют глобулины), преобладают лимфоциты с первых дней болезни. Появляется глюкоза. В половине случаев выпадает фибриновая пленка. Антитела в крови проявляются через неделю после начала заболевания, до этого результаты анализов могут быть отрицательными.

• Острый лимфоцитарный хориоменингит. Признаки начинают возникать через неделю после инфицирования, характеризуются общей симптомами недомогания и фарингита. Резко повышается температура. При поражении сосудов желудочков начинается неврологическая симптоматика.
• Грибковый менингит при СПИДе. поражение протекает с незначительным числом клинических проявлений. Эта форма является осложнением иммунодефицитов (врожденных и приобретенных, например, при СПИДе). Развивается слабо, большинство типичных симптомов у детей не обнаруживается. Это затрудняет постановку диагноза.
• При эпидемическом паротите воспаление в ЦНС наблюдается через месяц после начала действия вируса. Симптоматика воспаления мозговых оболочек ярко выражена, наблюдается сильная рвота, адинамия, сонливость, парестезия, судороги, боль в животе. Чаще болезнь развивается у мальчиков. По такой схеме протекают все вирусные формы серозного менингита (вирусы Коксаки, Эховирус).

В СМЖ (показатели спинномозговой жидкости) в первые дни наблюдается большое число полинуклеаров, что сменяется плеоцитозом. Из ликвора проводят иммунологические исследования (связывания комплимента и задержки агглютинации), что позволяет вывести геном вируса.

Для паротита характерна диспепсическая симптоматика, врач может поставить ошибочный диагноз пищевого отравления. После терапии клинические признаки серозного менингита проходят быстрее, чем очищение СМЖ.

• Паразитический тип, вызванный токсоплазмой. Носитель – кошки. После болезни формируется иммунологическая память, человек не заболевает вновь. Неврологические симптомы выражены слабо. Боль в голове локализуется в области затылка. Поражаются черепные нервы, происходят мозжечковые и нейроэндокринные расстройства.

Токсоплазменная форма делится на врожденную и приобретенную. Первая наиболее опасна, так как у младенца плохо развит иммунитет. Она характеризуется опасными осложнениями: частыми судорогами, поражением глаз, миоклонией, кальцификацией мозгового вещества.

При взятии ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) наблюдается ксантохромия, плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов. Из ликвора изготавливают мазок. Просматривая его под микроскопом, лаборант обнаруживает токсоплазму. Диагноз подтверждается подкожной аллергопробой и реакцией связывания комплимента.

• Энтеровирусный серозный менингит. Передается фекально-орально, воздушно-капельно, вертикально (от матери к плоду через плаценту). Осложнения оказываются на печень, сердечно-сосудистую и нервную систему. Чаще серозный вирусный менингит вызывает ОРВИ или кишечные расстройства, воспаление в ЦНС, бывает у детей со слабым иммунитетом. При прохождении его через гематоэнцефалический барьер, начинаются простудные симптомы, далее человек теряет сознание, появляются галлюцинации и судороги. Лихорадка сильная с приступами головной боли. У детей до года симптомы смазаны, носогубный треугольник синюшный, сыпь на коже врач может принять за корь. Поэтому трудно диагностировать болезнь.

  Микоз стоп (стопа атлета)

Энтеровирус проявляется миокардитом, некрозом печени, внутрисосудистой коагуляцией и энтероколитом. Болезнь напоминает сепсис, но не проходит при введении антибиотиков.

При взятии ЦСЖ для диагностики, пациенту становится легче, так как давление при выходе ликвора снижается. Такое состояние служит сигналом для врача о нарушениях ЦНС.

Жидкость при пункции вытекает струей, в ней содержится большое количество клеток. Вначале болезни преобладают нейтрофильные лейкоциты, что наводит специалистов на два диагноза: серозный и гнойный менингит. Позднее начинают преобладать лимфоциты.

Прогноз благоприятный, после лекарств лихорадка исчезает, пациенту становится лучше, неврология проходит на пятые сутки. Точный диагноз ставится после ПЦР исследования, при выявлении генома энтеровируса.

• Асептический менингит – это воспаление мозговых оболочек, при отсутствии выявленного возбудителя. Вызывают его опухоли, кисты, лекарственные препараты, возбудители энтеровирусной этиологии и инфекции. Асептический менингит опасен, лабораторно выявляется только форма с присутствием возбудителя, симптоматика размытая (похожа на грипп) с лихорадкой, головной болью, интоксикацией. Типичные невралгические признаки отсутствуют. Температура в некоторых случаях не повышается. Цереброспинальная жидкость имеет нормальные показатели, белка нет, присутствует небольшое количество нейтрофилов. При подозрении на опухоль необходимо сделать КТ или МРТ.

Менингеальные симптомы у взрослых точнее выражены, чем у детей. Это объясняется зрелостью нервной системы.

Диагностика

Заболевание имеет явную клиническую картину, предположить наличие воспаления в ЦНС может педиатр при осмотре ребенка. Врачу необходимо провести тщательный анализ, недопустимо развитие эпидемии.

Специалист дает направления на лабораторные и другие виды анализов:

• общий анализ крови. Здесь наблюдается незначительный лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов​. По этим показателям следят за общим состоянием пациента;
• бактериальный посев. Материал берется из носа и зева. Определит вид возбудителя и выявит чувствительность к противомикробным препаратам. Без этого исследования нельзя обойтись. При ошибочном использовании антибиотиков состояние больного ухудшится, и возбудитель приобретет резистентность к выбранному лекарственному средству;
• определения вируса: ПЦР, ИФА, РИФ. Следует учитывать состояние иммунитета, при его дефиците результаты могут быть ложноотрицательными.
• пункция СМЖ. При остром серозном менингите она будет прозрачной с примесью белка. При туберкулезной форме содержание глюкозы в ликворе повышено. При взятии пунктата, жидкость течет с повышенным давлением. Отмечается высокое содержание лимфоцитов;
• окрашивание части ликвора и исследование под микроскопом. Обнаруживаются инфекции;
• туберкулиновая проба;
• дополнительные обследования: ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, МРТ, КТ.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика ставится на основании клинических симптомов и анализа ликвора. Главная цель – различить две болезни: серозный и гнойный менингит. Следует различать формы серозного воспаления оболочек мозга.

Показатели СМЖ	Нормальные значения	Вирусный серозный менингит	Туберкулезный менингит	Гнойный менингит
Степень прозрачности	Прозрачно	прозрачно	Свечение	Мутно
Давление	100-180	Повышено	Немного повышено	Повышено
Цвет	Нет	Нет	Нет	Желто-зеленый
Нейтрофилы, %	3-6	До 30	До 30	Более 100
Цитоз, 10*6	3-8	Менее 1000	До 700	Более 1000
Лимфоциты, %	90-100	До 100	50-80	До 20
Эритроциты	0-20	До 30	До 30	До 30
Глюкоза, ммоль/л	2,5-3,5	Норма	Сильно понижена	Снижена
Белок	0,1-0,3	Норма или повышено незначительно	От 0 до 5	Больше 1,5
Фибриновая пленка	Нет	Нет	Небольшая	Густая

Лечение серозного менингита

Терапия проводится в условиях стационара. Должен соблюдаться карантин, с больным контактировать только предварительно надев маску. При заболевании назначают следующее:

• противовирусные препараты (Интерферон, Ацикловир);
• противомикробные средства. Посев делают продолжительное время, которого у пациента нет, поэтому применяются средства широкого спектра. Используются препараты пенициллинового ряда;
• средства, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта;
• антимикотики при грибковой этиологии. Грибковое заболевание обусловлено иммунодефицитом, возможен рецидив;
• препараты против туберкулеза;
• для поднятия иммунитета назначают иммуноглобулины внутривенно;
• противовоспалительные лекарства;
• для борьбы с повышенным давлением применяются препараты для дегидратации. Они снижают гипертонию при помощи вывода жидкости. Вводятся мочегонные средства (Лазикс);
• жаропонижающие при высокой температуре;
• для прекращения судорог назначают седативные, которые не вызывают привыкания и мягко переносятся детьми;
• ноотропы для протекции нервных клеток;
• витамины внутривенно (а именно витамины группы B);
• полипептиды коры головного мозга вводятся после окончания терапии и повторяются каждые полгода.

При обнаружении асептического менингита из-за приема лекарств, следует немедленно отменить все препараты и провести симптоматическую терапию.

Необходимо создать следующие условия для комфортного нахождения ребенка в больнице:

• приглушенный свет, желательно плотные занавеси;
• резких звуков быть не должно;
• отсутствие стресса (при плаче нервная система ребенка находится в состоянии напряжения, его самочувствие резко ухудшается);
• диета с отсутствием сладкого, жирного, соленого, горячего.

Осложнения

При своевременно начатой терапии их быть не должно. После лечения запущенной формы серозного менингита проявляются следующие состояния:

• частые головные боли;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти;
• судороги;
• потеря слуха или зрения;
• отставание в развитии и речи;
• эпилептические припадки;
• паралич;
• слабость опорно-двигательного аппарата.

Прогноз

Благоприятный исход при своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении серозного менингита. После введения антибиотиков, температура спадает на третий день.

Все симптомы у детей полностью исчезают через десять суток.

В отдельных случаях после серозного менингита нарушается память, и проявляются симптомы цефалгии (проходят через несколько месяцев).

Если врач не заподозрил туберкулезную форму и не назначил противотуберкулезные средства, исход – летальный. В случае его поздней терапии – будут осложнения.

Профилактика

• Перед поездками на водоемы, родителям необходимо убедиться, что нигде нет вспышек различных заболеваний.
• Перед едой и в течение дня мыть руки.
• Мыть мясо, обрабатывать фрукты и овощи кипятком или специальными средствами.
• Правильно питаться, много гулять, закаляться, соблюдать режим сна.
• Лечить все болезни до конца, полностью соблюдая все рекомендации специалистов.

Также обязательно исключить контакты с уличными и не вакцинированными животными.

В доме не должно быть насекомых и крыс.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/seroznyiy-meningit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Воспаление оболочек мозга при менингите

Менингит — это воспалительное заболевание, которое поражает оболочки, покрывающие спинной или головной мозг. Такой патологический процесс является довольно опасным, так как может приводить к летальному исходу без своевременной медицинской помощи. Распространенность данной патологии довольно высока среди всех возрастных групп.

В основе развития менингита лежит воздействие на организм инфекционной флоры. При этом как бактерии, так и вирусы одинаково часто вызывают это заболевание. Инфекционная флора может проникать в мозговые оболочки с помощью самых разнообразных путей.

Воздушно-капельный путь, гематогенный путь, лимфогенный путь, контактно-бытовой путь — все они могут служить для распространения инфекции в этом случае. В зависимости от механизма развития данного патологического процесса выделяют первичный и вторичный менингит.

Вторичная форма подразумевает под собой образование какого-либо первичного очага в другом органе, а только затем проникновение инфекции в мозговые оболочки.

Для того чтобы инфекционная флора могла спровоцировать развитие воспаления, необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов. К таким факторам относятся:

• Наличие хронических соматических патологий;
• Выраженное снижение уровня иммунной защиты;
• Недостаточное поступление в организм необходимых питательных веществ и витаминов;
• Систематическое или очень сильное переохлаждение;
• Различные травмы головного или спинного мозга;
• Наличие вредных привычек.

Менингит разделяется на две разновидности в соответствии с характером воспалительного процесса: гнойную и серозную. Серозная разновидность в подавляющем большинстве случаев развивается под воздействием на организм вирусной флоры. Такой патологический процесс могут вызывать энтеровирусы, арбовирусы, вирус простого герпеса и так далее.

При правильной медицинской помощи серозное воспаление не представляет угрозы для жизни человека. Гнойная разновидность имеет место в том случае, если воспалительный процесс был спровоцирован бактериальной флорой. Наиболее часто встречаемыми возбудителями в этом случае являются менингококки, пневмококки, стрептококки и многие другие.

В большинстве случае данное заболевание имеет тяжелое течение и может приводить к разнообразным осложнениям.

Кроме этого, существует разделение менингита на лептоменингит, пахименингит и панменингит. Лептоменингит характеризуется поражением мягкой и паутинной оболочек мозга. Пахименингит говорит о том, что в воспалительный процесс вовлекается твердая оболочка головного мозга. При панменингите воспаление охватывает все перечисленные оболочки.

Серозный менингит

Как было сказано ранее, серозный менингит возникает преимущественно в результате вирусного поражения организма. Для него характерно появление серозного выпота, который приводит к утолщению мозговых оболочек в результате их пропитывания. Вследствие отека цереброспинальная жидкость перестает полноценно оттекать, что влечет за собой рост внутричерепного давления.

С момента заражения до появления первых клинических проявлений при серозном менингите в большинстве случаев проходит не более четырех дней. Больной человек начинает предъявлять жалобы на внезапное повышение температуры тела до фебрильных значений.

На этом фоне возникают приступы тошноты, небольшое угнетение сознания, а также мышечные и суставные боли. Через некоторое время появляется очень сильная головная боль, которая практически не купируется приемом анальгетиков.

Характерными симптомами являются повторная рвота и повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. При осмотре человека обнаруживается чрезмерная напряженность затылочных мышц.

Серозный менингит, как правило, характеризуется непродолжительным течением. В большинстве случаев продолжительность такого заболевания не превышает десяти суток.

Гнойный менингит

Гнойный менингит — это патология, имеющая достаточно тяжелое течение. Он возникает в результате проникновения бактериальной флоры в область мозговых оболочек. Стоит заметить, что данная форма заболевания встречается значительно реже, чем серозный воспалительный процесс.

Инкубационный период при гнойном менингите также варьирует в пределах четырех дней. После этого происходит стремительное нарастание температуры тела до очень высоких значений. Больной человек становится возбужденным, у него может нарушаться сознание.

Характерно наличие сильной головной боли, которая не позволяет оторвать голову от подушки. На фоне температуры присутствует многократная рвота, а также довольно часто возникают судороги различной интенсивности. Отмечается наличие ригидности затылочных мышц и очаговой симптоматики.

Гнойный менингит при отсутствии необходимой медицинской помощи нередко вызывает отек головного мозга. Вследствие такого отека больной человек может погибнуть.

Диагностика менингита

Заподозрить менингит можно уже на основании общего осмотра больного человека и его жалоб. Однако для того чтобы подтвердить диагноз следует провести люмбальную пункцию с последующим анализом спинномозговой жидкости. Помимо этого, могут использоваться общеклинические анализы и магнитно-резонансная томография.

Лечение и методы профилактики

Важным моментом в лечении этого заболевания является обязательная госпитализация. В том случае, если патологический процесс носит гнойный характер, назначаются антибактериальные препараты. При серозной форме используется симптоматическая терапия. Из лекарственных средств могут применяться:

• Глюкокортикостероиды;
• Диуретики;
• Противосудорожные средства;
• Анальгетики и жаропонижающие препараты.

Для профилактики этой патологии следует укреплять свою иммунную систему и тщательно лечить возникающие инфекционные заболевания.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vospalenie_obolochek_mozga_pri_meningite/

Серозный менингит у детей — симптомы, лечение, профилактика

Обновление: Декабрь 2018

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.

Как и менингит прочей этиологии, для серозного менингита характерны общие менингеальные признаки, и таких как тошнота, сильная головная боль, многократная рвота. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход.

По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит.

Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты.

Если этиология менингита не выяснена, а у ребенка ухудшается состояние, то назначают и антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на всех потенциальных возбудителей инфекции.

Серозный менингит — причины возникновения

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей).

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления.

В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

Пути заражения и инкубационный период серозного менингита

Инкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:

• Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них.

Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться.

Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. симптомы энтеровирусной инфекции)

Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения — дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит.

Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослых

После инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами — выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:

• Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
• Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и жаропонижающими средствами для детей.
• У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
• Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
• Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
• Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
• Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
• У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
• При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
• Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы).
• При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
  • Симптом Кернига  — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
  • Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний —  если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
• Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
• Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов.

Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется  в летнее время,  поражает как взрослых, так и детей.

Лечение серозного менингита у детей

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, в ряде случаев их назначают, при невыясненных диагнозах.

• При лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
• В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются пациенты с ослабленным иммунитетом, а также грудные дети, при этом показано внутривенное введение иммуноглобулина.
• Дегидратация- важнейшее значение имеет для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, Ацтазоламид.
• Коллоиды (гемодез, альбумины) нецелесообразны из-за высоких рисков сердечной недостаточности.
• Показаны спазмолитики  — Дротаверин, Но-шпа
• Показано внутривенное введение солевых изотонических растворов для снижения интоксикации, к физраствору добавляют преднизолон (однократно) и аскорбиновую кислоту.
  Для облегчения головных болей, для снижения внутричерепного давления проводят терапевтические люмбальные пункции.
• При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен.
• При судорогах у детей назначают седуксен или домоседан.
• Больным показан покой, рекомендован постельный режим, оптимальнее всего для них нахождение в затемненном помещении.
• Антибиотики широкого спектра действия назначаются, потому что часть менингококковых менингитов протекает как серозный, даже в ликворе признаки серозного менингита. Но благодаря своевременной антибиотикотерапии не развивается бактериальный процесс полноценно с тяжелыми последствиями (отек мозга, кровоизлияний в надпочечники).
• Также в состав комплексного лечения серозного менингита входит витаминотерапия, особенно необходим витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
• Как вспомогательная терапия показана оксигенотерапия — лечение кислородом.
• Ноотропные препараты -Глицин, Пироцетам.
• Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (Инозин +Никотинамид +Рибофлавин +Янтарная кислота).

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

• В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
• Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
• Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
• Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
• Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/seroznyj-meningit-u-detej-simptomy-lechenie-profilaktika/