Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Вегетативная дисфункция — комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни. Это состояние характеризуется утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы: они либо сильно сужаются, либо расширяются. Такие процессы нарушают общее самочувствие человека.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 20-40 лет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

  • Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
  • Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Оба эти отдела находятся в состоянии равновесия и активизируются лишь по мере надобности. Если одна из систем начинает доминировать, нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Это проявляется соответствующими клиническими признаками, а также развитием кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, психовегетативного синдрома, вегетопатии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны.

Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании.

Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

  1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
  2. Гормональные изменения – климакс, беременность, пубертантный период,
  3. Наследственность,
  4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
  5. Вредные привычки,
  6. Неправильное питание,
  7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
  8. Аллергия,
  9. Черепно-мозговая травма,
  10. Интоксикации,
  11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни.

Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями.

Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

  • Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
  • Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
  • Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
  • Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
  • Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
  • Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
  • Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта.
  • Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно.

Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми.

Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

  1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу. Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
  2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях – непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
  3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

  • Транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций
  • Нейролептики – «Френолон», «Сонапакс».
  • Ноотропные средства – «Пантогам», «Пирацетам».
  • Снотворные препараты – «Темазепам», «Флуразепам».
  • Сердечные средства – «Коргликон», «Дигитоксин».
  • Антидепрессанты – «Тримипрамин», «Азафен».
  • Сосудистые средства – «Кавинтон», «Трентал».
  • Седативные средства – «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  • Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников – «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
  • Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры — лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

  1. Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункцийПлоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
  2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
  3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
  4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Профилактика

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными — 1 раз в полгода,
  • Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункцийВовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
  • Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
  • Оптимизировать режим сна и отдыха,
  • Нормализовать условия труда,
  • Принимать поливитамины осенью и весной,
  • Проходить курс физиотерапии в период обострений,
  • Заниматься лечебной физкультурой,
  • Бороться с курением и алкоголизмом,
  • Уменьшать нагрузки на нервную систему.
Читайте также:  Забиты сосуды головного мозга: способы избавления от бляшек

Видео:невролог о вегетативной дисфункции

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/vegetativnaya-disfunkciya/

Вегетативная дисфункция: причины, симптомы, диагностика и лечение

Вегетативная дисфункция (СВД) – синдром, характеризующийся функциональными нарушениями вегетативной нервной системы на надсегментарном и сегментарном уровнях и общего состояния больного.

В настоящее время комплекс этих вегетативных симптомов описывается термином «соматоформная вегетативная дисфункция».

Обоснованность постановки этого диагноза до сих пор обсуждается в широких научных кругах.

Полезная информация В настоящее время термин «вегетативная дисфункция» подразумевает под собой такие диагнозы, как психовегетативный синдром, кардионевроз, вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и астения.Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Причины расстройства

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта. Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

  • Нарушенный режим труда и отдыха;
  • Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
  • Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
  • Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Длительный стаж курения;
  • Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Хронические инфекционные процессы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
  • Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Симптомы

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов. Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная.

Ее подразделяют на 2 основных группы.

Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

  • Головная боль, головокружения;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота (метеоризм);
  • Одышка;
  • Боль в области сердца;
  • Вегетативные кризы;
  • Нейрогенные обмороки;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • У мужчин – импотенция;
  • Стенокардия;
  • Сниженное настроение (гипотимия);
  • Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
  • Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
  • Общая слабость, снижение работоспособности;
  • Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
  • Диссомнические расстройства;
  • Дисменорея у женщин;
  • Отечность лица в утренние часы;
  • Неприятные ощущения по всему телу.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

  • Кардиалгический;
  • Тахикардиальный;
  • Астенический;
  • Астено-невротический;
  • Гиперкинетический;
  • Синдром миокардиодистрофии;
  • Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

  • Конституциального характера;
  • На фоне гормональных перестроек;
  • Психофизиологической природы;
  • На фоне соматических заболеваний;
  • На фоне профессиональных заболеваний;
  • При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

  1. Легкая;
  2. Средняя степень тяжести;
  3. Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Синдром вегетативной дисфункции достаточно широко распространен: он выставляется более чем 30% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. У детей, подростков и лиц молодого возраста встречаемость данной патологии составляет до 30%.

Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в молодом организме.

У более взрослой возрастной группы первопричинами развития вегетативных нарушений считают хронические заболевания (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК), инфекционные процессы, курение и гиподинамия.

Полезная информация Распространение СВД среди школьников связано с тем, что в этот период происходят изменения гормонального фона ребенка, все процессы жизнедеятельности интенсифицируются.

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции имеет значительные трудности, связанные с отсутствием четко определенной этиологии заболевания и объективных методов исследования.

Пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть тщательно обследован с целью выявления первичных причин возникновения тех или иных симптомов.

Как правило, диагноз «вегетативная дисфункция» устанавливается при исключении сердечно-сосудистых заболеваний, патологии дыхательной и других систем.

Диагностика основывается на следующих данных:

  • Жалобы больного, динамика их развития;
  • Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как начались, как изменялись, их динамика);
  • Отягощенный наследственный анамнез (наличие у родителей сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета в возрасте до 55 лет);
  • Определение артериального давления (в покое и при проведении функциональных проб) и частоты сердечных сокращений;
  • Электрокардиография и эхокардиография для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Общий и биохимический анализ крови для исключения патологии других органов;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенография органов грудной клетки и спирометрия при ярко выраженных симптомах со стороны дыхательной системы;
  • Проведение велоэргометрии позволяет адекватно оценить сердечный ритм.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Методы лечения

Тактика лечения синдрома вегетативной дисфункции зависит от симптомов и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев терапия имеет комплексный характер и основывается на клинической картине заболевания.

Препараты

Обязательным компонентом лечения является воздействие на вегетативные нарушения с их последующей коррекцией.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл) и сартаны используются при гиперактивации симпатоадреналовой системы при тахикардиальном и кардиалгическом синдромах;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Применение препаратов мелатонинового ряда (мелаксен, циркадин) оправдано тем, что синдром вегетативной дисфункции нередко сопровождается нарушением нормальных суточных ритмов;
  • Противоастенические лекарственные препараты, обладающие вегетостабилизиующим эффектом (энерион, ладастен);
  • Витаминотерапия: витамины группы В;
  • Ноотропные препараты, обладающие противопароксизмальным действием (фенибут, фенотропил);
  • Противоастенические лекарства со свойствами адаптагенов;
  • Психотропные средства с анксиолитическим эффектом (тенотен, атаракс);
  • Антидепрессанты назначают при тяжело протекающей ВСД. Кроме антидепрессивного они обладают также противотревожным, анальгетическим, стимулирующим, седативным и противотревожным эффектами.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Физиотерапия

Физиотерапия представляет под собой использование физических факторов с лечебной целью.

Среди методов физиотерапии, используемых для лечения вегетососудистой дистонии, активно применяются следующие:

Электролечение – метод физиотерапии, подразумевающий под собой использование электрической энергии, магнитных и электрических полей. В эту категорию относят гальванизацию и электрофорез.

  • Гальванизация стимулирует обменно-трофические процессы, улучшает лимфо- и кровообращение в тканях;
  • Лекарственный электрофорез используется для достижения успокаивающего эффекта у пациентов с выраженными кардиалгическим, гипертензивным синдромом и нарушениями ритма. При различной симптоматике показано использование различных концентраций лекарственных веществ;
  • Электросон нашел широкое применение при гипотензивной форме вегетативной дисфункции. Эти процедуры проводят ежедневно, а курс составляет не более 20 процедур;
  • Аэроионотерапия предполагает использование аэронизаторов как для индивидуального, так и для коллективного использования. В процессе ионизации воздуха образуются положительно и отрицательно заряженные аэроионы. Влияние аэроионотерапии приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, улучшению сна, уменьшению головных болей и слабости;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебный массаж;
  • Водные процедуры (особенно с использованием элементов закаливания);
  • Солнечные и воздушные ванны.

Лечение в домашних условиях

Поскольку синдром вегетативной дисфункции характеризуется достаточно разрозненной симптоматикой, лечение также должно иметь комплексный подход. Кроме медикаментозной терапии широко используются растительные адаптогены – жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник.

К немедикаментозному лечению вегетативных нарушений относят следующие методы:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Избавление от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
  • Ночной сон не менее 8 часов в сутки;
  • Дозированная физическая нагрузка;
  • Рациональное питание;
  • Психокоррекция при психических нарушениях.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений. Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
  • Одышка, затрудненное дыхание;
  • Тремор конечностей;
  • Удушье;
  • Резко появившийся страх смерти;
  • Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем.

Как правило, развитие серьезных осложнений происходит при ошибках в диагностике заболеваний и, как следствие, отсутствия адекватной и своевременной терапии основного заболевания.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции имеет особую важность в предотвращении развития осложнений и основывается на следующих принципах:

  • Физическая нагрузка в соответствии с функциональными возможностями организма;
  • Рациональное сбалансированное питание;
  • Психотерапия;
  • Соблюдение режима сна и бодрствования;
  • Минимизации стресса в жизни человека;
  • Лечение хронических заболеваний;
  • Наблюдение у врача-терапевта, современное выявление и лечение заболеваний;
  • Витаминотерапия;
  • Борьба с лишним весом;
  • Санация очагов хронических инфекции;
  • Отказ от курения;
  • Отказ злоупотребления спиртными напитками.
Читайте также:  Токсическая энцефалопатия: отравление головного мозга

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/vsd/vegetativnaya-disfunkciya/

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС)

Правильное взаимодействие внутренних органов – это залог психологического и физиологического комфорта людей.

Под соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы специалисты понимают болезненное состояние, при котором человек ощущает неприятные симптомы в одной из частей тела при отсутствии органических к тому оснований. Симптоматика носит расплывчатый, изменчивый характер.

Обилие жалоб у больного преобладает над внешними проявлениями предполагаемой болезни. Терапию должен подбирать специалист из области неврологии либо клинической психологии.

Этиология

Разнообразие проявлений со стороны внутренних органов обусловлено тем, что соматофорная дисфункция – это сбой в парасимпатической либо симпатической нервной системе. Окончательно этиология ее не установлено, однако, врачами было выдвинуто и рассмотрено множество версий.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Первичные причины соматоформной болезни:

  • негативная наследственная предрасположенность – в семье больного уже были случаи вегетативного расстройства;
  • осложненное течение беременности – будущая мать пострадала от тяжелых инфекций, которые отразились на развитии плода;
  • травмы – непосредственно головного либо спинного мозга, иннервируемых вегетативной системой внутренних органов;
  • хронические заболевания, которые затрагивают ветви периферических вегетативных волокон;
  • индивидуальные особенности личности человека.

Предпосылками вторичной дисфункции могут стать:

  • обилие стрессовых факторов – на работе, в семье;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • неправильное соблюдение диеты.

Установить истинные причины и предпосылки вегетативного невроза помогают лабораторно-инструментальные методы обследования.

Симптоматика

Главным отличием соматоформного расстройства вегетативной нервной системы от иных соматических поражений неконкретный характер жалоб. В целом картина дисфункций представляет собой набор субъективных ощущений об изменении в каком-то одном органе либо сразу в нескольких из них.

Так, сердечнососудистые признаки проявления – это боли сжимающего или колющего типа, но без четкой области их присутствия. Человек описывает их как мигрирующие – перемещаются из одной части грудной клетки в другую.

Возможна вариабельность дискомфорта – от ноющего до жгучего. Однако, всегда присутствует элемент паники, страха смерти. Боли возникают в покое, их провоцируют психотравмирующие ситуации.

Поэтому облегчение наступает от приема успокоительных средств.

Наряду с сердечными болями, может возникать нарушение сердечного ритма – аритмии. Чаще всего в виде учащенного сердцебиения – тахикардии. Тогда как колебание артериального давления – с повышением до высоких значений, менее характерно.

Если страдает дыхательная система, то люди жалуются на ощущение нехватки воздуха, сдавления в грудной клетке. Им затруднительно вдохнуть, поэтому они постоянно проветривают помещение.

Одышка подобного типа малозаметна со стороны, но крайне неприятна для самого больного. Она устраняется только при глубоком сне. Тогда как в течение светового дня может то усиливаться, то стихать.

На фоне изменений дыхательной системы люди чаще болеют респираторными инфекциями, иногда им ошибочно ставят диагноз бронхиальной астмы, ХОБЛ.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Из общих вегетативных проявлений можно указать – повышенная утомляемость, снижение аппетита, частые головные боли, головокружения, нарушения сна. Именно обилие жалоб настораживает специалистов, заставляет заподозрить соматоформные отклонения.

Классификация

Соматовегетативные расстройства различают по типу преобладающей дисфункции –  парасимпатического/ симпатического отдела вегетативной нервной системы. Чаще можно наблюдать клиническую картину смешанной формы болезни.

Соматоформная дисфункция может быть:

  • сердечнососудистой системы;
  • пищеварительных структур;
  • органов дыхания;
  • мочевыделительной системы;
  • множества внутренних органов.

Возможно стабильное или же пароксизмальное – с периодами обострения и стихания симптоматики, течение соматоформного вегетативного расстройства.

Тогда как по степени тяжести традиционно принято выделять:

  • легкое течение – с редкими, нечеткими неприятными ощущениями, которые устраняются самостоятельно, без приема медикаментов;
  • среднетяжелое – клинические признаки появляются при переутомлении, получении неприятных известий, они требуют обращения за медицинской помощью, облегчение наступает от приема растительных успокоительных препаратов;
  • тяжелое ухудшение самочувствия больного – практически ежедневное кризовое состояние, к примеру, психогенная ситуация уже устранена, но человек по-прежнему пребывает в расстройстве, у него где-то колет, жмет, давит, поэтому он вынужден прибегать к помощи лекарств, вплоть до антидепрессантов и нейролептиков.

Самодиагностика и самолечение вегетативных дисфункций только усугубляют ситуацию. Специалисты рекомендуют своевременно обращаться к врачам.

Диагностика

Для постановки диагноза – соматоформная дисфункция, требуется провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований у человека. Специалист начинает с тщательного сбора анамнеза – когда появились первые неприятные ощущения, в чем они выражались, что могло служить провоцирующим фактором, отчего наступало улучшение самочувствия.

Для дифференциальной диагностики вегетативных дисфункций будут необходимы следующие клинические и лабораторные исследования:

  • при болях в левой половине грудной клетки – ЭКГ, а также ЭХО КГ;
  • при изменениях в дыхательной системе – рентгенография грудной клетки, спирометрия, реже – бронхоскопия;
  • при преобладании желудочно-кишечных расстройств – ультразвуковой осмотр внутренних органов, фиброгастроскопия, колоноскопия, реже – томография либо магнитно-резонансная томография.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

С больным обязательно должен побеседовать психотерапевт, провести ряд тестирований. Как правило, информация, которую врач получает от всех инструментальных исследований, не подтверждает серьезности состояния человека – изменения во внутренних органах не соответствует тому, что должно быть, если исходить из жалоб.

Тактика лечения

Люди, как правило, с трудом верят в то, что у них соматоформная дисфункция, а не угрожающее их жизни заболевание. Чаще они продолжают обращаться к другим специалистам и проводить все новые обследования. Тогда как своевременно начатая терапия позволяет значительно улучшить самочувствие в сжатые сроки.

Золотой стандарт избавления от вегетативных дисфункций – тщательно подобранное сочетание психотерапии с фармакотерапией. В большинстве случаев человек проходит лечение в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, если достичь ремиссии иным образом невозможно.

Лечебная тактика дисфункций состоит из двух больших блоков:

Немедикаментозная терапия:

  • коррекция сна;
  • диетотерапия;
  • коррекция режима труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • поддержка друзей и родственников;
  • психотерапия у грамотного специалиста.

Фармакотерапия:

  • ноотропные препараты – для улучшения кровоснабжения мозговых структур;
  • седативные средства – улучшить психоэмоциональное состояние человека;
  • кардиопротекторы – восполнить в сердечной ткани недостаток питательных веществ и кислорода;
  • бронходилататоры – скорректировать работу дыхательных структур;
  • по индивидуальной потребности – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Стандартных схем борьбы с соматоформными дисфункций не существует. Врач подбирает их с учетом тех жалоб, которые имеются у больного – в прямой зависимости от преобладающего расстройства.

Профилактика

Избежать возникновения соматоформной вегетативной дисфункции можно, если придерживаться основных принципов здорового образа жизни. Поскольку чаще всего провоцирующим фактором служат стрессовые ситуации, то их лучше избегать – сменить работу в случае частых конфликтов в коллективе, переехать в другую квартиру при неуживчивых соседях.

Огромную роль в психологическом равновесии людей играет правильных режим дня и физических нагрузок. Истощение вегетативной системы и дисфункции в ней – это закономерный итог жизни трудоголиков. У тех, кто позволяет себя правильный отдых – выезды на природу загород, посещение выставок и кинотеатров, вегетативные отклонения формируются реже.

Трезвая оценка своих взаимоотношений с табачной и алкогольной продукцией – непременное условие здоровья нервной системы. Отказ от вредных привычек – лучшая мера профилактики любых заболеваний, в том числе и соматоформного типа.

Источник: https://nerv-info.ru/vegetativnaya-nervnaya-sistema/somatoformnaya-disfunktsiya-vegetativnoj-nervnoj-sistemy

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы + 10 совет

Изменившийся ритм жизни, высокий уровень стресса в крупных городах приводят к тому, что с каждым годом врачи все больше диагностируют болезни нервов. Одно из самых распространенных нервных дисфункций вегетативной (ганглионарной) системы— соматоформная.

Диагноз не является смертельным, но он мешает полноценной жизни и ухудшает трудоспособность. Расстройство в функционировании вегетативной (ганглионарной, висцеральной) автономной системы, так же как и любой невротический сбой, нуждается в терапии, и в первую очередь помощи психотерапевта.

В данной статье мы рассмотрим, что такое соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и как ее вылечить.

Вегетативная (ганглионарная) нервная система человека

Для понимания обстоятельств, вызывающих нарушенияв деятельности вегетативной(ганглионарной)нервной системы, а также особенностей протекания СДВНС, необходимо разобраться в следующих вопросах:

  • структура вегетативной части НС,ее физиология;
  • значение ее областей в нормальном функционировании организма;
  • воздействие различных внешних условий на нее.

И самое главное: в чем же конкретно состоит функция вегетативной части НС.Только понимая ход естественных процессов жизнеобеспечения, можно исключить риск и своевременно выявить первые признаки.

Рассмотрим кратко строение вегетативной (автономной)НС и каково ее значение.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Основные функции вегетативной (ганглионарной) нервной системы

  • Вегетативная зона НС любого здорового человека регулирует функционирование всех жизненных структур, управляет метаболизмом, сохраняет и регулирует гомеостаз (неизменность среды при любых внешних условиях).
  • В целом, вегетативная НСв нормальном состоянии регулирует деятельность не только легких, желудка, печени и сердца, но и гормональный баланс и репродуктивную функцию.
  • НС, а точнее ее вегетативная часть, иннервирует все органы, что обеспечивает им постоянную связь с ЦНС.

Строение вегетативной нервной системы

Анатомия человеческой вегетативной НС очень сложная и имеет иерархическое строение. Все части находятся в тесной взаимосвязи.

Уровень Что входит Функционал
Центральный или надсегментарный Кора головного мозга (в том числе лимбическая область) Отвечает за эмоции, режим сна-бодрствования. Именно центральный регулирует труд сегментарного
Гипоталамус
Ретикуляционная формация
Сегментарный Центральный Нейроны, входящие в ВНС образуют скопления в головном и спинном мозге —е ядра, которые образуют центральную часть ВНС. Возле органов и вблизи позвоночника нейроны образуют узлы. Это — периферийная зона. В целом, сегментарный — это исполнитель
Периферический
Симпатический
Парасимпатический

Работа ВНС координируется высшими центрами.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Где расположен высший центр ВНС (вегетативной автономной нервной системы)

Центров ВНС несколько, и в зависимости от функционала они относятся к одной из двух групп: сегментарные и высшие (надсегментарные).

Читайте также:  Серозный менингит - воспалительное заболевание головного мозга
Сегментарные Высшие
Мезенцефалический Ретикуляционная формация
Бульбарный Мозжечок
Тораколюмбальный Гипоталамус
Сакральный Лимбическая область
Полосатое тело

Высшим (основным) подкорковым центром вегетативной частиНС человека являетсягипоталамус.

Отделы ВНС (вегетативной нервной системы) и их функции

По функционалу выделяют две подструктуры, которые выполняют диаметрально противоположные роли: симпатический и парасимпатический отделы вегетативной НС.

Баланс между ними важен, его изменение становится причиной различных дисфункций вегетативной НС, включая соматоформную. Относительно недавно ученые выделили метасимпатический отдел автономной (вегетативной) нервной системы.

Он иннервирует клетки всех органов, управляя их работой, и принимает сигналы от ПНС и СНС.

Функционал вегетативной симпатической и парасимпатической НС:

Воздействие симпатического отдела ВНС Воздействие парасимпатического отдела ВНС
Сердце и сосуды ·       учащение частоты сокращения сердца;
·       рост АД;
·       увеличение скорости тока крови
·       снижение частоты сокращений сердца, вплоть до его полной остановки;
·       снижение артериального давления
Дыхательная ·       бронхи расширяются;
·       частота дыхания увеличивается;
·       гладкая мускулатура бронхиол расслабляется
·       усиление тонуса бронхов (крайняя степень — возникновение бронхоспазма);
·       снижение частоты дыхания
Мочеполовая Мышцы мочевого пузыря и его протоки расслабляются Сокращение протоков и стенок мочевого пузыря при расслаблении сфинктера (мочеиспускание — яркий пример слаженной работы обеих отделов)
Пищеварительная ·       перистальтика кишечника понижается;
·       тонус сфинктеров наоборот увеличивается
·       усиление перистальтики кишечника;
·       усиление выработки секрета из желудочных желез;
·       сокращение желчевыводящих протоков и самого желчного пузыря
Экзокринная и эндокринная ·       усиливается выработка ферментов и гормонов;
·       убыстряется метаболизм
·       понижается метаболизм;

  1. ·       печень вырабатывает гликоген;
  2. ·       понижается концентрация глюкозы;
  3. ·       снижается выработка гормонов
Органы чувств Управляет дилататором глаза (мышца, расширяющая зрачок) Управление сфинктером глаза (сужение зрачка)

Симпатическая зона отвечает за возбуждение реакции, а парасимпатическая за затухание. Парасимпатическая структура активно работает в тот момент, когда человек спит, в этот период она запускает процесс накопления энергии и веществ.

Отличие ВНС (вегетативной нервной системы) от соматической

Нервная структура состоит из соматической и ганглионарной (ВНС) структур.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы контролирует и определяет реакции на внешние раздражители, отсюда и другое название — анимальная (от animal, животное).

В то время как вегетативная область нервной системы человекарегулирует и обеспечивает стабильнуюработуорганизма и отвечает за нормальное функционирование всех элементов жизнеобеспечения.

Важно:разница соматической и автономной НС состоит в том, что первая может контролироваться сознанием.

Существует также ряд отличий с точки зрения анатомии:

  • исполнительное ядро на рефлекторной дуге имеет разные места отхождения;
  • висцеральная имеет волокна меньшего диаметра, а также уступает в скорости проведения импульса;
  • аксоны нейронов у ВНС короче;
  • для проведения импульса по ВНС требуется более сильный раздражитель, чем для СНС.

Структуры отличаются друг от друга составом нейромедиаторов (это биологически активные вещества, благодаря которым происходит передача импульса от нейрона к нейрону). В соматической действует только один нейромедиатор — ацетилхолин, в ВНС их гораздо больше (адреналин, гистамин, серотонин и другие).

Расстройства ВНС

Опасность нарушений в ВНС заключается в том, что диагностика происходит после очень длительного и тщательного обследования. Нередко до постановки правильного диагноза проходит несколько месяцев, а иногда и лет.

Все это время больной страдает от симптомов, часто очень болезненных. Кроме того, окружающие склонны считать таких больных симулянтами, обвиняя их в притворстве. Все это плохо отражается на психике, ухудшая состояние.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

К соматоформным нервным расстройствам относят нарушения вегетативной системы, когда проявляется симптоматика патологий различных органов, но нет свойственных им изменений.

По сути, нейроны сигнализируют об имеющейся патологии при ее полном отсутствии. Соматоформную дисфункцию относят к разделу нарушений ВНС (вегетативной нервной системы)невротического характера.

Как правило, диагностируется после тщательной проверки и исключения возможности патологии органа.

Классификация соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

Наиболее распространена классификация по месту проявления симптомов.

Виды соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Проявления
Сердце и сосуды Аритмия, скачки давления, боли в груди. Характер болей самый разный, им сопутствует повышенная тревожность или возбуждение. При физической активности боль исчезает. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких дней. Возникают при сильном стрессе
Дыхательная Одышка, возникающая при сильном волнении. Ощущение недостатка воздуха и затрудненность дыхания. Эти неприятные ощущения могут длиться на протяжении многих часов, облегчение наступает ночью, когда больной засыпает. В детском возрасте проявляется приступами бронхоспазмов
Пищеварительная Проблема с функцией сглатывания, дискомфортные ощущения в животе, желудочные боли, громкая икота, метеоризм, частые запоры. Еще одно проявление: диарея в ситуации, связанной с психологическим напряжением
Мочевыводящая Характерно чрезмерное мочеиспускание при стрессе, затруднения в некомфортных условиях или при наличии постороннего. У детей СДВНС выражается энурезом
Суставы Повышение температуры, сильная боль в суставах (обычно страдают колени и локти). Боль не ограничивает движения, и ее возникновение не связано с физической активностью

Так как дисбаланс областей служит импульсом для развития СДВНС, то характер самочувствия пациента зависит от того, какой из них на данный момент преобладает. Признаки повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы: проблемы со сном, возбужденное состояние, агрессивность. Преобладание парасимпатического будет проявляться депрессивным состоянием и апатией.

Особенность больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системыв том, что их жалобы часто меняются, и, несмотря на их многочисленность, имеют неопределенный характер. Это заставляет окружающих, и терапевта в том числе, подозревать их в притворстве.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: причины возникновения

Обстоятельства возникновения соматоформной дисфункции и механизмы ее развития в вегетативной нервной системе до конца не изучены. Чаще всего возникает как следствие психологической травмы или другой болезни.

Спровоцировать появление заболевания вегетативной доли нервной системы могут:

  • травмы и другие повреждения мозга (головного или спинного),
  • психологическое потрясение,
  • подростковый возраст,
  • аномалии позвоночника в области шеи,
  • интоксикации хронического характера,
  • психические отклонения,
  • длительное психическое, эмоциональное или физическое напряжение,
  • инфекции.

Наследственная предрасположенность, тип личности больного также имеют значение. У подростков толчком к формированию служат физиологические и психические трансформации в организме, вязанные с взрослением, в том числе смена гормонального фона.

Сдвнс (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы): диагностика и методы лечения

Признаки дисфункции (отклонений в работе)вегетативной нервной системы,как правило, проявляются в детском и подростковом возрасте.

Первоначальный диагноз может установить терапевт, основываясь на жалобы больного.

Однако, расстройство любого характера в деятельностивегетативной нервной системы(еще неуточненное) требует тщательного обследования, чтобы исключить соматическое заболевание. Диагностирует врач-психотерапевт.

Расстройства вегетативной нервной системы: виды дисфункций

Психиатр назначает и начинаетлечениеНС (нервной системы)только после того, как симптомы (в том числе редкие)вегетативной дисфункции будут проверены с помощью многочисленных анализов.

Терапия для вегетативной нервной системыподбирается персонально, на основании симптомов и факторов, из-за которых и возникло соматоформная дисфункция. Основной инструмент — сеансы психотерапии.

Медикаментозно можно снять симптомы, болевой синдром, но только помощь опытного психотерапевта позволит добиться стойкого и быстрого результата.

Он поможет разобраться в первопричинах, научит справляться с ежедневным напряжением и быть более внимательным к своему психологическому комфорту.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – 10 ценных советов по лечению

ВНС во многом зависит от лимбической области, которая отвечает за эмоциональную сферу. Поэтому успех терапии при соматогенной дисфункции ВНС (вегетативной нервной системы)зависит от психологического настроя.

10 советов, как ускорить выздоровление:

  1. убрать источники стресса;
  2. избегать ситуаций, которые могут его спровоцировать;
  3. добавить в свою жизнь больше приятных эмоций и новых впечатлений: послушать музыку, сходить на концерт или в кино;
  4. изменить рацион питания (сократить потребление соленой и острой пищи, если есть признаки преобладания симпатической области— исключить кофе, энергетики и чай);
  5. длительный восьмичасовой сон, перед которым нужно обязательно хорошо проветрить помещение;
  6. принимать настойки трав и ягод: боярышника, женьшеня, лимонника, чабреца, пустырника и мяты;
  7. посещать бассейн;
  8. занятия дыхательной гимнастикой помогут обрести душевный баланс, положительно влияют на ВНС;
  9. медитациитакже ускоряют исцеление, помогают нервной системе(в том числе вегетативной) сопротивляться негативным факторам;
  10. прием витаминных комплексов поможет укрепить здоровье в целом.

Важно понимать, что данные приемы используются как вспомогательные, полноценное выздоровление возможно только после обращения к специалистам.

Видео соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы



Другие расстройства вегетативной автономной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы  — это самое распространенное нарушение, однако существуют и другие виды.

Одно из них, вызванное поражением подкорки головного мозга, появляется как результат травм. Больной страдает от многочисленных сбоев в функционировании органов, нарушается обмен веществ, повышается температура тела. Особенность данного вида сбоя в том, что у пациента наблюдаются отклонения в деятельности ЦНС: потеря ориентации, беспричинные скачки настроения, развитие психических нарушений.

Следующий вид является вторичным и возникает как следствие другого заболевания. Нервные окончания во внутренних органах постоянно раздражены. Как правило, это возникает при образовании камней или из-за паразитов. В данном случае все симптомы исчезают после избавления от основной болезни.

Заключение

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — сложная структура, от состояния которой зависит очень многое. Малейший дисбаланс может стать началом многочисленных обследований и длительного курса терапии. А ведь для профилактики требуется не так много: всего лишь быть внимательным к себе и своим близким, разумно дозировать нагрузку и беречь свой душевный комфорт.

Источник: https://na-nervah.ru/nervnye-zabolevaniya/somatoformnaya-disfunkciya-vegetativnoj-nervnoj-sistemy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector