Опухоль головного мозга человека

Руководящий орган центральной нервной системы – сложная структура, состоящая из нескольких типов уникальных клеток. Головной мозг имеет иммунологический и гематоэнцефалический барьеры, поэтому опухоли в нем не метастазируют и растут только в его пределах. Вследствие такой изоляции лечение новообразований затрудняется.

Опухоль головного мозга – причины возникновения

Ученым не удалось выявить факторы, достоверно провоцирующие мутацию клеток и бесконтрольное их деление. Есть только предположения по поводу условий, способствующих появлению новообразований. Опухоль головного мозга – причины предрасположенности:

• семейный анамнез;
• наследственность;
• постоянный и длительный контакт с канцерогенными химическими соединениями;
• подверженность радиации и другим видам вредного ионизирующего излучения;
• возраст после 45 лет.

Опухоли головного мозга – классификация

Рассматриваемая патология может быть доброкачественной и злокачественной. В плане лечения и прогнозов выживаемости гистологические особенности новообразования незначительны.

Доброкачественная опухоль так же опасна, как злокачественный рак головного мозга, особенно если она располагается глубоко и быстро увеличивается в размерах.

При диагностике онколога больше интересует локализация новообразования, его обширность и структура.

По строению группа описываемых заболеваний делится на следующие виды:

• опухоли кроветворной и лимфатической тканей;
• нейроэпителиальные;
• новообразования спинномозговых и черепных нервов;
• поражения оболочек;
• кисты и аналогичные процессы;
• метастатические опухоли (из других органов);
• новообразования турецкого седла;
• гипофизарные;
• дизэмбрионогенетические (зародышевые);
• неклассифицируемые.

По расположению опухоль головного мозга может быть:

• внутренней, развивающейся непосредственно в паренхиме;
• внемозговой;
• внутрижелудочковой;
• промежуточной.

Как определить опухоль головного мозга?

Характерная клиническая картина болезни соответствует ее размерам и локализации. Онкологи выделяют общие и очаговые признаки опухоли головного мозга.

Первая группа явлений возникает вследствие повышения давления внутри черепной коробки или сдавливания основных структур органа.

Очаговые нарушения многочисленны, они обуславливаются расположением новообразования и теми отделами, функционирование которых оно нарушает.

Опухоль головного мозга – симптомы на ранних стадиях

Если мутация и клонирование патологических клеток только началось, заметная клиника отсутствует. Симптомы опухоли головного мозга на ранних этапах прогрессирования наблюдаются крайне редко или они выражены так слабо, что человек не придает им значения. Первые признаки роста новообразования могут включать:

• головные боли;
• рвотные позывы;
• изменения чувствительности (тактильной, вкусовой или обонятельной);
• ухудшение зрения;
• слуховые и речевые (устные и письменные) нарушения;
• головокружения;
• утомляемость и другие.

На ранних стадиях опухоль головного мозга имеет небольшие размеры и не слишком сильно сдавливает окружающие ткани.

В связи с этим перечисленные клинические явления почти не заметны для больного или воспринимаются как сопутствующие признаки других патологий, и человек не предполагает у себя патологические новообразования в голове.

К онкологу пациенты приходят преимущественно при наличии выраженных нарушений на поздних этапах прогрессирования заболевания.

Доброкачественная опухоль головного мозга – симптомы

Существенной разницы между гистологически разными видами новообразований нет. Доброкачественная опухоль головного мозга сопровождается теми же клиническими проявлениями, что и злокачественная. Иногда она даже опаснее ввиду локализации, не позволяющей осуществлять адекватное лечение. Типичные признаки новообразований:

• гормональные нарушения, особенно если опухоль расположена в районе гипофиза;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• когнитивные изменения;
• психомоторные нарушения;
• колебания артериального давления и частоты пульса;
• неправильное распознавание предметов, их расположения в пространстве;
• потеря ориентации;
• ухудшение памяти, вплоть до забывания личной информации;
• патологические изменения координации (неустойчивость, шаткость походки) и другие.

Злокачественная опухоль головного мозга

Рассматриваемый гистологический вид новообразования характеризуется клинической картиной, идентичной доброкачественным клеточным структурам. Рак головного мозга симптомы имеет аналогичные, но может сопровождаться более выраженными поражениями органа:

• эпилептические припадки;
• острая отечность паренхимы;
• кровоизлияния;
• ишемические атаки, инсульты;
• снижение интеллекта и творческих наклонностей;
• изменения поведения.

Крупная и длительно прогрессирующая опухоль головного мозга злокачественного характера иногда вызывает тяжелые нарушения центральной и периферической нервной системы:

• парезы;
• слепоту;
• параличи;
• глухоту;
• амнезию;
• немоту и другое.

На ранних этапах развития новообразования описываемый симптом чувствуется как периодическая неприятная пульсация. Позднее головные боли при опухоли мозга становятся очень интенсивными, некоторые больные ощущают их невыносимыми.

Указанный признак приобретает сдавливающий и постоянный характер. Боль настолько сильна, что значительно снижает работоспособность, провоцирует раздражительность и агрессию.

Ее тяжело купировать, стандартные ненаркотические анальгетики не помогают.

Диагностика опухоли головного мозга

Из-за расположения новообразования внутри черепа и сложностей с доступом к этой части тела выявить наличие патологического процесса трудно. Ни поздние, ни первые признаки опухоли головного мозга не являются основанием для установки окончательного диагноза. Подтверждение подозрений на присутствие новообразования осуществляется по стандартной схеме, состоящей из 3-х шагов:

1. Консультация. На основании имеющихся симптомов человек обращается к терапевту или невропатологу. Доктор собирает подробный анамнез и принимает решение о предварительном диагнозе, госпитализации больного или его перенаправлении к другому узкопрофильному специалисту.
2. Обследование. На приеме у невролога оценивается тяжесть и выраженность клинических проявлений. При обоснованных подозрениях на опухоль головного мозга врач проводит первичную дифференциальную диагностику – проверку устойчивости в позе Ромберга, болевой и тактильной чувствительности, сухожильных рефлексов, выполняет пальценосовую пробу.
3. Подтверждение. Достоверные методы исследования головного мозга, позволяющие выявить новообразования, включают магнитно-резонансную и компьютерную томографию с контрастированием. Для определения гистологического качества патологии могут быть назначены диагностические хирургические манипуляции (биопсия).

Как лечить опухоль головного мозга?

Терапия рассматриваемой проблемы предполагает разработку индивидуальных комплексных схем, соответствующих тяжести болезни, ее характеру и склонности к прогрессированию. Опухоль головного мозга лечение включает следующее:

1. Купирование симптоматики. Препараты используются для смягчения течения патологии, улучшения качества жизни человека. Преимущественно назначаются противорвотные, седативные и противовоспалительные медикаменты, дополнительно – глюкокортикостероиды, наркотические обезболивающие.
2. Облучение. Данная методика обеспечивает дегенерацию мутировавших клеток и тканей, которые их окружают. Интенсивность и продолжительность подачи ионизирующего излучения подбирается отдельно для каждого случая в соответствии с размерами, локализацией и структурой опухоли.
3. Химиотерапия. Аналогично облучению, дозировка и частота введения сильнодействующих препаратов индивидуальна. Высокая эффективность достигается при предварительном установлении чувствительности организма к разным типам медикаментов.
4. Оперативное лечение. Максимально положительные результаты терапии обеспечивает удаление новообразования. Для этого применяются разные хирургические методики, включая малоинвазивные вмешательства.

Лучевая терапия при опухоли головного мозга

Представленный вариант лечения всегда совмещается с другими подходами – приемом химических средств и операциями. Если рак мозга имеет четкие границы, назначается локальное облучение. При распространении клеток новообразования в соседние отделы органа или наличии метастаз рекомендуется тотальный тип процедуры. Полный лучевой курс составляет 10-30 сеансов с дозой от 50 до 70 Гр.

Химиотерапия при опухоли головного мозга

Современные исследования показали, что описываемый вид воздействия лучше комбинировать с облучением. Желательно чередовать несколько препаратов, чтобы уменьшить опухоль мозга – лечение включает:

• алкилирующие средства;
• синтетические и полусинтетические медикаменты;
• антибластические антибиотики;
• природные препараты;
• антиметаболиты.

Опухоль злокачественного характера головного мозга подлежит длительной химиотерапии. Стандартная продолжительность лечения составляет 1-3 недели. Промежутки между введениями медикаментов – 1-3 суток, это зависит от состояния человека, переносимости выбранных средств. Часто химиотерапия представляет собой подготовку к хирургическому вмешательству.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Конкретный вид рассматриваемой манипуляции выбирается неврологом на основании данных о локализации новообразования, его размерах и клеточной структуре. Удаление опухоли головного мозга может осуществляться следующими методиками:

• классическое хирургическое вмешательство;
• радиохирургия (гамма-нож);
• криодеструкция.

Опухоль головного мозга – сколько с ней живут?

Прогнозы зависят от своевременности обнаружения патологии, расположения новообразования, его качества и размеров.

При правильной и полноценной терапии, начатой еще на ранних этапах прогрессирования опухоли, 5-летняя выживаемость составляет около 80%. Если человек поздно обратился к специалисту, и новообразование успело распространиться, прогнозы ухудшаются.

Когда диагностируется неоперабельная опухоль головного мозга, на жизнь в течение следующих 5-ти лет имеют шансы лишь 30-40% пациентов.

Источник: https://womanadvice.ru/opuhol-golovnogo-mozga-vse-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга — это патологическое клеточное скопление, развитие и рост которого не поддается контролю.

В большинстве других частей тела вопрос доброкачественности или злокачественности опухоли жизненно важен.

Доброкачественные опухоли не прорастают в соседние ткани и не распространяются в отдаленные участки тела, т.е. не несут никакой угрозы жизни. Однако головной мозг — это отдельная история.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике опухоли мозга Опухоль мозга редко метастазирует в другие органы, но, даже будучи доброкачественной, она по мере своего роста может сдавливать и повреждать нормальные ткани, что может привести к инвалидности и даже смерти. Именно по этому врачи обычно говорят «опухоль мозга», а не «рак мозга». Главные опасения врачей в отношении опухоли головного мозга заключаются в том, как быстро она способна прорастать в окружающие нервные ткани и может ли она быть удалена без опасности рецидива.

Виды опухолей головного мозга

Данная статья касается рака головного мозга у взрослых, и именно первичного, который начал свое развитие конкретно в мозге человека, а не метастазировал в него.

Виды опухолей головного мозга определяются типом клеток, в которых они зарождаются:

Виды опухолей головного мозга

• Глиомы. Эти опухоли могут развиваться не только в головном мозге. Термин «глиома» объединяет под собой группу опухолей, берущих свое начало в глиальных клетках. Сюда можно включить глиобластомы (злокачественная), астроцитомы (доброкачественная), олигодендроглиомы и эпендимомы. Глиомы являются наиболее быстрорастущими опухолями головного мозга. Из 10 опухолей этого органа 3 являются глиомами;
• Менингиомы. Эти опухоли развиваются из мозговой оболочки — внешнего слоя клеток, окружающего головной мозг. Менингиомы встречаются примерно с той же частотой, что и глиомы. Риск заполучить менингиому растет вместе с возрастом. У женщин менингиомы диагностируются в 2 раза чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях менингиомы передаются по наследству, особенно при наличии нейрофиброматоза (синдром наличия множества доброкачественных опухолей нервной ткани);
• Медуллобластомы. Данные новообразования возникают из нейроэктодермальных клеток мозжечка. Эти опухоли быстро растут и также стремительно распространяются в организме, в чем им помогает спинномозговая жидкость. При этом их можно устранить хирургическим путем, а также посредством лучевой и химиотерапии. Медуллобластомы чаще встречаются у детей, нежели у взрослых;
• Ганглиоглиомы. В состав этих опухолей входят как глиальные клетки, так и нейроны. Ганглиоглиомы — достаточно редкое явление, особенно у взрослых. Лечат эти опухоли, комбинируя хирургию с лучевой терапией;
• Шванномы (неврилеммомы). Эти опухоли развиваются из так называемых клеток Шванна, которые окружают и разделяют черепные нервы. Шванномы составляют 9% от всех опухолей ЦНС. Следует отметить, что это доброкачественные опухоли, которые могут поразить любой черепной нерв. Если это нервы, отвечающие за равновесие и слух, опухоли называются вестибулярными шванномами;
• Краниофарингиомы. Эти медленнорастущие опухоли развиваются под головным мозгом. При надавливании на гипофиз и гипоталамус возникают гормональные расстройства. А учитывая близость опухоли к зрительным нервам — и проблемы со зрением.

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях

Признаки опухоли головного мозга могут развиваться постепенно и ухудшаться с течением времени, или же проявляться острыми приступообразными состояниями.

Опухоли любой части мозга могут повышать внутричерепное давление. Это может быть вызвано ростом самой опухоли, отеком мозга или блокированием оттока спинномозговой жидкости.

Все это приводит к таким общим первичным симптомам опухоли головного мозга, как:

• головные боли,
• тошнота,
• рвота,
• расплывчатое зрение,
• нарушение равновесия,
• поведенческие расстройства,
• эпилептические припадки,
• потеря сознания.

Симптомы опухоли головного мозга

Головная боль – наиболее характерный симптом при опухоли мозга, встречается примерно у половины пациентов (конечно же, в большинстве случаев головные боли не связаны с опухолью).

Также около половины пациентов с опухолью мозга страдает от судорожных припадков, тип которых зависит от локализации опухоли.

Иногда это является первым признаком опухоли головного мозга, но, в конечном итоге, менее чем в одном из десяти случаев припадок вызван именно опухолью головного мозга.

• Опухоли в разных частях ЦНС вызывают различные симптомы, зависящие от того места, где «выросла» опухоль.
• Опухоль в той части головного мозга, которая контролирует движение и чувства, может вызывать слабость и онемение соответствующих частей тела.
• Опухоль в части головного мозга, отвечающей за разговорную речь, может вызвать речевые расстройства и непонимание собеседника.
• Опухоль в передней части головного мозга иногда вызывает проблемы с мышлением и идентификацией личности.
• Опухоль в базальных ганглиях вызывает атипичные двигательные реакции и ненормальное положение тела в пространстве.
• Если опухоль развилась в мозжечке, то у пациента возможны проблемы с передвижением или другими каждодневными функциями, например, с потреблением пищи.

Опухоль в задней части головного мозга, в районе гипофиза или зрительного нерва вызывает расстройства зрения. Как известно, головной мозг контролирует множество жизненно важных функций, включая гормональную секрецию, поэтому опухоли этого органа могут вызывать множество иных симптомов, не перечисленных в этой статье.

Лечение опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга непросто поддается лечению и требует комплексных усилий целой «бригады» врачей различных специализаций, возглавляет которую нейрохирург. Его ближайшие помощники:

• невролог (врач, который лечит болезни ЦНС);
• онколог-радиолог (врач, который лечит рак с помощью лучевой терапии);
• медицинский онколог (врач, использующий в лечении рака химиотерапию и другие фармакологические средства);
• эндокринолог (специалист по железам внутренней секреции).

Программа лечения опухоли головного мозга может включать в себя такие методы, как хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и вспомогательная фармакотерапия. Тактика лечения выстраивается в зависимости от типа опухоли и множества иных факторов, но редко бывает, чтобы использовался лишь какой-то один метод лечения: как правило, это комбинированная терапия.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случае первым шагом нейрохирурга является удаление настолько большой части опухоли, насколько это может быть безопасно для нормального функционирования головного мозга.

Хирургии подвластно достаточно большое количество опухолей, включая малодифференцированные астроцитомы, эпендимомы, краниофарингиомы, ганглиоглиомы и менингиомы.

Те же опухоли, которые имеют тенденцию к распространению в соседние ткани, например, апластические астроцитомы или глиобластомы, не могут быть удалены хирургическим путем. Единственное, что можно сделать — это удалить часть опухоли и попытаться уничтожить оставшиеся раковые клетки лучевой или химиотерапией.

Ограничительными обстоятельствами для хирургического вмешательства может послужить расположение опухоли глубоко внутри мозга или же в такой его части, которая не может быть удалена (например, мозговой ствол). Иногда операция невозможна и по медицинским показаниям.

Операция по вскрытию черепа называется краниотомия или трепанация. Это наиболее распространенный подход в хирургическом лечении опухоли мозга. Пациент может быть подвергнут общей анестезии (глубокий сон) или местной, будучи в сознании в ходе всей операции (это может потребоваться для оценки функций мозга).

Перед операцией проводится ряд инструментальных исследований (КТ, МРТ, УЗИ) для установления точного месторасположения опухоли и ее краев.

В большинстве случаев удаленный участок черепной коробки возвращается на место и прикрепляется к черепу металлическими винтами, спицами, пластинами или специальными швами.

Если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости, то это может стать причиной повышения внутричерепного давления. Отвести избыток спинномозговой жидкости можно с помощью силиконовой трубки — шунта.

Верхний его конец помещается в желудочек мозга, шунт проходит под кожей через шею и грудную клетку и заканчивается в брюшной полости. Ток спинномозговой жидкости контролируется с помощью клапана, встроенного в шунт.

Данный медицинский «девайс» может быть, как постоянным, так и временным.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при опухоли головного мозга В большинстве случаев при раке головного мозга используется дистанционная лучевая терапия: пациента укладывают на специальный стол и облучают под предварительно рассчитанными точными углами. Каждая сессия длится от 15 до 30 минут, весь комплекс мероприятий проводится ежедневно 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель.

Высокие дозы радиации могут повредить здоровую ткань мозга, поэтому онкологи стараются, как можно более точно, рассчитать максимально допустимые дозы. Благо, ряд современных методов позволяет фокусировать облучение строго на злокачественном новообразовании:

• 3D-конформная лучевая терапия. В рамках данного метода используются результаты МРТ, с помощью которых компьютерным путем создается точнейшая карта локализации опухоли. Затем из разных точек на опухоль подается пучок излучения, при этом, каждый луч в отдельности несет низкую дозу радиации, что минимизирует побочные эффекты, но, когда все лучи сходятся на опухоли, то суммарная доза достаточно высока для уничтожения раковых клеток;
• Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Это усовершенствованная форма 3D-конформной лучевой терапии. В качестве источника излучения здесь выступает компьютеризированный медицинский линейный ускоритель. Интенсивность излучения может быть скорректирована по ходу процедуры, чтобы ограничить воздействие радиации на самые чувствительные к ней ткани и органы;
• Конформная протонная лучевая терапия. Похожа на 3D-конформную терапию, но вместо рентгеновских лучей здесь используется пучок протонов, наносящих меньший ущерб здоровью. Хорошо справляется с менингиомами;
• Стереотаксическая радиохирургия. В рамках этого метода для фокусировки облучения на опухоли используются такие инновационные аппараты, как Гамма-нож, Кибер-нож, Х-нож;
• Брахитерапия. Вариант внутренней лучевой терапии, когда радиоактивное вещество вводится непосредственно в опухоль или рядом с ней;
• Краниоспинальное облучение. Используется, если опухоль распространилась вдоль оболочки спинного мозга или в спинномозговую жидкость. Показана при эпендимомах и медуллобластомах.

Химиотерапия

Как известно, химиотерапия — это системный метод лечения рака, при котором лекарственный препарат вводится в организм инъекционно или перорально и, так или иначе, проникает во все органы и ткани. Во все, но только не в головной мозг: многие химиопрепараты не способны проникать в этот орган.

В некоторых случаях препарат может вводиться напрямую в спинномозговую жидкость, головной мозг или позвоночный канал через вентрикулярный катетер. Как правило, химиотерапия используется при быстрорастущих опухолях, таких, как медуллобластома и лимфома, которые хорошо реагируют на данный метод лечения рака.

Стандартной практикой является использование химиотерапии вместе с хирургией и/или лучевой терапией.

Таргетная терапия

Таргетные препараты не играют решающей роли в лечении опухоли головного мозга, но некоторые из них в отношении определенных типов опухолей могут быть достаточно полезны. Например, Бевацизумаб (Авастин) хорошо справляется с глиобластомами, уменьшая их размер, а Эверолимус (Афинитор) срабатывает в отношении субэпендимальных гигантоклеточных астроцитом, замедляя рост этих новообразований.

Вспомогательная фармакотерапия

Некоторые препараты, непосредственно не влияя на рост и развитие опухоли, помогают облегчить симптомы, вызванные либо самой опухолью, либо ее лечением:

• Кортикостероиды, например, Дексаметазон (Декадрон) часто назначают для снятия отека в районе локализации опухоли. Это помогает снять головную боль и смягчить ряд других симптомов;
• Противосудорожные препараты. Они используются для профилактики судорожных припадков, нередко сопровождающих опухоли головного мозга;
• Гормональные средства. Если сама опухоль или ее лечение (например, хирургия или лучевая терапия) вызвали повреждения гипофиза, то возможно потребуется гормонозаместительная терапия.

Запись на прием к врачу онкологу

Видео по теме: «Признаки опухоли головного мозга, симптомы»

Андрей Виталёв 

Источник: https://www.webmedinfo.ru/opuhol-golovnogo-mozga.html

???? Опухоль головного мозга: Типы, Факторы риска и симптомы — 2019

Опухоль головного мозга представляет собой коллекцию или массу ненормальных клеток в вашем мозгу. Ваш череп, который окружает ваш мозг, очень жесткий. Любой рост внутри такого ограниченного пространства может вызвать проблемы.

Опухоли мозга могут быть злокачественными (злокачественные) или не раковые (доброкачественные).

При появлении доброкачественных или злокачественных опухолей они могут вызвать повышение давления внутри вашего черепа, что может привести к повреждению головного мозга, и это может угрожать жизни.

Вторичная опухоль головного мозга, также известная как метастатическая опухоль головного мозга, возникает, когда раковые клетки распространяются на ваш мозг от ано или орган, такой как ваше легкое или грудь.

ТипыТипы опухолей головного мозга

Первичные опухоли головного мозга

Первичные опухоли головного мозга происходят в вашем мозгу. Они могут развиваться из вашего:

• клетки мозга
• мембраны, которые окружают ваш мозг, которые называются мозгами
• нервные клетки
• железы

Первичные опухоли могут быть доброкачественными или раковыми. У взрослых наиболее распространенными видами опухолей головного мозга являются глиомы и менингиомы.

Глиомы

Глиомы — это опухоли, которые развиваются из глиальных клеток. Эти клетки обычно:

• поддерживают структуру вашей центральной нервной системы
• обеспечивают питание вашей центральной нервной системы
• чистые сотовые отходы
• разрушают мертвые нейроны

Глиомы могут развиваться из разных типов глиальных клеток.

Типы опухолей, которые начинаются в глиальных клетках:

• астроцитарные опухоли, такие как астроцитомы, которые возникают в опухолях олигодендроглиального мозга головного мозга
• , которые часто встречаются в лобных височных долях
• глиобластомах, которые возникают в поддерживающей мозговой ткани и являются наиболее агрессивным типом

Другие первичные опухоли головного мозга

Другие первичные опухоли головного мозга включают:

• опухоли гипофиза, которые обычно являются доброкачественными опухолями шишковидной железы
• , которые могут быть доброкачественными или злокачественными
• эпендимомы, которые обычно являются доброкачественными
• краниофарингиомами, которые встречаются преимущественно у детей и являются доброкачественными, но могут иметь клинические симптомы, такие как изменения зрения и преждевременного полового созревания
• лимфомы первичной центральной нервной системы (ЦНС), которые являются злокачественными < опухоли первичных зародышевых клеток головного мозга, которые могут быть доброкачественными или злокачественными
• менингиомами, которые происходят из шейки матки
• , которые происходят из клеток, которые продуцируют защитный покров ваших нервов (миелиновых оболочек) под названием Schwann cel ls
• Большинство менингиом и шванномов встречаются у людей в возрасте от 40 до 70 лет. Менингиомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Шванномы встречаются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Эти опухоли обычно доброкачественны, но они могут вызывать осложнения из-за их размера и местоположения.Раковые менингиомы и шванномы редки, но могут быть очень агрессивными.

Вторичные опухоли головного мозга

Вторичные опухоли головного мозга составляют большинство случаев рака мозга. Они начинаются в одной части тела и распространяются или метастазируются в мозг. Следующее может метастазировать в мозг:

рак легких

• рак молочной железы
• рак почки
• рак кожи
• Вторичные опухоли головного мозга всегда злокачественны. Доброкачественные опухоли не распространяются с одной части тела на другую.

Факторы риска. Каковы факторы риска развития опухоли головного мозга?

Факторы риска опухолей головного мозга включают:

Семейная история

Только от 5 до 10 процентов всех видов рака генетически унаследованы или наследственны. Редко опухоль головного мозга генетически унаследована. Поговорите со своим врачом, если у нескольких людей в вашей семье был диагностирован опухоль головного мозга. Ваш врач может порекомендовать вам генетического консультанта

Возраст

Риск для большинства типов опухолей головного мозга увеличивается с возрастом

Гонка

Опухоли мозга чаще встречаются среди кавказцев. Однако афро-американские люди с большей вероятностью получат менингиомы

Химическое воздействие

Нахождение определенных химических веществ, таких как те, которые вы можете найти в рабочей среде, может увеличить риск развития рака мозга. Национальный институт безопасности и гигиены труда содержит список потенциальных химикатов, вызывающих рак, обнаруженных на рабочих местах

Воздействие радиации

Люди, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения, имеют повышенный риск развития опухолей головного мозга. Вы можете подвергаться воздействию ионизирующего излучения с помощью высокорадиационной терапии рака. Вы также можете подвергнуться радиации от ядерных осадков. Случаи атомной электростанции в Фукусиме и Чернобыле являются примерами того, как люди могут подвергаться воздействию ионизирующей радиации

История ветряной оспы

Согласно

Американской ассоциации опухолей головного мозга, у людей с историей ветряной оспы у детей снижается риск получения опухолей головного мозга.Симптомы Каковы симптомы опухоли головного мозга?

Симптомы опухолей головного мозга зависят от местоположения и размера опухоли. Некоторые опухоли вызывают прямой ущерб, проникая в ткань мозга, а некоторые опухоли вызывают давление на окружающий мозг. У вас будут заметные симптомы, когда растущая опухоль оказывает давление на вашу мозговую ткань

Головные боли являются распространенным симптомом опухоли головного мозга. У вас могут возникнуть головные боли, которые:

хуже утром, когда пробуждение

• происходит во время сна
• ухудшается при кашле, чихании или упражнении
• Вы также можете испытать:

рвота

• помутнение зрения или двойное зрение
• путаница
• судороги (особенно у взрослых)
• слабость конечности или части лица
• изменение психического функционирования
• Другие распространенные симптомы включают:

неуклюжесть

• потеря памяти
• путаница
• трудности с записью или чтением
• изменения в способности слышать, ощущать или обонять
• снижение бдительности, которое может включать сонливость и потерю сознания > затруднение глотания
• головокружение или головокружение
• проблемы с глазами, такие как опускающиеся веки и неравные зрачки
• неконтролируемые движения
• дрожание рук
• потеря баланса
• потеря контроля мочевого пузыря или кишечника
• онемение или покалывание на одной стороне тела
• проблема с разговором или понимание того, что другие говорят
• изменения в настроении, личности, эмоциях и поведении или
• Трудность ходьбы
• Мышечная слабость в лице, руке или ноге
• Симптомы опухолей гипофиза
• Следующие симптомы могут возникать при опухолях гипофиза:

ниппельный разряд или галакторея

отсутствие менструации у женщин

• развитие грудной ткани у мужчин или гинекомастия
• увеличение руки и ног
• чувствительность к теплу или холоду
• увеличение количества волос на теле или гирсутизм
• низкое кровяное давление
• ожирение
• изменения зрения, такие как размытое зрение или видение туннеля
• Диагностика Как диагностируются опухоли головного мозга?
• Диагностика опухоли головного мозга начинается с физического осмотра и изучения вашей истории болезни.

Физический экзамен включает очень подробное неврологическое обследование. Ваш врач проведет тест, чтобы узнать, нет ли у вас черепных нервов. Это нервы, которые возникают в вашем мозгу

Ваш врач заглянет в ваши глаза с помощью офтальмоскопа, который станет инструментом, который светит через ваших учеников и на ваши сетчатки.

Это позволяет вашему доктору проверить, как ваши ученики реагируют на свет. Это также позволяет вашему доктору смотреть прямо в глаза, чтобы увидеть, есть ли опухоль зрительного нерва.

Когда давление увеличивается внутри черепа, могут возникать изменения в зрительном нерве.

• Врач также может оценить ваши:
• мышечная сила
• координация

• память
• способность выполнять математические вычисления
• Ваш доктор может заказать больше тестов после окончания физического экзамена. Они могут включать в себя:
• КТ-сканирование головы

КТ-сканирование — это способы, по которым ваш врач может получить более подробное сканирование вашего тела, чем с помощью рентгеновской аппаратуры. Это можно сделать с контрастом или без него.

Контраст достигается при компьютерной томографии головы с использованием специального красителя, который помогает врачам видеть некоторые структуры, такие как кровеносные сосуды, более четко

МРТ головы

Если у вас есть МРТ вашей головы, специальный краситель можно использовать, чтобы помочь вашему врачу обнаружить опухоли. МРТ отличается от компьютерной томографии, поскольку она не использует излучение, и она обычно обеспечивает гораздо более детализированные изображения структур самого мозга.

Ангиография

В этом исследовании используется краситель, который вводится в вашу артерию, обычно в области паха. Краска перемещается в артерии в вашем мозгу. Это позволяет вашему доктору посмотреть, как выглядит кровоснабжение опухолей. Эта информация полезна во время операции.

Рентген черепа

Опухоли головного мозга могут вызывать переломы или переломы в костях черепа, и конкретные рентгеновские лучи могут показать, произошло ли это. Эти рентгеновские лучи также могут забирать отложения кальция, которые иногда содержатся в опухоли. Отложения кальция могут быть в вашем кровотоке, если ваш рак переместился на ваши кости.

Биопсия

Небольшая часть опухоли получена во время биопсии. Специалист, которого зовут невропатолог, осмотрит его. Биопсия определит, являются ли опухолевые клетки доброкачественными или злокачественными. Он также определит, возник ли рак в вашем мозгу или другой части вашего тела.

Лечение Лечение опухолей головного мозга

Лечение опухоли головного мозга зависит от:

типа опухоли

размер опухоли

• расположение опухоли
• ваше общее состояние здоровья > Наиболее распространенным методом лечения злокачественных опухолей головного мозга является хирургия. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше рака, не причинив вреда здоровым частям мозга. В то время как расположение некоторых опухолей позволяет легко и безопасно удалять, другие опухоли могут находиться в области, которая ограничивает объем опухоли. Даже частичное удаление рака мозга может быть полезным.
• Риски хирургии головного мозга включают инфекцию и кровотечение. Клинически опасные доброкачественные опухоли также удаляются хирургическим путем. Метастатические опухоли головного мозга обрабатываются в соответствии с руководящими принципами для типа исходного рака.
• Хирургия может сочетаться с другими видами лечения, такими как лучевая терапия и химиотерапия.

1. Физиотерапия, профессиональная терапия и речевая терапия могут помочь вам восстановиться после нейрохирургии.
2. OutlookOutlook
3. Перспектива опухоли головного мозга будет зависеть от:
4. типа опухоли

размер опухоли

расположение опухоли

• ваше общее состояние здоровья
• Раннее лечение может предотвратить осложнения, которые могут возникнуть по мере роста опухоли и оказания давления на череп и ткань головного мозга. Если вы беспокоитесь о любых симптомах, которые вы испытываете, обратитесь к врачу.

Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-tumor-2347

Опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга на начальных стадиях (пока опухоль недостаточно большая) неспецифичны:

• головная боль — распирающая, тупая, по всей голове (хотя может быть связана с локализацией опухоли: в лобно-глазничной области, височной или затылочной областях);
• тошнота и рвота — чаще всего возникают по утрам, натощак и на высоте головной боли, хотя могут наблюдаться и в течение всего дня;
• головокружение — больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
• слабость и быстрая утомляемость, сонливость;
• снижение аппетита;
• небольшая температура тела;
• психические расстройства:
  • раздражительность;
  • легкомысленность;
  • агрессивность;
  • безразличие к окружающему.

  По мере роста опухоли могут появляться:

• судорожные припадки — непроизвольные движения в конечностях и во всем теле, иногда с потерей сознания, прикусыванием языка. До возникновения подобного припадка нередко бывает так называемая аура (необычные ощущения или явления, связанные с раздражением определенной области головного мозга):
  • галлюцинации или непроизвольные мышечные подергивания в теле обычно предшествуют припадку при локализации очага в лобной доле;
  • онемение или покалывание в коже указывают на процесс в теменной доле;
  • необычные запахи, звуки перед припадком говорят о процессе в височной доле;
  • мелькание “ мушек” или искр перед глазами в начале приступа может говорить об очаге в затылочной доле; 

• светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету, при которой наблюдаются неприятные ощущения в глазах, слезотечение, непроизвольное смыкание век при контакте со светом); 

• напряжение затылочных мышц (человек при этом может лежать со слегка запрокинутой головой, попытка согнуть шею вперед вызывает затруднение) — это следствие раздражения мозговых оболочек.

Кроме того, в зависимости от размеров и расположения опухоли в полости черепа могут появляться неврологические симптомы, связанные с нарушением функции конкретной области мозга (так называемые очаговые симптомы).  

При локализации опухоли в лобной доле могут наблюдаться:

• снижение интеллекта;
• появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
• нарушения речи — нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
• вытягивание губ трубочкой (как при сосании) — спонтанно или при прикосновении какого-либо предмета к губам;
• шаткость походки — часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.

   При опухоли мозжечка характерными симптомами могут быть:

• нарушение координации движений (движение размашистые, нечеткие);
• шаткость походки — пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
• крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);  
• снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).

  При расположении опухоли в височной доле мозга возможны следующие симптомы:

• нарушения речи — пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
• выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
• судорожные приступы, которые наблюдаются  в конечностях или во всем теле.

  При опухоли затылочной доли характерными симптомами могут быть:

• нарушение зрения (полная слепота, выпадения полей зрения (отдельных участков видимого глазом пространства));
• мелькание искр, вспышек перед глазами.

  При опухоли, расположенной на основании мозга (снизу), возможны:

• нарушение произвольных движений глаз;
• косоглазие;
• двоение в глазах;
• онемение половины лица с потерей чувствительности;
• боли в коже лица.

  При опухоли, расположенной в области подкорковых ядер, наблюдаются следующие симптомы:

• повышение (или, наоборот, резкое снижение) мышечного тонуса: иногда человек при этом выглядит сгорбленным, любое произвольное движение выполняется с трудом из-за повышенного мышечного сопротивления;
• непроизвольные движения: вскидывание рук, гримасничанье, размашистая походка и т.п.;
• вегетативные расстройства на противоположной стороне в виде нарушения потоотделения, разницы температуры кожи, сосудистых реакций.

  При опухоли, расположенной в области турецкого седла, наблюдаются следующие симптомы:

• выпадение полей зрения (области пространства, видимого глазом);
• снижение обоняния;
• частое мочеиспускание (из-за повреждения эндокринного аппарата “ гипоталамус-гипофиз”, регулирующего водно-солевой обмен);
• увеличение кистей, стоп и подбородка при чрезмерной выработке опухолью соматотропного гормона, регулирующего процессы роста;
• усиленное сердцебиение и потливость при чрезмерной выработке опухолью тиреотропного гормона, регулирующего процессы энергообеспечения.

  При опухоли, расположенной в области 4 желудочка, наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота, неукротимая рвота;
• сильное головокружение: больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
• нистагм: маятникообразные колебательные движения глаз и стороны в сторону.

  При опухоли, расположенной в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы:

• шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
• крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
• снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония);
• снижение слуха;
• тошнота, рвота.

  При опухоли, расположенной в области ствола мозга, наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение ритма дыхания: чрезмерно быстрый либо нерегулярный ритм;
• нестабильное артериальное (кровяное) давление;
• нарушение движений глазных яблок с формированием косоглазия и двоения в глазах;
• слабость мимических мышц: асимметрия лица, улыбки;
• слабость в конечностях вплоть до полной невозможности активных движений;
• нарушение чувствительности в теле: снижение тактильной и болевой чувствительности вплоть до полного ее отсутствия.

• В зависимости от причин и происхождения опухоли головного мозга выделяют следующие ее формы:
  • первичные опухоли — возникают самостоятельно, без видимой причины на фоне полного благополучия;
  • вторичные опухоли (метастатические) — являются следствием нахождение опухолевого процесса где-то в организме, откуда происходит отселение опухолевых клеток с током крови в головной мозг. 

• В зависимости от расположения опухоли в головном мозге выделяют следующие ее формы:
  • опухоль больших полушарий мозга;
  • опухоль ствола мозга (часть мозга, в которой расположены центры поддержания жизнедеятельности (дыхательный, сосудодвигательный));
  • опухоль мозжечка. 

• В зависимости от ткани, из которой развивается опухоль головного мозга, выделяют следующие ее формы:
  • опухоль, растущая из ткани головного мозга (нейроэпителиальные опухоли);
  • опухоль, растущая из черепных нервов;
  • опухоль, растущая из оболочек головного мозга. 

• По степени злокачественности выделяют следующие формы опухолей головного мозга:
  • 1 степень (низкая степень) – опухоль растет медленно, имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки, и редко распространяется на близлежащие ткани;
  • 2 степень – опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани и может рецидивировать. Некоторые опухоли могут стать более высокого класса;
  • 3 степень – опухоль растет быстро, это может привести к распространению в близлежащие ткани, опухолевые клетки могут значительно отличаться от нормальных клеток;
  • 4 степень – опухоль растет и распространяется очень быстро, клетки не похожи на нормальные клетки.

• Единственной установленной причиной возникновения опухолей головного мозга является радиация. 
• Другие причины развития опухолевого процесса точно не известны.
• Предполагают, что причина – нарушение строения генетического (наследственного) материала, которое может происходить под воздействием:
  • токсических веществ (органические растворители, химикаты);
  • чрезмерного солнечного облучения;
  • наследственной предрасположенности;
  • употребления в пищу искусственных ингредиентов, например, аспартама (заменитель сахара);
  • воздействие электромагнитных полей мобильных телефонов и т.п.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

   Записаться к врачу неврологу

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились жалобы на слабость в конечностях, головную боль и т.п.;
  • были ли в семье случаи развития опухолей (мозга и других органов и тканей);
  • связана ли профессиональная деятельность или условия проживания пациента с какими-либо химическими вредностями. 

• Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (слабость в конечностях, изменения психики, нечленораздельность речи и т.п.).
• Осмотр глазного дна: при объемных процессах в полости черепа обнаруживаются признаки повышения внутричерепного давления (отек диска зрительного нерва).
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и обнаружить опухоль головного мозга, а также изучить ее строение, локализацию и размеры.
• Ангиография: метод позволяет с помощью введения в вену контрастного вещества (видимого на рентген-снимках) оценить размеры и степень кровоснабжения опухоли.
• Биопсия опухоли головного мозга: с помощью специальной иглы берется кусочек ткани опухоли для микроскопического исследования.
• Возможна также консультация нейрохирурга, онколога.

• В большинстве случаев при опухолях головного мозга проводится оперативное лечение.
• Также применяются методы, целью которых является подавление роста и деления активно размножающихся опухолевых клеток:
  • химиотерапия — воздействие на опухолевые клетки химическими веществами;
  • лучевая терапия — воздействие на опухолевые клетки лучевой энергией;
  • радиохирургия (« Гамма Нож»): гамма нож является достаточно точным и эффективным инструментом,  позволяющим сосредоточить гамма-излучение довольно точно на области в голове пациента, не затрагивая окружающие здоровые ткани мозга. При этом отсутствие разреза или кровотечения существенно снижает риск послеоперационных осложнений;
  • иммунотерапия и целевая терапия: агенты, которые устраняют определенные функции злокачественных клеток (препараты находятся в стадии разработки);
  • генная терапия (например, препараты, влияющие на факторы роста опухоли) и различные виды иммунотерапии (препараты делают клетки опухоли « враждебными» и направляют против них естественную защиту иммунной системы) — успешно применяются  для некоторых разновидностей опухолей головного мозга. Побочный эффект этих методов — подавление активности и нормальных клеток организма — клеток костного мозга (это приводит к уменьшению количества красных и белых клеток крови), слизистой желудочно-кишечного тракта (что приводит к нарушению пищеварения и всасывания питательных веществ) и волосяных луковиц (что приводит к выпадению волос).

• Стойкие неврологические нарушения: слабость в конечностях, нечленораздельность речи и т.п.
• Высокий риск летального исхода.

В силу того, что причины опухолевых заболеваний недостаточно изучены, их профилактика не разработана.

• В головном мозге опухоль может развиться из любой ткани:
  • из ткани головного мозга (нейроэпителиальные опухоли);
  • из черепных нервов;
  • из оболочек головного мозга.

• У детей чаще, чем у взрослых, встречаются внутримозговые опухоли (расположенные в веществе головного мозга) в сравнении с внемозговыми (опухоль оболочек, черепных нервов).
• У детей опухоли чаще расположены на центральной оси головного мозга, что связывают с нарушением внутриутробного развития.
• Опухоли головного мозга у детей обладают склонностью к кистообразованию, то есть чаще, чем у взрослых, подвергаются распаду.
• Кровоизлияния в ткань опухоли происходят редко.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/opuholi-golovnogo-mozga

Опухоли головного мозга

Представлен ряд наиболее показательных снимков опухолей головного мозга из нашей клинической практики

Опухоль головного мозга — тема, на которую нейрохирург может говорить часами. Перечислять здесь всю классификацию мы не будем. Опухолей много. Все они разные. Постараемся вычленить самые важные для ПАЦИЕНТА моменты.

Опухоли головного мозга очень разнообразны по своей природе. Прогноз, в первую очередь, зависит от гистологической структуры, локализации и характера роста опухоли. Помимо этого, немаловажную роль играет возраст пациента, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний.

Необходимо отметить, что в эру развития иммунногистохимических и других методов диагностики, деление на «злокачественные» и «доброкачественные» опухоли, зачастую носит условный характер.

Более того, доказано, что на протяжении времени, доброкачественная внутримозговая опухоль может малигнизироваться, то есть трансформироваться в более злокачественную форму.

Тем не менее, есть четкие разграничения на первичные опухоли — те, что образовались непосредственно из клеток головного мозга и метастатические, когда основная проблема или первичный очаг, находится в другом органе человеческого тела.

Помимо этого в полости черепа могут встречаться опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов, оболочек, покрывающих головной мозг, «неопухолевые» заболевания – кисты эпифиза и коллоидные кисты, «сосудистые» опухоли — каверномы и др.

 Специфическую группу опухолей ЦНС составляют герминогенные опухоли – карциномы, герминомы, тератомы и другие.

Отдельную группу опухолей, расположенных интракраниально, составляют объёмные образования области турецкого седла — аденомы гипофиза, краниофарингиомы.

С учетом своего специфического расположения, эти опухоли чаще всего проявляют себя изменением гормонального фона и зрительными нарушениями, за счет повреждения гипофиза и близкого расположения зрительных нервов.

Именно поэтому обязательным условием является осмотр пациентов нашими специалистами — эндокринологом и окулистом.

Перед обсуждением клинических проявлений опухолей необходимо понимать, что черепная коробка — замкнутая структура и объём его содержимого (мозг, кровь, ликвор) находится в четком равновесии. Появление и рост опухоли нарушает этот баланс.

Таким образом, объясняется появление, так называемой, общемозговой симптоматики – упорной головной боли с тошной и рвотой на высоте приступа. Помимо этого, в зависимости от расположения, опухоль может вызывать очаговые симптомы, то есть приводить к нарушению определенных функции головного мозга.

Очевидными примерами может являться нарушение понимания и произношения речи, поведенческие изменения и ухудшение памяти, изменение чувствительности и силы в конечностях, нарушение координации и многие другие.

При расположении опухоли в эпилептогенной зоне, заболевание может дебютировать судорожными приступами.

Одна из наиболее часто встречающихся опухолей черепно-мозговых нервов — вестибулярная шваннома проявляет себя писком/треском, снижением остроты слуха и головокружением. Всех пациентов с подозрением на шванному (невриному) в плановом порядке осматривает оториноларинголог.

Течение и сроки проявления опухолей головного мозга существенно варьируют и далеко не всегда зависят от размеров образования. Так, коллоидная киста или опухоль пинеальной области небольших размеров может приводить к стремительному ухудшения, вплоть до внезапной смерти на фоне полного здоровья за счет нарушения оттока спинномозговой жидкости и развития гидроцефалии.

Менингиомы, растущие из оболочек головного мозга, напротив, могут достигать огромных размеров без каких-либо очевидных, специфических жалоб. В ряде подобных случаев пациент приходит к врачу только после того как находит у себя плотное выбухание за счет поражения прилежащей кости.

Или же родственники пациента бьют тревогу в связи с тем, что заметили изменения в характере, настроении и поведении близкого человека.

В любом случае, при появлении перечисленных (и не только!) симптомов, единственным достоверным методом диагностики является нейровизаулизация, то есть компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В подавляющем большинстве случаев в качестве «золотого стандарта»  первичной диагностики предпочтение следует отдать именно магнитно-резонансной томографии (МРТ) без и с контрастным усилением (в трех проекциях, Т1, Т2 и FLAIR, T1+Gd режимах).

Компьютерная томография в качестве первичного исследования выполняется только при отсутствии возможности проведения МРТ. При подтверждении диагноза, для определения дальнейшей тактики лечения, врач может назначить ряд дополнительных исследований.

С пожеланием здоровья, Др. Реутов

Источник: https://centerneuro.ru/Diseases/Details/27