20.03.2019
Базальные ядра головного мозга – это функционально и анатомически связанные скопления серого вещества в глубоких отделах мозга. Эти структуры углублены в белое вещество, выполняющее функцию передатчика информации. Еще в эмбрионе базальные ядра развиваются из ганглиозного бугорка, формируясь затем в зрелые мозговые структуры, выполняющие строго специфические функции в нервной системе.
Базальные ганглии расположены на линии основания головного мозга, находясь сбоку от таламуса. Анатомически высокоспецифичные ядра входят в совокупность переднего мозга, что располагается на грани лобных долей и стволовым отделом мозга. Часто под термином «подкорка» специалисты подразумевают именно набор базальных ядер головного мозга.
Анатомы различают три сосредоточения серого вещества:
- Полосатое тело. Под этой структурой разумеется набор двух не совсем дифференцированных частей:
- Хвостатое ядро головного мозга. Имеет утолщенную головку, образующую спереди одну из стенок бокового желудочка мозга. Тонкий же хвост ядра прилегает ко дну латерального желудочка. Также хвостатое ядро граничит с таламусом.
- Чечевицеобразное ядро. Эта структура идет параллельно предыдущему скоплению серого вещества и ближе к окончанию с ним же и сливается, образуя полосатое тело. Чечевицеобразное ядро состоит из двух белых прослоек, каждая из которых получило свое название (бледный шар, скорлупа).
Corpus striatum получило такое свое название из-за чередования расположения на его сером веществе белых полосок. В последнее время чечевицеобразное ядро утратило свой функциональный смысл, и называют его исключительно в топографическом разумении. Чечевицеобразное ядро, как функциональную компиляцию, называют стриопаллидарной системой.
- Ограда или claustrum – это малая тонкая серая пластинка, расположенная у скорлупы полосатого тела.
- Миндалевидное тело. Это ядро расположено под скорлупой. Также эта структура относится лимбической системе мозга. Под миндалиной разумеют, как правило, несколько отдельных функциональных образований, но их объединили по причине близкого расположения. Такая область мозга обладает множественной связной системой с другими структурами мозга, в частности с гипоталамусом, таламусом и черепно-мозговыми нервами.
Сосредоточением из белого вещества является:
- Внутренняя капсула – белое вещество между таламусом и чечевицеобразным ядром
- Наружная капсула – белое вещество между чечевицей и оградой
- Самая наружная капсула – белое вещество между оградой и островком
Внутренняя капсула делится на 3 части и содержит следующие проводящие пути:
Передняя ножка:
- Фронтоталамический путь – связь между корой лобной доли и медиадерзальным ядром таламуса
- Фронтомостовой путь – связь между корой лобной доли и мостом головного мозга
Колено:
- Корково-ядерный путь – связь между ядрами двигательной коры и ядрами двигательно-черепных нервов
Задняя ножка:
- Корково-спинномозговой путь – проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к ядрам двигательных рогов спинного мозга
- Таламо-теменные волокна – Аксоны нейронов таламуса связаны с постцентральной извилинной
- Височно-теменно-затылочно-мостовой пучок – связывает ядра моста с долями головного мозга
- Слуховая лучистость
- Зрительная лучистость
Функции базальных ядер
Базальные ядра обеспечивают весь набор функций поддержания базовой жизнедеятельности организма, будь это процессы обмен веществ или основные витальные функции.
Как и всякий регуляторный центр в мозгу, набор функций определяется количеством его связей с соседними структурами. Стриопаллидарная система имеет множество таких связей с корковыми отделами и участками стволового отдела мозга.
Также система имеет эфферентные и афферентные пути. К функциям базальных ядер относится:
- контроль двигательной сферы: поддержание врожденной или выученной позы, обеспечение стереотипных движений, паттернов реагирования, регуляция мышечного тонуса в определенных позах и ситуациях, мелкая моторика и интеграция малых двигательных движений (каллиграфическое письмо);
- речь, словарный запас;
- наступление периода сна;
- реакции сосудов на изменения давления, метаболизм;
- теплорегуляция: теплоотдача и теплообразование.
- Кроме этого базальные ядра обеспечивают деятельность защищающих и ориентировочных рефлексов.
Симптомы нарушения работы базальных ядер
При повреждении или нарушении функции базальных ядер возникают симптомы, связанные с нарушением координации и точности движений. Такие явления именуются собирательным понятием «дискинезия», которое, в свою очередь, подразделяется на два подвида патологий: гиперкинетические и гипокинетические нарушения. К симптомам нарушения деятельности базальных ганглиев относится:
- акинезия;
- обеднение движений;
- произвольные движения;
- замедленные движения;
- повышение и понижение тонуса мышц;
- тремор мускулов в состоянии относительного покоя;
- десинхронизация движений, отсутствие между ними координации;
- обеднение мимики, скандированный язык;
- беспорядочные и аритмические движения мелких мышц кисти или пальцев, всей конечности или части целого тела;
- патологические непривычные для больного позы.
В основе большинства проявлений патологической работы базальных ядер лежит нарушения нормального функционирования нейромедиаторных систем мозга, в частности – дофаминэргической модулирующей системы мозга. Кроме этого, однако, причинами возникновения симптомов служат перенесенные инфекции, механические травмы головного мозга или врожденные патологии.
Патологические состояния ядер
Среди патологий базальных ганглиев чаще всего встречаются следующие:
Корковый паралич. Эта патология образуется вследствие поражения бледного шара и стриопаллидарной системы в целом. Паралич сопровождается тоническими судорогами ног или рук, туловища, головы. Больной с корковым параличом совершает хаотические медленные движения с небольшим размахом, вытягивает губы и двигает головой. На его лице выступает гримаса, он перекашивает рот.
Болезнь Паркинсона. Эта патология проявляется мышечной ригидностью, оскудением двигательной активности, тремором и неустойчивостью положения тела. Современная медицина, к сожалению, кроме симптоматической терапии, не имеет других альтернатив. Препараты лишь снимают проявления болезни, не устраняя ее причину.
Болезнь Гетингтона – генетически обусловленная патология базальных ядер. Кроме физических проявлений болезни (хаотичные движения, непроизвольные сокращения мышц, отсутствие координации, скачкообразные движения глаз), пациенты также страдают психическими расстройствами. С прогрессированием патологии больные претерпевают качественные изменения личности, ослабляются их умственные способности, теряется способность абстрагировано мыслить. На исходе патологии, как правило, перед врачами предстает депрессивный, панический, эгоистичный и агрессивный пациент с ослабевшими когнитивными способностями.
Диагностика и прогноз патологии
Диагностикой, кроме врачей-неврологов, занимаются врачи остальных кабинетов (функциональная диагностика). Основными методам выявления болезней базальных ядер являются:
- анализ жизни больного, его анамнез;
- объективный внешний неврологический осмотр и физикальное исследование;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- исследование структуры сосудов и состояния кровообращения в головном мозгу;
- УЗИ;
- визуальные методы исследования структур головного мозга;
- электроэнцефалография;
Прогностические данные зависят от множества факторов, таких как пол, возраст, общая конституция больного, момент заболевания и момент диагностирования, его генетических склонностей, течения и эффективности лечения, собственно патологий и ее деструктивных свойств. По данным статистики – 50% заболеваний базальных ядер имеют неблагоприятный прогноз. Остальная же половина случаев имеет шанс на адаптацию, реабилитацию и нормальную жизнь в обществе.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник: https://sortmozg.com/structure/bazalnye-yadra-golovnogo-mozga
Роль базальных ядер в обеспечении двигательных функций
Даже незначительные нарушения в структурах мозга могут привести к существенным изменениям или полной утрате этих способностей.
Ответственными за эти важнейшие жизненные процессы являются группы нервных клеток головного мозга, называемые базальными ядрами.
Что нужно знать о базальных ядрах
Большие полушария мозга человека снаружи представляют собой кору, образованную серым веществом, а внутри – подкорку из белого вещества. Базальные ядра (ганглии, узлы), которые также называют центральными, или подкорковыми – это сосредоточения серого вещества в белом веществе подкорки.
Базальные ганглии расположены в основании головного мозга, что и объясняет их название, снаружи от таламуса (зрительного бугра). Это парные образования, которые симметрично представлены в обоих полушариях мозга. При помощи нервных отростков они в двустороннем порядке взаимодействуют с различными областями центральной нервной системы.
Основная роль подкорковых узлов заключается в организации двигательной функции и различных аспектов высшей нервной деятельности. Патологии, которые возникают в их строении, влияют на работу других частей центральной нервной системы, вызывая проблемы с речью, координацией движений, памятью, рефлексами.
Особенности строения базальных узлов
Базальные ганглии находятся в лобных и частично височных долях конечного мозга. Это скопления тел нейронов, которые образуют группы серого вещества. Окружающее их белое вещество представлено отростками нервных клеток и формирует прослойки, разделяющие отдельные базальные ядра и прочие мозговые структурно-функциональные элементы.
К базальным узлам причисляются:
- полосатое тело;
- ограда;
- миндалевидное тело.
На анатомических срезах полосатое тело выглядит как перемежающиеся слои серого и белого вещества. В его составе выделяют хвостатое и чечевицеобразное ядра.
Первое расположено кпереди от зрительного бугра. Истончаясь, хвостатое ядро переходит в миндалевидное тело. Чечевицеобразное ядро находится латеральнее зрительного бугра и хвостатого ядра.
Оно соединяется с ними тонкими перемычками нейронов.
Ограда – это узкая полоска нейронов. Она расположена между чечевицеобразным ядром и островковой корой мозга. От этих структур ее отделяют тонкие слои белого вещества. Миндалевидное тело по форме напоминает миндалину и находится в височных долях конечного мозга. В его составе различают несколько самостоятельных элементов.
Данная классификация построена на особенностях строения и расположения ганглиев на анатомическом срезе мозга.
Существует также функциональная классификация, согласно которой ученые причисляют к базальным узлам только полосатое тело и некоторые ганглии промежуточного и среднего мозга.
Эти структуры в комплексе обеспечивают двигательные функции человека и отдельные аспекты поведения, отвечающие за мотивацию.
Анатомия и физиология базальных ядер
Хотя все базальные ганглии являются скоплением серого вещества, они имеют свои сложные структурные особенности. Чтобы понять, какую роль играет тот или иной базальный центр в работе организма, необходимо подробнее рассмотреть его строение и расположение.
Хвостатое ядро
Этот подкорковый узел расположен в лобных долях полушарий мозга. Его подразделяют на несколько отделов: утолщенную крупную головку, сужающееся тело и тонкий длинный хвост. Хвостатое ядро сильно вытянуто и изогнуто.
Ганглий состоит большей частью из микронейронов (до 20 мк) с короткими тонкими отростками. Около 5% от общей клеточной массы подкоркового узла составляют более крупные нервные клетки (до 50 мк) с сильноветвящимися дендритами.
Данный ганглий взаимодействует с участками коры, таламусом и узлами промежуточного и среднего мозга.
Он исполняет роль связующего звена между этими мозговыми структурами, постоянно передавая нейронные импульсы от коры мозга к другим его отделам и обратно.
Он многофункционален, но особенно значительна его роль в поддержании активности нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов.
Чечевицеобразное ядро
Этот базальный узел своей формой имеет схожесть с семенем чечевицы. Он также располагается в лобных отделах больших полушарий. При разрезе головного мозга во фронтальной плоскости данная структура представляет собой треугольник, вершина которого направлена внутрь.
Белым веществом этот ганглий подразделяется на скорлупу и два слоя бледного шара. Скорлупа темная и расположена наружно по отношению к светлым прослойкам бледного шара.
Нейронный состав скорлупы аналогичен хвостатому ядру, а вот бледный шар представлен в основном крупными клетками с небольшими вкраплениями микронейронов.
Эволюционно бледный шар признан самым древним образованием среди прочих базальных узлов. Скорлупа, бледный шар и хвостатое ядро составляют стриопаллидарную систему, являющуюся частью экстрапирамидной. Основная функция этой системы – регуляция произвольных движений. Анатомически она связана с множеством корковых полей больших полушарий.
Ограда
Слегка изогнутая истонченная пластина серого вещества, которая разделает скорлупу и островковую долю конечного мозга, получила название ограды. Белое вещество вокруг нее образует две капсулы: наружную и «самую наружную». Эти капсулы отделяют ограду от соседних структур из серого вещества. Ограда прилегает к внутреннему слою новой коры головного мозга.
Толщина ограды варьирует от долей миллиметра до нескольких миллиметров. На всем протяжении она состоит из нейронов различной формы. Нервными путями ограда связана с центрами коры больших полушарий, гиппокампом, миндалевидным и частично полосатым телами. Отдельные ученые считают ограду продолжением коры мозга или же вносят ее в состав лимбической системы.
Миндалевидное тело
Данный ганглий представляет группу клеток серого вещества, сосредоточенных под скорлупой. Миндалевидное тело состоит из нескольких образований: ядер коры, срединного и центрального ядра, базолатерального комплекса, интерстициальных клеток.
Оно связано нервной передачей с гипоталамусом, таламусом, органами чувств, ядрами черепно-мозговых нервов, центром обоняния и многими другими образованиями.
Иногда миндалевидное тело причисляют к лимбической системе, которая отвечает за деятельность внутренних органов, эмоции, обоняние, сон и бодрствование, обучение и т.д.
Важность подкорковых узлов для организма
Функции базальных узлов определяются их взаимодействием с другими областями центральной нервной системы. Они формируют нейронные петли, соединяющие таламус и важнейшие зоны коры полушарий мозга: моторную, соматосенсорную и лобную. Кроме того, подкорковые узлы связаны между собой и с некоторыми областями ствола мозга.
Хвостатое ядро и скорлупа выполняют следующие функции:
- контроль направления, силы и амплитуды движений;
- аналитическая деятельность, обучение, мышление, память, коммуникация;
- управление движением глаз, рта, лица;
- поддержание работы внутренних органов;
- условнорефлекторная деятельность;
- восприятие сигналов органов чувств;
- контроль мышечного тонуса.
К специфичным функциям скорлупы относят дыхательные движения, выработку слюны и другие аспекты пищевого поведения, обеспечение трофики кожи и внутренних органов.
Функции бледного шара:
- развитие ориентировочной реакции;
- контроль движения рук и ног;
- пищевое поведение;
- мимика;
- проявление эмоций;
- обеспечение вспомогательных движений, координационных способностей.
К функциям ограды и миндалевидного тела относятся:
- речь;
- пищевое поведение;
- эмоциональная и долгосрочная память;
- развитие поведенческих реакций (страх, агрессия, тревожность и др.);
- обеспечение социальной интеграции.
Таким образом, размер и состояние отдельных базальных узлов влияет на эмоциональное поведение, произвольные и непроизвольные движения человека, а также высшую нервную деятельность.
Заболевания базальных узлов и их симптомы
- Нарушение нормального функционирования базальных ядер может быть вызвано инфекцией, травмой, генетической предрасположенностью, врожденными аномалиями, сбоем в обмене веществ.
- Симптомы патологии иногда проявляются постепенно, незаметно для пациента.
- Следует обратить внимание на такие признаки:
- общее ухудшение самочувствия, слабость;
- нарушение тонуса мускулатуры, ограниченность движений;
- возникновение произвольных движений;
- тремор;
- нарушение координации движений;
- возникновение непривычных для пациента поз;
- обеднение мимики;
- нарушение памяти, помутнение сознания.
Патологии базальных ганглиев могут проявляться рядом заболеваний:
- Функциональная дефицитарность. Преимущественно наследственное заболевание, проявляющееся в детском возрасте. Основные симптомы: неуправляемость, невнимательность, энурез до 10–12 лет, неадекватное поведение, нечеткость движений, странные позы.
- Киста. Злокачественные образования без своевременного врачебного вмешательства приводят к инвалидности и смерти.
- Корковый паралич. Основные симптомы: непроизвольные гримасы, нарушение мимики, судороги, хаотичные медленные движения.
- Болезнь Паркинсона. Основные симптомы: тремор конечностей и тела, обеднение двигательной активности.
- Болезнь Хантингтона. Генетическая патология, прогрессирующая постепенно. Основные симптомы: спонтанные неконтролируемые движения, нарушение координации, снижение умственных способностей, депрессия.
- Болезнь Альцгеймера. Основные симптомы: замедление и обеднение речи, апатия, неадекватное поведение, ухудшение памяти, внимания, мышления.
Некоторые функции базальных ганглиев и особенности их взаимодействия с другими структурами мозга до сих пор не установлены. Неврологи продолжают изучать эти подкорковые центры, ведь их роль в поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека бесспорна.
Читайте ещё
Источник: http://NeuroDoc.ru/anatomy/bazalnye-yadra.html
Базальные ядра головного мозга
Серое вещество на поверхности головного мозга образует кору. Кроме этого, оно в виде небольших скоплений содержится в толще белого вещества, в подкорковых структурах. В них оно представлено парными единицами, которые называются базальными ядрами или ганглиями.
Базальные ядра головного мозга связаны с белым веществом и корой мозга головы. Именно они отвечают за двигательную активность, работу ВНС и интеграцию процессов высшей нервной деятельности.
При развитии патологии этих структур страдает их функциональность.
Это в первую очередь отражается на мышечном тонусе: изменяется положение тела человека при покое или ходьбе, поза становится неестественной, движения хаотичны и избыточны.
Что собой представляют базальные ядра
Серое вещество в виде отдельных скоплений располагается в толще основания переднего отдела головного мозга. Там оно образует базальные ядра: парные структуры, части которых симметричны между собой. Физиологически они связаны с белым веществом мозга и медиобазальными отделами коры.
Базальные ядра координируют передачу импульсов от одного полушария к другому, тем самым способствуют скоординированной работе органа. Связь с остальными отделами мозга осуществляется при помощи длинных отростков – аксонов.
К базальным ганглиям головного мозга относятся:
- Миндалевидное тело. Располагается в толще височных долей больших полушарий. Принадлежит к структурам лимбической системы головного мозга, которая отвечает за выработку гормона настроения – дофамина. Так миндалевидное тело обеспечивает контроль над эмоциональной составляющей состояния человека.
- Полосатое тело. Его образуют хвостатое и чечевицеобразное ядро головного мозга. На разрезе эта структура представляет собой чередующиеся полосы белого и серого вещества, из-за чего и получила такое название. С помощью него осуществляется регуляция мышечного тонуса в сторону ослабления; контролируется работа внутренних органов; реализуются поведенческие реакции и формируются условные рефлексы.
- Ограда. Представляет собой тонкую пластинку серого вещества, которая прилегает к внутреннему слою новой коры (неокортекс) в центре головного мозга. Также относится к лимбической системе. Некоторые ученые полагают, что ограда участвует в формировании сексуальных чувств.
Подкорковые ядра головного мозга функционально объединены в две системы. Первая группа представляет собой ее стриопаллидарную часть. К ним относятся хвостатое ядро, скорлупа и бледный шар. А вторая – экстрапирамидная – помимо оставшихся базальных ядер включает в себя продолговатый мозг, мозжечок, черную субстанцию и структуры вестибулярного аппарата.
Функции базальных ядер
Основное предназначение базальных ганглий заключается в поддержании работоспособности организма и функционировании систем жизнеобеспечения. Как и любой другой нервный центр головного мозга, они осуществляют свою деятельность посредством связей с соседними структурами.
Так, например, стриопаллидарная система имеет множество контактов с корковыми отделами и стволом головного мозга. Их слаженная работа обеспечивается эфферентными и афферентными путями.
Среди основных функций базальных ядер выделяют:
- Управление двигательной системой: поддержание позы в пространстве, обеспечение стандартных действий, регуляция тонуса мышц при выполнении осознанных движений и рефлекторных реакций, контроль мелкой моторики;
- Словарный запас, речевые обороты;
- Регуляция процессов сна-бодрствования;
- Контроль над вегетативной нервной системой: дыханием, сердечной деятельностью, поддержание оптимальной температуры тела, обмена веществ, регуляция тонуса стенок кровеносных сосудов при изменениях артериального давления;
- Выработка специфических активных химических веществ, с помощью которых осуществляется передача импульсов от одной нервной клетки к другой.
Также базальные ядра участвуют в формировании поведенческих реакций, условных и безусловных рефлексов.
Симптомы нарушения работы базальных ядер
Физическое состояние человека напрямую зависит от функционирования базальных ядер. Причинами развития патологий этих структур могут стать: воспалительные заболевания, инфекции, обострение генетических отклонений, травм, нарушения обмена веществ и патологии развития организма.
Нередко симптомы поражения остаются без внимания на протяжении длительного времени, ввиду того что патология развивается постепенно.
К характерным симптомам расстройства работоспособности базальных ядер относятся:
- Двигательные нарушения: тремор конечностей, изменение мышечного тонуса, потеря координации движений, принятие телом нехарактерных для данных обстоятельств поз;
- Вялость, апатия, безынициативность, ухудшение самочувствия, изменение настроения;
- Бедность мимики, неспособностью выражения эмоций;
- Речевые расстройства, изменение дикции;
- Проблемы с памятью, спутанное сознание;
- Аритмия сердца, сбои в работе органов дыхания, эндокринологические нарушения.
Появление различных общемозговых отклонений объясняется функциональным предназначением базальных ядер: от их состояния и качества взаимодействия с соседними отделами зависит работоспособность организма. Тем не менее эта часть мозга остается малоизученной и не все принципы ее функционирования изучены до конца.
Патологические состояния ядер
Патологии базальных ганглий выражаются рядом заболеваний, так как от их функционирования зависит жизнедеятельность организма. Степень их проявлений может быть различной.
- Функциональная дефицитарность. Первые признаки патологии появляются в раннем возрасте. Обычно является следствием генетических отклонений, передается по наследству. У взрослых отклонение может привести к развитию болезни Паркинсона или параличу.
- Новообразования и кисты. Как и любой другой структуры головного мозга клетки базальных ядер способны мутировать в атипичные и сформировать опухолевидные новообразования. Их локализация может быть различной. Толчком к развитию опухоли служит нарушение метаболизма в клетках, атрофирование и некроз тканей мозга. Появление новообразований может происходить как внутриутробно, так и после рождения ребенка, в процессе его взросления. Например, некоторые специалисты связывают детский церебральный паралич с поражением базальных ядер во второй половине беременности. Некоторые виды патологий могут быть спровоцированы сложным течением родовой деятельности, травмами головы, инфекционными заболеваниями на первом году жизни ребенка. Очевидным проявлением поражения базальных ядер головного мозга являются неврологические отклонения, при которых происходит излишняя ирритация(возбуждение) образований: гиперактивность, синдром дефицита внимания. Также встречаются бессимптомные кисты малого размера, которые могут исчезать со временем.
- Обызвествление базальных ядер. Яркий пример патологии – Идиопатическая кальцификация базальных ганглиев или синдром Фара. Характеризуется появлением накоплений кальция (кальциноз) на поверхности ганглий. Причины патологии неизвестны, но встречается мнение, что она может развиться вследствие хромосомного сбоя. У заболевшего отмечается деградация двигательных функций, деменция, судороги, головная боль, утомляемость, дизартрия, мышечные спазмы. Также могут появиться признаки паркинсонизма — тремор, ригидность мышц, шаркающая походка, «катающие» движения пальцев. На последних стадиях развиваются психические отклонения.
- Кортикобазальная дегенерация. Относится к прогрессирующим патологиям ЦНС. При ней происходит самоуничтожение клеток ганглий вследствие нарушения метаболических процессов головного мозга. Проявление патологии зависит от функционирования (в той или иной мере) участка мозга к которому относится пораженная область. Например, первым симптомом часто становится чувство онемения или неловкости в конечности, расстройство ее чувствительности. Затем появляются другие симптомы: различные формы мышечной дистонии, миоклонии, постуральный тремор и т.д.
Лечение патологий базальных ядер должно проходить комплексно. Обязательное участие в этом должны принимать психотерапевт, логопед и некоторые другие специалисты в зависимости от проявлений болезни.
Диагностика и прогноз патологии
Выявление патологий базальных ядер начинается в кабинете врача-невролога. Если присутствуют другие отклонения, то в таком случае может понадобиться помощь специалистов функциональной диагностики.
Окончательный диагноз ставится на основании следующих исследований:
- Анамнеза;
- Общего неврологического и физикального осмотра;
- МРТ или КТ;
- Обследования кровоснабжения головного мозга;
- УЗИ;
- Электроэнцефалография.
Прогноз патологии зависит от множества внешних факторов: возраста, пола, общего состояния пациента, степени заболевания, времени его обнаружения и эффективности предложенного лечения. Однако согласно статистике в 50% случаев он неблагоприятен.
У остальных заболевших после терапии и реабилитации остается шанс на адаптацию и нормальную жизнь в обществе.
Последствия патологий базальных ганглий
Проявления патологии даже при удачном лечении будут сопровождать заболевшего всю жизнь и могут быть причиной инвалидизации. Развитие болезни чаще всего корректируется приемом лекарственных препаратов, физиотерапевтическими процедурами, физическими упражнениями, укреплением нервной системы.
Как известно, адаптационные силы организма велики. Но при этом заболевшему и его близким нужно запастись терпением и выполнить все назначения специалистов: от этого зависит эффективность реабилитационных мер и будущая адаптация в обществе.
Базальные ядра головного мозга Ссылка на основную публикацию
Источник: https://GolovaiMozg.ru/stroenie/bazalnye-yadra-golovnogo-mozga
Функции и значение базальных (подкорковых) ядер
Один из наиболее сложных органов в теле человека является головной мозг. Этот орган координирует все процессы в организме, обеспечивает витальные функции, регулирует обменные процессы.
Однако представление о структурах головного мозга у большинства читателей достаточно поверхностное. Кроме полушарий, мозжечка, коры и продолговатого мозга он имеет множество отделов и структур.
Одними из таких важнейших образований являются базальные ганглии или базальные ядра.
Серое вещество формирует кору больших полушарий, помимо этого оно располагается в виде отдельных ганглиев в подкорковых структурах, в белом веществе. Эти образования в белом веществе имеют парный характер и составляют подкорковые ядра.
Базальные ганглии непосредственно взаимосвязаны с белым веществом и корой больших полушарий. Именно подкорковые ядра отвечают за двигательную активность человека, координируют его деятельность.
При возникновении патологического процесса функции базальных ядер значительно нарушается.
Это сказывается на тонусе мускулатуры, положения тела в покое и динамике, поза становится вынужденной, движения хаотичны, избыточны.
Какова структура базальных ганглиев?
Базальные ядра включают в себя полосатое тело, которое делится на чечевицеобразное и хвостатое ядро, миндалевидное тело и ограду. Эта классификация основана на анатомическом строении и расположении этих структур на срезах больших полушарий головного мозга.
В последние годы под понятием «базальные ганглии» принято подразумевать субталамическое ядро, черную субстанцию и ножкомостовое ядро покрышки.
Название «полосатое тело» возникло из-за перемежающихся участков белого и серого вещества на горизонтальных срезах. Чечевицеобразное и хвостатое ядро соединяются между собой тонкими перемычками серого вещества.
Хвостатое ядро располагается немного выше и более к средине от чечевицеобразного ядра, их разделяет капсула, образованная нейронами головного мозга или белым веществом.
Передняя часть хвостатого ядра немного утолщена, она и его хвост составляют латеральную или наружную стенку переднего рога бокового желудочка головного мозга. Задняя часть хвостатого ганглия истончена и прилегает ко дну бокового желудочка и располагается примерно на его середине.
Поверхность хвостатого ядра, обращенная к средине, граничит с таламусом. Их разделяет узкая полоса белого вещества головного мозга.
Подробное строение
Хвостатое ядро по своему строению образованно нейронами Гольджи второго типа. Их строение имеет ряд сходных характеристик: у них тонкий аксон и значительно укороченные дендриты. Эти клетки имеют маленькие размеры. Основные функции хвостатого ядра обусловливаются их связями с остальными структурами головного мозга.
Хвостатое ядро получает нисходящие команды от экстрапирамидной системы. Эта структура имеет распространенную сеть нейронов, которые через бледный шар и таламус взаимодействует с сенсорными участками, образуя пути, имеющие замкнутый характер.
Однако хвостатое ядро активно взаимодействует и с другими структурами головного мозга, к примеру, с черной субстанцией, мозжечком, ганглиями преддверий и другими структурами. Настолько разнообразные и устойчивые связи дают возможность говорить о том, что базальные ядра полушарий многофункциональны.
Оно участвует в вегетативных функциях всего организма, играет важную роль в интегративной и познавательной способностях, координирует и стимулирует двигательную активность человека.
Чечевицеобразное тело располагается кнаружи от хвостатого ядра и таламуса, их разграничивает наружная капсула. Средняя поверхность чечевицеобразного ганглия имеет форму угла, обращенного своей закругленной частью к срединной капсуле.
Оно располагается на параллельных плоскостях с хвостатым ядром и таламусом. Поверхность, расположенная внутри, имеет полусферическую форму и прилежит кнаружи больших полушарий. Спереди чечевицеобразное ядро и головка хвостатого ядра сливаются.
На поперечных срезах форма чечевицеобразного ядра похожа на клин, широкая часть которого направленна кнаружи.
Чечевицеобразное ядро разделено тончайшими полосками белого вещества на 3 основные структуры: более темная часть – это скорлупа, области по светлее образуют структуру под названием бледный шар.
По своему гистологическому строению бледный шар значительно отличается от скорлупы и представлен в виде клеток Гольджи первого типа, их значительно больше в организме человека, и они многим крупнее клеток второго типа.
Бледный шар принято считать одним из наиболее древних образований высшей нервной системы, он развился многим раньше скорлупы и хвостатого ядра, постоянно претерпевал изменения и совершенствовался, однако не потерял своей значимости в качестве базальных ганглиев.
На современном этапе развития неврологии и нейрохирургии принято считать, что чечевицеобразное ядро – это только топографический ориентир. В то время как структура в месте слияния тела хвостатого и чечевицеобразного ядра организована в стриопаллидарную систему.
Стриопаллидарная система является основанием экстрапирамидной системы, а также является основным центром регуляции вегетативных функций организма в сфере терморегуляции и метаболизма углеводов, значительно по своей значимости превышая гипоталамус.
Дополнительные структуры, входящие в состав базальных ганглиев
Ограда – это тонкий слой серого вещества, располагающийся между островком и скорлупой, и со всех сторон окруженный белым веществом, которое в свою очередь формирует 2 капсулы: между оградой и скорлупой наружная капсула, а с островком их разделяет крайняя капсула.
Базальные ядра конечного мозга также представлены миндалевидным телом. Это скопление серого вещества располагается в височной доле под скорлупой. Считают, что оно относится, как и часть височной доли к обонятельным центрам и лимбической системе головного мозга. В миндалевидном теле оканчиваются нервные волокна, идущие из переднего продырявленного вещества и обонятельной доли.
Лимбическая система или, как ее иногда называют, висцеральный мозг, очень сложная по своей организации структура, которая включает в себя отделы конечного, среднего и продолговатого мозга.
Ее функции так же многогранны, как и ее строение, она отвечает за вегетативные процессы в организме, познавательную деятельность, ярко окрашенные эмоциональные реакции и активные психологические процессы, также сохраняет постоянный гомеостаз организма.
За что в организме отвечают подкорковые ядра?
Несмотря на то, что эти структуры ничтожно малы по сравнению с организмом в целом, их функции вряд ли можно переоценить! Основные функции базальных ядер заключаются в обеспечении и поддержании активной адекватной моторики и движений человека. Их скоординированное функционирование — залог нормального самочувствия человека и полноценной нервной деятельности.
Базальные ядра головного мозга формируют две системы:
- Стриопаллидарную (часть экстрапирамидальной);
- Лимбическую.
Стриопалидарная система отвечает за координацию движений, правильное и своевременное сокращение мышечных волокон. При возникновении патологии в этом отделе нервной системы первые симптомы проявляются при движении человека и ходьбе в виде ослабления силы мышц или дискоординированных движений.
При поражении их структур страдает вся нервная система, наиболее заметны нарушения со стороны гипоталамуса и гипофиза.
Виды патологии
При поражении подкорковых ядер симптомы проявляются постепенно, но страдает общее самочувствие пациента, он ослаблен, дезорганизован, теряет уверенность в себе, часто впадает в уныние и депрессию.
Существует 2 основных вида патологии:
- Кисты и новообразования подкорковых ганглиев – эти поражения могут возникать вследствие перерождения нервных клеток, инфекционных агентов, травм, ишемического поражения и кровоизлияний. Данная патология хорошо диагностируется при КТ и МРТ исследованиях и требует своевременного и адекватного лечения, в противном случае пациенту грозит инвалидность или смерть.
- Функциональная недостаточность базальных ганглиев чаще наблюдается у детей и вызвана недоразвитием нервной системы в целом. Основная теория развития – генетическая. У взрослых возникает, как правило, вследствие травм и инсультов. Пациенты так же нуждаются в лечении и наблюдении невропатологом. В пожилом возрасте именно эта патология приводит к развитию паркинсонизма в 57% случаев.
Признаки поражения базальных ядер
К основным симптомам, свидетельствующим о нарушениях в подкорковых ганглиях, относят:
- тремор;
- самопроизвольные движения конечностей;
- мышечная слабость или спазмы;
- непроизвольные повторяющиеся движения;
- нарушения памяти и осмысления происходящего.
Симптомы возникают постепенно. Могут нарастать стремительно или, наоборот, очень медленно. Однако даже их однократные появление, к примеру, подергивания, нельзя игнорировать.
Диагностика
Основные методы при постановке диагноза — это осмотр невропатолога, по результатам которого назначаются клинические анализы и исследования. Наиболее информативным является магнитно-резонансная томография головного мозга, при которой хорошо видны выраженные очаги дисфункции.
Прогноз
Прогноз для пациента зависит от степени поражения базальных ганглиев, своевременности обращения за медицинской помощью и адекватности лечения. Как правило, такие пациенты получают пожизненную поддерживающую терапию.
- Оцените эту статью:
Источник: https://mozgius.ru/stroenie/bazalnye-yadra.html
Головной мозг
Головной мозг человека называют самым загадочным и совершенным созданием природы. Он управляет всеми функциями организма и обеспечивает осуществление человеком разумной деятельности.
Здесь анализируется вся поступившая из внешнего окружения и внутренней среды организма информация и формируется соответствующее поведение человека.
И если животные получают информацию от конкретных предметов и явлений, то для человека реальным сигналом становится слово. Слово и речь составляют вторую сигнальную систему, свойственную только человеку.
Материальным субстратом второй сигнальной системы и словесного человеческого мышления является кора головного мозга. Разгадать тайны человеческого мозга ученые стремятся на протяжении многих столетий, однако и сейчас они еще очень далеки от познания истины.
Строение головного мозга
Головной мозг располагается в полости черепа и состоит из 2 полушарий большого мозга, промежуточного мозга, ствола мозга и мозжечка.
Вес мозга взрослого человека у мужчин равен в среднем 1375 г, у женщин – 1245 г, при этом индивидуальные колебания очень велики (от 960 до 2000 г), но не служат показателем умственного развития. Например, мозг писателя А.
Франса был вдвое легче (1017 г), чем мозг И. С. Тургенева (2012 г), однако это не сказалось на их талантливости.
Строение и функции ствола головного мозга
Рассмотрим характерные особенности строения головного мозга начиная с его «низшего» отдела – ствола, непосредственно граничащего со спинным мозгом.
Ствол мозга сверху и с боков прикрыт полушариями большого мозга и мозжечком. В его строении имеются черты сходства со спинным мозгом; от него отходят черепные нервы (с III по XII пару), иннервирующие мускулатуру и кожу головы, а также внутренние органы (дыхательной и пищеварительной систем, сердце).
Через ствол мозга осуществляется связь головного мозга со спинным посредством специальных проводящих путей. В стволе мозга находятся центры, имеющие значение для всего организма и связанные с регуляцией дыхания, кровообращения, мышечного тонуса, и другие.
Ствол мозга объединяет 3 отдела: продолговатый мозг, мост и средний мозг.
Продолговатый мозг Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга.
Поскольку именно в продолговатом мозге лежат жизненно важные центры дыхания и кровообращения, повреждение этого отдела приводит к прекращению дыхательных движений, нарушению работы сердца, резкому снижению артериального давления, следствием чего является быстрая смерть. Здесь же находятся центры рвоты, чихания и кашля.
Мост Мост играет важную роль в осуществлении связей коры полушарий большого мозга с мозжечком и проведении слуховой информации.
Средний мозг Значение среднего мозга велико для регуляции тонуса скелетных мышц, осуществления защитных рефлексов в ответ на сильные зрительные и слуховые раздражения, а также ориентировочных реакций (синхронный поворот головы и глаз в сторону источника света).
Строение и функции мозжечка
Мозжечок расположен над стволом мозга и связан с его отделами 3 парами ножек. У мозжечка выделяют 2 небольших по размеру полушария, покрытых корой мозжечка.
Основное функциональное значение мозжечка состоит в поддержании равновесия тела, регуляции и координации движений тела, придании им плавности, точности и соразмерности.
Мозжечок программирует автоматическое выполнение движений, что становится возможным благодаря его связям со спинным мозгом, стволом и корой полушарий большого мозга.
Например, при ходьбе и беге мозжечок контролирует установку и движение туловища и рук в соответствии с движениями ног и перемещением центра тяжести тела. При письме он отвечает за поддержание оптимальной позы и координацию движений головы, глаз и рук. Важную роль играет мозжечок при выполнении быстрых последовательных и одновременных движений, таких как движения рук пианиста или машинистки.
Строение и функции промежуточного мозга
Кпереди от ствола мозга, между средним мозгом и полушариями большого мозга, расположен промежуточный мозг. Верхняя часть промежуточного мозга называется таламусом или зрительным бугром, нижняя – гипоталамусом.
Значение таламуса Таламус – парное образование яйцевидной формы – представляет собой коллектор всех видов чувствительности из всех отделов тела и органов чувств. Отсюда эта информация передается в кору полушарий большого мозга.
Отдельные участки таламуса являются важными компонентами лимбической системы мозга, управляющей психоэмоциональным поведением человека, другие участвуют в обеспечении процессов памяти. Есть данные о причастности таламуса к восприятию боли.
Разрушение определенных участков таламуса может приводить к снижению беспокойства, напряженности, агрессивности, устранению навязчивых мыслей, а также к резкому снижению двигательной активности.
Значение гипоталамуса Значение гипоталамуса связывают в первую очередь с регуляцией деятельности внутренних органов. В ядрах гипоталамуса вырабатываются специальные вещества – нейрогормоны, которые поступают в гипофиз, а из него – в кровь.
Гипофиз – эндокринная железа, по строению и расположению тесно связанная с гипоталамусом. Единая гипоталамо-гипофизарная система промежуточного мозга управляет работой других эндокринных желез и с их помощью регулирует функции организма.
Эта система контролирует состояние водно-солевого баланса, обмен веществ и энергии, работу иммунной системы, терморегуляцию, репродуктивную функцию организма и т. д. Есть данные, что в гипоталамусе находятся специфические центры удовольствия, играющие важную роль в процессах формирования мотиваций и эмоциональных форм поведения.
В области гипоталамуса располагаются участки зрительных нервов, по которым передается информация с сетчатки глаза.
Значение эпифиза К промежуточному мозгу относится также эпифиз, или шишковидное тело, – эндокринная железа, влияющая на работу других эндокринных желез и участвующая в регуляции сезонных ритмов жизнедеятельности организма.
Строение и функции большого мозга
Правое и левое полушария образуют так называемый конечный, или большой мозг, являющийся самой развитой и в эволюционном плане новой частью головного мозга. Работа полушарий большого мозга связана с наиболее сложными проявлениями психической и интеллектуальной деятельности человека.
Серое и белое вещество мозга Поверхность полушарий покрыта корой мозга – слоем серого вещества, состоящего из нервных клеток (нейронов). Именно здесь происходит высший анализ всей поступившей информации и формируется поведение человека.
Под корой мозга в полушариях находится белое вещество, образованное отростками нейронов (нервными волокнами). Пучки нервных волокон образуют проводящие пути, которые соединяют кору мозга с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом.
Правое и левое полушария большого мозга соединены между собой огромным количеством нервных волокон, совокупность которых получила название мозолистого тела.
Значение базальных ядер В глубине белого вещества полушарий находятся скопления серого вещества – базальные ядра, которые управляют автоматизированными движениями организма, контролируют и поддерживают тонус скелетных мышц, регулируют их теплопродукцию.
При нарушении связей базальных ядер с двигательными центрами среднего мозга развивается паркинсонизм, для которого характерно сильное дрожание конечностей и головы. Одно из базальных ядер – миндалевидное тело – является важной частью лимбической системы мозга.
Его разрушение приводит к агрессивному поведению или, наоборот, вялому, апатичному состоянию.
Извилины и борозды мозга Кора мозга образует складки – извилины, которые разделены бороздами. За счет такого рельефа увеличивается поверхность коры мозга.
Глубокие борозды разделяют каждое полушарие на доли: лобную, теменную, затылочную, височную, лимбическую и островковую.
Более мелкие борозды в пределах каждой доли имеют индивидуальный рисунок и формируются у человека с рождения до 7–8 лет.
Двигательный центр Благодаря многочисленным клиническим наблюдениям и научным исследованиям установлено, что специфические функции мозга связаны с определенными участками коры. На основе имевшихся данных еще в начале ХХ века К. Бродман выделил 52 поля коры большого мозга, а в настоящее время их более 200.
Согласно современным представлениям, в лобной доле, в области предцентральной извилины (на границе с теменной долей), располагается двигательный центр.
Сюда приходит информация от мышц и суставов тела, на основании анализа которой осуществляется сознательная регуляция движений.
При поражении этой области коры (например, вследствие инсульта) возникает паралич мышц противоположной половины тела.
Центр письма и речедвигательный центр В лобной доле находятся центр письма и речедвигательный центр. Поражение первого приводит к расстройствам навыков письма под контролем зрения (аграфия).
Речедвигательный центр обладает выраженной функциональной асимметрией: при его нарушениях в правом полушарии теряется способность регулировать тембр и интонации (речь становится монотонной), при разрушении его слева утрачивается способность к членораздельной речи (афазия) и пению (амузия).
При частичных расстройствах возможен аграмматизм – неспособность правильно строить фразы. Расположение в коре других речевых центров также асимметрично: у правшей они развиваются в левом, у левшей – в правом полушарии большого мозга.
Область лобного полюса Обширная зона коры в передней части лобной доли осуществляет программирование сложных форм поведения: планирование действий, принятие решений, анализ полученных результатов, волевое подкрепление.
Область лобного полюса имеет отношение к контролю психоэмоционального состояния человека.
Повреждения этой области могут отразиться на характере человека, его интеллектуальной деятельности, ценностных ориентациях и иметь следствием изменения структуры личности.
Центр общей чувствительности В теменной доле, в постцентральной извилине, располагается центр общей чувствительности (болевой, температурной, тактильной). Нарушения коры в этом участке приводят к частичной или полной потере чувствительности.
Поражения коры в других частях теменной доли способствуют расстройству функции узнавания предметов на ощупь, без помощи зрения, а также возможности выполнять сложные профессиональные движения, которые требуют специального обучения.
В участке коры теменной доли на границе с височной и затылочной долями находится зрительный (оптический) центр речи. При его повреждении утрачивается способность понимать читаемый текст (алексия).
Зрительный центр В затылочной доле, по краям шпорной борозды, располагается зрительный центр. Его повреждение приводит к слепоте.
При нарушениях в соседних со шпорной бороздой участках коры затылочной доли может наступить потеря зрительной памяти, способности ориентироваться в незнакомой обстановке, возможности с помощью зрения оценивать форму предметов, расстояние до них, правильно соразмерять движения в пространстве.
Слуховой центр В средней части верхней височной извилины локализуется слуховой центр. Следствием его повреждения является глухота. Вблизи него находится слуховой центр речи.
Травмы в этой области приводят к неспособности понимать устную речь, которая воспринимается как шум. Другие участки коры височной доли связаны с деятельностью вестибулярного аппарата.
При их повреждении нарушается равновесие при стоянии.
Лимбическая доля Лимбическая доля расположена на внутренней, обращенной друг к другу поверхности полушарий большого мозга. Ее кора контролирует комплекс функциональных и поведенческих психоэмоциональных реакций на воздействия внешней среды.
Здесь же находятся вкусовой и обонятельный центры. Связанный с лимбической долей участок старой в эволюционном плане коры, называемый гиппокампом, играет важную роль в обучении человека, так как влияет на механизмы памяти.
Значение коры островковой доли в настоящее время изучено недостаточно.
Строение коры головного мозга
Кора мозга представляет собой огромное скопление нервных клеток: по разным данным – от 10 до 14 млрд. Толщина коры составляет от 1,2 до 4,5 мм, а площадь поверхности у взрослого человека – от 1700 до 2200 см2, причем по сравнению с периодом новорожденности она увеличивается примерно в 30 раз.
Нервные клетки расположены в коре слоями и имеют определенный порядок. В эволюционно новой коре выделяют 6–7 слоев нейронов. Многочисленными отростками нейроны связаны между собой как в пределах каждого слоя, так и между слоями.
Длинные отростки крупных (так называемых пирамидных) нейронов III и V слоев выходят за пределы коры и обеспечивают передачу информации в различные отделы головного и спинного мозга.
Вставочные нейроны (интернейроны) осуществляют внутрикорковые взаимодействия, что необходимо для обмена информацией между нейронами, лежащими в разных извилинах, долях и полушариях, а также для хранения и воспроизведения информации (память).
Группы интернейронов образуют замкнутые цепочки, длительная циркуляция импульсов по которым и обусловливает процессы памяти. Считают, что ко второй сигнальной системе имеют отношение наиболее поверхностные слои коры, в которых нейроны обладают возможностью создавать неограниченное число ассоциаций.
Скрытая активность множества нейронов, приводящая к длительной циркуляции возбуждения в коре и связанных с нею отделах мозга, сопровождает познавательную и другие высшие формы психической деятельности человека.
Исследования микроскопического строения коры мозга как материального субстрата высшей нервной деятельности человека имеют гигантский потенциал и во многом зависят от совершенствования методов исследования.
Вместо заключения
Мозг отличается от других органов человека ускоренным развитием. Мозг новорожденного весит около 330–340 г, к 7 годам приобретает размеры, близкие к таковым взрослого человека, а максимального веса достигает в возрасте от 20 до 30 лет.
Количество нервных клеток в коре мозга после рождения не увеличивается, однако сами нейроны продолжают развиваться: они растут, увеличивая количество и усложняя форму своих отростков. Вокруг отростков нейронов формируются оболочки, таким образом совершенствуется строение нервных волокон и процесс передачи нервного импульса.
Усложнение строения нейронов после рождения определяет совершенствование всех функций организма и специфическую умственную деятельность человека.
Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН
Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/golovnojj-mozg