Вялотекущая шизофрения: симптоматика и лечение болезни

Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия.

Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения.

Давайте выясним: что такое шизофрения и как она проявляется у человека, а также что является причиной и можно ли лечить данное психическое расстройство?

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это психическое заболевание, для которого характерно искажение мышления (в виде бреда) и восприятия (в виде галлюцинаций). Термин «шизофрения» дословно обозначает «расщепление рассудка», что не совсем верно отражает сущность этого заболевания, потому как многие путают его с диссоциативным расстройством личности (в народе – раздвоение личности).

Шизофреник не осознаёт реальность происходящего вокруг. Мысли, возникающие в его воображении, и все те события, которые происходят в действительности, перемешиваются в голове.

Информация, пробившаяся в сознание такого человека, представляет собой хаотичный набор цветных картин, всевозможных звуков и бессмысленных образов. Часто случается так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность — он проживает жизнь в своём иллюзорном мире.

Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью.

Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако горожане — чаще, бедные — чаще (больше стрессов). Если пациент — мужчина, заболевание имеет более раннее начало и тяжёлое течение, и наоборот.

Причины

Причины возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• пренатальные факторы (например, развитие отклонений в результате проблем с неправильного внутриутробного развития плода);
• социальные факторы (фон урбанизации способствует росту психических отклонений);
• переживания, полученные в раннем детстве, могут стать причиной шизофрении;
• экологические факторы;
• травмы головного мозга во время родов или сразу после них;
• социальная изоляция;
• алкоголизм вызывает шизофрению и человека, и способствует генной мутации, из-за которой болезнь может развиться у его детей;
• наркомания приводит к развитию шизофрении и генной мутации, аналогично алкоголю.

Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:

• Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
• Гипоксия плода
• Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
• Воздействие вируса в грудном возрасте
• Потеря родителей или отрыв от семьи
• Физические и душевные травмы в результате бытового насилия

Первые признаки шизофрении

Как и любое другое заболевание, шизофрения имеет первые признаки, на которые нужно обязательно обратить внимание и обратиться к психиатру.

Признаки шизофрении:

1. Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
2. Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
3. Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
4. Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
5. Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
6. Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д.

Задуматься о болезни стоит в случаях:

• резких изменений в характере,
• появления невротических симптомов – непроходящей усталости, повышенной тревоги, постоянной
• перепроверки решений и поступков,
• бессонницы,
• ночных кошмаров,
• смутных ощущений в теле.

Человек, склонный к развитию шизофрении, теряет интерес к жизни, семье, отмечает депрессивное состояние, внезапно увлекается алкоголем, рисует мрачные картинки.

Стоит отметить, что подобные симптомы в той или иной мере могут проявиться у каждого человека, поэтому диагностировать признаки шизофрении должен квалифицированный специалист.

Классификация

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

• Параноидная шизофрения — характеризуется ненарушенными мыслительными процессами, больной преимущественно страдает от бреда и галлюцинаций. Преобладает именно параноидальный бред, превалирует бред величия, преследования или воздействия. Эмоциональные расстройства выражены не сильно, иногда отсутствуют вовсе.
• Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение.
• Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения.
• Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
• Вялотекущая, неврозоподобная шизофрения: возраст появления от 16 до 25 лет в среднем. Нет четкой границы между инициальным и манифестным периодами. Доминируют неврозоподобные явления. Наблюдается шизофреническая психопатизация, но пациент может работать, поддерживать семейные и коммуникативные связи. При этом видно, что человек «исковеркан» болезнью.

Симптомы шизофрении у взрослых

У больных шизофренией наблюдается сочетание расстройств в мышлении, восприятии, а также эмоционально-волевые нарушения.

Длительность симптомов наблюдается около месяца, но более достоверный диагноз возможно установить на протяжении 6 месяцев наблюдений за больным.

Зачастую на первом этапе диагностируется транзиторное психотическое расстройство с признаками шизофреноподобоного расстройства, а также симптомами шизофрении.

Позитивные симптомы

К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово «позитивные» используется не в значении «хорошие», а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку. К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:

• Бред;
• Галлюцинации;
• Иллюзии;
• Состояние возбуждения;
• Неадекватное поведение.

Негативные симптомы и признаки шизофрении

• Заторможенность — больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/shizofreniya/

Вялотекущая шизофрения – причины, симптомы, лечение

• Основные этапы
• Формы заболевания
• Дефект личности
• Лечение

Вялотекущая шизофрения относится к серьезному невротическому расстройству, при котором наблюдаются неглубокие личностные изменения. Впервые шизофрения дает о себе знать еще в подростковом возрасте, при этом симптомы являются слабо выраженными. Обращаем ваше внимание, для этого типа недуга характерна этапность в развитии симптомов. Очень важно своевременно помочь больному, пока он ничего не натворил.

Основные этапы

Можно выделить три основные периода развития вялотекущей шизофрении.

Дебют

Признаки заболевания малозаметны, часто беспокоит депрессивное состояние, которое сопровождается уходом в себя, замкнутостью. Затем появляются разные нездоровые идеи. Больной абстрактно мыслит, философствует.

Манифест

В это время четко проявляются основные симптомы заболевания. Может возникать нелепый страх. Например, человек в униформе вызывается сильный ужас, от него хочется убежать. Более выраженной становится замкнутость, иногда она проявляется в виде аутизма, также снижается круг интересов.

Манифескт протекает с разными неприятными симптомами:

• Истерией.
• Неврозами.
• Ипохондрией.
• Паранойей.

Вялотекущая шизофрения сопровождается такими дефектами, как:

• Фершройбен – больной чудит, взбалмошно ведет себя, дурачится. Как правило, поведение неряшливое, несуразное. Например, больной может надеть шорты и накинуть сверху шубу. Кроме того, движения угловатые, неуверенные. Возникают проблемы с речью. В лексиконе больного много вычурных оборотов, он говорит достаточно быстро, мысли при этом являются оборванными.
• Псевдопсихопатизация проявляется в виде разных идей, они сверхценные. У больного наблюдается повышенная эмоциональность, он пытается вовлечь всех окружающих его людей, чтобы они поддержали «гениальные» идеи.
• Энергетическая редукция, сопровождающаяся депрессией, отсутствием мотивации. Больной замыкается в себе, ничего не хочет делать, изолируется от общества.

Стабилизация

При заболевании появляются такие неприятные признаки:

• Сенестопатия, при которой нарушается восприятие. Она чем-то напоминает галлюцинации. Больной может представить себе, что у него все внутри наполнено гноем, разной жидкостью или мозг – это спираль. Истину пациенту невозможно доказать. Он верит в то, что представляет.
• Деперсонализация считается состоянием, при котором больной теряет собственное «Я», волю, возникают проблемы с мышлением, выражением эмоций. У больного возникают ощущения, что кто-то контролирует его психику, движения.
• Дисморфофобия проявляется в том, что человек видит себя в зеркале не тем, кем на самом деле является. Пациенту кажется, что он жирный или одна нога длиннее другой. Впоследствии все заканчивается анорексией.
• Истерия – желание больного, который постоянно хочет находиться в центре внимания, а когда на него не обращают внимание, начинают беспокоить психические припадки с криком, рыданием.

Формы заболевания

Вялотекущая шизофрения проявляется в виде:

• Астенического варианта. Болезнь сопровождается быстрой усталостью. Часто пациенту нравится дружить с асоциальными личностями, коллекционировать странные предметы.
• Навязчивый вариант проявляется в виде того, что больной выполняет странные действие. Перед тем, как садиться есть, начинает несколько раз приседать.
• Истерический вариант выражается в виде психических припадков, резкого перепада настроения – сначала рыдает, затем хохочет. Эта форма больше всего характерна для женщин.
• Деперсинолизированный вариант характерен для подростков, которому кажется «Я – не Я».
• Ипохондрический вариант появляется впоследствии гормональных сбоев. Чаще всего наблюдается у женщин во время климакса, в период беременности, а также у подростков.
• Психопатоподобный вариант сопровождается дурашливостью, манерностью, бредовыми идеями, галлюцинациями.
• Аффективный вариант протекает как депрессия, при которой больной начинает самоанализировать себя или в виде гипомании – сначала пациент увлекается определенным занятием, затем он впадает в апатию, отказывается выполнять либо-какие действия. Через некоторое время желание работать появляется, только уже тревожит общее недомогание, слабость.
• Беспродуктивное расстройство характеризуется негативной симптоматикой.
• Латентное расстройство проявляется в виде смазанных симптомов, длительное время непонятно, что человек болен.

Дефект личности

Одним из серьезных осложнений считается шизофрения, сопровождающаяся дефектом личности. При этом возникают проблемы с интеллектом, мышлением, волей, эмоциями. Дефект личности проявляется в виде таких симптомов, как:

• Нарушенная речь.
• Аутизм.
• Проблемы с мышлением.
• Проблемы с адаптацией.

Конечно, все симптомы характерны для других форм шизофрении, только эта проявляется намного позже других.

Лечение

Благоприятные прогнозы только в том случае, если лечение начато до того, как наступил этап – манифеста. Препараты используются в небольшой дозировке.

Как правило, для терапии используют один из видов лекарственных средств, который подходит больше всего. Стоит отметить, шизофрения относится к хроническому виду заболевания, которое нужно лечить в течение длительного времени, чтобы состояние больного полностью стабилизировалось. Чаще всего используются такие группы лекарственных средств:

• Нормомитики.
• Анксиолитики.
• Психостимуляторы.
• Ноотропы.
• Антидепрессанты.

Больше всего для вялотекущей формы подходит нейролептик – Галоперидол. Его нужно принимать перорально, иногда вводят внутримышечно, внутривенно, когда необходимо срочно утихомирить больного. Вялотекущую шизофрению возможно излечить в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только в таких случаях:

• Больной отказывается от пищи.
• Резко теряет вес.
• Проявляет агрессию.
• Пытается покончить жизнь самоубийством.

Итак, важно внимательно следить за своим психическим здоровьем, чтобы своевременно принять меры.

Источник: https://medportal.su/vyalotekushhaya-shizofreniya-prichiny-simptomy-lechenie/

Шизофрения

Шизофрения, как указывают данные статистики, является одной из наиболее распространенных в мире причин, приводящих к инвалидности. Сама по себе шизофрения, симптомы которой характеризуются серьезными нарушениями, связанными с процессами мышления и с эмоциональными реакциями, является психическим заболеванием, большинство случаев проявления которого отмечается с подросткового возраста.

Общее описание

Как нами указано выше, шизофрения в основном проявляется в возрасте подростковом, несколько реже ее проявления отмечаются в возрасте после двадцати лет, и, наконец, крайне редким явлением становится развитие шизофрении после пятидесятилетнего рубежа.

До конца те причины, которые провоцируют развитие рассматриваемого заболевания, не выяснены.

Однако большинство специалистов сходятся во мнении о том, что наследственность является основным предрасполагающим фактором к развитию шизофрении.

Помимо этого не исключается и взаимосвязь с такого типа факторами, как алкоголизм, эмоциональные расстройства, те или иные травмы, наркомания, проблемы социального характера.

Показатели заболеваемости в целом по миру указывают на распространенность шизофрении около 1%, что, кстати, достаточно много. Примечательно, что женщины в большей мере предрасположены к выздоровлению, чем мужчины.

Важными моментами в этом является особенности характера больного, а также наличие эмоциональной поддержки, получаемой от близких людей.

Учитывая значительность нагрузок, которые направлены не только на нервную систему при шизофрении, но и на систему сердечно-сосудистую и ряд других их разновидностей в организме, можно заметить, что общая продолжительность жизни по больным с данным диагнозом несколько ниже, чем у людей без него.

Кстати, определено, что будущие шизофреники, как правило, рождаются в период стыка сезонов зимы и весны (то есть в период марта-апреля). Объяснить это можно, например, уязвимостью биоритмов или же воздействием на мать некоторых инфекций в период беременности.

Шизофрения: классификация

Шизофрения может протекать непрерывно (при усилении и нарастании симптоматики в неуклонном виде, без ремиссии) или же приступообразно (соответственно, с периодами ремиссии). В последнем случае именно за счет появления ремиссий приступообразная шизофрения имеет сходство с маниакально-депрессивным психозом.

Непрерывная шизофрения, в свою очередь, может проявляться в следующих видах:

• Злокачественная шизофрения (или гебефрения). Преимущественно проявляется она в период подросткового возраста. Актуальность приобретает регресс поведения, бездеятельность и эмоциональная тупость. В детском возрасте течение этого вида шизофрении сопровождается затормаживанием в психическом развитии, снижением успеваемости. По причине выраженности проявлений заболевания часто больным приходится завершать обучение в школе со здоровыми детьми.
• Вялотекущая шизофрения (шизофрения малопрогредиентная). Проявляется в основном в период юношества, развитие заболевания длится на протяжении многих лет, актуальные для заболевания личностные изменения нарастают постепенным образом. Преобладающий характер приобретают неврозоподобные и психопатические расстройства.

Течение приступообразной шизофрении возможно в следующих вариантах:

• Шизофрения приступообразно-прогредиентная. В ней в частности сочетается непрерывное течение с течением приступообразным. Соответственно, проявляться заболевание в этой форме может лишь в виде одного приступа, за которым, в свою очередь, следует длительная ремиссия. Между тем, проявления следующих приступов имеют более тяжелый характер. Каждый из приступов характеризуется острой своей изменчивостью, за счет чего отмечается быстрое изменение и общего состояния больного.
• Шизофрения периодическая (или шизофрения рекуррентная). Заболевание в данной форме характеризуется продолжительностью и остротой приступов его проявления. В основном проявления эти выступают в качестве шизоаффективных психозов. Также отмечаются периоды длительной и глубокой ремиссии между приступами. Непосредственно при приступах у больных отмечается полное нарушение восприятия всего, что их окружает. Данный вариант течения шизофрении может отмечаться в любой возрастной категории.

Причины шизофрении

Как нами уже было отмечено, причины развития шизофрении до конца на данный момент не выяснены, однако, несмотря на это, существует ряд предположений относительно влияния конкретных разновидностей факторов, способствующих появлению этого заболевания.

• Наследственность. На основании статистических данных известно, что среди людей, чьи родственники были больны шизофренией, в 10% случаев отмечается это заболевание. Преимущественно генетическая предрасположенность к шизофрении актуальна для однояйцевых близнецов. Так, если у одного из них будет наблюдаться шизофрения, то риск развития этого заболевания для второго близнеца возрастает до 65%. Между тем, существует и мнение о том, что лишь только одного генетического риска для развития заболевания недостаточно, соответственно, только на основании подобной ситуации как предрасполагающей к заболеванию, оно, между тем, может быть и исключено.
• Нарушения, связанные с течением процессов внутриутробного развития. В результате воздействия тех или иных инфекций не исключается риск развития у плода впоследствии данного диагноза.
• Воспитание в детстве. Данная причина по большей своей части является лишь гипотезой, и заключается она, по мнению некоторых психоаналитиков, в развитии шизофрении у тех пациентов, которым родители в детстве уделяли мало внимания.
• Факторы социального масштаба. Сюда относятся различные виды стрессовых ситуаций, провоцируемых социальным положением, что напрямую связывается с бедностью и безработицей, с частыми конфликтами с окружением и с переездами. Кроме того, ряд исследователей настаивает и на том, что одиночество также может быть причислено к факторам риска, провоцирующим развитие шизофрении.
• Наличие вредных привычек. Точного утверждения связи алкоголизма и наркомании с шизофренией на данный момент нет, однако если говорить об амфетаминах, то их воздействие значительным образом обостряет симптомы шизофрении. Соответственно, провоцировать развитие этого заболевания также могут стимулирующие и галлюциногенные препараты (алкоголь в т.ч.).
• Нарушения, связанные с активностью химических процессов в головном мозге. Эта теория указывает на развитие рассматриваемого заболевания на фоне дисбаланса в процессах мозговой активности при участии в них нейромедиаторов (веществ, обеспечивающих передачу к тканям нервных импульсов). Как считают некоторые ученые, развитие такого дисбаланса возможно даже в процессе внутриутробного развития, однако непосредственно проявления его отмечаются уже после полового созревания пациентов.

Шизофрения: симптомы

Начальные стадии рассматриваемого нами заболевания, как правило, сопровождаются слабой выраженностью симптоматики, а то и вовсе ее отсутствием. Нередко проявления шизофрении на данном этапе могут быть спутаны с симптоматикой другого типа заболеваний либо они вообще исключаются из внимания из-за относительной их несущественности.

Именно подобная особенность начала этого заболевания и является основной его опасностью, потому как лечение лучше начинать именно в период начала проявления симптомов, где возможным является достижение эффективного результата.

Впоследствии же симптомы шизофрении могут быть самыми разнообразными в проявлениях, мы же выделим те из них, которые выступают в качестве основы основ.

Шизофрения у взрослых: симптомы

Симптомы в данном случае могут быть разделены на следующие группы:

• Позитивные симптомы.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/208-shizofreniya-simptomy

Как протекает и лечится вялотекущая шизофрения

Что такое вялотекущая шизофрения? Впервые заболевание «вялотекущая шизофрения» описал советский психиатр А.В. Снежневский.

• В дальнейшем ученые, описывая симптомы данного недуга, употребляли термины: «латентная шизофрения», «мягкая шизофрения», «предшизофрения» и другие.
• Все эти названия подразумевают под собой расстройство психики, характеризующееся медленным течением, отсутствием яркой симптоматики, характерной для шизофренического психоза.
• Больной почти не отличается от здоровых людей и остается социально адаптированным.
• Таким образом, этот вид шизофрении является переходной формой, которая не предполагает деградации личности, а выражается в изменениях поведения, интересов, манеры общения.
• История психиатрии. Вялотекущая шизофрения по Снежневскому в этом видео:

Причины возникновения

В медицине до сих пор не выявлены причины данного недуга. Считается, что большинство случаев шизофрении имеют наследственное происхождение.

Среди факторов, провоцирующих патологию, отмечают длительные стрессы, психические травмы и образ жизни. В группе риска находятся жители мегаполисов и незащищенные слои населения.

1. Психотическое состояние возникает после смерти близкого человека, болезни, переезда в другой город и других стрессовых событий.
2. Однако, изменения в поведении человека, пережившего жизненную трагедию, окружающие не связывают с проявлениями шизофрении.
3. Установить диагноз можно лишь после специального психиатрического обследования.

Список когнитивных искажений личности вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и стадии

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. Первые проявления заметны в подростковом возрасте, они усиливаются по мере взросления пациента.

Однако, граница между реальной болезнью и временным невротическим расстройством настолько нечеткая, что отделить одно от другого бывает крайне сложно.

Развивается недуг постепенно, проходя несколько стадий:

1. Латентную. Ее симптомы очень слабо выражены. У пациента появляются длительные периоды беспричинной депрессии или радости, раздражительности или апатии. Этот период начинается в подростковом периоде, когда все странности поведения воспринимаются окружающими как возрастные особенности. Часто подросток замыкается в себе, отказывается идти в школу, общаться с родителями.
2. Манифестную. Этот этап характеризуется нарастанием признаков, которые становятся заметны окружающим. Но у больного отсутствует бред или галлюцинации, поэтому его родственники не обращаются к специалистам, списывая все симптомы на особенности характера. Основными проявлениями являются: панические атаки, паранойя, истерия, ипохондрия.
3. Стадию стабилизации. На этом этапе признаки психического расстройства исчезают, состояние больного нормализуется. Последняя стадия продолжается очень долго, растягиваясь на годы.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить развитие заболевание в его активной фазе являются:

1. Параноидальные признаки с нарушением мышления.
2. Истерическое поведение, стремление привлечь внимание, вызвать восхищение, доказать свою правоту.
3. Ипохондрия, которая выражается в повышенной тревожности, навязчивых состояниях. Такие больные находят у себя признаки несуществующей болезни, считают, что окружающие их ненавидят и т. д.
4. Астенические проявления: частая смена настроения, замкнутость, избегание общения с окружающим миром.
5. Невротические состояния. У пациента появляются различные мании, частая смена настроения, фобии, беспокойства.

По мере развития симптоматика нарастает. Больной становится отчужденным, ослабевают его умственные способности.

Нередко такие люди увлекаются магией, религией, оккультизмом. Постепенно происходит изменение личности, появляются странности в поведении, бредовые идеи.

• Однако, человек остается социально адаптированным, имеет семью и друзей.
• Он не способен адекватно оценивать себя, обижается, если его считают странным.
• У женщин чаще возникают депрессии или истерическое поведение, у мужчин шизофрения проявляется в желании быть всегда правым, обращать на себя внимание.
• Женская шизофрения имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни.
• О симптомах вялотекущей шизофрении в этом ролике:

Что такое когнитивный подход в психотерапии? Читайте об этом здесь.

Виды патологии

В психиатрии выделяют следующие формы вялотекущей шизофрении:

• неврозоподобная форма. Эта форма считается самой благоприятной в плане лечения, так как имеет длительные периоды ремиссии. У пациента присутствуют фобии, страхи, навязчивые состояния. Появляются суицидальные мысли. Такие больные исполняют различные защитные ритуалы, вовлекая в них широкий круг людей;
• ипохондрическая форма. Проявляется в навязчивой идее присутствия неизлечимого заболевания. При этом пациент чувствует признаки этой болезни, но не может четко их описать. Он выражает свое состояние как «огонь в груди», «червь ползает в животе» и т. д. Считает, что врачи скрывают от него диагноз или не могут распознать смертельно опасную болезнь;
• психопатоподобная форма проявляется в изменении личности. Человек может совершать поступки, свойственные сумасшедшим людям, но при этом сохраняет полную вменяемость. Он высказывает бредовые идеи, которые, однако, не теряют связи с реальностью.

Отличие от невроза

При постановке диагноза «вялотекущая шизофрения» следует дифференцировать патологию от невротического состояния. Невроз и шизофрения имеют схожие проявления, поэтому одного наблюдения и сбора анамнеза для диагностики недостаточно.

Главное отличие невроза от шизофрении в том, что при невротических состояниях личность больного не изменяется.

Основные отличительные признаки невроза:

1. Наличие психотравмирующего фактора, после которого начинается стресс, усугубляющий состояние больного. Шизофрения же возникает беспричинно и внезапно.
2. При неврозах человек осознает, что ему требуется помощь и пытается выбраться из сложившейся ситуации. У больных шизофренией критическое мышление отсутствует.
3. Невроз является обратимым состоянием. При шизофрении симптомы нарастают, изменения личности усугубляются.

Как понять, что у тебя раздвоение личности? Тест можно пройти на нашем сайте.

Дифференциальная диагностика

1. Несмотря на смазанные признаки вялотекущей шизофрении, психиатры могут отличить недуг от простого нервного расстройства.
2. Для этого в психиатрии разработаны специальные диагностические методы.

3. Они заключаются в проведении психических и нейропсихологических тестов, по результатам которых врач безошибочно определяет наличие патологии.

Диагноз подкрепляется проведением МРТ.

На снимках будут видны патологии мозга, которые провоцируют развитие шизофрении.

Если к положительным результатам исследования добавляется и наследственный фактор, то диагноз не оставляет сомнений.

Шизофреник или невротик? Различия в этом видео:

Лечение

Вялотекущая шизофрения хоть и обладает слабо выраженными симптомами, но требует лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

• Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты.
• Их назначают в меньших дозах, чем при других психических заболеваниях, но требуется регулярный длительный прием.
• Медикаментозная терапия шизофрении включает в себя применение таких средств, как:

• нейролептики. Предназначены для лечения психических расстройств, они подавляют продуктивную симптоматику;
• психостимуляторы. Активизируют психические процессы, восстанавливают мышление, память, мотивацию;
• антидепрессанты. Применяются для лечения депрессивных состояний. Способствуют улучшению настроения, снятию апатии, тревожности, раздражительности;
• ноотропы. Это лекарства, усиливающие мозговое кровообращение, улучшающие процессы в головном мозге, стимулирующие его деятельность;
• транквилизаторы. Снимают тревожность, устраняют панические атаки.

Помимо лекарственной терапии, для лечения больных применяют различные тренинги, улучшающие социальную адаптацию. Больным следует заниматься творчеством, посещать культурные мероприятия.

Навязчивые мысли в психиатрии

Синдром навязчивых мыслей на языке психиатрии называется «обсессия». Впервые такое явление с медицинской точки зрения было описано в 1614 году швейцарцем Феликсом Платером. Изучение обсессий представляет интерес и сегодня, нередко вызывая споры.

Это обширное понятие обозначает появление у человека мыслей, непроизвольно возникающих в его сознании через неопределенные промежутки времени.

Они обязательно имеют негативный оттенок и вызывают стресс, вплоть до неспособности думать о чем-то другом.

Пациенты отмечают, что они не в силах справиться со своими мыслями и идеями, постоянно прокручивают их в голове и испытывают при этом большую тревожность. Качество жизни заметно ухудшается.

  Кванил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Обсессии часто сочетаются с фобиями и навязчивыми действиями, но современная психиатрия придерживается точки зрения, что их нужно дифференцировать между собой. Поэтому классификация навязчивых мыслей очень затруднена. Немецкий психиатр Карл Ясперс предложил условно разделять все обсессии на две большие группы:

1. Относительно не приносящие ни вреда, ни пользы пациенту: например, желание постоянно рассказывать окружающим о своих воспоминаниях;
2. Вызывающие тревожность и иррациональный страх. Например, это опасение сделать что-то неправильно. После завершения какого-либо действия человек может стремиться постоянно проверять результат своей работы (компульсия), или просто вспоминать в деталях процесс, мучительно пытаясь найти ошибку.

Навязчивые мысли могут иметь биологическую причину (например, отклонения от нормы в строении головного мозга), но чаще бывают приобретенного характера. Появление обсессии провоцируют комплексы, постоянные стрессы и психологические травмы. Такое состояние может быть свидетельством невроза навязчивых мыслей или шизофрении.

Синдром навязчивых мыслей называется «обсессия»

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство – нарушение психики, второе название которого – невроз навязчивых мыслей. Течение заболевания может проходить в хронической и эпизодической форме, с тенденцией к прогрессированию симптомов.

Причиной большинства клинических случаев расстройства являются нарушения невротической природы (стрессы, психологические травмы), и, гораздо реже, – серьезные заболевания.

Так, иногда встречается сочетание обсессивно-компульсивного расстройства и шизофрении.

Далеко не все стремятся получить психиатрическую помощь, и от дебюта расстройства до посещения врача может пройти 8 лет.

Отсутствие адекватной терапии в конечном счете способно привести к временной потере нетрудоспособности и стационарному лечению.

Стоит увидеть:  Сеансы релаксации при неврозах

Навязчивые мысли включают в себя целый спектр негативных и деструктивных для личности переживаний: сомнений, страхов, идей, представления будущего в пессимистичном свете.

Пациент может жить в ожидании, что скоро его уволят с работы или у него найдут неизлечимую болезнь. Происходит зацикливание на обсессии.

Но при этом человек понимает нелогичность своих мыслей, но беспомощен перед их появлением.

Навязчивые мысли могут носить разный характер

Идеи и страхи могут заставлять человека совершать странные действия и ритуалы. Такая деятельность называется компульсией. Например, опасение заразиться дизентерией заставляет постоянно мыть руки или обрабатывать их антисептиком. Такие «процедуры» иногда повторяются 20–30 раз в сутки.

И человек ничего не может с собой поделать – все его сознание сосредоточено на выполнении компульсии, хотя и признает абсурдность тревоги и действий.

В основе появления обсессий и компульсий лежит механизм разрядки нервной системы. Так, человек может переживать старую психологическую травму на подсознательном уровне.

Чтобы старые воспоминания снова не «всплыли на поверхность», рассудок пациента стремиться концентрироваться на чем-то другом.

Идеальным вариантом для этого становятся навязчивые мысли – занимая все внимание пациента, они защищают его разум от нежелательных образов прошлого.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство – это обратимое нарушение психики. Пациентам удается сохранить свою личность, но при отсутствии психотерапевтической помощи навязчивые мысли становятся постоянными. Человек не может нормально жить, работать, отдыхать.

Существует 2 основных направления терапии ОКР:

1. Психотерапевтическая. Это основа лечения, позволяющая найти и устранить причину появления нарушений. Используются поведенческие методы, индивидуальная психотерапия и работа в группах. Важную роль играет снижение уровня тревоги и корректирование неадекватного поведения. Но основная цель работы с психотерапевтом – поиск избегаемого стимула навязчивых мыслей из воспоминаний прошлого и замедление реакции на него. Для этого может понадобиться больше 10 сеансов.
2. Медикаментозная терапия невозможна без психотерапевтической помощи, и в комплексе с ней дает хорошие результаты. Применяются антидепрессанты и нейролептики. Перечень препаратов, их дозировка и схема приема обязательно подбираются индивидуально в каждом клиническом случае.

Лечение, как правило, приносит хорошие результаты. Наступает длительная ремиссия. Важно, чтобы психотерапевт смог различить ОКР и шизофрению на ранней стадии.

Назначается психотерапевтическое или медикаментозное лечение

Шизофрения

Шизофрения – тяжелое психиатрическое заболевание, при котором также могут наблюдаться обсессии и компульсии. В лечении, в отличие от ОКР, на первый план выходит долгосрочный прием медикаментов, и только потом – психотерапия.

Различен и механизм возникновения психических нарушений: если обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего спровоцировано травмой или стрессом, то причиной шизофрении являются генетические отклонения.

Внешние обстоятельства могут только стать толчком к развитию недуга или ухудшить его течение.

Стоит увидеть:  Невроз по МКБ 10

При этом заболевании человек теряет себя как личность. Важное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что в первом случае пациент может критически относиться к своему состоянию.

Он пытается прогнать свои иррациональные тревоги и идеи, понимает их безосновательность и разрушительное воздействие на сознание.

Навязчивость при шизофрении воспринимается пациентом как данность и реальность, причем мысли могут принимать совершенно причудливые формы, сопровождающиеся галлюцинациями и бредом. Опытный психиатр сможет отличить заболевание у человека и поставить диагноз: невроз или шизофрению.

Шизофрения — тяжелое психическое расстройство

Неврозоподобная шизофрения

Довольно сложно дифференцировать невроз навязчивых мыслей с шизотипическим расстройством, который также называют вялотекущей шизофренией. Симптоматика стерта и не ярко выражена. Один из видов шизотипического расстройства неврозоподобная шизофрения, которой также свойственны обсессии.

У пациентов с таким диагнозом не наблюдаются галлюцинации и бред. Не появляются дефекты личности, хотя другие признаки шизофрении могут присутствовать в той или иной мере. Но все же пациент должен наблюдаться у врача.

Как различить шизотипическое расстройство и ОКР? При неврозоподобной шизофрении наблюдается его общая странность в поведении и чудаковатость, тогда как отклонения в психики у невротика ограничиваются рамками обсессий и компульсий. Пациенты с шизотипическим расстройством часто одержимы глобальными идеями и планами, небрежно относятся к своему внешнему виду, могут увлекаться оккультными учениями.

Странность в поведении — один из ярких признаков неврозоподобной шизофрении

Неврозоподобная шизофрения: симптомы и признаки

Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/kak-protekaet-i-lechitsya-vyalotekushhaya-shizofreniya.html

Что такое вялотекущая шизофрения

Вялотекущая шизофрения имеет латентное течение, но при определении признаков болезни следует визуализировать негативные и продуктивные проявления. Критерии не достигают крайней степени выраженности, так как прогрессируют на протяжении всей жизни.

По данным психиатров форма встречается редко – 0,3% от всех случаев.

Что это такое

При описании заболевания нужно верифицировать малейшие признаки и симптомы болезни. Установить диагноз нозологии сложно, так как малейшие проявления патологии не сопровождаются острыми проявлениями. Постепенное падение умственных способностей, самобичевание, инициатива и активность – это возможные проявления болезни.

Философская литература, повышенная склонность к религии, занятия магией, повышенный интерес к абстрактным вопросам – такие проявления могут быть также признаком патологии.

При патологии страдает волевая и эмоциональная сфера. Симптомы болезни формируются на протяжении длительного промежутка времени, что затрудняет верификацию диагноза. Смена отношения к родственникам, детям, периодические страхи, формирование негативных эмоций – единичные проявления таких ситуаций могут свидетельствовать о развитии вялотекущей шизофрении.

Специалисты утверждают, что заболевание формируется неравномерно. Возможны обострения в определенное время года или после воздействия психотравмирующих триггеров. Бредово-галлюцинаторный синдром у шизофреника при вялом течении прослеживается достаточно редко.

Психические автоматизмы, навязчивые мысли, склонность к суициду – эти признаки характерны для других видов шизофрении.

При употреблении наркотиков и алкоголя развивается необратимый дефект личности при любой форме болезни, но при малопродуктивной разновидности симптомы появляются редко с минимальной активностью.

Острое течение прослеживается после злоупотребления спиртными напитками у мужчин.

Симптомы и признаки

Причина нозологии не установлена. Сложно ответить о патогенетических механизмах заболевания, так как латентное течение не сопровождается выраженными нарушениями биохимического обмена веществ. Большинство психиатров придерживается теории возникновения болезни при сочетании генетической предрасположенности с провоцирующими факторами.

Психотические синдромы развиваются под влиянием стресса, нервных переживаний, психотравмирующих событий. Первые проявления нозологии развиваются после смерти близкого родственника, смены работы, выхода на пенсию. Изменения личности после трагических событий понятны окружающим людям.

Без обращения к психиатру сложно установить вялотекущую шизофрению у человека после смерти родственника. Специалист также после опроса человека не выявляет признаков патологии. О нозологии свидетельствуют специфические ответы на госпитальные тесты.

Как диагностировать у себя межреберную невралгию

Начальная стадия – латентная. При ней не прослеживается изменений, но могут возникать отдельные признаки заболевания. Удлинение интервала сопровождается навязчивыми мыслями на финальной стадии, но симптом нестойкий, поэтому нельзя определить шизофреногенные проявления.

Вторая стадия – активная. При ней прослеживается чередование этапов затишья и изменений личности. У замкнутых и мнительных личностей возможно формирование страхов и маний. Психопатии сопровождаются бредовыми идеями, психозами, неврозами, параноидальными включениями.

Во время активной фазы развивается ряд постоянных признаков:

1. Постоянная перестраховка;
2. Необычное поведение;
3. Странные привычки;
4. Смена личностных качеств;
5. Снижение восприимчивости к внешним раздражителям;
6. Деградация личности.

Постепенная смена эмоционального фона, уменьшение интеллекта (отражаемого по тесту IQ) – это «первые ласточки» заболевания.

Признаки вялого течения – основные признаки и симптомы

К признакам вялого течения шизофрении на начальной стадии у женщин относятся обострения неврозов и существовавших ранее психозов.

У мужчин появляется бред, галлюцинозы. Представители прекрасной половины превращаются в холодных, безэмоциональных стариков. Потеря инициативности характеризуется, как шизотипическое расстройство, но данное состояние кратковременное. Если его не лечить своевременно, формируется острая шизофрения.

Ипохондрия сопровождается навязчивыми страхами. Преувеличение ценности внешних событий сопровождается автоматизмом мыслей, негативными последствиями. Необычные ощущения появляются в разных частях тела.

Жалобы пациента постоянно изменяются. Вначале может быть ползание мурашек, затем внутри тела появляется червь. Через несколько недель возможно «управление инопланетянами». Чем выше интеллект пациента, тем красочнее описанные картины.

При появлении описанных симптомов требуется лечение. Консультация психиатра рекомендуется при возникновении малейших признаков малопрогредиентной шизофрении. Если в «животе горит огонь», «жжет сердце», «гной заполняет тело», требуется обращение к специалисту.

Симптомы неврозоподобной шизофрении имеют хроническое течение. Сопровождаются периодами обострений и ремиссий. Доброкачественное течение сопровождается длительными интервалами спокойствия между отдельными приступами тревожно-фобических расстройств.

Неглубокие личностные дефекты формируются по типу инфантилизма. Шизоподобные неврозы сопровождаются мягким течением. Легче протекает заболевание, если начинается поздно.

Признаки обострения малопрогредиентной шизофрении:

• Деперсонализация;
• Дисморфомания;
• Дереализация;
• Обсессия;
• Панические атаки;
• Непреодолимые неврозы.

Симптомы и лечение хронического вазомоторного ринита

При развитии неврозоподобных состояний человек скрывает от окружающих людей аномальное поведение. При неврозоподобной шизофрении люди пытаются вовлечь в ритуалы близких. Иногда пациентам удается создать секту, так как на начальной стадии шизофреникам могут доверять люди с определенными психическими проблемами.

Ритуалы направлены на собственную защиту. Без их проведения человеку сложно снять нервное напряжение и «предотвратить беду». Поведение пациента бывает достаточно сложным, занимает много часов. Вытеснение аномального поведения достигается путем вычурных обрядов. Подобное поведение постепенно приводит к изоляции человека от внешнего общества.

Страхи при заболевании не являются острыми, но способны привести человека к суициду. В отличие от классического невроза, шизотипическое неврозоподобное расстройство приводит к уверенности человека в реальности образов, бреда.

Симптомы малопрогредиентной шизофрении

Симптомы малопрогредиентной формы шизофрении при обострении сопровождаются навязчивостью, страхами, бредом, галлюцинациями.

Неврозоподобная симптоматика – это стартовый этап болезни. На фоне состояния у пациента возможно развитие агорафобии. Человек беспокоится о наличии опасных заболеваний – СПИД, инфаркт сердца, рак.

Обсессивно-фобические расстройства развиваются при неврозах. Страхи постоянно преследуют человека. В любом виде транспорта, на работе и даже дома существуют мнимые опасности, с которыми пациент постоянно борется.

Неврозоподобная вялотекущая шизофрения – это одна из форм болезни. Второй вариант – психопатоподобная разновидность. Примерное поведение шизофреника с данной нозологией:

• Боязнь инфицирования – постоянная стирка, смена белья;
• Борьба с воображаемой грязью;
• Жизнь в закрытых помещениях из-за вероятности инфицирования.

Психопатоподобная шизофрения протекает с деперсонализацией. После развития болезни человек утрачивает связь с собственным «Я».

После просмотра в зеркале больной не понимает, что отражаются его собственное тело, лицо, конечности. Деперсонализация приводит к боязни зеркала. Перед предметом у пациента формируется бессилие.

Способность противостояния патологии приводит к негативным последствиям.

Психопатоподобная шизофрения может сопровождаться истерией. При ней развивается активное возбуждение, галлюцинации, демонстративность действия. По мере развития заболевания появляется лживость, бродяжничество, как способ борьбы новой личности с шизофреническими проявлениями.

Описывая симптомы вялотекущей шизофрении, следует проводить диагностику между классическим неврозом и нозологической формой. Отличить проявления от психопатии по типичным признакам на начальной стадии невозможно.

После появления отрывочного бреда, непонятного поведения, деперсонализации следует внимательно относиться к адаптации, оценке профессиональной деятельности. Для реализации естественных потребностей человек стремится к самоизоляции. При шизофреническом течении пациент уходит с работы без причины.

Он может не справиться с самыми легкими обязанностями, так как навязчивые идеи, мысли не позволяют концентрироваться.

Малопрогредиентную терапию нужно отличать от классического невроза. Абсурдными становятся мысли, поведение. При развитии фобии нарушается логическое поведение. Самовнушение, самобичевание длительное время с деградацией личности приводит к потере профессиональной активности человека.

Особенности поздно диагностируемой вялотекущей шизофрении

Вялотекущая шизофрения с поздней диагностикой доставляет серьезные проблемы человеку. Такие формы сложно лечить, так как пациенты конфликтны. В любой манипуляции они ощущают вредное внешнее вмешательство. После ряда конфликтов человек сбегает из стационара, теряется на годы. За это время увеличивается деградация.

Случаи стремления пациента к работе, восстановления семьи, вступления в брак достаточно редки, но они существуют. У пациентов с поздним лечением появляются псевдогаллюцинации. Формирование паранойяльного синдрома прослеживается на фоне употребления спиртных напитков.

У большинства людей дебют болезни прослеживается в зрелом возрасте. У пожилых людей при малопрогредиентной шизофрении появляется ряд негативных симптомов:

• Небредовая ипохондрия;
• Деперсонализация;
• Пароксизмальные состояния;
• Тревожно-адинамические депрессии;
• Постоянная апатия.

Если заболевание возникло в школьном возрасте, но диагностировали патологию поздно, появляются выраженные нарушения эмоциональной сферы с аутизмом, истерией, мрачным настроением, гипердинамической активностью, расстройством полового влечения, садистскими наклонностями.

Жестокость, эмоциональная холодность, высокая самооценка в юношеском периоде имеет острое течение. Психопатоподобные расстройства сопровождаются эгоцентризмом, бредоподобным фантазированием, шантажно-суицидальным поведением.

Нейрокогнитивные дефициты при малопрогредиентном течении сопровождаются отсутствием эмоциональных реакций. Психический склад мышления подростка существенно нарушается. Сложнее клинические симптомы шизофрении при росте ребенка в неблагоприятной семье. Кстати, большинство юношей с нозологией выявляют в военкомате во время призывной комиссии.

Источник: https://vnormu.ru/vyalotekushaya-shizofreniya-simptomy-priznaki.html