Мрт сосудов головного мозга:алгоритм диагностики

Голова и мозг человека пронизаны сетью кровеносных путей. Все они имеют исключительную ценность, их здоровье влияет не только на самочувствие человека, но и на его жизнь.

Изучать сложное переплетение кровеносных структур в мозгу уже какое-то время помогает магнитно-резонансный томограф.

Разберемся, как работает этот прибор, и что показывает МРТ сосудов головного мозга.

Основы метода

МРТ головы и сосудов головного мозга дает возможность визуализировать и рассмотреть мягкие ткани. Яркость и детализация ее результатов выше, чем у рентгенографии или КТ.

• Аппарат предоставляет инструментарий для оценки анатомической целостности, проводимости, работоспособности сосудистой системы головы и шейного отдела при помощи ангиографии.
• Метод можно описать как считывание электромагнитного отражения центральной атомной части, как правило, водорода, от мягких составляющих человеческого тела, находящегося внутри магнитного поля.
• Томограф продуцирует электромагнитное излучение и считывает временные и скоростные показатели ответных сигналов элементарных частиц.
• Колебания резонируют с телом и рисуют на экране трехмерную модель пациента со всеми сведениями о его структурах, частях и системах тела.

Как правило, мощность стандартного аппарата — 1,5 Тл. Тоннельная труба большого диаметра окружена магнитом. Больной лежит неподвижно на столе, который задвигается в тоннель во время обследования.

Длина тоннеля варьируется в зависимости от назначения. Есть не полностью замкнутые аппараты для очень тучных пациентов или для тех, кто не переносит закрытые пространства.

Аппарат и его обслуживание довольно дорогое, требует подготовленных специалистов и имеется только в больших медицинских центрах. Стоить услуга может от двух до пяти тыс. руб. Определенные слои населения могут пройти обследование со скидкой.

Отличия от рентгенологического обследования

Рентген работает с использованием радиоактивных х-лучей, под воздействием которых на пленке четко проявляются лишь твердые костные или хрящевые структуры тела. Органы или сосуды на нем рассмотреть не удастся.

Небольшая для здорового человека доза радиации при рентгене недопустима для некоторых пациентов: деток, женщин, ожидающих малыша либо мам с грудным кормлением, больных, уже подвергшихся определенной дозе радиоактивности.

МР-ангиография

Это лучевое сканирование для выявления проблем именно в сосудистой сетке головы. Оно позволяет неинвазивно получить наглядную и всеобъемлющую картину движения крови, состояния артерий и даже самых миниатюрных капилляров.

Хорошо визуализируется, также, лимфатическая сеть головного мозга.

А от ранней диагностики сосудов головного мозга на мрт зависит возможность и вероятность излечения очень многих патологий.

Объемная картина нужной зоны получается сочетанием ангиографического исследования и компьютерной томографии, даже без введения в русло контраста. Он применяется только при подозрении на онкологию.

Возможности метода

МР-томография имеет широкий круг диагностического применения. Она дает возможность полноценно и безвредно для больного изучить кровеносную систему головы во всех подробностях, в целом, и на конкретных участках, оценить биофизику и биохимию мозга.

1. Ангиография эффективна при обнаружении ранних симптомов апоплексии, ее наблюдении и прогнозах.
2. Раковые опухоли, разные кисты шишковидной железы и их положение, размер и распространенность по сосудистым путям также хорошо визуализируются.
3. Видны при этом и последствия всевозможных травм и сотрясений основания черепа и мозга, кровоизлияния, внутричерепных аневризм.
4. Это облегчает обнаружение источника проблемы и помогает хирургам качественно подготовиться к операции на таком важном и хрупком органе.

Сферы применения

В неврологии МРТ головного мозга и его сосудов делают для определения мозговых аномалий, проблем с локомоторной системой, аномалий и дефектов различных органов и систем.

Она помогает рассмотреть фиброзно-хрящевую ткань, соединительные и нервные волокна. Универсальность метода заключается в охвате всех видов тканей и систем тела вдоль и поперек, в его безопасности и высокой точности, трехмерном результате.

Назначение МРТ

• Получить назначение на проведение МР-томографии может человек с подозрениями на неврологические проблемы сосудов мозга, такие как гематомы, острые сбои кровотока в мозгу разной природы, аутоиммунные заболевания.
• Показана томография пациентам, получившим травмы и повреждения в области черепа и шеи.

В онкологии для уточнения диагноза, как правило, тоже применяется МРТ. Таким способом исследуются новообразования хиазмально-селлярной зоны, питуитарной железы.

Делают МРТ и при наличии в анамнезе неврологических инфекций, гнойных процессов, при расстройствах ЦНС, эпилептических припадках, патологических расширениях или сужениях кровеносных путей, в послеоперационный период.

Такие недомогания как склероз рассеянного типа, затяжное воспаление носовых пазух, артериит, гипертония, врожденный структурный сердечный дефект, назальное кровотечение, заболевания, разрушающие мозговые клетки, обязательно предполагают проведение томографии. Бывает, к методу прибегают для диагностирования спортсменов, чьи ежедневные нагрузки и тренировки связаны с травмами головы и физическим перенапряжением.

Мрт у детей и при беременности

Вынашивание ребенка не является причиной отказаться от обследования полностью. Но все же, в этот важный период МРТ сосудов головного мозга могут делать лишь по медицинским серьезным показаниям и после первого триместра.

В любом случае, будущим мамам нельзя вводить контрастное вещество.

Детки при наличии врачебного предписания могут проходить эту процедуру совершенно безопасно. Уши малыша обязательно защищаются наушниками.

Родители и врачи должны эмоционально подготовить ребенка к тому, что будет происходить, рассказать и в игровой форме объяснить, почему так важно лежать неподвижно.

Ведь это — обязательное условия успешности результатов. Находясь в томографе, малыш может слышать ободрения своих родителей и тут же сообщить о своих неудобствах или неприятных ощущениях.

Мысль сделать МРТ сосудов головного мозга своему малышу может прийти при следующих проблемах:

• кроха регулярно теряет сознание;
• голова часто болит;
• случаются непроизвольные мышечные сокращения;
• падают показатели слуха и зрения;
• малыш запоздало развивается в плане речи и моторики;
• детка стал резко другим в повседневном проявлении;
• ребенок занимается активным и травмирующим видом спорта;
• есть подозрения на эпилепсию.

Картинка при МРТ

Грамотный специалист почерпнет много информации из полученного при МРТ сосудов головного мозга снимка либо объемного изображения. У здорового человека все мозговые ткани целые и не содержат новообразований либо затемнений.

При этом можно использовать разные углы зрения на отдельные зоны либо магистрали, обнаружить малейшие заторы кровотока в глубоких венах шеи.

Без труда обнаруживают себя любые сосудистые дефекты, раковые перерождения, аневризмы и сужения, врожденные аномалии, воспаление мозговых паренхим, поражения патологическими микроорганизмами, гидроцефалия.

Подготовка к сканированию

Как перед многими видами диагностических процедур, перед МРТ сосудов головного мозга вам дадут на подпись соглашение.

Прежде чем, подписывать его, убедитесь, что рассказали врачу обо всех важных особенностях своего здоровья: хронических недугах, аллергии, клаустрофобии либо беременности. Если вам тяжело долгое время не двигаться, попросите доктора подобрать вам седативные препараты.

Так что, убираем с себя наручные часы, любые ювелирные украшения, слуховые протезы, кредитки, запонки, невидимки, зажимы. Избавляемся от съемных зубных протезов, очков, ручек, пирсинга, пряжек.

Снимаем одежду с замками, белье с косточками. Если в теле находятся имплантаты или скобы, это может сделать сканирование неэффективным либо даже опасным.

В идеале, вам дадут свободную одежду, в которую нужно переодеться. Есть и пить перед процедурой можно как обычно. Но, конечно же, воздержитесь пару часов от табака и спиртных напитков.

Введение контраста повышает точность картинки, иногда другими способами не удается уточнить диагноз.

Процесс томографии

Пациент ложится на выдвигающийся стол, его ноги закрепляются ремнями, при необходимости, внутривенно вводят успокаивающие средства. Голова располагается на специальном возвышении, к ней подводят снимающие показания провода. Стол заезжает в магнит, и процесс начинается.

У впечатлительных людей может немного подняться температура тела. С вами в комнате может посидеть друг или родной человек, предварительно сняв с себя все намагничивающиеся предметы.

Работу аппарата сопровождает характерный стук высокочастотного магнита. В перерывах между снимками можно немного расслабиться, иногда врач просит не дышать какое-то время.

После завершения пациент может сразу же продолжать свои дела либо работу, никакого отдыха не требуется.

Осложнения после МРТ

1. 
2. Проблемы могут быть, если все же возникнет аллергический ответ на введенное в вены вещество либо выделительная система не сможет вывести контраст, но это случается редко.
3. Некоторые проблемы при МРТ сосудов головного мозга может вызвать и превышение дозы седативных лекарств.

Результаты томографии

Пример результатов мрт сосудов головного мозга

После сканирования больной получает ряд снимков, которые анализирует и расшифровывает радиолог, он же пишет заключение.

Как правило, это занимает не больше, чем один день. Далее толкованием занимается лечащий доктор.

Если же результаты малоинформативные, возможно продолжение диагностики другими методами.

Запрет на процедуру

Как и все, даже самые современные, диагностические методы, МР-ангиография противопоказана в ряде случаев. При некоторых условиях ее можно проводить с особой осторожностью.

К

Вряд ли стоит проводить сканирование, если человек принимает нейростимуляторы, имеет встроенные во внутреннее ухо неферромагнитные имплантаты, в сердце носит клапанные протезы, в теле содержит инсулиновую помпу.

Также, следует искать замену МРТ больным с заболеваниями сердца. Краски для татуажа иногда содержат микрочастички металла.

Есть список обстоятельств, при которых строго запрещено проходить процедуру магнитно-резонансного сканирования. Прежде всего, это случаи, когда у пациента установлен искусственный водитель ритма.

Также, если имеются несъемные металлические либо электронные импланты, суставы, кровоостанавливающие мозговые сосудистые клипсы.

Другие способы исследования мозгового кровотока

Кроме МРТ сосудов головного мозга есть ряд других методов изучения мозговой сосудистой сети. Реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография помогают подробно изучить кровообращение в головных магистралях.

При КТ больной облучается невысокой дозой радиации, о чем нужно помнить.

Проведение контрастной рентгенографии кровотока дает оценку его функциональности, выявляет окольные русла.

Определенные методы помогают выявлять дефекты жирового обмена в теле, находить атеросклеротические деформации. Коагулограмма дает представление об исправности и скорости свертываемости крови.

Теперь вам наверняка понятно, что такое мрт мозга, как анализировать сделанные данные и на сколько эффективен этот метод.

Источник: https://golovnie-boli.com/diagnostika/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html

Мрт головного мозга и сосудов головного мозга: описание, показания

МРТ сосудов головного мозга является одной из самых точных методик обследования. Томография может проводиться для обследования мягких тканей и внутренних органов в организме. Данная диагностика есть более точной, чем рентгеноскопия и другие методы. Назначается в любом возрасте.

Суть проведения томографии

Приспособление, которым делают МРТ сосудов головного мозга, излучает электромагнитные волны в определенном порядке. Они вызывают колебание ядер, которые находятся в молекулах воды человеческого организма. Это называют ядерно-магнитным резонансом. Данный аппарат помогает тщательно изучить головной мозг и его сосуды. Часто назначают для обследования спинного мозга и внутренних органов.

Главным преимуществом является безопасность. В отличие от КТ и рентгеноскопии, МРТ не производит ионизирующее излучение. А картинка диагностики является четкой и детализированной. Отличная альтернатива рентгена, поскольку его не рекомендуют часто проводить. Стоит отметить, что флюорографию (исследование легких с помощью рентгена) не делают детям до 18 лет.

Чаще всего МРТ назначают в таких случаях:

• выявление нарушений кровообращения;
• обнаружить прохождение крови в голове и внутренних органах;
• диагностика сбоя в обменных процессах организма;
• для получения четкой картины сосудов головного и спинного мозга;
• детализироованное исследование позвоночника.

МРТ головы и сосудов головного мозга назначает врачом. Диагностика позволяет максимально точно изучить состояние сосудистой системы и кровообращения в головном мозге.

Для проведения МРТ сосуды головы необязательно страдать от определенного заболевания. Данная диагностика может проводится с целью профилактики и предупреждения заболеваний сосудистой системы. Обследование можно проводить для исследования вен в любой локализации.

Чтобы провести МРТ артерий и вен головного мозга понадобится аппарат с напряженность от 0,3 Тесла. Дополнительно рекомендуют также исследовать сосуды шейного отдела.

Если проводить обследование позвоночника, то дополнительно могут исследовать грудной и поясничный отдел.

МРТ вен головного мозга позволяет обнаружить разные заболевания. В большинстве случаев врачам удается обнаружить заболевание в хронической или тяжелой стадии.

Поскольку диагностика является безопасной, врачи рекомендуют проходить ее время. Иногда обследование проводят с введением контрастного вещества. Это необходимо в тех случаях, когда нужен максимально точный результат.

Таким образом, можно выявить даже минимальные и незначительные патологии.

МРТ с контрастом является обязательным, если у человека есть любые новообразования. Такой метод помогает их тщательно исследовать, но не всегда есть необходимость использовать контрастное вещество. В большинстве случаев диагностика проводится без него. Для проведения МРТ сосудов головного мозга, обычно контраст не используют.

Показания к проведению МРТ

МРТ сосудов головного мозга назначают в таких случаях:

• травмы мозга или черепа;
• атеросклероз;
• воспалительные процессы;
• расширение сосудов;
• патология аорты;
• врожденные заболевания сосудов;
• головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков;
• инсульт;
• подозрения на наличие опухоли.

Это основные причины для проведения диагностики. Обычно показания к такому обследованию разнообразные. Могут назначать при наличии любых заболеваний, патологий головного мозга или сосудов. Это могут быть кровоизлияния в мозгу, не связанные с инсультом.

В первую очередь МРТ вен головного мозга назначают при черепно-мозговых травмах. Также при ушибах головы, шеи. Особенно если они сопровождаются внутренними кровотечениями. В обязательном порядке проводится при подозрении на любые опухоли в головном мозге. Для контроля их состояния также делают плановую диагностику МРТ головного мозга сосудов.

Если наблюдаются проблемы со слухом и нарушением речи, то такую диагностику делают комплексно с другими обследованиями. Врачи назначают при появлении головных болей неизвестной этиологии. МРТ сосудов головной части помогает обнаружить причину их появления

С помощью такого аппарата можно обнаружить опухоли в мостомозжечковом узле головного мозга. Обязательной является для обследования головы и шеи, при инфекционных поражениях нервной системы, сосудов головы. Например, при менингите, разных абсцессах.

МРТ головного мозга сосудов назначают людям с пароксизмальным состоянием. Помогает определить патологическое строение сосудов, аневризмы, тромбозы. МРТ вен головного мозга планово проводят людям, которые страдают от эпилепсии. К основным показаниям данной диагностики, относиться рассеянный склероз, хронические синуситы.

Сделать МРТ сосудов головного мозга можно только после назначения врача. Он изучает готовый результат обследования, назначает лекарственную терапию. В современной медицине, диагностику проводят во многих частных клиниках.

Противопоказания

МРТ сосудов головного мозга является безопасным обследованием. Не смотря на это, имеет несколько противопоказаний. Диагностику также называют ангиографией, и существуют  определенные противопоказания к ее применению. Это можно считать главным и единственным недостатком процедуры.

К проведению МРТ сосудов головной части есть противопоказания. Обследование можно проводить только при соблюдении всех правил и рекомендаций. К относительным противопоказаниям относятся:

• Фобии. Клаустрофобия может стать причиной к затруднению проведения МРТ вен головного мозга. Люди, которые страдают от такой фобии бояться замкнутых помещений. Дискомфорт и страх может возникнуть на первой минуте диагностики.
• Если человек принимает нервные стимуляторы, то ему запрещено проводить МРТ сосудов мозговой части.
• При наличии в организме неферромагнитных имплантатов, томография запрещена. Они могут заменять костную часть в голове.
• Если в сердце находятся протезы клапанов, то лучше отказаться от проведения от МРТ головного мозга сосудов и артерий. Также не рекомендуют томографию людям, которые носят инсулиновые насосы.
• Для тех, кто страдает от сердечной недостаточности, врачи рекомендуют альтернативные методы диагностики.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ сосудов головного мозга:

• Наличие кардиостимуляторов.
• Металлические, электронные имплантаты, которые находятся в любой части тела.
• Наличие кровоостанавливающей клипсы, которую помещают в сосудистый отдел головы.

С осторожностью проводиться МРТ головного мозга в сосудистом режиме, людям с татуировками. Даже незначительное количество металла является противопоказанием к проведению диагностики. В татуировках могут содержаться незначительные частички металла.

Перед проведением МРТ сосудов головной части следует снять сережки, пирсинг и другие металлические изделия.

Заболевания, которые определяет МРТ

МРТ головного мозга с сосудистым исследованием позволяет провести детализированное обследование. Можно обнаружить патологические отклонения. Данная диагностика показывает:

• Первые симптомы инсульта, его последствия.
• Незначительные нарушения в проходимости венозно-артериальной системе. Часто определяет склонность к атеросклеротическим изменениям.
• Томография может показать развитие тромбоза.
• Изменения в тканях, которые возникают в связи с новообразованиями.

• Четко определяется локализация опухолей. Подробно можно изучить ее размеры, поражение сосудистой сетки.
• МРТ головного мозга сосудистой части помогает обнаружить изменения в них, из-за полученных травм, сотрясения.
• Аневризмы сосудов.
• Гематомы.

С помощью МРТ сосудов головного мозга можно определить наличие мозговой контузии. И сегодня томография остается одним из достоверных, детализированных методов диагностики. Позволяет определить даже незначительные изменения и отклонения в работе мозга.

Особенности проведения МРТ

Перед тем, как проводить МРТ головного мозга сосудистой системы пациенту не надо проходить любую подготовку.  Заранее надо будет подготовиться, если диагностику проводить с помощью контрастного вещества.Всегда перед проведением томографии, пациент должен сообщить о своем самочувствии врача. Стоит отметить, что если сильно болит голова, обследование могут перенести на другое время.

Если человек имеет хронические заболевания, аллергические реакции на медикаменты, то обязательно надо об этом сказать. Также важно сообщить о наличии клаустрофобии и страха перед проведением МРТ сосудов головной части. В период беременности данная диагностика проводится в крайних случаях.

Когда пациент имеет сомнения в том, что он длительное время сможет провести в неподвижном состоянии, ему могут ввести седативные препараты. Кроме этого пациент подписывает специальное согласие на проведение МРТ сосудов головного мозга. Это является обязательным.

Сам аппарат имеет широкую трубку, в нее помещают стол с пациентом. Для проведения МРТ вен головного мозга используют современное оборудование. Обычно в нем нет боковых стенок, поэтому процедура обследования является комфортной. В процессе проведения МРТ вен головного мозга пациент ложится на кушетку, тело фиксируется с помощью специальных ремней. Благодаря точности диагностики, ее можно использовать часто и в любом возрасте.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/mrt/golovnogo-mozga-i-sosudov.html

Как диагностировать аневризму сосудов головного мозга: алгоритм диагностики и результаты МРТ, КТ, УЗИ и других обследований

Аневризмы мозговых сосудов представляют собой патологию с характерной триадой симптомов: общих, неврологических и гемодинамических.

Сложность своевременной диагностики определяется их многообразием и неспецифичностью, а в ряде случаев – полным отсутствием.

 Выраженная коморбидность (наличие сразу нескольких заболеваний) также способствует затрудненному и несвоевременному выявлению болезни.

Показывает ли МРТ головного мозга аневризму и как еще ее можно определить? Рассмотрим алгоритм диагностики в деталях.

Симптомы, указывающие на необходимость обследования

Обследование рекомендовано лицам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• Упорные головные боли, не купируемые приемом анальгетиков;
• Шаткая походка;
• Отставание одной ноги при ходьбе;
• Снижение зрения и слуха без видимых причин;
• Опущение век;
• Склонность к обморокам;
• Высокая гипертензия, не купируемая приемом гипотензивных средств;
• Чувство «распирания» в голове;
• Судороги;
• Преходящее онемение конечностей, мимических мышц, языка.

Для церебральных аневризм не существует симптомов, выявление которых точно указывает на данное заболевание. У части больных течение бессимптомное.

Как диагностировать аневризму сосудов головного мозга: пошаговый алгоритм

Последовательность выявления и постановки диагноза для плановых больных:

1. Опрос (у невролога, нейрохирурга, терапевта);
2. Осмотр (неврологом, офтальмологом, терапевтом);
3. Объективное обследование;
4. Лабораторная диагностика;
5. Люмбальная пункция;
6. Рентгенография черепа;
7. Транскраниальная допплерография;
8. Ангиография сосудов шеи (что такое ангиография сосудов?);
9. ЭЭГ;
10. КТ;
11. МРТ.

Алгоритм диагностики у экстренных больных, поступивших с подозрением на осложнения, сокращается:

1. Опрос и осмотр (если больной в сознании);
2. Определение жизненных показателей (давление, частота дыхания и сердцебиения);
3. Лабораторное обследование;
4. Ангиография сосудов шеи;
5. КТ (или МРТ).

Предлагаем узнать о таких методиках диагностики, как УЗДГ и РЭГ.

Наиболее достоверные методы распознавания внутричерепных аневризм

В «золотой стандарт» диагностики входят ангиография, КТ и МРТ. Данные методы служат непосредственному выявлению выпячивания и позволяют охарактеризовать его параметры.

Что покажут диагностические обследования?

Жалобы – на головные боли, шум в ушах, обмороки, исчезновение чувствительности и обоняния, снижение слуха, миопия, вспышки и «мушки» перед глазами, нарушения походки (семенящая, симптом «пингвиньей походки».

Диагностика по жалобам затруднена, поскольку пациенты могут указывать на симптомы сопутствующих болезней (одышка, гипертонические кризы, отеки, бессонница).

Поможет ли обнаружить осмотр?

Осмотр у терапевта позволяет выявить нарушения походки, покраснение лица, шеи и зоны декольте, одышку. Осмотр у невролога – менингеальные знаки (ригидность шейных мышц, симптомы Брудзинского, симптомы натяжения), нисходящий нистагм, исчезновение зрачкового рефлекса, расширение зрачков (мидриаз). Осмотр у офтальмолога позволяет выявить сужение артерии и расширение вен сетчатки.

Объективное обследование

Метод позволяет заподозрить аневризму лишь косвенно. Выявляют признаки сопутствующих заболеваний (отеки ног, артериальную гипертензию, одышку), а также проявления основной патологии: тахикардию, видимое набухание мягких тканей головы и симптом очков (при гидроцефалии).

Лабораторная диагностика

В биохимическом анализе крови возможно обнаружение повышенного уровня глюкозы (более 6,2 ммоль/л), холестерина (более 5,12 ммоль/л), триглицеридов (более 1,82 ммоль/л). Косвенно указывает на патологию лейкоцитоз (до 15000-20000/л) в общем анализе крови.

Люмбальная (спинномозговая) пункция

Ликвор вытекает под давлением. Высокий цитоз. В полученном ликворе – примесь крови (эритроциты), ксантомная жидкость.

Рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях

Метод выполняется редко ввиду низкой эффективности. Косвенно на аневризму указывают изменение формы борозд костей черепа, сглаженность их внутренней поверхности. Рентгенография позволяет дифференцировать аневризму с опухолями, кистами и другими новообразованиями нервной ткани.

Транскраниальная допплерография (УЗИ)

Метод позволяет определить скорость кровотока в пораженной и здоровых артериях. Специфическим симптомом является повышение индекса Линдегаарда более 6 (соотношения скоростей кровотока во внутренней сонной и среднемозговой артериях).

Ангиография сосудов шеи

Косвенные признаки — изменение контура сосуда и ограниченное расширение его диаметра. Явными признаками осложненной аневризмы служат подтекание контраста за пределы сосудистой сети, тень пристеночного тромба. При мешотчатой разновидности выявляется округлая тень с шейкой, при веретеновидной – участок равномерно расширенной сосудистой стенки.

Как распознать на ЭЭГ?

Метод позволяет зарегистрировать исчезновение нормальных электрических импульсов с поверхности мозга (альфа-ритма). Появляются патологические дельта- и тета-волны.

Как проверить с помощью КТ?

Выявляют округлое образование, заполненное кровью и связанное с артерией, окруженное зоной локального отека. При веретеновидных образованиях сосуд имеет колбообразное расширение, плавно переходящее в здоровую зону. Определяются сосудистый спазм ниже расширения, сдавление костей черепа и мозговых структур (при большом скоплении крови), очаг геморрагического инсульта.

Как выявить на МРТ?

Достоверно указывает на аневризму выявление образования, связанного с артерией и заполненного кровью. Дополнительные признаки – отек мозговой ткани, скопление крови в желудочках мозга, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, очаги некроза.

Дифференциальная диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Церебральную аневризму дифференцируют со следующими патологиями:

• Ангиома и ангиосаркома;
• Киста;
• Опухоль;
• Ушиб мозга;
• Кровоизлияние в мозг (субарахноидальное, субдуральное, внутрижелудочковое);
• Травма;
• Сосудистая мальформация.

Дифференциальная диагностика на этапе опроса, осмотра и объективного обследования нецелесообразна, так как для всех этих заболеваний характерна неспецифическая нарастающая клиника. Исключение составляет травма, при которой в анамнезе у больного имеется повреждение головы.

Диагностический поиск:

• Ангиома и ангиосаркома – опухоли, развивающиеся из стенки сосуда. В отличие от аневризмы, опухоли более склонны к прогрессивному росту, сдавлению тканей и костей черепа. Образования часто бывают заполнены кровью, легкоранимы и склонны к распаду, что причиняет больному нестерпимые головные боли. Метод подтверждения диагноза – послеоперационная биопсия.
  Инструментальная диагностика часто не позволяет отличить опухоль диаметром менее 1 см от аневризмы.
• Киста – доброкачественное новообразование, заполненное ликвором и не связанное с артериальной сетью. Течение медленно прогрессирующее и более доброкачественное, клиника может нарастать годами. Кистозные образования выявляются посредством рентгенографии, КТ и МРТ.
• Сосудистая мальформация – патологический шунт между артерией и веной, часто врожденного характера. Для заболевания характерно развитие разнообразной клиники в детском и подростковом возрасте. Как правило, в анамнезе у больных отсутствует хроническая патология. Мальформации выявляют посредством ангиографии (попадание контраста в венозное русло), КТ и МРТ.
• Внутричерепная опухоль – доброкачественное или злокачественное не полостное образование, развивающееся из структур мозга и черепа. В отличие от аневризм, опухоли не заполнены кровью, однако могут сдавливать сосуд и стать причиной ишемического инсульта. Течение может быть многолетним, стертым.
  Рентгенография позволяет определить сдавление черепа, костную опухоль (остеому). С помощью КТ и МРТ достоверно характеризуют размеры, форму и локализацию образования, однако окончательный диагноз выставляют с помощью биопсии.
• Сотрясение и ушиб мозга проявляют себя минимальными жалобами (бессонница, головная боль, лихорадка, шум в ушах). В анамнезе – удар головой. Ангиография неэффективна. На рентгенографии, КТ и МРТ при ушибе выявляют зону локального отека без кровотечения. При сотрясении анатомические изменения отсутствуют.
• Кровоизлияние. Кровоизлияние может быть как первичным, так и вторичным (осложнение аневризмы, травмы). При любом типе кровоизлияния характерны симптомы геморрагического инсульта, судороги, нестерпимые головные боли. При обширном кровоизлиянии возможна кома. Разрывы внутричерепных сосудов, синусов и мозговых оболочек определяются с помощью ангиографии, КТ и МРТ. Зачастую окончательный диагноз выставляется во время операции.
• Травма головы. В анамнезе – физическое повреждение, потеря сознания, нарушения памяти. Травму позволяют определить как внешние признаки (смещение костей черепа, симптом «очков», набухание мягких тканей, наружное кровотечение), так и инструментальные методы – рентгенография, КТ, МРТ.

Диагностика церебральных аневризм – это комплекс мероприятий, включающий в себя врачебное, лабораторное и инструментальное обследования. Обращение за медицинской помощью рекомендовано всем лицам, имеющим симптомы данного заболевания. Среди групп риска проводится профилактический скрининг, направленный на выявление аневризм на ранних стадиях.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/sosudov-golovy-i-shei/poryadok-diagnostiki.html

Исследования сосудов и структур головного мозга: ключевые методы диагностики

Головной мозг, как и любая структура человеческого организма, подвержен серьезным заболеваниям.

Печальная статистика показывает, что смертность от инсультов составляет 12–15% от общей смертности, занимая 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей.

По данным ВОЗ, на каждые 100 млн жителей мира приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов в год. Чтобы уберечься от болезней головного мозга и их тяжелых последствий, следует своевременно проходить обследования и диагностировать проблемы.

Методы исследования мозга человека: от УЗИ до МРТ

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относят: инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга. В России ежегодно регистрируется до 400 тысяч случаев инсульта и 35% из них заканчиваются летальным исходом от самой болезни или ее последствий.

К сожалению, в настоящий момент тенденции к улучшению ситуации не наблюдается.

Кроме того, заболевания, связанные с сосудами головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз, эмболия, злокачественные опухоли головного мозга, атеросклероз, гипертония и другие) затрагивают сегодня не только людей старшего возраста, но и совсем молодых.

В группу риска попадают люди старше 50 лет и те, кто регулярно подвергается психоэмоциональным и физическим перегрузкам – им показано исследование головного мозга. Оно может быть также назначено:

• при сахарном диабете, который вызывает разрушительные изменения в работе многих органов и провоцирует развитие атеросклероза;
• при атеросклерозе, который опасен тем, что со временем вызывает полную или частичную закупорку сосудов головного мозга;
• при неполноценном кровеносном снабжении головного мозга. Нарушения координации движений, непроходящие сильные головные боли, рвота, общая слабость и плохое самочувствие – симптомы этого недомогания;
• при обнаружении новообразования в головном мозге;
• в предынсультном состоянии;
• при вертебробазилярной недостаточности;
• при черепно-мозговых травмах и ушибах головы и позвоночника;
• перед проведением плановой кардиологической операции.

Метод диагностики врач определяет в зависимости от цели исследования, но в любом случае специалисту необходимо знать:

• существуют ли закупорки или сужения сосудов головного мозга;
• как заболевание пациента влияет на кровоток;
• в порядке ли тонус стенок сосудов;
• присутствуют ли аневризма, деформации, ангиоспазма и врожденные отклонения в строении сосудов головного мозга.

Это интересно Прообразы современной диагностики мозга существовали с древних времен. Так, во Франции при археологических раскопках был обнаружен череп с грамотно, даже по современным меркам, проведенной трепанацией черепа. Возраст находки определили в 7000 лет. Что пытался узнать первобытный хирург – то ли провести таким образом диагностику мозга у своего соплеменника, то ли избавить от нестерпимых головных болей – осталось загадкой. Сейчас нет нужды проделывать отверстие в черепе без крайней необходимости. Современные методы диагностики головного мозга и сосудов открывают для врачей такие возможности, о которых даже несколько десятилетий назад никто не предполагал.

Исследование сосудов мозга

Методов современной диагностики, с помощью которых можно проверить состояние сосудов головного мозга, немало. Рассмотрим их подробнее.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Обследование основано на сочетании УЗИ с методом допплерографии. Благодаря своей информативности, безопасности, эффективности метод снискал признание в медицинской среде.

С его помощью можно установить скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования, закупорку сосудов, наличие изменения направления кровотока, спровоцированного остеохондрозом или деформацией тканей, а также выявить аневризмы головного мозга.

Единственный недостаток УЗДГ – его труднодоступность. Только в современно оснащенных клиниках можно пройти данное обследование. При всей информативности метода противопоказаний к его проведению практически не существует.

Только тяжелое состояние пациента и неспособность находиться в лежачем положении могут препятствовать проведению процедуры. УЗДГ не предполагает специальной подготовки.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Схожа по принципу действия с методом электроэцефалографии (о которой будет рассказано ниже). По ее показаниям врач оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения. При проведении РЭГ особой подготовки не требуется, метод безвреден, противопоказания не отмечены.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Метод наиболее информативен при изучении мелких структур головного мозга. Предельно точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества.

Многое зависит от используемого аппарата, мощность при подобном исследовании высока (0,3 Тл). Врач направляет на это обследование при таких нарушениях в работе сосудов шеи и головного мозга, как микроинсульты и тромбоз.

У МРА те же противопоказания, что и при проведении МРТ, речь о которой пойдет ниже.

При транскраниальной допплерографии используется цифровое исследование, при этом глубина прохождения ультразвуковых лучей увеличивается до 9 см.

Сканирование проходит по «срезам», что дает полную и подробную визуализацию состояния артерий и вен головы.

При дуплексном сканировании сосудов головы применяется принцип спектрального анализа и допплеровского цифрового кодирования. Процедура помогает отобразить цветовую «картину» просвета сосудов, тонус и структуру стенок сосудов, ветвление и деформацию сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и их размеры.

Допплерография, как и дуплексное сканирование мозга, настолько безвредно, что это исследование можно проводить и маленьким пациентам.

Диагностика заболеваний структур мозга

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга. Используется особый аппарат – осциллограф, который фиксирует при помощи ультразвука состояние мозга и воспроизводит результат в виде схемы. Врач получает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга, мозговой активности.

Нейросонографию (НСГ) называют еще детским методом, потому что он применим для новорожденных и детей раннего возраста. Является абсолютно безвредным. НСГ позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации электрических импульсов мозга. Метод хорошо изучен и апробирован поколениями врачей.

Метод безвреден для всех возрастных категорий. Показаниями, помимо диагностирования состояния сосудистой системы, могут стать нарушения сна, психические расстройства, травмы головного мозга.

Краниография – это метод рентген-диагностики, который «расскажет» лечащему врачу о черепе пациента все: его строение, изменения при травмах и заболеваниях головного мозга.

Применим при диагностике болезни Педжета, выявлении миелом, новообразований, косвенных признаков внутричерепной гипертензии.

Так как краниография часто выполняется с использованием контрастных веществ, введенных в ликворные вместилища (желудочки мозга), эта процедура плохо переносится пациентом. Сегодня данный метод исследования врачи предпочитают заменять КТ или МРТ.

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод исследования, который оценивает проходимость импульсов по нервам. Определит район, где проведение нервных импульсов недостаточно или отсутствует вовсе.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную «реконструкцию» процессов, происходящих в головном мозге. Диагностирует, в отличие от всех других методов, функциональную активность мозга.

Другое, обиходное, название ПЭТ – «функциональная томография». ПЭТ достойно оценена врачами-онкологами. Опухоли размером от 1 см и не имеющие явных клинических проявлений поддаются диагностике и дифференцированию на доброкачественные и злокачественные. В большинстве случаев в качестве радиофармпрепарата используется глюкоза.

Категорическое противопоказание при проведении ПЭТ – беременность или кормление грудью.

Показания к направлению на исследование компьютерной томографией (КТ) охватывает множество состояний, потому что КТ способна выявить практически все патологии:

• воспалительные процессы в веществах головного мозга и оболочки;
• повышенное внутричерепное давление;
• кисты мозга, новообразования, аномалии развития органа;
• рассеянный склероз и другие.

КТ послойно «показывает» состояние нужных структур мозга. Томограмма позволяет врачу с очень большой долей вероятности поставить окончательный диагноз и приступить к терапии.

Состояние белого и серого веществ головного мозга, гипофиза, гиппокампа, оболочки, желудочковой системы, черепные нервы, сосуды – объективно покажет исследование. Метод безопасен, лучевая нагрузка низкая.

КТ разрешено проводить и детям.

Магнитно-резонансный метод столь же информативен, как КТ, и при его проведении также делаются послойные снимки мозга. Суть метода иная, чем при КТ. На объект воздействуют не рентгеновские лучи, а радиоволны. Объект исследования помещают в созданное магнитное поле.

Таким образом создаются резонансные колебания в молекулярных ядрах, которые фиксируются программой. В итоге получается серия черно- белых томограмм с высокой контрастностью, каждая из них – это «срез» мозга. Снимки подаются в разных плоскостях, аппарат позволяет увидеть мозг и в трехмерном формате.

Таким образом специалист получает исчерпывающую информацию о строении мозга.

Показания к проведению МРТ:

• неопределенность результата при проведении других методов исследования;
• жалобы на сильные головные боли, судороги и другая «общемозговая» симптоматика;
• повышенное внутричерепное давления и травмы головы;
• новообразования и воспалительные заболевания мозга, аномалии строения мозга и сосудов;
• обследование перед оперативным вмешательством.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно проведение детям. Метод имеет противопоказания. Например, его осуществление при наличии в теле человека металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов – невозможно.

«Пища для ума» Научный журнал «Psycholoqy Today» опубликовал результаты исследований того, какие продукты способствуют улучшению работы мозга. Как выяснилось, рыба, которая традиционно считается лучшей «пищей для ума», не является лидером рейтинга. Первое место в перечне занимает клюква. Далее идут черника, свекла, капуста. Шпинат – на четвертой позиции. Пятерку лучших замыкает жирная рыба. Анчоусы или килька не помогут стать сообразительней. Только лосось, тунец, сардины и другая рыба, содержащая жирные кислоты, способны расщеплять вредные ферменты. Эти же продукты содержат фосфор, питающий мозг.

Какой метод исследования головного мозга подойдет вам

Данные статистики говорят о том, что наиболее востребованными методами исследования головного мозга являются МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, при этом КТ больше подходит для исследования костных структур, а МРТ – для мягких тканей. Назначение врача при выборе метода исследования остается решающим фактором, но не менее важны информативность и безопасность метода и сумма, которую вы планируете потратить на лечение.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-golovnogo-mozga.html