Аневризма головного мозга — тяжелое заболевание артерий головы

Аневризма сосудов головного мозга — это мешочек, появившийся на стенке сосуда. Со временем образование склонно увеличиваться, также наполняется кровью.

Чем оно опасно? Тем, что оказывает давление на ткани, расположенные вокруг, сдавливает нерв. Если оно лопнет, то произойдет кровоизлияние в мозг.

Является ли такой диагноз приговором? Нет, в современном мире аневризма кровеносного сосуда мозга лечится и от нее можно полностью избавиться.

Любая область головы подвержена возникновению аневризмы. Чаще ее наблюдают в месте отхождения ветвей от артерии, между основанием черепа и нижней поверхностью мозга.

Причины появления недуга

Внутричерепная аневризма появляется вследствие многих причин, например:

• нередко она наблюдается у наркоманов;
• недуг сопутствует раковому заболеванию;
• инфекционная природа заболевания;
• в группе риска находятся курильщики;
• алкоголики также в группе риска;
• гипертония и сифилис на последней стадии являются причиной.

Есть 3-и основных типа аневризмы: мешотчатая, боковая, веретенообразная. Последняя появляется из-за того, что стенка вены расширяется на одном участке. Боковая имеет вид опухоли на стенке вены. Мешотчатая очень похожа на мешочек, наполненный кровью, крепящийся к месту ответвления сосудов или к артерии. Есть образования внушительных размеров, их диаметр составляет более 25 мм. Средние образования в диаметре имеют 11-25 мм. Маленькие — 11 мм. Размеры образования и его состояние влияют на то, произойдет разрыв и кровоизлияние в мозг или нет. Кровоизлияние может произойти при всех типах болезни. В США такое явление наблюдается у 10 человек в год, то есть зарегистрировано столько случаев разрыва аневризмы на каждые 100 тыс. человек. Это составляет, примерно, 27 тыс. человек в год.

Кто из людей больше всего подвержен заболеванию

Аневризма сосудов головного мозга встречается как у детей, так и у взрослых, недуг никого не щадит. Страдают им чаще представительницы прекрасного пола, мужчины реже.

Недуг гораздо больше характерен для взрослых людей, у малышей его можно встретить нечасто. Если у человека имеется определенное наследственное заболевание, то вероятность развития недуга у него сильнее.

Более всего болезни подвержены люди в возрасте от 30 до 60 лет.

Почему аневризма сосудов головного мозга опасна

Прежде всего, образование на стенках артерий опасно из-за кровоизлияния, поэтому лечение должно быть своевременным, иначе последствия могут быть такими:

• возникнет геморрагический инсульт;
• сильно повредится нервная система;
• смерть может быть неизбежной.

Разрыв аневризмы

Разорвавшись один раз, образование может лопнуть еще раз, обеспечив повторное кровоизлияние в ткани мозга. Вполне возможно возникновение новых аневризм. Нередко разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию.

В результате чего может развиться гидроцефалия, из-за которой накапливается спинномозговая жидкость в желудочках мозга. Под воздействием желудочки расширяются и на окружающие ткани оказывают большое давление. Осложнение в виде вазоспазма также является тяжелым.

Артерии и сосуды сжимаются, кровь плохо поступает в ткани, из-за этого последние могут повредиться или случится инсульт.

Симптомы аневризмы

Аневризмы артерий, не смотря на свое возникновение часто не вызывают симптомов у человека.

Образования, которые непрерывно увеличиваются, начинают проявлять себя, так как они давят на нервы и ткани и в качестве последствий развития происходит разрыв.

Маленькое образование, не увеличивающееся доставляет немного хлопот. Если образование на стенках артерий большое, тогда симптомы могут быть такими:

• боли в глазах;
• помутнение зрения;
• паралич одой стороны лица;
• расширение зрачков.

В случае разрыва у человека возникают уже другие симптомы. Головная боль просто невыносимая, ее очень сложно терпеть.

Помимо этого у больного:

• двоиться в глазах;
• наблюдается ригидность затылка;
• больной теряет сознание;
• пациента тошнит, возможна рвота;
• опущенное веко;
• чувствительность к свету;
• изменение уровня тревожности;
• психические нарушения у больного;
• судороги;
• потеря сознания, кома.

Бывает так, что до того, как произойдет разрыв ранее несколько дней перед этим, у человека сильно болит голова. Такие симптомы нельзя игнорировать, лучше вовремя пройти диагностику, а затем лечение. Не стоит затягивать поход к врачу, ведь голова болит не просто так и последствия плохого самочувствия могут быть ужасными.

Диагностика внутричерепной аневризмы

Аневризма, закрепленная на стенке артерии, очень опасна. Она редко проявляется себя, пока не произойдет разрыв с тяжкими последствиями. Именно поэтому диагностировать ее заранее непросто. При проведении обследований, чтобы обнаружить другие заболевания, аневризма выявляется.

Современные диагностические методы весьма эффективны, благодаря им можно лечить недуг.

Нередко диагностические методы применяются уже после субарахноидальное кровоизлияния, чтобы подтвердить наличие образования на стенках артерий. Если больной мало обращал внимание на симптомы, то тяжкие последствия недуга не заставят себя ждать.

Ангиография представляет собой рентгенологическое исследование артерий. Оно осуществляется с применением контрастных веществ. Благодаря этой диагностике выявляют наличие сужений или разрушений, изменений артерий и других кровеносных сосудов шеи и головы.

Последний вводится непосредственно в артерию и может продвигаться довольно далеко — вплоть до разрушенной артерии. Малое количество специального рентгеноконтрастного вещества попадает в кровоток, после чего производятся снимки.

Благодаря им диагностирую наличие аневризмы, чтобы потом можно было ее лечить. Используя этот метод, можно выявить также и другие нарушения мозгового кровообращения.

Компьютерная томография (КТ) головы является быстрым, несложным, безболезненным неинвазивным методом диагностики. Этот способ позволяет выявить аневризму, а также определить произошло кровоизлияние или нет. Когда больной обращается за врачебной помощью, часто в первую очередь ему назначают именно эту процедуру.

Полученные в результате КТ снимки обрабатываются на компьютере. В результате получают двухмерные изображения поперечных сечений головы. Бывает так, что перед проведением исследования в кровоток вводят контрастные вещества. Такой процесс имеет название КТ-ангиография. Благодаря ему удается получить более детальные изображения.

КТ головы больной проходит в специализированной клинике. Есть интересный диагностический метод — МРТ. Это магнитная резонансная томография. Во время ее проведения применяется довольно мощное магнитное поле, а также необходимы компьютерные радиоволны. Благодаря этому методу удается получить довольно детальное изображение.

Есть еще магнитная резонансная ангиография (МРА). Она дает прекрасное четкое детальное изображение артерий. С ее помощью получают двухмерные поперечные сечения артерий. Получают также трехмерные изображения.

МРА является безболезненным методом диагностики, который позволяет выявить не только последствия, но и неразорвавшуюся аневризму, ее форму и размер. Имеется ли кровоизлияние в мозг — это тоже удастся выявить.

Лечение аневризмы сосудов мозга

Каждое возникшее на стенке артерии аневризматическое образование является уникальным. Лечение недуга тесно связано с местоположением, типом, формой, возрастом больного, вероятностью разрыва опухоли, наследственных факторов, риском, связанным с лечением. Разрыв аневризмы не всегда случается.

Если опухоль подобного рода имеет малые размеры, тогда больной находится под длительным наблюдением специалистов. Если вдруг симптомы болезни дадут о себе знать, то нужно будет принять неотложные меры воизбежание последствий. То есть нужно внимательно следить за возможными симптомами. Лечение часто необходимо комплексное и интенсивное.

После лечения показана реабилитация.

Клипирование аневризмы

Бывает такое, что специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. В этом случае используется окклюзия и кипирование. Такие операции являются очень сложными и последствия после них непредсказуемы. Можно повредить ткани во время операции. Для альтернативного лечения применяется эндоваскуляная эмболизация. Такое действие осуществляется более чем один раз в жизни человека.

Можно ли избежать возникновения и развитие аневризмы

Аневризма сосудов головного мозга возникает даже у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни. То есть не известно, кто пострадает. Профилактических мер не существует.

Но все-таки есть люди, находящиеся в группе риска, у которых развитие аневризмы вероятно и есть те, которые меньше подвержены этому. Нужно исключить себя из группы риска. Сделать это можно довольно просто, но нелегко.

Для этого расстаются с вредными привычками, в том числе, курением и потреблением кокаина.

Необходимо следить за своим давлением. Если проявляется аневризма головного мозга, то есть симптомы говорят об этом, то нужно спешно идти к врачу и не откладывать.

Больным с опаской нужно отнестись к препаратам, разжижающим кровь, например, к часто потребляемому и известному всем аспирину. Женщинам стоит поберечься от использования оральных контрацептивов.

Последствия аневризмы, прогнозы

Если мешочек с кровью появился в голове человека, то он может пробыть там всю жизнь и не разорваться. В этом случае больной будет чувствовать себя относительно хорошо. Последствия недуга могут быть очень тяжкими.

Человек запросто на всю жизнь останется инвалидом или умрет из-за возникшего кровоизлияния, а свершится оно именно из-за разрыва образования.

У человека могут возникнуть геморрагический инсульт, гидроцефалия, вазоспазма, а также необратимые повреждения мозга.

помощи, а также от того, каким было лечение. Последствия аневризмы могут быть тяжкими и не очень. Симптомы болезни проявляются не у всех людей.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга желательно не игнорировать.

Реабилитация для людей, у которых аневризма не разорвалась не является долгой. Не повезло тем пациентам, которым не удалось избежать разрыва. Восстановление здоровья человека займет недели или месяцы после поставленного диагноза.

Видео

Аневризма

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/anevrizma-sosudov-mozga-kovarnyj-i-opasnyj-nedug.html

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма, церебральная аневризма) – выпячивание артериальной стенки, обусловленное нарушением ее нормального трехслойного строения. Аневризма сосудов головного мозга локализуется в основном в местах разветвления артерий.

По оценке специалистов, данная патология является весьма распространенной (она имеется примерно у 5% населения), но так как в большинстве случаев протекает бессимптомно, остается недиагностированной или обнаруживается у пациента во время обследования, проводимого по другим причинам.

Главная опасность аневризмы сосудов головного мозга состоит в том, что она может разорваться. Это влечет нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего разрыв внутричерепной аневризмы происходит у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Выпячивание артериальной стенки сосуда головного мозга

Причины и факторы риска

На сегодняшний день единой теории, объясняющей формирование названной сосудистой патологии, не существует. Большинство исследователей полагают, что аневризма головного мозга – многофакторная патология. К изменению строения стенки кровеносных сосудов могут приводить:

• атеросклероз;
• гиалиноз;
• воздействие ионизирующего излучения;
• наследственная предрасположенность;
• воспаление сосудистой стенки бактериальной или микотической природы;
• травматические повреждения сосудов.

Помимо перечисленных, существуют факторы, непосредственно влияющие на развитие аневризмы, а затем и провоцирующие разрыв ее мешка. К ним относятся:

• артериальная гипертензия;
• неравномерность кровотока, при котором движение крови по сосуду становится турбулентным, а не ламинарным.

Формы заболевания

В зависимости от размеров выпячивания стенки артерии аневризмы сосудов головного мозга бывают следующих видов:

• милиарные (менее 3 мм);
• малые (от 4 до 10 мм);
• средние (от 11 до 15 мм);
• большие (от 16 до 25 мм);
• гигантские (от 26 мм и более).

По месту локализации аневризмы делятся так:

• аневризмы вертебробазилярной системы;
• аневризмы внутренней сонной артерии;
• аневризмы средней мозговой артерии;
• аневризмы передней мозговой артерии.

Примерно в 15% случаев у пациентов имеется одновременно несколько аневризм, расположенных на разных артериях.

Несколько аневризм, расположенных на разных артериях

В зависимости от формы аневризмы сосудов головного мозга могут быть веретенообразными и мешотчатыми. Вторая форма встречается примерно в 50 раз чаще, чем первая.

Стадии заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют три стадии аневризмы сосудов головного мозга:

1. Бессимптомная.
2. Неразорвавшаяся (опухолеподобная).
3. Разорвавшаяся (апоплексическая).

Симптомы

Как говорилось выше, в большинстве случаев внутричерепные аневризмы протекают бессимптомно.

Но иногда выпячивание артериальной стенки оказывает давление на те или иные мозговые структуры, что приводит к мозговым симптомам. Такое течение заболевания называют опухолеподобным.

Чаще всего опухолеподобные аневризмы локализуются в кавернозном синусе и области хиазмы (перекреста зрительных нервов).

Аневризма сосудов головного мозга является весьма распространенной патологией, но так как часто протекает бессимптомно, остается недиагностированной или диагностируется случайно.

В случае расположения церебральной аневризмы в области хиазмы отмечаются:

• сужение полей зрения;
• ухудшение остроты зрения;
• атрофия зрительного нерва.

Снижение остроты и сужение полей зрения могут возникать из-за аневризмы

Симптомы аневризмы, локализованной в кавернозном синусе:

• глазодвигательные нарушения (косоглазие, расстройство конвергенции);
• тройничная невралгия.

При длительно существующей церебральной аневризме может начаться процесс деструкции костей черепа.

При разрыве аневризмы возникает кровотечение в субарахноидальное пространство, желудочки или само вещество головного мозга. В этом случае заболевание принимает апоплексический характер.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга около 15% пациентов погибает на догоспитальном этапе.

Основные признаки разрыва аневризмы головного мозга:

• резкая интенсивная головная боль;
• тошнота;
• многократная рвота;
• ригидность затылочных мышц;
• гиперестезия;
• появление менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского);
• нарушения сознания;
• психические расстройства;
• эпилептиформные приступы.

• 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
• 5 приемов «аэробики для мозга»
• 6 принципов эффективного отдыха

Диагностика

При бессимптомном течении аневризмы сосудов головного мозга обычно становятся случайными диагностическими находками, обнаруживаемыми при обследовании пациента по иному поводу. При появлении клинической симптоматики церебральная аневризма диагностируется на основании имеющейся неврологической симптоматики, а также данных инструментальных исследований, к которым относятся:

• рентгенография черепа;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
• рентгенологическая или магнитно-резонансная ангиография.

Аневризма сосудов головного мозга на МРТ

Обнаружение крови в цереброспинальной жидкости, полученной в ходе люмбальной пункции, – подтверждение разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

Опухолеподобные формы церебральной аневризмы требуют дифференциальной диагностики с объемными процессами головного мозга (абсцессом, кистой, опухолью). При апоплексической форме заболевания проводится дифференциальная диагностика с менингитом, ишемическим инсультом, преходящими нарушениями мозгового кровообращения, приступом эпилепсии.

Лечение

Пациенты с небольшими аневризмами сосудов головного мозга должны находиться под постоянным врачебным наблюдением для контролирования размеров выпячивания артериальной стенки и течения заболевания. Хирургическое лечение на данной стадии не показано.

При необходимости проводят консервативную терапию, направленную на предупреждение увеличения аневризмы.

С этой целью назначают антиаритмические, гипотензивные, антибактериальные препараты, статины для снижения уровня холестерина и другие лекарственные средства по показаниям.

Хирургическое лечение аневризмы сосудов головного мозга позволяет предотвратить ее возможный разрыв. Основными методами хирургического вмешательства в данном случае являются:

• эндоваскулярная окклюзия;
• клипирование шейки выпячивания;
• искусственное тромбирование;
• стереотаксическая электрокоагуляция.

Эндоваскулярная эмболизация аневризмы сосудов головного мозга

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга – ургентное состояние, требующее срочного оказания профильной медицинской помощи. Проводится консервативная терапия, аналогичная терапии при геморрагическом инсульте. При наличии показаний выполняется хирургическое вмешательство, направленное на удаление гематомы. При кровотечении в полость желудочков осуществляется ее дренирование.

Возможные осложнения и последствия

Внутримозговое кровоизлияние, возникающее при разрыве аневризмы сосудов головного мозга, может привести к летальному исходу. В случае выживания пациенты нуждаются в длительной и дорогостоящей реабилитации. При этом у 25% больных остаются стойкие инвалидизирующие последствия.

Главная опасность аневризмы сосудов головного мозга состоит в том, что она может разорваться. Это влечет нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Прогноз

Небольшие по размерам церебральные аневризмы при отсутствии роста могут существовать в течение всей жизни пациента, не проявляясь клинически.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга около 15% пациентов погибает на догоспитальном этапе. Каждый второй пациент с разрывом внутричерепной аневризмы умирает в течение первого месяца заболевания. У 50% выживших наблюдаются неврологические расстройства той или иной степени выраженности.

Профилактика

Профилактика аневризм головного мозга должна строиться на исключении факторов риска, способствующих повреждению сосудистой стенки. Вот в чем она состоит:

• отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• нормализация массы тела;
• контроль артериального давления;
• правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами;
• умеренные занятия спортом;
• своевременные выявление и лечение заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.php

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга — виды и типы заболевания

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепного отдела) – это цереброваскулярное расстройство, при котором слабость стенок мозговой артерии или вены вызывает локализованное расширение (раздутие) кровеносного сосуда.

Аневризма сосудов головного мозга, ее симптомы чаще всегоникак себя не проявляют до разрыва, и раздутие остается незамеченным. Однако, в редких случаях, мозговая аневризма может разорваться, провоцируя внутричерепное кровотечение и вызывая инсульт.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Церебральные аневризмы случаются примерно у одного из пятнадцати человек и чаще у женщин, чем у мужчин.

Вспомним, что аневризмой называется расширение (раздутие) кровеносных сосудов. Церебральным расширением называется то, которое возникает в области головного мозга.

Такие расширения могут возникать при врожденном дефекте, ослабляющем стенку артерии, при высоком кровяном давлении, инфекции, травме головы и из-за множества других причин.

Большую часть времени церебральное расширение никак себя не проявляет. Когда происходит ее разрыв, возникает кровоизлияние в определенные области головного мозга. Больной в этом случае может испытывать сильную головную боль, рвоту, ухудшение зрения и иногда потерю сознания.

Разрыв сосудов может быть небольшим или довольно сильным. Тяжесть симптомов разрыва совпадает с уровнем повреждений и величиной внутричерепного кровоизлияния. Иногда разрыв аневризмы не сопровождается вообще никакими симптомами, тем не менее, внутричерепное кровоизлияние может привести к постоянному вегетативному состоянию или смерти больного.

Церебральная аневризма, которая не разорвалась, может быть случайно диагностирована при визуализационном обследовании головного мозга, проводимого по другим причинам.

• В этом случае врач может контролировать прогресс протекания болезни или может выбирать вариант ее лечения.
• Лечение включает применение медицинских препаратов или хирургических методов: микрососудистого отсечения, окклюзии или эндоваскулярной эмболизации.
• Вариант лечения зависит от здоровья человека, его возраста, размера и расположения аневризмы.

Если есть подозрение на разрыв сосудов, больному требуется неотложная медицинская помощь.

Очень важно остановить кровотечение как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга.

Несмотря на то, что нет никакого способа предотвращения церебральной аневризмы, в случае ее обнаружения следует тщательно контролировать кровяное давление, не курить, и не принимать никаких других стимуляторов.

Типы аневризм

Небольшие аневризмы имеют диаметр менее 15 мм. К крупным относят большие (от 15 до 25 мм), гигантские (от 25 до 50 мм), и супер-гигантские — более 50 мм.

Наиболее часто встречающиеся типы:

1. Мешотчатая (мешковидная) – это тип, появляющийся на стенке сосуда в форме мешочка. Мешковидная аневризма наиболее распространена среди всех форм церебральной аневризмы, и обычно появляется в артериях. Этот тип аневризм вызван слабостью стенки кровеносного сосуда и отвечает за высокий процент кровоизлияний и вызываемых ими осложнений. Мешковидные аневризмы обычно находятся в точках ветвления кровеносных сосудов. Лечение этого типа аневризм включают в себя наблюдение за ее развитием и установление клипсы с внешней части кровеносного сосуда с целью ее закупорки и предотвращения риска ее разрыва в будущем.
2. Веретенообразная. Это менее распространенный тип. Представляет собой расширение сегмента артерии вокруг всего сосуда. Веретенообразный тип не имеет стебля и редко разрывается. Возможное лечение веретенообразной аневризмы проводится установлением обхода (байпасом) артерии (в этом случае часть артерии берется из ноги пациента), или установкой стента внутри артерии, который удерживает поток крови в середине сосуда, чтобы сосуды не расширялись.
3. Боковая аневризма. Может возникать в любом месте сосуда на его стенке в виде выпуклости. Этот тип довольно трудно диагностировать до появления симптомов разрыва. Также довольно трудно установить причину ее развития. Возможно, она появляется в связи с повреждением кровеносного сосуда, который может быстро прогрессировать до его разрыва. Этот тип трудно поддается лечению. Варианты лечения включают операцию по обходу (байпас) места аневризмы или установку стента для укрепления кровеносного сосуда.
4. Атеросклеротический тип. Область кровеносного сосуда, где образовалась атеросклеротическая бляшка, при многолетнем воздействием высокого кровяного давления расширяется, образуя аневризму. Как правило, из-за сложного расположения, к такому типу трудно применять хирургические методы. Положение, как правило, осложняет возраст больного и ряд других проблем, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий риск развития осложнений. В связи с этим не существует специфического лечения этого типа. Возможен прием аспирина для снижения риска ее развития.
5. Рассекающие аневризмы. Этот тип образуется при попадании крови между слоями стенок сосудов и иногда развиваются очень быстро. Как правило, являются результатом какой-либо травмы или несчастного случая. Располагаются, как правило, в задней части головного мозга (задней циркуляции). Лечение зависит от этиологии заболевания. Как правило, если нет угрозы мозгового кровоизлияния, рекомендуется использование разжижающие кровь лекарств, чтобы помочь кровеносному сосуду нормально восстановиться.
6. Микроаневризмы. Как правило, возникают в мелких кровеносных сосудах (менее 300 мкм в диаметре). Такой вид заболевания является частой причиной внутричерепных кровоизлияний.
7. Микотические аневризмы. Этот тип очень редок и возникают в результате инфекции.

Симптомы аневризмы

1. Большие или разорванные аневризмы обычно показывают определенные симптомы и требуют неотложной медицинской помощи.
2. Симптомы и предупреждающие знаки течения болезни зависят от того, разорваны сосуды внутри мозга или нет.
3. Симптомы неразорвавшейся аневризмы могут включать:

• головную боль или боль позади или выше глаз, которая может быть легкой или тяжелой;
• размытое или двоящееся зрение;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• припадки (конвульсии).

Необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее, если имеются какие-либо из указанных выше симптомов.

Симптомы разрыва заболевания обычно включают:

• внезапную, сильную головную боль;
• размытые или двоящееся зрение;
• тугоподвижность затылочных мышц;
• высокую чувствительность к свету;
• опущение век;
• тошноту или рвоту;
• припадки (конвульсии);
• обморок (потерю сознания);
• проблемы при ходьбе или головокружение;
• проблемы речи или изменение сознания и психического состояния.

Если имеются утечки крови из сосудов, можно испытывать только внезапную сильную головную боль. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если имеется один или несколько из указанных выше симптомов.

Заключение

Не существует исчерпывающего списка всех причин появления аневризм.

• Они могут развиться от инфекции, васкулита, некоторых опухолей, и это лишь малое число множества других распространенных причин.
• Любой вид аневризм при их обнаружении должен быть тщательно оценен нейрохирургом.
• После оценки необходимо принять необходимые меры по ее профилактике и лечению, чтобы не спровоцировать ее разрыв и возможный инсульт.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/simptomy-anevrizmy.html

Аневризма головного мозга – симптомы, операция и реабилитация

Россия+7 (910) 990-43-11

Аневризм головного мозга – это расширение сосуда мозга, симптомом которого являются головная боль, снижение зрения, спутанность сознания и др. Их важно во время заметить, чтобы избежать последствий, которые могут быть очень серьезными.

Давайте рассмотрим причины образования аневризмы мозга, методы терапии и реабилитации для восстановления когнитивных нарушений в случае кровотечения.

Что такое аневризма головного мозга

Термином «аневризма головного мозга» обозначают пороки, которые, как правило, представляют собой дилатацию одного или нескольких сосудов головного мозга. Они могут быть врожденными или результатом внешних причин.

Расширение, которое, как правило, имеют мешкообразную форму, делает стенки сосудов хрупкими, готовыми в любой момент к разрыву и последующему субарахноидальному кровоизлиянию, событие, которое, если не лечить своевременно, может оказаться фатальным.

В плане статистики, утверждают, что около 1% населения страдают от аневризмы головного мозга, и чаще встречается у женщин, чем мужчин (в соотношении 3 к 2). Из всех случаев аневризмы сосудов головного мозга только 15-20% разрываются, из них треть оказывается роковой.

Причины и факторы риска развития аневризмы

Более правильно говорить о факторах рисках, приводящих к развитию аневризм и разрыву аневризмы.

Среди факторов риска мы имеем:

• Курение: является одним из наиболее важных факторов риска разрыва аневризмы. Ибо вызывает многочисленные повреждения на клеточном уровне, которые могут способствовать разрыву стенки артерии.
• Артериальная гипертензия: те, кто страдает от высокого кровяного давления, могут столкнуться с разрывом аневризмы из-за давления, оказываемого на стенки артерий.
• Дислипидемия: повышение концентрации холестерина в крови может привести к повреждению артерий, что усугубляет существующую хрупкость артерий. По этой причине, те, кто страдает от гиперхолестеринемии, чаще сталкиваются с разрывом аневризмы.
• Патологии: хрупкость артерий может появиться из-за влияния некоторых заболеваний, таких как сахарный диабет, некоторые бактериальные инфекции, наследственные заболевания соединительной ткани, коарктация аорты, пороки развития, поликистоз почек.
• Травмы: хрупкие артерии могут быть повреждены в результате физической травмы, например, удар головой, падение, повреждение во время автомобильной аварии, контактные виды спорта, например, бокс или боевые искусства.

Симптомы аневризмы – важно во время распознать

Своевременное выявление симптомов разрыва аневризмы головного мозга имеет решающее значение, чтобы оказать неотложную помощь в самые сжатые сроки, чтобы получить соответствующее лечение.

Как правило, симптомы разрыва аневризмы включают:

• Неожиданную острую головную боль, как будто «удар ножом в голову».
• Головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой.
• Потеря или снижение зрения, двоение в поле зрения. Это происходит, если лопнувшая аневризма находится в непосредственной близости от черепных нервов, иннервирующих глаз.
• Изменения сознания: ухудшение памяти, неврологические дефициты, ощущение растерянности и потери ориентации.
• Замедленные движения: замедление движений вплоть до паралича.
• Другие симптомы: такие как фоточувствительность, лихорадка и тугоподвижность шеи.

Последствия разрыва сосуда головного мозга

Время, в течение которого пациент доставляется в отделение неотложной помощи, являются ключевыми.

В целом, разрыв сосуда головного мозга может привести к следующим последствиям:

• Повреждения головного мозга: нервные клетки, которые находятся в контакте с зоной, в которой произошло кровотечение, могут быть повреждены или уничтожены из-за разлива крови.
• Гидроцефалия: в субарахноидальном пространстве циркулирует ликвора. В случае кровотечения может нарушиться нормальный отток жидкости, происходит её накопление, вызывая, таким образом, расширение желудочков головного мозга.
• Вазоспазм: вытекание крови из сосудов может вызвать раздражение окружающих структур, которые реагируют вазоспазмом, сужение сосудов, что ограничивает отток крови. Это может вызвать снижение притока крови и кислорода к мозгу, в результате инсульт.
• Гипонатриемия: если кровотечение происходит в области, близкой к гипоталамусу, это может вызвать дисбаланс концентрации в крови натрия. Снижение уровня натрия вызывает отёк клеток головного мозга, что может привести к его повреждению.
• Повторное кровотечение: наблюдается через 3-4 недели после первого кровотечения, вызванного от разрывом аневризмы. Возникает в 30-40% случаев и вызывает дополнительные повреждения структур мозга.

Что делать, если Вы обнаружите аневризму головного мозга

В случае, если в ходе обследования врач обнаружит аневризму головного мозга, то пациенту следует соблюдать некоторые профилактические меры:

• Бросить курить, не принимать алкоголь или психостимулирующие вещества, а также вещества, которые вызывают повреждения организма, в том числе артерий, и которые могут увеличить риск разрыва аневризмы.
• Избегайте кофе и напитков на основе кофеина.
• Уменьшить потребление соли, чтобы избежать приступов гипертонии.
• Следовать здоровому питанию и практиковать умеренные физические нагрузки, чтобы удерживать низкое артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови.
• Избегайте прилагать большие усилия, например, в спорте и поднятии тяжестей.
• Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как, например, ацетилсалициловая кислота, попросите своего врача найти им замену.
• В том случае, если аневризма уже давала кровотечение, избегайте путешествия на самолете.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/anevrizma_golovnom_mozge/4-1-0-813

Аневризма головного мозга: симптомы, лечение

Чаще всего аневризмой поражаются артерии основания мозга, что образует «виллизиевый круг», включающий сонные артерии вместе с их ключевыми ответвлениями. Аневризма головного мозга – это выпячивание мешковидной формы в стенке кровеносного сосуда головного мозга, которое постепенно наполняется кровью, увеличиваясь в размерах.

Аневризмы сосудов головного мозга является довольно редким заболеванием, согласно исследованиям оно диагностировалось у 40 пациентов из тысячи, что составляет 5% всех жителей нашей планеты. Чаще подвержены ему женщины 30-60-летнего возраста. У детей может наблюдаться врожденная аневризма. Разрыв аневризмы кровеносных сосудов внутри черепа случается у 5-10 человек из 10 тысяч.

Аневризма состоит из трех частей: шейки, тела и купола. Самая прочная ее часть с трехслойной стенкой – это шейка новообразования.

Также здесь отсутствует мышечный слой, который должен поддерживать нормальный тонус стенок сосудов. Самая хрупкая часть – это купол: в тонком слое ткань новообразования неизбежно прорывается.

При разрастании тканей и их расслоении диагностируют гиперплазию ствола артерии. При этом повреждаются ее коллагеновые волокна.

Без коллагена ткани артерии не могут нормально функционировать, а при росте ригидности стенок (чрезмерном напряжении и жесткости) начинается их истончение и возрастает риск разрыва, который прямо зависит от размеров аневризмы: крупное образование повреждается скорее и приближает больного к трагическому исходу.

Сюда также входит аневризма множественных крупных сосудов головного мозга при их расширении.

• S-образную.
• мелкую – не более 3 мм;
• типичную – не более 1,5 см;
• крупную – не более 2,5 см;
• огромную – более 2,5 см.

Аневризма сосудов головного мозга классифицируется, как:

Аневризма артериальная

В артериальных сосудах стенки выпячиваются, как сфера или мешочек. Аневризма артерий мозга располагается в области виллизиевого круга у основания черепа головы. Здесь анатомически у артерий больше всего ответвлений.

Аневризма артериовенозная

При расширении венозных сосудов формируется клубок за счет сообщения с артериями, возникают артериовенозные аневризмы головного мозга. При этом давление крови в венах ниже, чем в артериальных сосудах.

Из-за большого давления артериальной крови при выбрасывании ее в вены, происходит расширение и деформация их стенок, что приводит к возникновению аневризмов.

От сдавливания страдают нервные окончания, нарушается кровообращение, уменьшается объем крови, поступающей в мозг.

Аневризма мешотчатая

Круглый сосудистый мешочек прикреплен шейкой к одному из ответвлений артериального сосуда. Чаще дислоцируется у основания головного мозга. Аневризма сосудов головного мозга такого вида чаще бывает у взрослых, она небольшая – до 1 см.

Аневризма вены Галена

Аневризмы сосудов головного мозга этого вида возникают (редко) у новорожденных младенцев и у детей в раннем возрасте. У младенцев мальчиков (они страдают чаще) летальный исход бывает в 90% случаев. Симптомы аневризмы почти не проявляются, в некоторых случаях возникает сердечная недостаточность, водянка мозга.

В чем опасность аневризмы

Что такое аневризма головного мозга и почему она так опасна? Деформированная артерия сама по себе представляет опасность, поскольку выпуклым участком она давит на нервные окончания и ткани мозга. За счет своеобразного строения аневризма постоянно находится на гране разрыва.

По мере заполнения растянутого участка кровью, стенки сосуда становятся слишком тонкими, что требует срочной операции, так как артерия может в любой момент разорваться, произойти кровоизлияние в головной мозг или подпаутинную область. Все это может привести к летальному исходу.

Интима артерии или купол является наиболее истонченным участком аневризмы. После ее разрыва и происходит излияние крови в мозговые ткани, что часто заканчивается геморрагическим инсультом, повреждением центральной нервной системы (ЦНС) или смертью.

Аневризма в голове после разрыва часто лопается второй раз. Опасным считается субарахноидальное кровоизлияние, при котором заполняется кровью полость между мозгом и костью черепа, что влечет за собой гидроцефалию — скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга. За счет их расширения происходит сдавливание тканей мозга.

Не менее опасно наступление церебрального сужения артерий — патологического сужения просвета при избыточном интенсивном и продолжительном сокращении мышц стенки сосудов. В связи с этим опять же снижается кровообращение, что приводит к дисфункции или повреждению мозговых тканей головы.

Аневризма сосудов головного мозга в связи с патологическими новообразованиями на стенках артерий провоцирует вазоспазм, который опасен для жизни больного.

Это приводит к таким проблемам, как разрыв и сужение кровеносных сосудов, дефицит крови, питательных веществ и кислорода в важных для жизни человека областях головного мозга.

В некоторых случаях это еще сильнее повреждает ткани или приводит к инсульту (излиянию крови в мозг).

Внимание! Аневризма артериальных сосудов головного мозга способствует развитию гидроцефалии, при этом отмечается скапливание жидкости в голове. Любое расширение сосудов головного мозга может стоить жизни человеку. Оно увеличивается за короткое время, что недостаточно для выявления патологии.

Причины аневризмы

Аневризмы в головном мозге возникают в связи с серьезными причинами. В группу основных входят:

• Наследственные патологии. Артерии имеют аномальные изгибы, коарктацию аорты, артериовенозные пороки (вены и артерии сплетаются) и иные патологии, в клетках недостаточно волокон коллагена, поражены соединительные ткани, происходит отложение кальция в сосудах.
• Гипертензия артериальная или гипертония на фоне высокого артериального давления.
• Тромбоэмболия. Тромб (включая микотические, бактериальные или опухолевые эмболы в русле) отрывается от стенки артерии и закупоривает ее, нарушая кровообращение, возникает аневризма сосудов головного мозга
• Инфекции, поражающие головной мозг.
• Болезни, вызывающие воспаления.
• Раковые новообразования, включая метастазы из других органов.
• Атеросклероз. Внутри артерии формируются холестериновые бляшки, они расширяют русло, деформируют и разрушают стенки.
• Радиация. Излучение воздействует пагубно на организм ипатологическирасширяетсосуды.
• Травмы и ранения в область черепа.
• Кисты и опухоли в области головного мозга. Они сдавливают артерии и нарушают ток крови.
• Патологии соединительных тканей.
• Серьезные физические и эмоциональные нагрузки.

Симптомы

Симптомы данной патологии сосудов возникают меньше, чем у половины больных. Аневризмы сосудов мозга головы проявляются не ярко выраженной симптоматикой. У больного наблюдается:

• тошнота, слабость и головокружение;
• страх к дневному и свету от ламп;
• резкое снижение зрения и слуха;
• симптом раздваивания предметов;
• онемение кожи лица и тела с одной стороны.

Формирование аневризм сосудов головного мозга сопровождается частым болевым приступом в одной и той же определенной зоне. Если повреждена базилярная артерия, голова будет болеть с одной стороны. Боли в области затылка и виска говорят о поражении задней артерии.

Случается, что аневризма головного мозга симптомы проявляет довольно специфические. У больных:

• развивается косоглазие, расширяется зрачок и появляется птоз (опускается верхнее веко);
• внезапно нарушается зрение: искажается форма предметов, в глазах «стоит» мутная пелена, покрывающая все пространство;
• слышен свистящий и резкий шум в ухе и снижается в нем слух;
• внезапно слабеют ноги;
• наступает неполный периферический паралич нерва лица.

Внимание! Самый частый признак аневризмы – это головные боли. Они проявляются с разной степенью интенсивности и бывают ноющими, дергающими, стреляющими и мигренеподобными.

По свидетельствам больных, что выжили после разрыва стенки, аневризма артериальных сосудов головного мозга вызывает нетерпимую боль. Больные теряли сознание или пространственную ориентацию.

Факторы риска

Потеря прочности и эластичности стенок артерий, их растягивание, наполнение кровью и выпячивание происходит за счет неблагоприятного влияния следующих факторов:

• избытка массы тела;
• постоянного пользования оральными контрацептивами;
• постоянного пребывания в состоянии стресса;
• злоупотребления никотином, алкоголем и наркотическими веществами;
• радиоактивных волн;
• поликистоза в почках;
• врожденной гипоплазии артерий в почке.

Диагностика

Многие люди не успевают понять, что такое аневризма головного мозга, так как симптоматика этого заболевания стерта. Для подтверждения диагноза применяют:

• Ангиографию. Для рентгенографического исследования в артерию вводят определенный состав посредством катетера. Данной процедурой оценивают состояние сосудов, обнаруживают патологии в них, узкие и расширенные места.
• КТ. Проблемы с артериями можно рассмотреть на томографических снимках. Исследуя данные компьютерной томографии и ангиографического исследования, открывается картина состояния кровеносных сосудов, в частности, сонной артерии.
• МРТ. Благодаря трехмерному изображению мозговые артерии выводятся на экран компьютера, и диагностируется аневризма сосудов головного мозга. С помощью МРТ можно выявить различные новообразования.
• Пункция. Если специалистом подозревается разрыв артерии и кровоизлияние, тогда берется цереброспинальная жидкость из позвоночного столба. Его прокалывают и извлекают жидкий секрет посредством иглы. После разрыва аневризмы и кровоизлияния в ликвор могут попасть частицы крови, наличие которых важно для подтверждения диагноза.

Цереброспинальная жидкость необходима для защиты от нарушений спинного и головного мозга. Присутствие в ней кровяных вкраплений при субарахноидальном кровоизлиянии проверяют в стационаре и при подтвержденном диагнозе аневризмы сосудов головного мозга.

Хирургическое лечение

Лечение аневризмы головного мозга начинается с оперативного вмешательства: клипирования, укрепления сосудистых стенок, эндоваскулярных операций.

Клипирование

Проводят клипирование в ходе операции. Через проделанное в области черепа отверстие определяют участок поражения и выполняют хирургические манипуляции. Аневризма артерий головного мозга прикрывается у основания специальной клипсой для снижения давления крови на артериальные стенки.

Своевременное клипирование останавливает рост аневризмы сосудов мозга, снижает вероятность разрыва и кровоизлияния, так как сосудистая аневризма уже выключена из кровяного русла. Рабочие и ближайшие артерии сохраняют свою проходимость.

Во время операции удаляют кровь из субарахноидальной зоны или дренируют внутримозговую гематому. Поскольку требуется моментальная блокировка шейки аневризмы сосудов головы, хирургический доступ делают оптимальным. Эту сложную нейрооперацию проводят на современном оборудовании с наличием операционного микроскопа.

Укрепление сосудистых стенок

Чтобы укрепить стенки аневризмы сосудов головного мозга от нарушения и разрыва, пораженный участок оборачивают хирургической марлей. При этом соединительная ткань образует особую капсулу. Этот метод не является совершенным, поскольку могут возникнуть кровотечения после операции.

Вмешательства эндоваскулярные

При эндоваскуляторном вмешательстве не требуется вскрывать черепную коробку. Аневризма сосудов мозга искусственно блокируется в необходимой области и не допускается ее разрыв микроспиралями специальной конструкции. Сосуды, проходящие рядом, исследуют на проходимость и контролируют с помощью ангиографии.

Способ используют в связи с малой травматичностью. В артерию (чаще расположенную в ноге) вводят катетер. Посредством катетера к нужной области доставляют спираль или баллончик для заполнения полости изнутри. При этом предотвращается давление крови на стенки сосудов и предупреждается разрыв аневризмы.

Послеоперационные осложнения

Благодаря успешно выполненной операции врачи и специалисты сохраняют пациенту жизнь. Но в послеоперационный период никто не защищен от осложнений и тяжелых последствий:

• повторно разрываются артерии и происходят кровоизлияния в мозг;
• повреждаются важные для жизнедеятельности человека центры мозга;
• появляются тромбы в сосудах;
• появляются нарушения речи, слуха и зрения;
• снижаются двигательные функции конечностей.

После того, как удалена аневризма мозга, симптомы послеоперационных осложнений часто беспокоят больных. У них развивается гипоксия, спазмируются сосуды после кровоизлияния в ткани мозга во время операции или по причине повреждения аневризмы, прокола ее стенок, например, микроспиралью.

!Лечится аневризмы сосудов головного мозга исключительно путем оперативного вмешательства.

Лечение медикаментами

Медикаментозными средствами аневризмы артериальных сосудов головного мозга лечатся с целью укрепления их стенок. Если АД повысилось, назначают лекарства для его снижения. Чтобы облегчить состояние человека и не допустить разрыва аневризмы лечение проводят:

• противорвотными средствами;
• лекарствами против болей и настырных судорог;
• блокаторами кальциевых каналов, чтобы предупредить церебральный спазм, добиться стабильности артерий и улучшить доступ питания с кровью и кислорода к пострадавшим от аневризмы областям мозга.

Как предотвратить аневризму?

Поняв и изучив, что такое аневризма головного мозга, симптомы, сопровождающие ее, можно снизить риск развития болезни. Для решения проблемы заболевания человеку необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на здоровый образ жизни и питания. К профилактическим мероприятиям, предупреждающим возникновение аневризмы, относят:

• активное поддержание здорового образа жизни;
• сохранение постоянного режима питания, сна и работы;
• исключения скачков АД: постоянно проверять давление и принимать лекарства при его повышении.

Женщины должны обсудить с врачом вопрос о приеме оральных контрацептивов. В других случаях нужна рекомендация по поводу употребления аспирина и иных препаратов, разжижающих кровь. Все больные с подозрением на аневризму должны проходить регулярное исследование на КТ или МРТ.

Соблюдение советов специалиста и своевременная диагностика могут спасти жизнь при возникновении аневризмы. Вовремя распознанные симптомы помогут обнаружить расширение сосудов и ускорят лечение.

Аневризма головного мозга и кислородное голодание будут устранены с помощью современных методик оперативного вмешательства.

Любые симптомы, указывающие на аневризму сосудов, должны стать поводом для обращения к доктору для проведения диагностического исследования и незамедлительного лечения.

Следует проводить профилактику возникновения стрессов и неврозов, вести активный и здоровый образ жизни.

Видео

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/anevrizma-golovnogo-mozga.html