Узи сосудов головного мозга и шеи: как проводится диагностика

На сегодняшний день частыми спутниками человека стали патологии сосудов. К факторам, оказывающим негативное воздействие на артерии, относится гиподинамия, неправильно организованное питание, плохая экология.

Чтобы как можно раньше выявить патологию, используют Узи сосудов головы и шеи. Этот метод основан на допплерографии, при которой кровяные клетки отражают ультразвук. Далее при помощи датчика сигнал передается на экран оборудования.

В нашей статье говорится о том, что показывает УЗИ, в каких случаях оно назначается для взрослого и детям.

Характеристика обследования

УЗДГ магистральных сосудов является современным диагностическим методом, который оценивает мозговое кровоснабжение. Он основан на допплеровском исследовании.

Допплерография представляет собой отражение волны ультразвука от исследуемой области.

Через кожный покров пациента посылаются сигналы, происходит измерение скорости отражения волны от элементов, которые передвигаются в кровеносных сосудах.

УЗИ шеи является альтернативным методом исследованиям, которые выполняются при помощи контрастного компонента и дальнейшего проведения рентгенографии.

Методика позволяет оценить состояние венозного, артериального кровотока, снабжающего органы, находящиеся в черепной коробке.

Виды диагностики

Имеется несколько видов проведения УЗИ шейного отдела позвоночника. Они отличаются друг от друга техническими возможностями и целями исследования.

• Дуплексное обследование делается путем проведения стандартного сканирования. Позволяет визуализировать сосудистое изображение, оценивает состояние их стенок, подтверждает, а также исключает аномалии сосудов. Например, тромбы, аневризмы, бляшки. Диагностирование скорости кровотока и его направленности является второстепенной частью дуплексного исследования.
• Триплексное сканирование расширяет возможности исследования за счет использования специализированных компьютерных программ. В результате кодирования полученной информации полученная картинка прокрашивается в разные цвета, исходя от скорости кровотока и его направления.
• Транскраниальное обследование проводится через акустические окна черепа. Поскольку котные ткани не позволяют пройти ультразвуку. Обследование проводится через глазницы, сочленение затылочной части и шейного отдела позвоночника. Благодаря данному методу изучение сосудов головного мозга поставлено на новую степень.

Перечисленные методы УЗИ шейного отдела позвоночника и головы используются в качестве дополнения друг к другу. Если имеется необходимость оценки состояния сонной артерии, то используют дуплексный вид сканирования. Для диагностики кровотока головы проводят триплексное и транскраниальное исследование.

Преимущества

Узи сосудов головы и шеи является высокоинформативным способом, который имеет следующие достоинства:

• информативность, благодаря отображению силы кровотока в режиме реального времени;
• способность обнаруживать патологии сосудов в начале их формирования;
• возможность визуализации нарушенного кровотока в реальности;
• неинвазивность, безопасность исследования.

С помощью УЗИ данные передаются на монитор, после чего они выводятся снимком

При помощи УЗИ сосудов шеи и головы возможно дать оценку скорости и силы артериального кровотока. Ему под силу выявить нарушение, не дающее клинического проявления. Монитор оборудования отображает состояние стенок кровеносных сосудов, покажет наличие бляшек, позволяет выявить сосудистые сужения. Данный метод обследует сосуды периферии и черепа, все магистральные артерии.

Показания к исследованию

Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:

• уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
• выявить начало развития патологии сосудов мозга;
• показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
• подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
• оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
• выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
• следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
• выявляет наличие микроэмболий.

УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение.

Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы.

Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Когда рекомендуется пройти исследование

УЗИ позволяет диагностировать заболевания при наличии следующей симптоматики:

Что такое УЗИ БЦА?

• мигрени;
• головокружении;
• обмороках;
• ощущении слабости в конечностях;
• звоне в ушах;
• сниженной памяти;
• резком понижении остроты зрения;
• плавающих перед глазами мушках;
• нарушении сна;
• чувстве усталости по утрам;
• онемении лица;
• боли в шее;
• судорогах.

УЗИ необходимо пройти при частых головных болях. Проведение ультразвукового исследования сосудистой сети головы рекомендуют пациентам, страдающим от сахарного диабета, повышенного уровня холестерина, ожирения, гипертонии, ревматизма, опухолей мозга, системных васкулитах. Также рекомендовано исследование пациентам в постинсультный и постинфарктный период.

Рекомендовано УЗИ при большом стаже курильщика

Подготовка

В связи с широким использованием ультразвукового исследования мозговых артерий, позвонков, межпозвоночного пространства многих пациентов интересует вопрос, как подготовиться к диагностике.

Подготовка к процедуре не требует проведения особых мероприятий.

Прежде всего перед исследованием следует проконсультироваться со специалистом о том, нужна ли отмена некоторых лекарственных средств, которые пьются курсами.

За 4 часа до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Поскольку после еды происходит уменьшение притока крови к голове. Это может повлиять на искажение картины исследования.

Так как УЗИ нередко назначается для диагностики недоношенного ребенка, то грудничков допускается покормить за час до обследования.

Чтобы получить наиболее точные результаты, младенцам желательно на время процедуры организовать сон.

В день проведения исследования нужно отказаться от употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, энергетиков, напитков с имбирем, женьшенем. Так как данные препараты расширяют сосуды головы, что влияет на получение недостоверного результата. Если пациент страдает от привычки курения, то за два часа перед исследованием следует не курить. Перед процедурой нужно снять верхнюю одежду, украшения.

Нередко исследование головы ультразвуком проводится в педиатрии. Благодаря безопасности, его можно использовать новорожденным при наличии перинатальной патологии. Данная процедура позволяет верно выставить диагноз, назначить терапевтический курс. Это способствует предотвращению серьезных нарушений. Допплерографию деткам назначают при наличии:

• травмированных шейных позвонков;
• энцефалопатии перинатального периода;
• отставании в развитии речевого аппарата;
• астении;
• нарушении памяти;
• нарушенного внимания.

УЗИ сосудов показано недоношенным детям

Когда противопоказано исследование

Этот метод совершенно безболезнен, неинвазивен, не оказывает отрицательного последствия на организм. В результате чего не имеется прямого противопоказания к диагностированию.

Однако могут возникнуть трудности с обследованием, в том случае, когда больной не может в ходе исследования принять положение лежа на спине.

Тем не менее не делают УЗИ в следующих случаях: при ранах на обследуемой области, при наличии выраженного подкожно-жирового слоя, при сосудах, расположенных под костным слоем, при нарушении сердечного ритма.

Расшифровка

Расшифровка ультразвукового обследования оценивает состояние артериальных просветов, направление, скорость, с которой движется кровоток. Чтобы определить наличие атеросклеротических бляшек, нужно провести исследование брахицефального сосуда. Благодаря УЗИ имеется возможность диагностирования стенозов, нарушенного хода сосудов, обнаружить аномалии кровоснабжения.

Норма результатов исследования сосудов ультразвуком выглядит следующим образом:

• толщина артериальной стенки должна варьироваться от 0,9 до 1,1 мм;
• сосудистый просвет свободный;
• отсутствие турбулентного кровотока;
• отсутствие разветвлений;
• отсутствие артериальных и венозных патологий;
• позвоночная артерия должна быть диаметром не больше 2 мм;
• венозный кровоток около 0,3 м/с;
• отсутствие закупорок и компрессий.

Таблица норм исследования

Где проводить

Наиболее точную информацию, где сделать УЗИ, можно узнать у невролога, направляющего на исследование. Возможно он сам проведет диагностику. Также он скажет, нужно ли дополнительно обследовать головной мозг ультразвуком или лучше провести МРТ.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи можно пройти в любом диагностическом центре, а также в стационаре на базе отделения неврологии. Исследование ультразвуком сосудов считается информативным методом, показывающим состояние вен, артерий.

С его помощью можно правильно выставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/sosudov-golovy-shei

Узи сосудов головного мозга: что выявляет метод диагностики

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией.

Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока.

Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами.

Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным.

Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

• выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
• предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
• наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
• оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

• остеохондрозе шейного отдела;
• нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
• вегетососудистой дистонии;
• выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
• тромбозах вен или артерий;
• инсульте или инфаркте в анамнезе;
• хронической артериальной гипертензии;
• планируемой операции на сердце;
• аневризме, стенозе, атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
• повышенном холестерине в крови;
• перенесенных черепно-мозговых травмах;
• резкой потере зрения;
• пониженной чувствительности в области лица;
• ожирении;
• курении.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

• безболезненность;
• возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
• хорошая визуализация мягких тканей;
• возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
• достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
• невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

• меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
• избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
• затруднение визуализации костной ткани.

Виды

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
• дуплексное или цветное сканирование головы;
• трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

• УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
• Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

• Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
• Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким.

В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом.

Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

• возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
• отражение скорости кровотока;
• выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока.

Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

• алкоголь;
• лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
• энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
• кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления.

По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры.

Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

• принять вертикальное положение;
• задержать дыхание;
• поморгать быстрее;
• часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока.

Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут.

Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

• При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
• При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

• фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
• изменение эхогенности тканей;
• пульсационный и резистивный индексы;
• толщина и диаметр стенки сосуда;
• скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

• диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
• просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
• турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
• мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
• компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
• в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
• толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

• стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
• опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
• гипертоническая болезнь;
• остеохондроз;
• васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
• сосудистые мальформации;
• темпоральный артериит;
• гипоплазия позвоночных артерий.

Противопоказания

Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов.

Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира.

Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

• при аритмии и сердечных патологиях;
• у пациентов с медленным кровотоком;
• при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
• при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
• тяжелом состоянии больного.

Цена

По направлению участкового терапевта возможно сделать УЗИ в поликлинике по месту жительства или временной прописка.

При желании самостоятельно пройти данную процедуру большинству пациентов приходится обращаться в частные клиники. В них исследование проводится на платных условиях.

Цена определяется видом УЗИ, популярностью клиники и типом оборудования, которое в ней используется. Примеры стоимости представлены в таблице:

Наименование процедуры	Цена 1 сеанса, рублей
УЗИ лимфатических сосудов	900
Дуплексное сканирование аорты	2000
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным кртированием	2000
Ультразвуковая допплерография шеи	700
Ультразвуковое исследование головы	800
УЗИ сосудов мозга у детей до 1 года (транскранеально)	600
Допплерография сосудов головы	1500
УЗИ головы и шеи (комплексное)	2300

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/1043-uzi-sosudov-golovnogo-mozga.html

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течение 30-40 минут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

• статьи

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

• все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
• страдающие сахарным диабетом
• люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
• курильщики
• имеющие порок сердца
• страдающие аритмиями
• гипертоники
• при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

• шаткость походки
• головокружение
• шум, звон в ушах
• нарушение слуха или зрения
• нарушение сна
• головная боль
• снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

1. правильно ли сформирован сосуд
2. калибр артерии
3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
5. аневризму (расширение) артерии
6. соустья сосудов
7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
8. спазм сосудов
9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

• не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
• за 2 часа до процедуры не курить
• обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
• желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

• Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
• Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
• Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
• Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
• Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
• После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда.

Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

• характер кровотока
• скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
• соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
• форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
• толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
• индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
• процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
4. НСА образует много внечерепных ветвей
5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.

3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.

5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен.

Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-sosudov-shei.html

Узи (ультразвуковое исследование) сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головного мозга или, по-другому транскрианальная допплерография, представляет собой не инвазивный метод исследования главных кровеносных вен и артерий, при помощи специальной ультразвуковой аппаратуры, работа которой основана на применении эффекта Допплера. Для получения развернутой информации этот метод может сочетаться с дуплексным сканированием магистральных сосудов шеи и головы.

Применение УЗИ (ультразвукового исследования) позволяет в кратчайшие сроки получить достоверную информацию о состоянии сосудов головного мозга, чем упрощает диагностирование основного заболевания, а также позволяет отслеживать течение болезни во время и после проведенного лечения.

Что показывает ультразвуковой анализ мозга

Для того чтобы разобраться что такое УЗИ структур сосудов головного мозга и что оно может показать, для начала следует ознакомиться с основными способами ультразвукового исследования этого органа:

1. Эхоэнцефалография — позволяет оценить физические особенности строения мозгового вещества, а также выявить патологии развития в отделах головного мозга.
2. Нейросонография (НСГ) – с помощью этого ультразвукового метода исследования изучаются характерные особенности строения головного мозга у детей первого года жизни, или до тех пор, пока открыт большой родничок.
3. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — комбинированный метод, сочетающий в себе возможности УЗИ и Допплерографии. Бывает двух видов:

1. Транскраниальное УЗДГ, позволяет оценить состояние артериальной и венозной кровеносной системы, расположенной в головном мозге. Для выполнения исследования таким способом требуется доступ к акустическим окнам в области виска, затылка, глаз и области сочленения шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

2. Экстракраниальное УЗИ. Дает возможность обследовать крупные шейные кровеносные сосуды вне черепной коробки.

Дуплексное и триплексное УЗИ сканирование — современные методы исследования сосудистой системы головного мозга. Позволяют интерпретировать характерные особенности строения каждой артерии в отдельности и оценить скорость кровотока в них. Во время такого исследования также оцениваются ткани и суставы, окружающие кровеносные сосуды.

• В первом случае специалист получает двухмерное отображение вдоль и поперек артерий, а во втором — более обширную информацию о состоянии сосудов, содержащую кроме стандартных данных, показатели направления и скорости кровотока, которые окрашиваются в разные цвета.
• Рассмотрим подробнее возможности перечисленных методов.
• УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография) помогает в режиме реального времени диагностировать и выявлять следующие патологические процессы в этом органе:

• разрушение мозговых тканей вследствие воспалительных инфекционных заболеваний (например: менингит или энцефалит);
• формирование опухолей и кист различной природы;
• ишемическая болезнь;
• отек мозгового вещества;
• геморрагический инсульт;
• атеросклеротические изменения;
• стеноз сосудов головы;
• нарушение проходимости ликворных путей;
• наличие структурных изменений в мозговом веществе вследствие черепно-мозговой травмы.

Также, используя этот метод исследования, врач-специалист может определить, где находится очаг кровоизлияния и предположить степень разрушений, которое оно вызвало.

Несмотря на очевидные преимущества, по результатам УЗИ головного мозга нельзя поставить окончательный диагноз, так как этот метод обследования является скрининговым, то есть он дает возможность предусмотреть развитие некоторых осложнений вследствие нарушения кровоснабжения. Поэтому для постановки точного диагноза требуется провести более точные методы исследования этого органа с помощью МРТ или КТ.

Часто для определения функциональных способностей сосудов требуется проведение УЗИ головного мозга с Допплером.  Этот метод исследования основан на том, что посылаемая датчиком звуковая волна отражается только от движущегося объекта, то есть кровяных телец.

Проведение этой процедуры ни чем не отличается от стандартного УЗ исследования: разница заключается в принципе обработки поступающей информации: Допплер-датчик  направляет волны ультразвука с определенной скоростью, а принимает обратно с другой.

То есть от того, как быстро возвращается волна ультразвука, зависит качество кровообращения сосуда.

На основании полученных данных на экран монитора выводится соответствующее изображение в виде диаграммы, показатели которой будут изменяться, и указывать на наличие сосудистой патологии.

С помощью УЗ-допплерографии обследуются только крупные сосуды шейного отдела, которые находятся вне пределов черепной коробки и в областях, где кости черепа имеют минимальную толщину. Она позволяет оценить следующие характеристики сосудов у взрослого человека:

• степень проходимости;
• наличие отложений в виде атеросклеротических бляшек;
• присутствие тромбов, их физические параметры;
• скорость кровотока, состояние клапанов;
• наличие аневризм, соустий.

Так как у детей до года существует несколько не окостеневших областей (роднички) в черепной коробке, им назначается УЗИ головного мозга (Нейросонография), которая позволяет выявить структурные патологии этого органа. С помощью этого метода оцениваются следующие показатели:

• симметричность больших полушарий;
• карту расположения извилин коры головного мозга;
• размер желудочков;
• форму серповидного отростка;
• контуры мозжечка;
• наличие или отсутствие 5 родничка между полушариями;
• наличие кист и других новообразований в мозговом веществе;
• показатели однородности сплетения сосудов.

Так как нейросонография является диагностическим методом исследования структур головного мозга, то ее делают только по показаниям, для опровержения или подтверждения предварительного диагноза. Полученные данные после расшифровки следует предоставить детскому врачу-неврологу.

Ультразвуковое исследование структур головного мозга или как его еще называют эхоэнцефалография  — это не инвазивный метод обследования, основанный на измерении отображенного эхо-сигнала от глубинных структур мозгового вещества.

Полученная специальным датчиком информация обрабатывается и выводится на монитор в виде двухмерного черно-белого изображения. Ввиду того что УЗИ является самым безлопастным методом обследования и практически не имеет противопоказаний, то его назначают пациентам любого возраста, в том числе детям.

Кому показана процедура

Ультразвуковое исследование головного мозга и шеи может быть назначено пациенту при следующих симптомах недостаточного кровоснабжения этого органа:

• периодические приступы головной боли;
• апатия, слабость;
• частые приступы головокружения;
• нарушения четкости слуха, зрения и памяти;
• артериальная гипертензия;
• онемение конечностей.

Например, если пациент жалуется на головные боли, наличие шума в ушах и частые обмороки, то это может говорить о нарушении кровообращения сосудов головы и шеи.

В таком случае ему должно быть назначено УЗИ вне черепных брахиоцефальных сосудов (БЦС – крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь к голове).

Транскраниальное дуплексное сканирование помогает определить многие патологии и выяснить причины головных болей, тошноты и прочих симптомов, которые могут быть предшественниками серьезных болезней внутренних органов:

• сахарный диабет;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• ишемическая болезнь;
• геморрагический инсульт;
• сердечно-сосудистые патологии;
• ожирение;
• ишемические атаки;
• шейный остеохондроз;
• цереброваскулярная болезнь.

Такой вид УЗИ делают для опровержения или подтверждения болезни Паркинсона, которая характеризуется неврологическими отклонениями — тремором рук, ригидностью мышц спины и недостаточной двигательной активностью организма.

При наличии вышеперечисленных симптомов в процессе исследования оценивается эхогенность черной субстанции головного мозга — если оно сверх меры отражает сигнал от датчика с высокой скоростью, то это говорит о наличии заболевания у пациента. Наиболее информативен этот метод исследования у людей старше 60 лет, но при наличии очевидных признаков его могут сделать в любом возрасте.

Кроме этого УЗИ структур и сосудов головного мозга может быть назначено для мониторинга состояния пациента после черепно-мозговых травм для диагностирования патологий мозгового вещества.

Многих родителей интересуют следующие вопросы: для чего надо делать УЗИ головного мозга новорожденным, и до какого возраста оно информативно? Ответ на него довольно прост — этот метод позволяет изучить характерные особенности строения этого органа, до тех пор пока не зарос большой родничок, не прибегая к более сложным способам диагностирования.

Подготовка к исследованию

Перед тем как сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи следует ознакомиться с информацией, о том, как к нему подготовиться.

Так как в процессе обследования специалист будет оценивать функциональные способности кровотока, то за 24 часа до процедуры следует придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять энергетические напитки и препараты, оказывающие возбуждающее нервное воздействие, так как вещества, которые в них содержаться, влияют на показатели кровообращения — по этой причине у пациента могут быть выявлены отклонения от принятых норм;
2. Не заниматься активными видами спорта и другими физическими нагрузками непосредственно перед исследованием;
3. Нельзя принимать успокоительные препараты (если их прием необязателен);
4. Также за 3-4 часа до УЗИ следует отказаться от курения и употребления чая или кофе.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять мешающие обследованию ювелирные украшения с нижней части головы и шеи.

Если пациент заблаговременно знает о своем страхе перед УЗИ, то в таком случае ему следует потратить некоторое время на психологическую подготовку, либо выбрать другой метод обследования.

Как делают УЗИ головного мозга

Проведение УЗИ головного мозга у взрослых ни чем не отличается от процесса прохождения УЗИ любого другого органа: пациент ложиться на кушетку, головой на специальную подушку. Далее специалист изучает голову с помощью пальцев — выявляет области деформации черепа, гематомы, наличие асимметрии.

Обследуемую зону смазывают специальным гелем для улучшения проводимости УЗ сигнала, по бокам ставятся специальные датчики, проводится фиксация полученных данных на мониторе. При необходимости также специалист может попросить пациента изменить позу, задержать дыхание или поморгать. После проведения исследования датчики снимаются, гель вытирается бумажным полотенцем.

Если необходимо сделать Уз-осмотр артерий питающих головной мозг, то в таком случае пациенту назначается проведение транскраниальной ультразвуковой допплерографии (ТКДГ).

В основе этого метода исследования лежит применение эффекта Допплера, то есть изменения частоты и длины волны ультразвука, воспринимаемое приемником, вследствие движения источника уз-излучения.

Для получения более подробной информации пациенту также могут предложить пройти дуплексное сканирование.

Для оценки кровотока доплеровским методом исследования понадобиться доступ к вискам, затылку, лбу и глазным впадинам. Далее все проводится как обычно: накладывается гель, специалист прижимает и водит датчиком по обследуемой области. Результат представляется на мониторе компьютера в виде шкалы, окрашенной в разные цвета.

При помощи транскраниальной допплерографии специалисты диагностируют практически все заболевания вызванные нарушением кровотока сосудов головного мозга, например атеросклероз и гипертоническую болезнь. Также применение этого метода значительно сокращает время диагностирования острых состояний — геморрагического инсульта или ишемической атаки.

В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции: с помощью УЗИ-допплера характеризуется кровоток сосудов, а В-режим дает возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен.

Эхо ЭГ у детей отличается от УЗИ головного мозга тем, что в первом случае датчики крепятся непосредственно на голову, затем подается уз-сигнал и на экран выводится изображение в виде графика, по которому определяют эхогенность исследуемой области, а во втором —ультразвук генерирует датчик, который прислоняют непосредственно к родничку, при этом на мониторе появляется привычное всем УЗИ изображение. Родителям не стоит беспокоиться —  Эхо ЭГ проходит также безболезненно, как и обычное УЗИ, однако может занимать немного больше времени.

После проведения исследования, врач сравнивает полученные результаты с показателями нормы, составляет заключение и, если есть необходимость, делает снимки возможной патологии.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных, полученных в результате УЗИ структур и сосудов головы, занимается врач диагност, поэтому не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать информацию, изложенную в заключении. После проведения исследования обычно оцениваются и расшифровываются следующие данные:

• размер и структура желудочков;
• физические характеристики больших полушарий;
• наличие опухолей, кист, их структурные особенности, величина, месторасположение;
• проходимость кровеносных сосудов головы и шеи, их диаметр, просвет, наличие включений на стенках, аневризмы, соустья, скорость движения крови;
• Также рассчитывается величина пространства между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга, внутри которого циркулирует ликвор.

Нормой считаются следующие показатели:

• большие полушария — симметричны, без изменений;
• желудочки однородной структуры, с четкими контурами, анэхогенны;
• базальные ядра должны обладать средней эхогенностью;
• не должно быть смещения сигнала М-эхо, так как объемные процессы (опухоли) дают его изменение;
• объем ликвора в субарахноидальном пространстве не должен превышать допустимую в этом возрасте величину;
• отсутствие посторонних включений, кист.

Кровеносные сосуды должны иметь четкие контуры, а их стенки — без аневризм и других структурных патологий. Просвет должен быть свободен от тромбов, а соустья отсутствовать. Толщина позвоночных артерий в норме должна составлять более 2 мм в диаметре.

УЗИ структур и сосудов головного мозга широко применяется при диагностировании мозговых кровоизлияний в результате черепно-мозговых травм, а также после инсульта. Также при необходимости с помощью этого метода исследования специалисты констатируют физиологическую смерть мозга.

Важно понимать, что УЗИ метод исследования не является окончательным диагнозом. По этой причине, после прохождения исследования, пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу за постановкой точного диагноза и соответствующего лечения патологий сосудов.

Противопоказания

Так как ультразвуковое излучение является безопасным, то УЗИ головного мозга можно делать людям в любом возрасте и состоянии.

Если пациент заблаговременно знает о своем страхе перед УЗИ, то в таком случае ему следует потратить некоторое время на психологическую подготовку, либо выбрать другой метод обследования.

Видео: Ультразвуковое исследование сосудов мозга головы



Источник: https://GolovaiMozg.ru/diagnostika/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-sosudov-golovnogo-mozga-shei

Узи сосудов головного мозга: что показывает, как проводится диагностика?

По причине возникновения определенных заболеваний возникает необходимость проведения ультразвуковой диагностики сосудов головного мозга.

Его особенность заключается в том, что такой ультразвук показывает структуру сосуда и позволяет оценить его функционирование. Такое исследование получило название «ультразвуковая допплерография».

Типы ультразвукового исследования головного мозга

В диагностической практике принято выделять следующие типы ультразвуковой допплерографии:

1. Обычная допплерография сосудов головного мозга, проводимая в В-режиме, или двухмерное исследование. Посредством метода можно исследовать сосуды, располагающиеся вне полости черепной коробки, до места их вхождения в физиологические каналы. Кроме того, такое исследование позволяет увидеть венозные и артериальные сосуды шеи.
2. Дуплексное или цветное сканирование головного мозга. Современные ультразвуковые технологии дают возможность получить изображение различных сосудов в цветном формате. Причем, получают цветную картинку как внечеперной структуры, так и интракраниальной (в полости черепа) сосудистой структуры.
3. Трехмерное УЗИ. Это новейший метод диагностики ультразвуком, который проводится отдельно от допплерографии. При помощи этого метода можно получить фотографию сосудистой системы головного мозга и оценить ее структуру. Но посредством такого трехмерного УЗИ невозможно оценить функциональные характеристики кровотока, для этого проводится обычная допплерография.

Цветная допплерография позволяет получить максимально точное цветное изображение сосудов головы, находящихся как внутри черепа, так и вне его. Кроме того, это исследование предоставляет характеристики кровотока

Показания и особенности выполнения исследования

Необходимость проведения УЗИ сосудов головного мозга возникает, если у пациента присутствуют симптомы и признаки сосудистых отклонений в головном мозге. Так, повторяющиеся головные боли и головокружения, приводящие к обморокам, причины которых не известны, являются поводом для проведения подобного обследования.

Кроме того, если пациент перенес инсульты и состояния близкие к нему, то это также является показанием для ультразвукового исследования головного мозга.

Если имеются жалобы на систематическое повышение внутричерепного артериального давления, нарушение речи, равновесия и координации, то врач вполне обосновано может рекомендовать пациенту для уточнения диагноза пройти процедуру ультразвукового исследования.

Помимо этого, перенесение пациентом хирургического вмешательства на артерии и вены в области шеи либо стентирование сосудов мозга является показанием для ультразвукового исследования. Прямым показанием для данной процедуры выступает субарахноидальное кровоизлияние и вообще присутствие любых признаков кровоизлияние головного мозга.

Подготовка для проведения данной процедуры не требуется, она длится примерно 30 минут. На места, где будет контакт кожи с датчиком ультразвукового аппарата, врач наносит специальный гель.

Ультразвуковые волны будут проходить через глазничную, височную и затылочную части черепа, именно в этих местах кости черепа более тонкие, это позволит получить более точные данные.

Также исследуются сосуды шеечного отдела.

Сканирование выполняется посредством специального аппарата, врач взаимодействует с областью головы ультразвуковым датчиком. Результаты выводятся на монитор в режиме реального времени

В ходе процедуры УЗИ пациенту необходимо по указанию врача сделать глубокий вдох и выдох с задержкой дыхания или поморгать. Это делается для того, чтобы произвести пробу с целью оценки функциональности венозной системы синусов и велизиевого круга.

Интерпретация результатов исследования

После окончания процедуры УЗИ сосудов головного мозга врач делает письменное заключение, которое само по себе не является окончательным диагнозом. В заключении указывается лишь та информация, которая была получена в результате исследования. В нем указываются данные о состоянии сосудов головного мозга и оценка состояния кровообращения в нем.

Расшифровка заключения УЗИ будет осуществляться врачом неврологом. Для правильности такой расшифровки врач ультразвуковой диагностики в процессе проведения исследования должен рассмотреть и просчитать различные параметры для всех сосудов в отдельности. Так, протокол исследования должен в обязательном порядке включать в себя следующие данные:

• диаметр сосуда;
• толщина стенок сосуда;
• фазность и характер кровотока;
• планомерность сосудистого кровотока;
• наличие стеноза стенок артерий и степень его выраженности;
• расчетные характеристики индекса сопротивления.

Информативность и преимущества УЗИ

Исследование сосудов головного мозга посредством применения ультразвука позволяет получить ценную диагностическую информацию. Такое УЗИ показывает:

• структуру и особенности сонных артерий;
• изменения структуры позвоночной артерии и ее анатомические особенности;
• состояние артериальной цепи головного мозга;
• причины нарушения кровообращения в артериальных стволах;
• характер кровотока в главном сосуде головного мозга – базилярной артерии;
• риски развития сосудистых заболеваний, у лиц предрасположенных к ним;
• характер венозного оттока по венам и синусам головного мозга.

Что лучше — УЗИ сосудов головного мозга или МРТ?

Порой у пациентов возникает вопрос относительно того, какая процедура лучше и информативней в диагностическом плане – МРТ или ультразвуковая допплерография. При объективном сравнении этих двух диагностических методов можно сделать следующие выводы.

По времени проведения МРТ занимает значительно больше времени в отличие от УЗИ.

Показатель точности результатов говорит о том, что с помощью МРТ можно получить более четкое изображение головного мозга, нежели, чем посредством УЗИ.

Кроме того, метод МРТ исключает необходимость дополнительного обследования, что нельзя сказать об УЗИ. Однако по технике исполнения лучше оказывается УЗИ, оно удобней для пациента.

Это обусловлено тем, что процедура МРТ требует, чтобы пациент во время ее проведения не менял положение тела, не шевелился. Это необходимо, чтобы результаты были лучше.

Таким образом, каждая из этих процедур обладает недостатками и преимуществами, и только специалист решит -какой метод лучше применить для каждого конкретного пациента.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzi-sosudov-golovnogo-mozga.html