Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Психика людей не всегда способна качественно нейтрализовать последствия стресса, и тревожное состояние становится патологическим – развивается невроз. А так как люди больше склонны обращать внимание на реакции со стороны сердца (сердцебиение), то такое состояние получило название «невроз сердца» или «кардионевроз», с акцентом на невротический характер патологии.

Что такое невроз сердца

Человеку свойственно испытывать физиологический страх при определённых обстоятельствах. Эмоциональное перевозбуждение сопровождается проявлениями со стороны вегетативной нервной системы – сердце бешено колотится, учащается пульс, лицо и тело покрываются холодным потом, повышается или понижается давление.

Это нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию, которая проходит, когда человек успокаивается.

В случае с неврозом сердца нормализации психики не происходит, и человек «зависает» в невротическом состоянии, выбраться из которого довольно сложно без помощи со стороны (с неврозами работают клинические психологи и психотерапевты).

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Характерная особенность кардионевроза—отсутствие органических повреждений сердца и функциональных нарушений. Нет видимых на ЭКГ обоснований тех переживаний, которые вынуждают пациентов с сердечным неврозом обращаться к врачам – специалистам в области лечения сердечных заболеваний.

Отсюда возникает ряд проблем, так как невротик испытывает страдания и переживания по поводу здоровья своего сердца, а кардиологи утверждают, что медицинских показаний к лечению нет.

Такая ситуация ещё больше усиливает невроз (тревожность), что провоцирует повышение давления «на нервной почве» и возникновение сильного сердцебиения.

Полезная информация Кардионевроз также усугубляется страхом смерти, боязнью умереть от внезапной остановки сердца (инфаркта),например, во сне– отсюда ухудшается процесс засыпания, нарушается сон и общее самочувствие. Из-за панических мыслей пациенту становится сложно правильно оценивать своё состояние.

Невроз сердца – симптомы и лечение этой патологии напрямую зависят от того, готов ли человек разобраться с этой проблемой и адекватно реагировать на помощь специалистов.

Как болит сердце при кардионеврозе

Пациенты с неврозом сердца описывают приступ как:

  • ощущение сжатия, сдавливания, распирания в области сердца;
  • ком в горле;
  • жжение в грудной области;
  • ощущение замирания сердца.

Характеристика кардиалгии (сердечной боли) при кардионеврозе:

  • боль ноющая, пульсирующая, давящая;
  • иррадиирует в левую лопатку, область шеи и позвоночника.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Отличительная особенность: больные с неврозом сердца склонны обрисовывать боль по-разному, в зависимости от своего психо-эмоционального состояния. Неизменным является тревожность, обеспокоенность по поводу следующего приступа, – то есть невротические проявления этой патологии.

Характерная симптоматика

Невроз сердца проявляет себя тревожностью и страхом.

Признаки тревожности:

  • чрезмерная раздражительность, напряжённость;
  • патологическая тахикардия (усиленное сердцебиение, не обусловленное физической нагрузкой или естественным физиологическим страхом);
  • дрожь в конечностях;
  • панические мысли;
  • головокружение;
  • тяжёлое дыхание;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • скованность в движениях, мышечные спазмы.

Невротическая тревожность при кардионеврозе отличается от нормального состояния тревоги – полезного механизма адаптации и защитного поведения.

Во время приступа невроза сердца:

  • появляется одышка, удушье;
  • возникает боль и дискомфортные ощущения в сердце;
  • усиливается страх внезапной остановки сердца.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Длительность приступа – отминуты до получаса. Больной может находиться в предобморочном состоянии. Ощущение тревоги сохраняется час и более. В тяжёлых случаях приступы случаются ежедневно.

Следует отличать сердечный невроз от сердечных патологий. При кардионеврозе наблюдается психогенная кардиалгия, при которой:

  • пациенты склонны описывать свои симптомы очень эмоционально, суетливы, активно жестикулируют и двигаются;
  • нет чёткого определения болевых ощущений;
  • характерно паническое, несколько неадекватное поведение;
  • наблюдается неразборчивость в приёме медикаментов, желание пить много различных лекарств;
  • приём Нитроглицерина не влияет на приступ.

Во время приступа истинной кардиалгии (при стенокардии и инфаркте миокарда):

  • больные стараются прилечь или присесть, меньше двигаться, т.к. движения усиливают боль;
  • описание боли чёткое и сдержанное;
  • Нитроглицерин уменьшает болевые ощущения.

Поведение пациентов с кардионеврозом существенно отличается от поведения людей с сердечными заболеваниями.

Причины возникновения

В основе невроза сердца лежит механизм, который запускает панические атаки. Паника здесь обусловлена страхом смерти от инфаркта. Причём пациент может не знать, как именно проявляется инфаркт миокарда.

Любая сердечная боль, даже незначительная, ассоциируется у больного с этой тяжёлой сердечной патологией.

При этом нормальное физиологическое усиление сердцебиения при волнении или физической нагрузке воспринимается как угроза жизни, провоцирует возникновение патологического страха от внезапной остановки сердца.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Страх существенно изменяет гормональный фон, способствует мощному выбросу адреналина, что в свою очередь провоцирует ещё большее сердцебиение.

Возникает круговорот страха и сердцебиений: неконтролируемый патологический страх запускает сильное сердцебиение, которое в свою очередь вызывает панический страх. Чем больше пациент боится за своё сердце, тем сильнее оно начинает биться.

При этом реальной угрозы, которая могла бы обосновать страх за сердце нет, но психика пациента с неврозом воспринимает надуманную угрозу как реальную. В этом состоит отличие здоровой психики от невротической.

Полезная информация Невроз сердца— это результат невротической убеждённости больного в том, что он мучается от болезни сердца, которая при этом существует только в его сознании. Человек начинает бояться уже не за сердце, а его самого, то есть развивается кардиофобия (боязнь своего сердца).

Проблема также заключается в том, что достаточно одного перенесённого приступа кардионевроза, чтобы в сознании больного закрепился страх и боязнь нового приступа. Этот панический страх и является пусковым механизмом приступа.

Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • регулярное нарушение физиологического режима сна и бодрствования;
  • неправильное питание;
  • хронические заболевания;
  • интоксикация организма после тяжёлой инфекционной болезни или отравления;
  • хронический стресс;
  • гормональные нарушения;
  • беременность.

Невроз сердца — это психосоматическое расстройство —патология, при которой следует акцентировать внимание на психическом состоянии пациента.

Как подтвердить диагноз

Диагностика кардионевроза:

  • ЭКГ;
  • мониторинг по Холтеру (суточная и более регистрация ЭКГ);
  • велоэргометрия;
  • УЗИ сердца.

Диагноз «невроз сердца» ставится при отсутствии органических изменений и функциональных нарушений в области сердца, на основании характерных, повторяющихся симптомов.

Как лечить невроз сердца

Эффективное лечение требует комплексного подхода, большой отдачи от врача и/или клинического психолога, а также сознательного участия пациента.

Справляться с кардиофобией лучше психотерапевтическими методами. При необходимости в лечении невроза сердца используются медикаментозные средства (транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, препараты, нормализующие АД).

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Что нужно делать во время приступа

При возникновении приступа рекомендуется:

  • обеспечить пациенту доступ свежего воздуха;
  • измерить АД;
  • дать больному Валокордин, настойку Пустырника, Ново-Пассит, Глицин (под язык).

По возможности постараться отвлечь пациента, переключить его внимание с сердца.

Психотерапия

Полностью вылечить невроз сердца возможно, если понять причины тревожности и невротического страха. Но в этом и заключается основная проблема – невротику сложно адекватно оценивать своё состояние, то есть принять тот факт, что лечить надо не сердце, а невроз. В лечении кардионевроза требуется помощь психотерапевтов и клинических психологов.

На начальном этапе психотерапии пациенту тяжело переключить внимание с сердца.

Приступ невроза сердца возникает внезапно, и эта внезапность практически парализует психику пациента, делает его неспособным к сознательному контролю над своими мыслями и действиями.

Тренировать переключение внимания следует в спокойном состоянии и только после того, как пациент осознал важность этого метода и его ключевую роль в излечении от сердечного невроза.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Эффективная терапия невозможна без осознания пациентом основных механизмов своих невротических проявлений.

Народные средства

Хороший терапевтический эффект при неврозе сердца даёт использование успокаивающих лекарственных растений сердечно-сосудистого действия. Наиболее эффективны при сердечном неврозе адонис весенний (горицвет) и пустырник сердечный. Для укрепления сердечной мышцы используют боярышник.

Смесь лекарственных растений:

  • пустырник сердечный;
  • адонис весенний (горицвет);
  • измельчённые корневища валерианы;
  • шишки хмеля;
  • мята/мелисса.

Смешать все компоненты в равных пропорциях, настаивать в термосе. Дозировка — 2–4 ст. л. смеси на 1 л. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день между приёмами пищи. При необходимости можно подсластить. Настой годен в течение 2-х суток.

Эффект от фитотерапии наступает не сразу. Рекомендуется принимать лечебный настой минимум 2 недели.

Осложнения

Опасность кардионевроза– в возможном развитии сердечных патологий. При неблагоприятном прогнозе невроз сердца провоцирует возникновение гипертонии, стенокардии, ИБС.

Хронический невроз может являться причиной органического и функционального повреждения не только сердца, но и сосудов, что приводит к возникновению сосудистых заболеваний, которые в свою очередь повлекут за собой патологии внутренних органов, кожи и суставов (то есть «все болезни от нервов»).

Прогноз

  • Хождение по врачам и приём таблеток неэффективны в плане полного выздоровления, если человек не может понять, что с ним происходит и не готов взять под необходимый контроль своё настроение и эмоции.
  • К вопросу контроля над эмоциями нужно подходить постепенно и взвешенно, так как есть риск возникновения ещё одного страха от того, что не удастся обуздать свою эмоциональную сферу.

Если пациенты предпочитают постоянную медикаментозную терапию («сидение на таблетках»), то следует учитывать возможный вред от употребления медпрепаратов. Особенно это касается приёма снотворных, транквилизаторов и антидепрессантов.

При результативном лечении невроза сердца, включающем в себя не только поддерживающую терапию, но и устранение причины невроза при активном участии самого больного – возможно полное выздоровление.

Профилактика

Профилактика невроза сердца включает, в первую очередь, методы антистрессовой самозащиты и стабилизацию эмоционального состояния.

Вернуть душевное равновесие помогают:

  • приятные воспоминания;
  • любимая музыка;
  • конструктивное общение;
  • прогулки на природе;
  • умеренная физическая активность (без соревнований и сильной эмоциональной вовлечённости);
  • игры с домашними питомцами;
  • путешествия.

Повышает настроение и отвлекает от болезненных переживаний занятие любимым хобби.

Питание для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В профилактике сердечно-сосудистого невроза имеет значение правильное питание, с исключением или уменьшением потребления вредных для здоровья сосудов продуктов, таких как:

  • жирное мясо;
  • торты, кремы, мучные изделия (с большим количеством кондитерского жира);
  • маргарин;
  • рафинированные дезодорированные растительные масла.

Продукты животного происхождения (мясо, жирный творог, сливочное масло) содержат холестерин. При употреблении большого количества этих продуктов холестерин накапливается в сосудах, образуя холестериновые бляшки, что приводит к возникновению атеросклероза и гипертонии.

Рафинированные дезодорированные растительные масла и маргарин содержат вредные трансжиры.

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevroz/nevroz-serdca-simptomy-i-lecheniye/

Кардионевроз или невроз сердца – диагностика и способы лечения

Очень часто можно встретить людей, при малейшем волнении хватающихся за сердце. Они сами, да и все окружающие называют их «сердечниками».

Но даже при самом тщательном обследовании врач не может найти патологических нарушений в структуре и работе данного органа, то есть, нет нарушений ни в оболочках сердца, ни в клапанах, нигде бы то ещё. Орган хорошо справляется со своей функцией по перекачке крови.

Но это не значит, что больной симулирует болевые ощущения, увы, они реальны и доставляют очень сильные неудобства, хотя и не несут смертельной угрозы. Больных тревожит, почему болит сердце.

Чувство боли у таких людей возникает не по причине нарушений в самом сердце, а по причине неправильного взаимодействия головного мозга и сердца. Вот с этой проблемой мы и попробуем разобраться более подробно, так как она довольно широко распространена среди людей совершенно разного возраста, преимущественно у женщин.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Невроз сердца – что это такое

Мы все знаем, что сердце – это жизненно важный орган, который работает практически независимо от всего остального организма, но всё же оно тесно связанно с корректной работой вегетативной нервной системы.

Читайте также:  Сколько живет мозг человека после смарти: только факты

Если в этой области происходит сбой, то врачи отмечают серьёзные нарушения в работе того или иного внутреннего органа. В нашем случае это работа сердца.

При неврозе сердца некорректное восприятие нервной системой и головным мозгом импульсов, которые идут от сердца, или подача к сердцу неверных команд воспринимаются как болевые ощущения. Эти проявления можно принять за проявление совершенно разных сердечных патологий – ишемии, аритмии, миокардита т. д.

Но отличие таких состояний состоит в том, что в самом сердце никаких кардинальных изменений не происходит, кроме боли в сердце, других отклонений обнаружить не удастся. Ощущение боли возникает практически всегда при волнении или при попадании в любую неприятную или напряжённую ситуацию.

Причины возникновения кардионевроза

В медицинской практике выделяют довольно большое количество причин, по которым может развиться данное заболевание.

  • большинство врачей на первое место ставят разные психотравмирующие ситуации, иногда это происходит систематически, иногда бывает достаточно одного сильного стресса;
  • особенности нервной системы конкретного человека – вспыльчивость, склонность к депрессиям, раздражительность, мнительность;
  • гипертензия;
  • гормональные нарушения, например, в период полового созревания или климакса;
  • негативное влияние вредных привычек и малоподвижный образ жизни;
  • хронические инфекционные заболевания, которые могут вызвать ослабление защитных механизмов нервной системы;
  • переутомление в процессе длительной напряжённой работы или учёбы, которые усугубляются постоянным недосыпом.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Все эти перечисленные причины могут по отдельности или в комплексе запустить процесс нарушения корректной взаимосвязи работы сердца и головного мозга, что, в свою очередь, приведёт к развитию кардионевроза.

Что испытывает больной человек

Приступ боли в сердце при неврозе может быть разным по интенсивности и длительности. Периодичность обострений болезни тоже индивидуальна – от ежедневного недомогания до всплесков только при возникновении стрессовой ситуации.

Несмотря на то, что при кардионеврозе нет никаких патологий сердца или его сосудов, больной не симулирует приступ заболевания, а на самом деле испытывает все негативные проявления той или иной болезни.

Признаки невроза сердца это:

  1. Ощущение боли в области сердца или за грудиной со смещением влево. Боль может быть жгучей, колющей или лёгкой с чувством дискомфорта и тяжести.
  2. Иногда больные говорят о дрожи, возникающей в груди. Сердце как бы останавливается или вырывается из грудной клетки.
  3. Часто тревожат головная боль или головокружение, иногда можно наблюдать и потерю сознания.
  4. Резкие скачки давления.
  5. Упадок сил с дрожью в руках и ногах, иногда онемение конечностей.
  6. Одышка, потливость, озноб или приливы жара. Нехватка воздуха чаще всего приводит к развитию панического состояния. А повышенная потливость наблюдается практически у всех страдающих от данного заболевания.
  7. Сбои в ритме сердца – от лёгкой тахикардии до замедления ритма.
  8. Постоянное чувство тревоги и страха, вызывающее бессонницу.
  9. Изменение цвета кожных покровов, от неестественной бледности до сильного покраснения.
  10. Паническая атака – такое состояние возникает внезапно, где-то внутри человека, и очень быстро захватывает весь организм.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Невроз сердца довольно своеобразное заболевание – как бы стадия перехода от нормального состояния до возникновения заболеваний сердца с серьёзным поражением того или иного отдела сердца. Симптомы невроза сердца у женщин наблюдаются гораздо чаще в силу их повышенной эмоциональности.

Диагностическое подтверждение невроза сердца

При появлении беспокоящих болей в области сердца, в первую очередь необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу кардиологу.

Диагноз «кардионевроз» будет установлен только после того, как в результате досконального обследования у больного будут исключены любые другие патологии, имеющие схожие симптомы. При обследовании пациента могут направить на прохождение следующих медицинских манипуляций:

  • снятие электрокардиограммы – с этого начинается любое обследование при подозрении на патологию сердца;
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • забор крови для общего и биохимического обследования;
  • рентген сердца;
  • обследование с применением холтера.

Врач заподозрит невроз сердца только в том случае, если эти типы обследования покажут, что у пациента:

  1. Никаких патологий, вызывающих боли в сердце, нет, или такие нарушения имеются, но совершенно в минимальном виде.
  2. Отсутствуют любые другие заболевания, имеющие одним из симптомов болевые ощущения в сердце. К таким болезням могут относиться заболевания позвоночника с межрёберной невралгией, болезни пищевода, лёгких и т. д.
  3. Боль появляется только при сильном нервном напряжении.
  • Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика
  • В этом случае врач для подтверждения своего мнения направит пациента для дальнейших консультаций к неврологу или психоневрологу.
  • После детального обследования и прохождения консультаций у разных врачей будет выставлен диагноз – невроз сердца или кардионевроз.

Принципы лечения

Лечить данное заболевание бывает крайне сложно. Всё это происходит часто по той причине, что люди, страдающие от этого заболевания, очень эмоциональны и точно чувствуют боль.

Если при таких обстоятельствах кардиолог предлагает пройти консультацию у невролога и объясняет, что сердце абсолютно здорово, то многие не соглашаются с таким диагнозом и испытывают возмущение «некомпетентностью» доктора.

Боль в сердце для таких пациентов – это реальность, а вот диагноз «невроз» как бы заставляет усомниться в адекватности специалиста.

Вот здесь от кардиолога требуется масса терпения и такта для объяснения ситуации и того факта, что это заболевание – далеко не редкость и никакой неловкости не должно вызывать у пациента. Обращение к психологу или психоневрологу – это уже первый и довольно большой шаг к выздоровлению.

Первое, что предпринимает доктор – это выясняет причины, из-за которых развилась такая болезнь. Это необходимо сделать для того, чтобы попробовать в процессе лечения устранить данный раздражающий фактор.

Медикаментозное лечение

Невроз сердца, как и любое другое заболевание, имеет свою систему медикаментозного лечения. Но сначала врач назначает следующие процедуры:

  1. Терапевтическая беседа с психотерапевтом или психиатром. Это проводится с целью устранения всех тревожащих факторов. Нужно дать пациенту выговориться и успокоиться. Это может кардинально изменить отношение к тревожащей проблеме, например, в семье или на работе и практически убрать само заболевание.
  2. Наведение чёткого порядка в ежедневном устройстве жизни больного. В данной ситуации крайне важно установить жёсткий распорядок дня с четким нормированием сна и отдыха, питания и работы.

Только после всех этих мероприятий доктор будет назначать медикаменты:

  1. В начале лечения невроза сердца это будут очень лёгкие успокаивающие (часто травяные) препараты. Кроме того, это будут несильные антидепрессанты типа «Имизина», «Азафена» «Ниаламида» и т. д.
  2. Снотворные назначаются при жалобах на беспокойный сон или при проблемах с засыпанием. Данные препараты назначаются на срок не более чем на три недели, для того чтобы избежать привыкания.
  3. При нарушениях сердечного ритма больному показано применение β-адреноблокаторов.
  4. Физиотерапевтические мероприятия – массаж, электросон, душ Шуко и др.
  5. Очень важна правильная физическая активность с прогулками на свежем воздухе.

Для людей, которым ставится такой диагноз, крайне важно проходить лечение кардионевроза в санаторных условиях. Это даёт полную гарантию смены окружающей обстановки, а значит, и устранения раздражающих факторов.

Народные средства

Учитывая тот факт, что даже официальная медицина предпочитает при лечении данного заболевания использовать только лёгкие препараты на натуральной основе, то можно с уверенностью сказать, что для лечения невроза народными средствами как раз самое место.

Настойки

Это могут быть различные травяные настойки и отвары, имеющие успокоительный эффект. Данных рецептов можно найти огромное количество в специальной литературе или на специализированных сайтах. Вот примеры некоторых из них:

  1. Нужно взять 100 грамм пустырника, корень адониса и пиона белого. В смесь добавляем примерно по 5 гр. мелиссы, мяты и шишечек хмеля. Полученный состав заливаем кипятком, примерно 1 литром. Оставляем настой на 6 – 8 часов и перед употреблением процеживаем. Принимается такая настойка ежедневно, 4 раза в сутки по одному стакану. Данное средство можно принимать продолжительное время, до тех пор, пока не пропадут признаки нервного состояния.
  2. Хороший терапевтический эффект будет иметь и настойка из золототысячника. Две столовые ложки заливают полулитром кипятка и оставляют настаиваться примерно на 12 часов. Данный настой можно употреблять вместо обычного чая, и эффект почувствуется довольно быстро.
  3. Такой же эффект имеет и настойка из спорыша. Метод приготовления и употребления этого настоя аналогичен предыдущему.

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактикаНастойка сабельника (спорыша)

Хорошим лечебным эффектом отличаются и настойки трав при неврозе сердца на спирту. Единственным недостатком такого средства можно считать длительность приготовления спиртовой настойки – настаивать необходимо не менее 2 недель.

Опытные травники при неврозе сердца советуют настаивать такие травы, как адонис или гонная арника. Нам потребуется примерно 25 гр. травы и четверть литра водки.

Настойку употребляют по 10 капель 4 раза в день перед едой до устранения симптомов заболевания.

Расслабляющие ванны

При лечении кардионевроза очень большое значение имеет нормализация эмоционального состояния пациента, очень хороший эффект оказывают расслабляющие ванны. Для этих целей желательно использовать следующие настойки, которые после настаивания нужно добавлять в ванну:

  • листья дуба – 15 – 20 листочков заливают кипятком и настаивают примерно 15 минут;
  • листья берёзы – 30 штук на 2 литра кипятка на четверть часа;
  • шишки хмеля – на 20 штук нужно 2 литра кипящей воды на полчаса;
  • прекрасный расслабляющий эффект будет наблюдаться при добавлении в ванну ароматических эфирных масел, это могут быть масла шалфея, лаванды, сосны или эвкалипта.

Кроме всех этих успокаивающих и расслабляющих процедур, в спальню можно поставить душистую герань, запах которой тоже может оказать терапевтическое действие.

Профилактические мероприятия

Заниматься профилактикой данного заболевания , как и любого другого, должен сам потенциальный больной.

В том случае, если вы стали замечать за собой необоснованные приступы страха или даже паники, моменты агрессии или длительной меланхолии, хроническое чувство апатии или любые другие отклонения от обычного состояния своего психического состояния, следует подумать, как обезопасить себя от развития кардионевроза и от других нарушений психики.

Первое, что необходимо предпринять, это изменить своё отношение к жизни и к окружающим нас людям. Нужно как бы иметь барьер между собой и внешними раздражающими факторами. Мелкие неприятности лучше просто игнорировать. Важно понимать, что все невротические проблемы с сердцем – это последствия вашего состояния.

Возможные последствия

Предположить, к чему приведёт лечение невроза сердца, крайне сложно. На скорость и возможность полного излечения будут влиять совершенно разные факторы:

  • возраст больного;
  • продолжительность и тяжесть заболевания;
  • индивидуальные особенности психики пациента.
  1. По имеющейся статистике, люди в возрасте до 35 – 40 лет и имеющие минимальные психологические расстройства после курса лечения излечиваются практически в 90%.
  2. Больные старшего возраста и с явно подвижной психикой полностью излечиваются только в 20 – 30% случаев, но даже не выздоровевшие после лечения говорят о снижении частоты и интенсивности приступов.
  3. К сожалению примерно 5% обратившихся за помощью пациентов не выздоравливают, и в дальнейшем врачи наблюдают переход невроза сердца в более серьёзные психологические расстройства и в развитие патологий самого сердца.
Читайте также:  Церебральная ишемия у новорождённых детей

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/nevroz-serdtsa-simptomy-i-lechenie.html

Невроз сердца: симптомы и лечение

Невроз сердца — это одна из тех немногих парадоксальных ситуаций в медицине, когда существуют определенные нарушения со стороны какого-то органа (в данном случае сердца), но при этом сам орган здоров.

При неврозе сердца развиваются нарушения сердечного ритма, появляются разнообразные боли в области сердца и грудной клетки. Все это может доводить больного до состояния паники, поскольку иногда сопровождается страхом смерти. Но, как бы странно это ни звучало, само сердце при этом абсолютно здорово.

Причина невроза сердца заключается в нарушении регулирования его деятельности нервной системой (в перенапряжении ее вегетативных отделов) чаще всего на фоне психоэмоциональных перегрузок. Как только нивелируется проблема в нервной системе, сразу же исчезают все симптомы со стороны сердца.

Чем же себя проявляет невроз сердца, как отличить его от других заболеваний этого органа, как с недугом бороться, вы узнаете из этой статьи.

Невроз сердца (кардионевроз) не является самостоятельным заболеванием согласно Международной классификации болезней. Это состояние рассматривается в рамках психосоматических заболеваний, в частности вегетососудистой дистонии. По-другому невроз сердца иногда называют нейроциркуляторной дистонией.

Все эти формулировки отражают истинную причину невроза сердца. А она заключается в дисбалансе регулирующих влияний нервной системы на сердечную мышцу. Сердце работает без участия наших мыслей, как бы автономно. Но есть вегетативная нервная система, которая и обеспечивает такую относительно автономную работу.

Она может заставить сердце биться быстрее или медленнее, регулирует кровоток в сосудах. При различного рода стрессовых воздействиях, с которыми не справилась нервная система, тонус вегетативной нервной системы нарастает. Это напряжение не проходит бесследно, в том числе и для сердца.

И тогда при совершенно здоровом сердце у человека появляются боли, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха и тому подобное. Конечно, такие нарушения не возникают при каждом стрессовом влиянии. Обычно для появления невроза сердца необходимо длительное перенапряжение нервной системы.

Но, однажды появившись, в дальнейшем без лечения симптомы невроза вызываются и физической нагрузкой, и даже появляются сами по себе, а не только в результате психотравмирующих ситуаций.

Итак, невроз сердца — это не «проблема» сердца, как мы уже выяснили. Но симптомы у этого состояния почти все «сердечные». Остановимся на них подробнее.

Симптомы

Невроз сердца проявляет себя преимущественно двумя признаками: болями в области сердца и нарушением сердечного ритма. Но за кажущейся простотой симптомов скрывается много подводных камней.

Болевой синдром

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактикаБолевой приступ при кардионеврозе может иметь различную продолжительность и характер.

Для невроза сердца характерно приступообразное возникновение болей. Появление болей может быть спровоцировано волнением (например, ссора с близким человеком, сдача экзамена) или физической нагрузкой. Реже боли при неврозе сердца возникают без видимых причин. Длительность приступа может быть различной: от нескольких минут (что бывает реже) до нескольких часов. Боль может беспокоить больного всего лишь несколько раз в год, а может повторяться не один раз за день.

Одной из особенностей болевого синдрома при неврозе сердца является большое разнообразие его характера. Что это означает? А то, что боль при неврозе сердца может быть, по большому счету, какой угодно: и ноющей, и стреляющей, и колющей, и сжимающей или сдавливающей, и пекущей.

При этом не существует закономерности характера болевого синдрома у одного больного. Приступы болей могут быть одинаковыми, а могут каждый раз протекать по-разному. Единственное, что их объединяет, это почти всегда яркая эмоциональная окраска.

Ощущение боли в области сердца или груди при неврозе сердца почти всегда заставляет больного бояться за свою жизнь. Часто появление боли сопряжено с чувством нехватки воздуха, что усугубляет и без того отрицательные эмоции. Иногда болевой приступ приводит к панической атаке.

Для больных с неврозом сердца характерна суетливость в момент приступа, которая проявляется не только в эмоциях («надо же что-то делать»), но и в избыточных движениях. Больные мечутся в безуспешных попытках принять позу, которая облегчит боль.

Этим болевой синдром при неврозе отличается от истинных болей в сердце при приступе стенокардии, когда больные, наоборот, замирают, пытаясь делать как можно меньше движений, потому что последние могут усиливать боль.

На самом деле любые боли в области сердца при его неврозе довольно безобидны, потому что совершенно не опасны для жизни.

Кроме неприятных ощущений и эмоциональных переживаний, эта боль не несет больше ничего, ведь сама сердечная мышца остается совершенно здоровой, не нарушается кровоток по сосудам сердца. Но этот факт очень трудно донести до самого больного.

Человеку с неврозом сердца в момент приступа может быть настолько страшно, что ничто не способно убедить его в обратном.

Когда больной с неврозом описывает свои ощущения в момент приступа болей в области сердца, то весьма часто можно услышать такие красочные формулировки, как:

  • «сердце зажато в тиски»;
  • «сердце цепенеет»;
  • «сердце покрывается льдом»;
  • «сердце вот-вот лопнет»;
  • «сердце горит огнем».

Возникновение боли может сопровождаться обильным потоотделением, чувством кома в горле. Сама боль может иметь различную локализацию, то есть ощущаться не только в зоне сердца. Часто больные указывают на иррадиацию боли в область левой лопатки, левую руку, нижнюю челюсть, зубы, позвоночник и даже половые органы.

Почти каждому человеку известно, что при возникновении болей в области сердца необходимо попробовать принять Нитроглицерин или Валидол под язык.

Так вот, при неврозе сердца эти препараты не окажут никакого эффекта на боль. И этот факт является одним из критериев дифференцирования причин болей в области сердца.

Нитроглицерин и Валидол уменьшают боли при стенокардии, расширяя сосуды сердца и вызывая усиление притока крови.

Нарушения сердечного ритма

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактика

Этот признак невроза сердца менее разнообразен, нежели болевой синдром.

В большинстве случаев приступ болей в области сердца сопровождается ощущением сердцебиения, то есть учащением сердечных сокращений.

При этом иногда возникает такое чувство, будто бы в каждой клеточке тела бьется сердце, везде слышна пульсация. Иногда подобные ощущения могут присутствовать и без учащения сердечного ритма.

Вторым вариантом нарушений сердечного ритма при неврозе сердца является аритмия, то есть нарушение регулярности сердечных сокращений (когда между отдельными ударами сердца возникают различные временные промежутки). В такой момент больной может сказать, что ему кажется, будто бы сердце остановилось («сердце замерло»).

Оба варианта нарушений сердечного ритма можно зафиксировать с помощью ЭКГ или Холтеровского мониторирования (суточная запись ЭКГ). При неврозе сердца могут возникать единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца).

Если при проведении ЭКГ регистрируют иные нарушения сердечного ритма (например, блокады ножек пучка Гиса, мерцательная аритмия, частые экстрасистолы и другие), то тогда диагноз невроза сердца становится маловероятным, потому что эти нарушения сердечного ритма провоцируются иными (реальными) проблемами с сердцем.

О том какая именно разновидность нарушения сердечного ритма присутствует у больного, можно судить только по результатам дополнительных методов обследования (в частности, по ЭКГ и Холтеровскому мониторированию).

Часто болевой синдром комбинируется с ощущением сердцебиения.

Невроз сердца может возникнуть в любом возрасте. В группе риска трудоголики, эмоционально неустойчивые личности. Невроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как видите, симптомы невроза сердца не такие уж и редкие. Но вся проблема заключается в том, чтобы отличить боли при неврозе сердца (то есть когда оно, по сути, здорово) от таковых при истинной болезни сердца.

И вот тут начинаются трудности, поскольку для этого мало просто прийти к доктору на прием и рассказать о своих ощущениях. И уж ни в коем случае нельзя самостоятельно выставлять себе диагноз. Боли в области сердца — это всегда повод для визита к доктору.

А для того чтобы определить, что же вызывает болевой синдром, доктору понадобятся как тщательный сбор жалоб и внимательный осмотр, так и назначение дополнительных методов исследования.

Минимальный набор дополнительных методов исследования при наличии болей в области сердца включает ЭКГ и УЗИ сердца. Другие обследования назначаются по необходимости и с учетом изменений, выявленных при ЭКГ и УЗИ.

Все это нужно в первую очередь для того, чтобы не пропустить настоящую сердечную патологию. Такой диагноз, как «невроз сердца», имеет право на существование только в том случае, когда дополнительными методами исследования доказано отсутствие других заболеваний сердца.

Потому что, например, приступ сжимающей боли за грудиной может свидетельствовать о стенокардии, которая является предвестником инфаркта миокарда. А это уже опасное для жизни состояние. И таких примеров может быть много.

Поэтому первостепенная задача при возникновении болей в области сердца заключается в том, чтобы исключить другие, более тяжелые и опасные заболевания (пороки сердца, миокардит, ишемическую болезнь сердца и так далее).

И только если всестороннее обследование не обнаруживает никаких проблем, то тогда наиболее вероятным диагнозом становится «невроз сердца».

Лечение

После ознакомления со всем выше изложенным может показаться, что невроз сердца можно не лечить, ведь он не страшен для организма. Сердце-то здорово, а то что «нервишки шалят», так это сейчас у многих.

Но лечить невроз сердца нужно обязательно, потому что если подобные симптомы повторяются, заставляя человека каждый раз тревожиться и страдать, то это рано или поздно может стать источником настоящего органического заболевания сердца, привести к стойкому повышению артериального давления.

В общем, утверждение, что все болезни от нервов, в этом случае как нельзя кстати. Поэтому необходимо лечить невроз, чтобы не «заработать» более тяжелый диагноз.

В первую очередь, нужно научиться бороться с приступами. В момент приступа следует принять следующие меры:

  • обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу, открыть форточку, ослабить галстук, расстегнуть ворот блузки или рубашки и так далее);
  • постараться дышать медленно и размеренно;
  • если приступ спровоцирован каким-либо фактором извне, то постараться устранить его (прекратить физическую нагрузку, завершить ссору и тому подобное);
  • если есть возможность, то лучше принять горизонтальное положение;
  • постараться отвлечься от своих ощущений. Этому может способствовать счет в уме наоборот или последовательное вычитание из 100 цифры 7, напевание любимой песенки и так далее;
  • измерять артериальное давление, подсчитать пульс, чтобы убедиться, что нет объективных расстройств кровообращения;
  • принять настойку валерианы или пустырника, капли Корвалол или Валокордин, Барбовал, микстуру Равкина;
  • если болевой синдром сохраняется, состояние не улучшается, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При купировании приступа с помощью вышеперечисленных мер в течение дня нужно постараться не провоцировать повторение приступа. Если нужно — продолжить прием успокоительных средств (тот же Корвалол, Барбовал и другие).

Помимо мер, осуществляемых в момент приступа, чаще всего для лечения невроза сердца приходится прибегать к медикаментозной терапии на какое-то время для нормализации психовегетативной сферы. С этой целью могут применяться седативные средства (как растительные, так и химические препараты), транквилизаторы (Адаптол, Гидазепам).

Читайте также:  Как избавиться от бессонницы: народные средства и медицина

Спектр седативных средств весьма широк (Фитосед, Деприм, Ново-пассит, Тенотен, Нервохеель, Седафитон и другие). Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактикаВыбор конкретного препарата — прерогатива лечащего врача. Что применить в каждом индивидуальном случае, седативное средство или транквилизатор, решает доктор, учитывая тяжесть течения приступов, их частоту и длительность.
Курсовое применение этих средств позволяет решить проблему невроза сердца.

Иногда могут понадобиться курсы препаратов, улучшающих метаболизм в головном мозге и одновременно обладающих успокоительным эффектом (например, Глицин, Фенибут). Самое важное — это осознать, что болезнь не представляет угрозы. Это такая своеобразная психотерапия. Потому что в таком случае приступы утрачивают свою тяжелую эмоциональную окраску и легче переносятся больным.

Поскольку в основе невроза сердца лежат психосоматические проблемы, то для выздоровления применяются все средства, позволяющие вернуть человеку спокойствие.

Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе.

Положительное влияние оказывает занятие любимым делом (хобби), ведь это позволяет больному человеку получать удовлетворение, а значит, уравновешивает процессы в нервной системе.

Таким образом, невроз сердца — это на самом деле не такой страшный диагноз, как кажется многим. Во всяком случае, уж точно не опасный.

Сердце при этом состоянии остается здоровым, а истинная причина всех жалоб находится в нервной системе. Невроз сердца необходимо лечить.

Для этого понадобится небольшой спектр лекарственных препаратов, уверенность в безобидности проблемы и чуть-чуть терпения. Болезнь отступит, не оставив от себя и следа.

Полезная информация о кардионеврозе:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevroz-serdca-simptomy-i-lechenie

Невроз сердца

Кардионевроз — это функциональное расстройство нервной регуляции работы сердечно-сосудистой системы, которое не связано со структурным нарушением или патологией сердца. Заболеванию подвержены в основном лица женского пола в возрасте от 14 до 50 лет.

Невроз сердца не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента, но требует тщательной диагностики для выявления и исключения более опасных состояний.

Кардионевроз является скорее диагнозом-исключением, т. к. выставляется при неподтверждении других заболеваний.

Симптомы патологии сильно влияют на качество жизни пациента и его общее самочувствие, проявляясь в неожиданных приступах загрудинных болей.

Заболевание легко поддаётся медикаментозной коррекции при дополнительном проведении сеансов психотерапии. Диагностикой заболевания занимаются не только кардиологи, но и неврологи, психотерапевты.

Патогенез

Работа всех органов и систем регулируется нервной системой. При неврозе нарушается нормальное функционирование определённых органов из-за изменений в работе нервной системы.

Для кардионевроза характерно нарушение нервной регуляции сердечной деятельности. При этом структура миокарда, состояние коронарных сосудов и клапанного аппарата сердца не меняется. В органе не происходит никаких патологических перестроек.

Сердце продолжает в нормальном ритме перекачивать кровь для всего организма, однако его сократительная активность сопровождается периодически возникающими болевыми ощущениями в области грудной клетки. Могут отмечаться перебои в работе сердца, головокружения и выраженная слабость.

Перечисленная симптоматика связана исключительно с психоэмоциональными переживаниями и нестабильностью нервной системы (депрессия, паника, страх, стресс).

Кардионевроз возникает из-за искажённого восприятия нервной системой импульсов, исходящих из сердца.

Именно поэтому возникают неприятные и даже болевые ощущения, а в головном мозге формируются неправильные команды, которые могут лишь незначительно повлиять на нормальную работу сердечно-сосудистой системы.

Кардионевроз может имитировать практически любую патологию сердца, будь то ИБС, миокардит или аритмия. Главное отличие заключается в отсутствии функциональных нарушений и структурных перестроек в миокарде.

Причины

Для сердца характерен автоматизм — оно сокращается само по себе. Однако эта автономность является лишь частичной.

Посредством осознанных сигналов из коры головного мозга и вегетативных центров нервная система может вмешиваться в работу сердца и регулировать сердечную деятельность.

При нарушении этих регулирующих взаимоотношений между сердцем и нервной системой, у человека возникает ощущение, что с сердцем что-то не так, проявляется болевой синдром или нарушения ритма.

Основные причины невроза сердца:

  • индивидуальные особенности психотипа человека, врождённая неустойчивость психики (уныние, вспыльчивость, раздражительность, депрессивность) и психоэмоциональная лабильность;
  • последствия нервно-психических потрясений и сильных стрессовых ситуаций;
  • переутомление нервной системы в результате длительного умственного труда, учёбы;
  • заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными нарушениями;
  • периоды гормональных перестроек (половое созревание, климакс);
  • наличие длительных, хронически протекающих заболеваний, которые приводят к истощению нервной системы и ослаблению организма в целом;
  • неправильный образ жизни: переизбыток физической активности, либо наоборот её недостаток, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, табакокурение.

Симптомы невроза сердца

Кардионевроз может протекать по-разному — от лёгких кратковременно возникающих и периодических приступов (1 раз в несколько недель и месяцев) до ежедневных постоянных надсадных приступов с усилением симптоматики. В каждом из случаев приступ возникает на фоне перенапряжения нервной системы (тяжёлый умственный труд, бессонница, стресс, переживания и др.).

Классическая клиническая картина кардионевроза и его симптомы:

  • Болевые ощущения за грудиной, в области сердца либо в левой половине грудной клетки. Болевой синдром может сопровождаться тяжестью, лёгким дискомфортом и носить колющий, жгучий или сдавливающий характер.
  • Чувство замирания сердца, ощущение дрожи в груди. Пациенты описывают свои ощущения как остановку сердца, замирание.
  • Выраженное бессилие, слабость во всём теле.
  • Нестабильность уровня кровяного давления.
  • Головокружения, головная боль.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Онемение верхних и нижних конечностей.
  • Нарушения ритма (экстрасистолия, замедление или ускорение синусового ритма).
  • Чувство тревоги, страха.
  • Покраснение кожи лица, бледность кожных покровов.
  • Бессонница, чувство беспокойства перед отходом ко сну.

Сам по себе невроз является переходным состоянием между патологией и нормой и редко нарушает общее состояние пациента.

Анализы и диагностика

Диагноз «Сердечный невроз» устанавливается только после исключения другой патологии. При кардионеврозе нет никаких органических изменений, которые можно было бы выявить при проведении:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • суточном холтеровском мониторировании ЭКГ.

Вышеперечисленный диагностический минимум должен быть выполнен для каждого пациента с симптомами кардионевроза. Диагноз устанавливается при выявлении следующих факторов:

  • по результатам диагностического поиска не было выявлено никаких патологических изменений либо они были представлены в виде минимальных нарушений ритма (одиночная экстрасистолия, тахикардия, брадикардия);
  • не выявлено никаких причин для болевого синдрома в области сердца (заболевания пищевода, межрёберная невралгия, патология дыхательной системы);
  • появлению симптомов предшествовало чрезмерное нервное перенапряжение.

Лечение невроза сердца

Лечебная программа включает следующие обязательные мероприятия:

  • Достаточная размеренная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, лечебная физкультура). Не допускается как гиподинамия, так и чрезмерное физическое перенапряжение.
  • Правильное, сбалансированное питание, обогащённое витаминами и минералами. Не допускается употребление алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе. Необходимо отказаться от раздражающей и острой пищи.
  • Нормализация образа жизни. Устранение причинных факторов, провоцирующих неврозы, отказ от вредных привычек, исключение умственного и нервно-психического перенапряжения.
  • Проведение физиотерапевтических процедур (бассейн и водные занятия в условиях санатория, массаж).
  • Сеансы иглоукалывания.
  • Медикаментозная терапия.

Лечение должно проводиться комплексно и учитывать клиническую симптоматику конкретного пациента.

Доктора

Лекарства

Невроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактикаАдаптолНевроз сердца: причины, диагностика, лечение и профилактикаКорвалол

Проводится успокаивающая и седативная терапия препаратами:

  • Адаптол;
  • Пустырник;
  • Глицисед;
  • Феназепам.

Для отвлекающего эффекта и с антиангинальной целью назначают:

  • Корвалол;
  • Валидол;
  • Корвалмент.

При регистрации нарушений ритма назначают бета-адреноблокаторы под контролем кровяного давления и пульса:

  • Карведилол;
  • Небиволол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол.

С укрепляющей целью назначают поливитаминные комплексы:

  • Неуробекс;
  • Комбилипен;
  • Магне В6;
  • Кардиовит.

Процедуры и операции

Различные физиотерапевтические манипуляции положительно влияют на общие показатели состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. Физиотерапевтические процедуры при неврозе сердца:

  • Электросон. Заключается в воздействии на определённые отделы головного мозга электрических разрядов.
  • Душ Шарко. Улучшает кровообращение и тонизирует организм в целом.
  • Лечебные ванны. Хвойные и жемчужные наполнители оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
  • Циркулярный душ. Обладает отвлекающим и стимулирующим эффектом.
  • Иглорефлексотерапия. Грамотное воздействие на определённые точки нормализует работу сердца.
  • Лечебная гимнастика.

Сердечный невроз хорошо поддаётся терапии в условиях санаторно-курортного лечения. При смене привычной обстановки, диетическом питании и соблюдении режима сна и отдыха отмечается выраженная положительная динамика. Нахождение в санатории благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, т.к. организм максимально расслабляется вдали от привычных проблем.

Лечение кардионевроза народными средствами

Методы народной медицины помогают уменьшить выраженность невроза сердца и облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются сборы из трав с седативным действием.

Такие травяные сборы практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции или непереносимости, однако следует придерживаться определённых правил, чтобы соблюдать рекомендуемые дозировки. При неправильном приготовлении настоек эффект может получиться слишком выраженным либо слишком слабым и безрезультатным.

Традиционно для приготовления раствора за основу берётся 500 мл спирта или вода и 1-2 столовые ложки травяного набора. Приготовленную смесь нужно тщательно перемешать и дать настояться.

Самые эффективные рецепты при кардионеврозе:

  • Отвар из корней валерианы и мяты. Раствор обладает выраженным седативным эффектом. Принимать нужно дважды в день вместо чая.
  • Набор из плодов боярышника, изюма, рябины и кураги. Такое сочетание позволяет насытить организм полезными микроэлементами и обеспечить нормальную работу сердца и нервной системы. Готовится отвар традиционно. Принимать нужно 2-3 раза в день вместо чая.
  • Тёплое молоко с мёдом. Успокаивает нервную систему и нормализует сон.
  • Сбор из корней валерианы, мяты, вахты трёхлистной, шишек хмеля, мелиссы. Отвар можно принимать по 100 мл трижды в день. Курс рассчитан на 1 месяц.

Первая помощь при неврозе сердца

Предугадать наступление приступа практически невозможно, особенно, если ранее пациент никогда не сталкивался с подобным состоянием.

Как оказываться первую помощь при кардионеврозе:

  • уложите пациента на горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха, освободите ворот;
  • дайте больному Валокардин либо любой лёгкий медикамент с успокаивающим, седативным эффектом, подойдут спиртовые настойки на мелиссе, валериане, пустырнике;
  • по возможности посчитайте пульс и измерьте уровень кровяного давления; нормальные показатели будут свидетельствовать об отсутствии органической патологии и тяжёлых функциональных нарушений;
  • постарайтесь успокоить пациента, т. к. излишняя суета может усугубить положение.

После нормализации состояния рекомендуется обратиться к терапевту для прохождения полного обследования и исключения серьёзных причин болевого синдрома за грудиной.

Прогноз

Определить прогноз кардионевроза сложно, даже при соблюдении всех рекомендаций врача.

Дальнейшее состояние пациента зависит сразу от нескольких факторов:

  • возраст;
  • причины и длительность заболевания;
  • особенности психического статуса пациента, состояние нервной системы.

При минимальных психоневрологических расстройствах выздоровление регистрируется у 80-90% людей в возрасте 15-40 лет при подборе грамотной и адекватной терапии.

У лиц старше 35 лет с психотравмой в анамнезе и неустойчивой психикой выздоровление наблюдается в 20-30% случаев.

У 95% пациентов заболевание проходит самостоятельно, либо наблюдается уменьшение выраженности симптоматики в виде снижения частоты и интенсивности приступов.

У 5% пациентов лечение проходит без должного эффекта и сердечный невроз переходит в более выраженные, тяжёлые расстройства.

Список источников

  • Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В., «Неврозы (клиника, динамика, терапия)», статья в журнале РМЖ «Медицинское обозрение», 2013 (№3)
  • Жариков Н.М., Сарсембаев К.Т., Лебедев М.А. «Неврозы: предболезнь, динамика, исходы», Москва, Медицина Шико, 2007
  • Шавловская О.А. «Терапия астенических состояний препаратами метаболического типа действия», статья в журнале РМЖ, 2012 (№19)

Источник: https://medside.ru/nevroz-serdcza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector