Менингит — заболевание оболочек головного и спинного мозга

Менингит спинного мозга относится к опасным заболеваниям. Причиной развития становятся различные бактерии, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в оболочках спинного мозга. При отсутствии лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Что представляет собой менингит спинного мозга

Спинномозговой менингит – это болезнь, которая характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочках спинного мозга. Оболочка мозга – это особая структура, покрывающая орган и выполняющая защитную функцию. Кроме этого, она участвует в  выработке ликвора.

Выделяют три вида оболочек: твердая, паутинная и мягкая. Воспалительный процесс может начинаться в любой из них, но чаще всего в медицине под словом менингит подразумевается поражение мягкой оболочки.

Как происходит заражение

Менингит спинного мозга может быть как самостоятельным заболеванием, которое развивается в результате проникновения инфекции, так и последствием другой вирусной болезни. Заражение происходит по нескольким причинам.

Инфицирование менингококком

Человеческий организм, если иммунитет не снижен в результате влияния различных факторов, может справиться с инфекцией. Таким образом, заболевание вследствие распространения менингококка происходит только в 10% случаев. При остром проявлении болезни у пациента начинается инфекционно-токсический шок.

Вторичное гнойное воспаление

В данном случае причиной возникновения заболевания является воспалительный процесс после проникновения инфекции из-за травм или оперативного вмешательства. В случаях когда не были приняты меры по лечению, болезнь перерастает в хроническую форму, которая характеризуется судорогами, тахикардией и приступами.

Асептический менингит в некоторых случаях возникает после спинномозговой анестезии, когда бактерии попадают в оболочку мозга через шприц. Данная процедура должна выполняться с особой осторожностью в случаях наличия воспаления на верхнем слое эпидермиса.

Переносчик заболевания

Источником заражения могут стать клещи, млекопитающие или люди, которые являются носителями вируса. В медицинской практике известны случаи заражения через продукты и воду.

Кроме этого, спинномозговой менингит развивается в результате контакта с кошками, которые являются носителями различных бактерий, в том числе и энтеровируса.

Виды

Спинномозговой менингит в зависимости от причин развития подразделяют на четыре вида. К ним относятся:

1. Бактериальный. Заболевание возникает по причине проникновения туберкулезной палочки, пневмококка или других бактерий.
2. Вирусный. Провоцируют развитие энтеровирусы.
3. Грибковый. Воспалительный процесс вызывают грибки кандида и другие.
4. Протозойный. Возникает как осложнение малярии или токсоплазмоза.

В зависимости от характера воспаления:

1. Гнойный, когда в мозговой жидкости наблюдается большой уровень нейтрофилов;
2. Серозный, при котором отмечается значительное содержание лимфоцитов.

От области распространения воспаления менингит спинного мозга разделяют на:

• ограниченный;
• генерализованный.

По степени тяжести выделяют:

• легкую форму;
• средней тяжести;
• тяжелую форму;
• крайне тяжелую.

По характеру развития:

• быстрое;
• острое;
• подострое;
• хроническое.

Также выделяют первичную форму, когда в анамнезе отсутствует информация об инфекции и вторичную, при которой заболевание развивается в результате инфицирования.

Симптомы

Основные признаки болезни проявляются уже в первые сутки после проникновения инфекции. Менингит может быть выявлен еще на ранних стадиях его развития, так как его симптомы выражены ярко, перепутать его с другими болезнями сложно.

К признакам развития спинномозгового менингита относятся:

1. Температура тела, которая может подниматься до 40 градусов.
2. Сыпь. Покрывает тело через три часа после повышения температуры.
3. Тошнота. Не прекращается и не утихает после рвоты, носит постоянный характер.
4. Сильное головокружение и как следствие этого потеря ориентации в пространстве.
5. Болезненность глазных яблок. Появляется при легком надавливании.
6. Возникающее желание запрокинуть голову, когда больной лежит на спине.
7. Сильные головные боли.
8. Слизистая горла и миндалины обретают красный цвет.
9. Поджимание ног, втягивание живота.

При проявлении этих признаков нужно незамедлительно вызвать врача. В случаях когда не была оказана первая помощь и при отсутствии лечения возникают следующие симптомы:

1. Неадекватное поведение пациента.
2. Бредовое состояние и судороги.
3. Потеря сознания.

Очень важно обратить внимание на симптомы в случае, когда человек перед этим переболел гайморитом, пневмонией или был установлен туберкулез. Поставить более точный диагноз и назначить схему лечения врач может только после детального обследования и изучения анамнеза.

Что происходит со спинным мозгом при менингите

При установлении спинномозгового менингита проводится исследование ликвора, которое позволяет определить очаг воспаления и степень поражения:

1. При менингококковом типе заболевания изменения наблюдаются в структуре мозговой жидкости. Ранняя стадия характеризуется наличием гноя и незначительного цитоза.
2. Ликвор не мутнеет при туберкулезном менингите. Лабораторное исследование позволяет выявить плеоцитоз с незначительным увеличением уровня белка и лимфоцитов.
3. Гнойный менингит характеризуется помутнением цереброспинальной жидкости. При анализе устанавливается увеличение содержания белка до 10 г/л. Нередко также отмечается снижение уровня глюкозы.
4. Серозный менингит определить по ликвору затруднительно, так как отсутствуют явные признаки. Показателем наличия воспаления оболочки спинного мозга является незначительный плеоцитоз и гиперпродукция жидкости.

В зависимости от характера изменений, которые происходят в спинном мозге и ликворе, определяется тип менингита и назначается необходимое лечение. Во многих случаях своевременное исследование помогает сохранить пациенту жизнь.

Диагностика

Для того чтобы установить заболевание и определить схему лечения, врачу необходимо:

1. Выяснить жалобы пациента, так как симптомы спинномозгового менингита достаточно ярко выражены.
2. Проанализировать анамнез больного. Это помогает установить причину развития болезни.
3. Провести лабораторное исследование спинальной жидкости. Для этих целей назначается пункция. При помощи специальной иглы, которую вводят в канал спинного мозга между поясничных позвонков, делается забор ликворы. Пункция позволяет получить данные о типе заболевания и виде возбудителя воспаления оболочек спинного мозга.

Кроме этого, врач назначает анализ крови и мочи. Основываясь на данных лабораторных исследований, назначаются необходимые лекарственные средства.

Методы лечения

Так как причиной заболевания являются бактерии, то для лечения используют в основном антибактериальные препараты. Назначаются лекарственные средства группы цефалоспоринов, Эритромицин и Левомицетин.

Дополнительно назначаются:

1. Дезинтоксикация. Бактерии в процессе своего развития выделяют множество вредных для организма веществ, отравляя его. Чтобы снять симптомы интоксикации назначаются препараты, которые предназначены для выведения ядовитых веществ.
2. Курс глюкокортикоидных препаратов.
3. Противосудорожные лекарственные средства.
4. Антигистаминные препараты и витаминные комплексы для восстановления иммунитета.

При своевременном обращении к специалистам и должном лечении исход заболевания благоприятный. Смертью заканчиваются запущенные случаи, когда пациент при проявлении первых симптомов не обратился к врачу.

Последствия

Пациенты, которые вовремя обратились за помощью, после курса лечения вполне могут возвращаться к нормальной жизни.

Они не сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, кроме возникновения несильных головных болей после переутомления или в результате смены погоды или атмосферного давления.

Такие боли не приносят большого дискомфорта и являются единственным напоминанием перенесенного заболевания.

Пациент после перенесенного менингита может столкнуться с различными нарушениями психического состояния, в том числе развитием шизофрении.

В результате возникновения некроза при менингите спинного мозга, в зависимости от причин развития болезни, у больного наблюдаются нарушение работоспособности внутренних органов. Нередки случаи ампутации конечностей.

Благодаря современным методам лечения и новейшим препаратам заболевание успешно лечится и при своевременном обращении к специалисту вероятность наступления тяжелых последствий значительно снижается.

Если у пациента была диагностирована гнойная форма заболевания, в данном случае появляется иммунитет к бактерии, которая вызвала развитие менингита. Но при этом заразиться больной может не единожды. Повторное возникновение гнойного менингита наблюдается только после травмы черепа.

Для того чтобы избежать возникновения последствий, больного необходимо как можно скорее доставить к специалисту.

Прогноз

Менингит является серьезным и опасным заболеванием. Смертельную опасность представляет в старости и детстве. Летальный исход среди новорожденных отмечается более чем в 20% случаев. С возрастом процент значительно снижается. В пожилом возрасте при заражении менингитом спинного мозга смерть наступает в 35% случаев.

Тяжесть заболевания зависит от нескольких факторов, в том числе и бактерии, которая вызвала его. Также на процесс выздоровления влияет физическое состояние больного. Большему риску подвержены люди со слабой или несформированной иммунной системой.

Менингит спинного мозга успешно лечится. Для того чтобы избежать возникновения тяжелых последствий или наступления летального исхода, нужно своевременно обращаться к врачу. После курса лечения у многих пациентов есть шанс вернуться к нормальному образу жизни.

Комментарий эксперта

Проведение люмбальной пункции при подозрении на менингит – важный диагностический момент.

В результате анализа спинномозговой жидкости и особенностей истечения ликвора (скорость вытекания, давление) позволяет установить точный диагноз.

Кроме того, в некоторых случаях люмбальная пункция применяется не только с диагностической, но и с лечебной целью: извлечение гнойного ликвора и ввод лекарственных препаратов эндолюмбально.

Источник: https://nevralgia.ru/meningit/spinnogo-mozga/

Заражение менингитом – воспаление мозговых оболочек

Что такое менингит и какими симптомами проявляется? Каковы причины и в чем разница между вирусной, реактивной и хронической формой? Какие процедуры лечения потребуются после постановки диагноза?

В статье мы поговорим об этой серьёзной болезни, которая может приводить к весьма плачевным последствиям: тяжелый интеллектуальный дефицит или даже летальный исход.

Описание и характеристика менингита

Менингит – это заболевание, вызванное воспаление мозговых оболочек (мембран, покрывающих головной и спинной мозг), и, в частности, мягкой мозговой оболочки, паутинной и спинномозговой жидкости (ликвора).

Чтобы лучше понять сказанное, немного напомним об анатомии мозга. Мозг имеет три концентрических оболочки: твердая мозговая оболочка, паутинная и мягкая мозговая оболочка, которые выстилают внутреннюю поверхность черепной коробки и позвоночного канала, защищая головной и спинной мозг. Между паутинной и мягкой оболочкой мозга находится спинномозговая жидкость или ликвора. Задача мозговых оболочек – обеспечить механическую защиту мозга, создать барьер, который препятствует проникновению токсичных веществ и метаболитов.

Возвращаясь к теме статьи, воспаление мозговых оболочек любой природы приводит к значительному накоплению лейкоцитов, – тогда можно говорить о менингите.

Типы – как может возникнуть болезнь

Существуют различные классификации патологии, в частности, менингит может быть:

• Молниеносный (реактивный). Как правило, бактериальной этиологии, развивается внезапно и быстро, что приводит к коме, часто имеет не обратимый характер, несмотря на лечение.
• Острый. Как правило, вирусного типа, появляется внезапно и заканчивается в течение нескольких часов или дней (3-6).
• Хронический. Если мягкая симптоматика сохраняется в течение нескольких недель или даже месяцев. Такая форма менингита не является заразной.
• Периодический. Если заболевание обуславливается анатомическими дефектами или нарушениями работы иммунной системы пациента, возникает периодически.

Основные причины воспаления мозговых оболочек

Менингит – это инфекционное заболевание. Причиной воспаления является проникновение возбудителей в мозговые оболочки. Агенты, ответственные за инфекцию, могут быть многочисленными и различными по своей природе. Давайте узнаем их поближе.

• Бактерии. Среди них, наиболее часто вызывают воспаление мозговых оболочек: менингококк (поражает в основном детей и подростков, легко передается, вызывая эпидемии); гемофильная инфекция (для которой была разработана вакцина); пневмококк (несет ответственность за наиболее распространенные формы заболевания); стафилококк (поражает обычно лиц со слабым иммунитетом).
• Вирус. Наиболее часто вызывают менингит вирус герпеса (иногда менингит является осложнением экзантематозных заболеваний) и энтеровирус.
• Простейшие (одноклеточные организмы). Наиболее распространенными являются: Naegleria fowleri (амеба, которая живет в пресной воде); Toxoplasma goondi (паразит кошек); Trypanosoma brucei паразит многих животных, который заражает человека через укусы клопов.

Как возбудители проникают в мозговые оболочки

Микроорганизмы, перечисленные выше, чтобы вызвать заболевание, конечно же, должны проникнуть в мембраны мозга.

Существует 5 различных возможностей, как это может произойти:

1. Прямым путем. Проникают извне непосредственно в мембраны мозга в результате несчастного случая с образованием травмы или во время хирургической операции головного мозга.
2. Инфекция в анатомически близкой области, который затем распространяется на мембраны головного мозга. Типично для отита, которые локализуется в ухе, а затем переходит на близлежащие мозговые оболочки.
3. Через кровь, в таком случае идет прямой занос бактерий, вирусов или простейших в мозговые оболочки, что вызывает развитие инфекции.
4. Через лимфатическую систему, когда патогенные агенты из костей, ушей достигают мозговой мембраны.
5. После укусов насекомых. Обычно вспышки вирусного менингита происходят летом, потому что многие виды насекомых могут его передавать. Это в основном комары и москиты, которые могут передавать вирус, но, как правило, вызывают доброкачественный менингит.

Симптомы – как проявляется менингит

Симптомы, конечно, очень разнообразны и субъективны, но мы можем перечислить признаки, наиболее часто проявляющиеся у больного, и но основании которых врач ставит первый диагноз:

• Тошнота, часто сопровождается рвотой.
• Светобоязнь (повышенная чувствительность к свету).
• Головная боль – является типичным симптомом острой формы менингита, особенно бактериального.
• Боли в мышцах.
• Лихорадка, очень высокая.
• Потеря сознания.
• Эпилепсия.

Диагностика патологии – исследования и анализы

Первый диагноз менингита проводится с помощью анализа симптомов и анамнеза пациента.

Для подтверждения болезни проводится микроскопическое исследование ликворы, что позволяет определить тип возбудителя, который вызвал инфекцию оболочек головного мозга и определить, таким образом, тип менингита. Ликвору получают путем спинномозговой пункции (вводя иглу между двух поясничных позвонков в канал спинного мозга).

Прогноз и риски: какова последствия менингита

Болезнь, как мы уже говорили, очень опасная, но, в целом, вирусные формы менее опасны, чем бактериальные и вызванные другими микроорганизмами.

Менингит представляет смертельную опасность в детстве и старости. В случае новорожденных, фатальными оказываются более 20% случаев бактериальной инфекции. Процент значительно уменьшается с возрастом до достижения зрелого возраста, увеличивается до более 30% в пожилом возрасте.

Конечно, тяжесть воспаления мозговых оболочек зависит от конкретного инфекционного агента, вызвавшего заболевание, и, прежде всего, от физического состояния пациента. Пациенты с ослабленным иммунитетом (пожилые люди) или с несформированной иммунной системой (новорожденных) подвержены большему риску.

Лечение и профилактика менингита

Как правило, требует госпитализация. Где будет немедленно взята ликвора, которая отправляется в лабораторию для анализа. Затем, в ожидании результатов, которые выявят возбудителя, начинают лечение с помощью антибиотиков, в частности, цефалоспорина последнего поколения.

Результат лабораторного анализа позволяет выявить конкретный микроорганизм, приведший к развитию менингита, и назначить целевую терапию.

Антибактериальная терапия полезна даже в случае вирусного менингита, потому что таким образом Вы избежите развития чрезмерной бактериальной инфекции, и, как следствие, смешанной вирусной и бактериальной клинической картины заболевания.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/zarazhenie_meningitom/5-1-0-494

Менингит спинного мозга: симптомы спинального менингита. Лечение менингита спинного мозга в Москве

Спинной менингит представляет собой воспаление оболочек мозга, соответственно, спинного. Особенность данного заболевания заключается в его достаточно тяжелом течении.

Спинальный менингит может иметь гнойную, серозную и грибковую форму, однако последняя диагностируется достаточно в редких случаях, в основном у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у ВИЧ-инфицированных больных).

При отсутствии полноценного корректного лечения менингит спинного мозга может вызвать развитие серьезных осложнений, наиболее опасными из которых являются паралич и летальный исход.

Диагностику и лечение вторичного менингита предлагает ведущий многопрофильный центр Москвы – Юсуповская больница.

Клиника неврологии, которая входит в структуру Юсуповской больницы, имеет стабильно развивающуюся материально-техническую базу, благодаря чему обеспечивается высокий уровень диагностики и терапии заболевания.

Благодаря профессионализму врачей клиники, вниманию и заботе медицинских сестер и вспомогательного персонала выздоровление наших пациентов происходит в кратчайшие сроки.

Менингит спинного мозга: гнойная форма

Наиболее часто специалисты Юсуповской больницы выявляют гнойную форму спинного менингита. Развитие данной патологии связано с неправильным хирургическим вмешательством или травмой, которая сопровождается повреждением мозговых оболочек.

Кроме того, гнойный воспалительный процесс в оболочках спинного мозга может быть обусловлен проникновением инфекционных агентов извне (менингококков, пневмококков, палочки Пфейфера и др.).

В некоторых случаях возбудители инфекции попадают в мозговые оболочки из слизистого зева, среднего уха или носоглотки.

Гнойная форма менингита спинного мозга сопровождается следующими основными проявлениями:

• усиливающимися корешковыми болевыми ощущениями;
• вялостью, общей слабостью;
• ознобом, лихорадкой;
• тошнотой, рвотой;
• возникновением проблем со слухом, зрением;
• повышением светочувствительности;
• появлением высыпаний на кожных покровах;
• двоением в глазах.

Одним из наиболее опасных осложнений гнойной формы спинного менингита является кома. Однако типичным осложнением данного заболевания считается пневмония или менингоэнцефалит.

Диагностика гнойной формы спинального менингита в больницах основывается на результатах анализов крови, а также исследования (люмбальной пункции) спинномозговой жидкости.

Менингит спинного мозга: серозная форма

Развитие серозной формы менингита спинного мозга схоже с развитием гнойного спинального менингита. Возникновение данной патологии вызывает палочка Коха, энтеровирусы, вирусное заболевания Коксаки.

Серозный менингит спинного мозга проявляется следующими симптомами:

• головными болями и другими постоянными болями;
• значительным повышением температуры тела;
• чувством слабости;
• сонливостью;
• диареей и рвотой;
• ригидностью шейных мышц;
• сложной переносимостью шумовых эффектов, светочувствительностью;
• трудностями при сгибании и разгибании конечностей;
• появлением высыпаний на коже;
• развитием конъюнктивита.

Важным симптомом серозной формы спинального менингита является сильная боль в голове. Подобная боль мешает наклонить голову к шее, повернуть её в сторону, вследствие чего больной вынужден постоянно находиться в лежачем положении.

Заболевание очень быстро прогрессирует. Например, человек, чувствующий себя нормально еще утром, уже к обеду может оказаться неспособным к совершению простых движений. Как и гнойный менингит, серозный спинной менингит может привести к значительному усугублению состояния больного вплоть до возникновения комы.

Для выявления серозной формы менингита спинного мозга специалисты Юсуповской больницы назначают проведение люмбальной пункции, позволяющей исследовать цереброспинальную жидкость на наличие и число лимфоцитов.

Менингит спинного мозга: лечение в Юсуповской больнице

• Поскольку каждая форма менингита имеет свои классификационные особенности, отличаются и методы лечения, которые подбираются в соответствии с возбудителем заболевания.
• Как правило, врачи клиники неврологии Юсуповской больницы назначают проведение антибактериальной терапии с применением препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.
• Отличные результаты показывает терапия с иммуностимулирующими лекарственными средствами, улучающими функциональность нервной и кровеносной системы организма больного, благодаря чему устраняются негативные симптомы менингита.
• Дополнительно назначается прием диуретиков, стероидных препаратов.

Лечение спинного менингита предполагает нахождение больного в стационарном отделении. Пациенту прописывается полный покой и постельный режим.

Клиника неврологии, специализирующаяся на лечении патологий центральной нервной системы, обладает всем необходимым для качественной терапии менингита спинного мозга.

Благодаря большому опыту наших квалифицированных врачей, комплексному научному подходу, использованию инновационных диагностических технологий и передовых лечебных методов, а также комфортным условиям, созданным для пребывания пациентов.

К работе привлекаются компетентные специалисты из других областей медицины, оказывающие действенную консультативную помощь даже в самых тяжелых и сложных ситуациях.

Деятельность Юсуповской больницы сертифицирована должным образом, качественные показатели лечения и диагностики соответствуют всем международным стандартам.

Записаться на консультацию специалиста в клинику неврологии, уточнить стоимость диагностических исследований и других медицинских услуг можно по телефону Юсуповскую больницу или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/meningit-spinnogo-mozga-simptomy-diagnostika-i-lechenie-patologii/

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Классификация менингитов

1. по характеру воспалительного процесса различают серозные, гнойные, серозно-фибринозные и геморрагические менингиты.

2. По патогенезу менингиты делятся на первичные и вторичные. Первичные являются самостоятельными заболеваниями. Примером может служит менингококковый цереброспинальный эпидемический менингит. Вторичные развиваются как осложнение других заболеваний. Так, воспаление мозговых оболочек развивается при брюшном тифе, скарлатине, роже, туберкулезе.

• 3. По этиологии различают следующие формы менингитов:
• n бактериальные,
• n вирусные,
• n грибковые,
• n менингиты, вызываемые простейшими.

4. По локализации воспалительного процесса бывают генерализованные и ограниченные менингиты. Ограниченные менингиты протекают с поражением основания мозга. Это базальный менингит (туберкулезный). Или преимущественно поражается выпуклая поверхность – конвекситальный менингит (менингококковый).

1. 5. По течению выделяют следующие формы менингитов:
2. n молниеносная,
3. n острая,
4. n подострая,
5. n хроническая
6. По степени выраженности – легкую, средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую форму.

Симптоматика, напоминающая менингит, может встречаться при интоксикации организма. В качестве токсических факторов могут выступать свинец, окись углерода, которые, проникая в субарахноидальное пространство, могут вызвать раздражение мозговых оболочек. Эндогенная интоксикация возникает при уремии.

Раздражение мозговых оболочек может встречаться при общих инфекциях. Вызывается оно не проникновением возбудителя в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга, а общим токсикозом.

Менингеальный симптомокомплекс

Характерным для всех форм менингитов является менингеальный симптомокомплекс. Он складывается из общемозговых симптомов, симптомов поражения черепно-мозговых нервов, спинномозговых корешков и цереброспинальной жидкости.

Головная боль является основным симптомом менингита. Головная боль носит диффузный характер, без определенной четкой локализации, усиливается при движении, резких звуках, ярком свете. Выраженность ее настолько велика, что больные находящиеся даже в бессознательном состоянии стонут и хватаются за голову. Она обусловлена повышенной продукцией ликвора при уменьшении ее всасывания.

Головная боль часто сопровождается рвотой. Рвота носит центральный характер. Больного рвет без предшествующей тошноты, без всякого напряжения, струей (так называемая фонтанирующая рвота). Иногда менингит протекает без рвоты или с рвотой в самом начале заболевания.

Возникает гиперестезия органов чувств. Больные не переносят резких звуков, шума, разговора, яркого света, предпочитают лежать с закрытыми глазами, не разговаривать.

Общая гиперестезия кожи проявляется на высоте заболевания. Легкое прикосновение к больному вызывает усиление болевых ощущений.

n Ригидность затылочных мышц. Это наиболее ранний и постоянный симптом. При этом ограничены движения головы. Попытка пассивно пригнуть голову к груди выявляет напряжение затылочных мышц, и при этом усиливается головная боль.

n Симптом Кернига, описанный в 1884 году. Он состоит в невозможности разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном суставе. Лежа в постели на спине больной держит обычно свои ноги согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

n Верхний симптом Брудзинского. При попытке пассивного нагибания головы вперед происходит «защитное» сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах.

n Средний симптом Брудзинского. При надавливании на лобок происходит сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах.

n Нижний симптом Брудзинского. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном суставе и разгибании ее в коленном суставе происходит непроизвольное сгибание другой ноги.

n У детей можно выявить симптом Лессажа или подвешивания. Если взять здорового ребенка под мышки, ноги у него сгибаются и разгибаются. У больного менингитом ребенка ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и фиксируются в этом положении.

Изменения со стороны черепно-мозговых нервов проявляются симптомами поражения III пары – двоением, косоглазием, птозом, VII пары – нарушением деятельности мимической мускулатуры, VIII пары – шумом в ушах, звоном, снижением слуха. Могут также встречаться нарушения зрения.

Если воспалительный процесс переходит с оболочек на вещество мозга, то появляются симптомы менингоэнцефалита. При корковых поражениях возникают приступы джексоновской эпилепсии, проявляющиеся судорогами в отдельных частях туловища и конечностей. Могут возникать монопарезы, моногипестезии, речевые расстройства.

Резко выражены вегетативные расстройства. Со стороны пульса появляется дизритмия, несоответствие числа пульсовых ударов температуре и артериальному давлению. Нарушается глубина и частота дыхания. Появляется патологический дермографизм. Вазомоторы кожи чрезвычайно лабильны. Больной то краснеет, то бледнеет. Потливость повышена. Слюноотделение несколько увеличено.

Температура при менингитах повышена. Наиболее высокие цифры при острых, гнойных формах, субфебрилитет при туберкулезном менингите и вирусных.

Среди тазовых нарушений часто встречаются запоры.

Возможны психические изменения при воспалении оболочек мозга. больные оглушены, сомнолентны. Нередко развивается коматозное состояние. Иногда возникает психомоторное возбуждение. Редко встречаются галлюцинации, бред.

• При развитии водянки или гидроцефалии больные в финале заболевания вскрикивают, что-то бессвязно бормочут, совершают стереотипные бесцельные движения.
• Цереброспинальный эпидемический менингит
• Этиология и патогенез

Болезнь вызывается менингококком Франкель-Вексельбаума. Заболевание передается воздушно-капельным путем и контактным через предметы, бывшие в употреблении больного. Входными воротами является слизистая оболочка зева и носоглотки.

Болеют преимущественно дети. Эпидемические вспышки заболевания встречаются зимой и весной.

Гематогенным путем возбудитель попадает в центральную нервную систему и поражает сначала сосудистое сплетение и желудочки, а затем оболочки головного и спинного мозга.

Патоморфология

Макроскопически головной мозг человека, умершего от менингита, выглядит покрытым гнойной шапочкой желтовато-серого или желтого цвета. Расширены сосуды. Отмечается значительное скопление гноя по ходу сосудов.

Клиника

Возможны бред, галлюцинации, судороги, бессознательное состояние. В первые часы появляются оболочечные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа).

Появляется симптоматика поражения III, VII, VIII пар черепномозговых нервов.

Часто наблюдаются герпетические высыпания в углах рта, носа, реже на слизистой оболочке языка и на коже ушной раковины. Герпес появляется на 2-3 день и держится в течение нескольких дней.

Наиболее характерно изменение цереброспинальной жидкости. Ликвор, как правило, мутный, вытекает под большим давлением. Белковые реакции выражены очень резко. При бактериоскопическом исследовании можно обнаружить возбудителей – менингококков.

Цереброспинальный эпидемический менингит нередко осложняется заболеванием суставов.

Продолжительность заболевания различная. При типичном течении менингитический симптомокомплекс держится 3-4 недели. В некоторых случаях он держится дольше или заболевание принимает рецидивирующий характер.

Выделяют следующие клинические варианты:

n Молниеносная. Отмечается бурное начало. Больной сразу теряет сознание, температура резко повышается, нарушается дыхание. Оболочечные симптомы не успевают развиться. Не приходя в сознание, больной погибает в течение 24 часов. Одной из возможных причин смерти больных является развитие инфекционно-токсического шока.

n Сверхострая форма протекает от 1 до 5 суток. При этой форме наблюдаются судороги, утрачивается сознание. Летальность при данной форме составляет 50%.

n Рецидивирующая форма менингита характеризуется тем, что менингеальный симптомокомплекс держится некоторое время и затем проходит, однако через некоторое время выступает с новой силой. Промежутки между рецидивами длятся от двух недель до многих месяцев.

n Менингит у старых и пожилых людей. Отмечается малая выраженность симптомов и держатся они долго.

Лечение

Больного следует изолировать. С первых же дней назначается специфическая или этиотропная терапия. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Антибиотики.

В качестве специфической терапии возможно введение полусинтетических пенициллинов – ампициллина. Эффективны препараты цефалоспоринового ряда – цепорин, цефалоридин.

Высокой эффективностью обладают сульфаниламидные препараты – сульфамонометоксин, сульфапиридазин, сульфадиметоксин.

1. Проводят патогенетическое лечение.
2. Назначаются противовоспалительные препараты (реопирин, индометацин, вольтарен, бруфен).
3. С целью дезинтоксикации используется внутривенное введение плазмозамещающих растворов, связывающих токсины (гемодез).

Не менее важной является дегидратирующая терапия. Назначается фуросемид, лазикс в инъекциях.

Симптоматическое лечение включает купирование судорог (седуксен, реланиум). Для снижения температуры используются литические смеси (димедрол+анальгин+промедол).

В подостром периоде заболевания назначаются поливитамины.

При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Возможно развитие астенического синдрома, реже остаются очаговые неврологические расстройства, поражение отдельных черепных нервов и ликвородинамические нарушения.

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Клиника

Инкубационный период длится от 6 до 13 дней. Возможен продромальный период: разбитость, слабость, катаральное воспаление верхних дыхательных путей.

После этого температура внезапно повышается до 39-40 градусов и в течение нескольких часов развивается выраженный менингитический синдром. У больных возникает сильнейшая головная боль, рвота, может изменяться сознание. На глазном дне возможны застойные изменения.

Нередко поражаются черепно-мозговые нервы – глазодвигательные, лицевые. Возможно повышение рефлексов, появление патологических.

Встречаются гриппоподобные формы, синдромы энцефалита. Иногда температурная кривая носит двухволновой характер.

Диагностика острого серозного менингита осуществляется на основании эпидемиологических данных, клиники. Точная нозологическая форма вирусных менингитов возможна на основании серологических реакций.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит является, как правило, вторичным и развивается на фоне общего туберкулезного заболевания. Проникновение микобактерий туберкулеза в нервную систему происходит гематогенным путем.

Клиника. Начало заболевания подострое, имеется продромальный период около 2 недель. Сначала появляется общее недомогание, общая слабость. Дети быстро утомляются, становятся вялыми, невнимательными. Температура повышается до субфебрильных цифр – 37,7-37,9º.

Появляется головная боль, рвота, общая раздражительность, недомогание. Появляются вегетативные симптомы: красный стойкий дермографизм, пятна Труссо, гипергидроз, тахикардия, запоры. Сонливость переходит в оглушение и сопор, а затем в кому. Менингеальные симптомы сначала мало выражены, затем нарастают.

На глазном дне застойные соски зрительных нервов и атрофия.

Прогноз зависит от своевременности терапии. В запущенных случаях возможен летальный исход. В качестве последствий возникает гидроцефалия, гипертензионный синдром, эпилептиформный синдром, эндокринные и вегетативные нарушения.

Лечение основано на применении специфических противотуберкулезных препаратов (фтивазид, тубазид, ПАСК), стрептомицин, циклосерин, канамицин. Кроме этого назначают вазоактивные, витамины, противосудорожные, сердечные средства.

Арахноидит

Воспалительный процесс протекает с вовлечением паутинной и мягкой мозговой оболочки. В большей степени характерна пролиферативная фаза воспаления и хроническое течение с рецидивами.

Арахноидит возникает у детей как осложнение гриппа, респираторных инфекций, кори, эпидемического паротита, отита, синусита. Встречается первичный вирусный арахноидит.

При арахноидите образуются спайки в подпаутинном пространстве, образуются кисты. Может возникать нарушение циркуляции церебро-спинальной жидкости. В зависимости от локализации различают арахноидит церебральный, спинальный, церебро-спинальный.

Клиника при острой форме напоминает менингит с головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, появляются менингеальные симптомы. При люмбальной пункции обнаруживается повышение давления ликвора и незначительный лимфоцитарный плеоцитоз.

При подострой и хронической формах наблюдаются головные боли, как при опухоли мозга (псевдотуморозный тип течения). Головные боли периодически усиливаются, возникает рвота, на глазном дне застойные явления. На рентгенограмме черепа признаки внутричерепной гипертензии. Обострения связаны с повторными инфекционными заболеваниями.

Диагностика арахноидита основывается на данных клиники, пневмоэнцефалографии, электроэнцефалографии и данных ликвора. Используются КТ и МРТ.

Лечение проводится дегидратирующими препаратами, витаминами, десенсибилизирующими средствами, противоэпилептическими препаратами, назначаются рассасыващие средства (алоэ, лидаза, стекловидное тело).

Источник: http://kursak.net/meningit-vospalenie-obolochek-golovnogo-i-spinnogo-mozga/

Менингит спинного мозга — развитие, симптомы и лечение

При менингите спинного мозга воспаляются мозговые оболочки, поэтому течение болезни считается тяжелым. Если своевременно или неправильно лечить менингит, то вполне возможны такие осложнения, как полный паралич или летальный исход.

Всего существует 3 формы спинного менингита. Это гнойный, серозный и грибковый. Последний вид встречается довольно редко: в основном у людей с чрезмерно ослабленной иммунной системой (СПИД, ВИЧ).

Развивается патология не только в мягких и паутинных оболочках, но и в твердых. Менингит появляется как самостоятельная патология или в качестве осложнения при некоторых болезнях. Если своевременно его не лечить, то это может привести к глухоте, гидроцефалии и даже к смерти.

Чтобы диагностировать заболевание, нужна исключительно пункция мозга спины, благодаря чему можно произвести тщательное исследование спинномозговой жидкости. Как правило, в ходе обследования выявляются основные возбудители.

Классификация менингита спинного мозга

По своей этиологии менингит спинного мозга бывает:

1. Бактериальный, то есть вызванный туберкулезной палочкой, пневмококком, менингококком и подобными бактериями.
2. Вирусный менингит вызван острым лимфоцитарным хориоменингитом, энтеровирусами ЕСНО или коксаки.
3. Грибковый: кандидоз, криптококкоз и так далее.

4. Протозойный наблюдается при таких заболеваниях, как малярия, токсоплазмоз и пр.

По воспалительному характеру:

1. Гнойный менингит, при котором в ликворе находится много нейтрофилов.
2. Серозный предполагает преобладание лимфоцитов.

Патогенез:

1. Первичная форма: отсутствие в анамнезе общей инфекции.

2. Вторичная форма: осложнение после инфицирования.

Распространенность:

1. Ограниченный менингит.
2. Генерализированный менингит.

Течение:

1. Молниеносное.
2. Острое.
3. Подострое.
4. Хроническое.

Степени тяжести:

1. Легкая форма.
2. Средняя тяжесть.
3. Тяжелая степень.

4. Крайне тяжелая форма.

Особенности форм менингита спинного мозга

Как известно, спинальный менингит обладает всего двумя самыми распространенными формами. Это серозная и гнойная. Каждая имеет свои особенности: причины возникновения, симптоматику и методы лечения. Поэтому необходимо их тщательно изучить по отдельности, чтобы иметь полное представление и понимать, чем они друг от друга отличаются.

  Поперечный миелит: как вовремя распознать болезнь

Гнойный менингит спинного мозга

Причиной возникновения гнойной формы может быть травмирование, при котором повреждаются позвоночные каналы, вследствие чего внутрь оболочки проникают бактериальные возбудители. Также патология может возникнуть в результате неудачной операции.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Нельзя забывать и о коварстве возбудителей бактериальной природы, потому что они способны пробраться в спинной мозг даже сквозь носоглотку, ухо и слизистые зева. Поэтому при обнаружении бактерий важно сделать диагностику и мозга спины.

Среди симптомов гнойной формы можно отметить следующее:

1. Лихорадка.
2. Озноб.
3. Корешковые болевые симптомы в месте локализации.
4. Шейная ригидность.
5. Тошнота и рвота.
6. Нарушения слухового аппарата.
7. Двоение в зрительном органе.
8. Светочувствительность.
9. Кожная сыпь.
10. Вялость организма.

При гнойном менингите спинного мозга наблюдаются осложнения в виде комы, пневмонии или менингоэнцефалита.

Серозный менингит спинного мозга

Серозная форма возникает на фоне энтеровирусов, туберкулеза и так далее.

Симптомы:

1. Головные боли.
2. Болевые ощущения в месте локализации.
3. Повышение температуры тела.
4. Рвота и понос.
5. Постоянная сонливость.
6. Невозможность переносить громкие звуки.
7. Светобоязнь.
8. Конъюнктивит.
9. Повышенная слабость.
10. Сыпь.
11. Трудность сгибания и разгибания нижних конечностей.

Стоит отметить, что болевые симптомы в данном случае проявляются максимально сильно и имеют специфический характер. Так, больному становится трудно даже повернуть корпус. Серозный тип патологии – это стремительно прогрессирующая форма, которая требует незамедлительного лечения.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Лечение менингита

Так как менингит спинного мозга имеет различные классификационные особенности, то и лечение проводится по-разному. То есть в зависимости от типа возбудителя патологии. Обычно назначаются антибиотики, например, «Пенициллин», «Изониазид», «Ампициллин», «Стрептомицин» и так далее.

  Отек спинного мозга: как проявляется, лечение, реабилитация

Обязательно врач назначает иммуностимулирующие средства, благодаря которым улучшается функциональность кровеносной и нервной системы. Следовательно, и устраняются некоторые симптомы.

Кроме того в отдельных случаях могут быть выписаны диуретики, стероидные средства. Во время лечения пациент должен находиться в стационаре и придерживаться постельного режима.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/meningit-spinnogo-mozga-razvitie-simptomy-i-lechenie.html