Лечение шизофрении: условия, методы, советы

Шизофрения – тяжелое хроническое психическое заболевание, сопровождающееся бредом, галлюцинациями, специфическими изменениями личности. Начинается заболевание в раннем возрасте, обычно это 20-30 лет. Существуют варианты начала в возрасте до 10 лет, обозначаемые как детская шизофрения. После 40 лет начало заболевания крайне маловероятно. Выделяют ряд характерных для шизофрении признаков, на основании которых ставится данный диагноз. К ним относят:

• Позитивные симптомы – самые яркие, именно они вынуждают родственников обратиться за помощью в лечебные учреждения. Это бред, галлюцинации, мании преследования, влияния, двигательное возбуждение.
• Негативные симптомы гораздо менее заметны, хотя именно они появляются первыми. Это утрата интереса к жизни, уменьшение количества и выраженности эмоций, апатия, отсутствие желания общаться с друзьями. В своих крайних формах негативная симптоматика может проявляться отказом от личной гигиены и полным отказом от социальных контактов.
• Нарушение познавательных механизмов также сложно распознаются, при этом они существенно влияют на способность больного адаптироваться в обществе. Эти нарушения включают ухудшение способности распознавать логические взаимосвязи и делать выводы, оценивать последствия своих поступков, организовывать свою работу и досуг, ухудшение памяти.

Сочетание этих симптомов приводит к выпадению больного из жизни общества, невозможности полноценного существования, работы и отдыха.

Лечение шизофрении

Долгое время специфического лечения шизофрении не существовало, и больные были обречены на заточение в лечебницах для душевнобольных, больше напоминающих тюрьмы. Методы лечения тоже не отличались гуманностью – применяли электросудорожную терапию, вводили большие дозы инсулина, использовали хирургические методы коррекции. В 50е годы ХХ века с открытием антипсихотиков для больных шизофренией началась эра медикаментозной терапии. Стало возможным успешное устранение большинства симптомов шизофрении и возврат больных к активной жизни. Конечно, первые антипсихотики имели массу побочных эффектов и достаточно тяжело переносились больными, но они позволяли эффективно контролировать продуктивную симптоматику. К сожалению, даже новые методы лечения шизофрении не обещают полного излечения, и все лечебные мероприятия направлены на устранение её симптомов.

Медикаментозная терапия

Является основой современного лечения шизофрении. Крайне важен правильный подбор основного препарата. Для этого бывает необходимо попробовать несколько лекарственных веществ и выбрать из них то, которое даёт максимальный эффект при минимуме побочных действий. Успешный подбор препарата возможен только при взаимодействии пациента и врача.

Первыми разработанными антипсихотиками были галоперидол, хлопромазин и перфеназин. Они же были первыми эффективными в лечении шизофрении препаратами. При этом антипсихотики первого поколения обладают рядом побочных действий – вызывают дрожание рук, спазмы, возбуждение.

Позже появились зипрасидон, оланзапин, сертиндол, рисперидон и квентиапин. Новые антипсихотики также имеют побочные эффекты разного характера – от набора веса до изменения соотношения кровяных телец, поэтому пациенты нуждаются в регулярных осмотрах врача.

Важно понимать, что медикаментозная терапия – обязательное и единственное убедительно эффективное средство лечения заболевания шизофрения. Их регулярный приём – залог устранения патологической симптоматики и возврата больного к активной жизни. При манифестном начале заболевания с яркими галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением может быть необходима госпитализация больного для безопасности его самого и окружающих. В зависимости от тяжести состояния и осознания самим больным необходимости лечения оно может быть начато с инъекционных либо таблетированных форм. После уменьшения выраженности симптомов осуществляется подбор препарата и полный перевод пациента на таблетки. Сроки начала лечения шизофрении в домашних условиях определяется степенью осознанности состояния больным и его готовностью сотрудничать с медицинскими работниками.  Как только пациент достигает понимания необходимости регулярного приёма препарата – возможна выписка его из стационара и продолжение лечения в домашних условиях. Современные американские рекомендации по лечению даже предусматривают возможность первоначально амбулаторного лечения шизофрении при отсутствии агрессивности к себе или окружающим. В отечественных лечебных учреждениях такая практика пока не распространилась.

Психотерапия

Новые методы лечения шизофрении предусматривают обязательное участие в них психолога и соответствующую подготовку лечащего врача. Во время активного периода болезни пациент крайне нуждается в понимании и поддержке медицинских работников.

Отрицание врачом реальности галлюцинаций больного, насмешки над его суждениями, попытки объяснить, что всё на самом деле иначе почти наверняка уменьшат приверженность пациента лечению. В этот период больному важно осознавать, что к его мнению прислушиваются и стараются ему помочь.

Истинное же положение вещей нужно не навязывать пациенту, а показывать как альтернативный вариант событий. В периоде стихания симптомов возможно объяснение пациенту какие формы его поведения и почему вызывают неприятие общества, тут же можно предлагать альтернативные варианты действий.

Доверие пациента к врачу или социальному работнику – важнейший элемент успешного лечения. Такие пациенты соблюдают схемы приёма препаратов, следят за информацией о своём заболевании, контролируют проявления шизофрении, благодаря чему уменьшается частота обострений заболевания.

Успешная психотерапевтическая помощь помогает больным вернуться к активной жизни: работать, поддерживать социальные контакты, полностью обслуживать себя в быту.

Когнитивно-поведенческая терапия

Это ещё одна возможность лечения шизофрении в домашних условиях. К когнитивной терапии прибегают в случаях, если у пациента сохраняется продуктивная симптоматика на фоне приёма лекарств. В последних исследованиях доказана эффективность когнитивной терапии и у пациентов с незначительными проявлениями шизофрении. В этом случае возможно улучшение контроля над состоянием и даже снижение дозы антипсихотиков. Когнитивная терапия предусматривает обучение пациента контролировать проявления бреда и галлюцинаций, отличать их от реальных событий и не позволять болезненным проявлениям влиять на своё поведение.

Обучение членов семьи

Непременным условием успешной реабилитации является работа с членами семьи больного. Они должны понимать важность медикаментозного лечения и всячески способствовать выполнению назначений врача.

Важно понимание состояния пациента и отношение к нему как к полноценному члену семьи, без пренебрежения или снисхождения. Родственники больного должны обладать навыками психологической помощи, убеждения и общения. Крайне важно информировать их о современных методах и целях лечения.

У родственников обязательно должны быть сведения о ближайших учреждениях, где могут оказать медицинскую помощь больному шизофренией и номера их телефонов.

Социальная реабилитация

Заболевание шизофренией в большинстве случаев препятствует нормальной трудовой деятельности пациента.

Поэтому немаловажно после купирования острой симптоматики проводить обучение больного навыкам какой-либо профессии, включать его в лечебно-трудовые группы при больницах, проводить профориентацию.

У трудоустроенных больных гораздо выше приверженность лечению, адаптируемость и значительно меньше частота рецидивов.

Новые методы терапии

С каждым годом возможности лечения шизофрении расширяются. Появляются группы взаимопомощи, где больные могут делиться сложностями и путями их решения. Советы от людей с такими же проблемами эффективны и гораздо охотнее выполняются пациентами. Активно применяется арт-терапия. Даже в закрытых отделениях  больные могут рисовать, а в отделении с менее строгим режимом они даже создают театральные труппы. С распространением интернета появились форумы больных шизофренией, где они делятся опытом и дают советы.

Больного выписали из отделения – что дальше?

После выписки вся ответственность за состояние больного ложится на его родственников. Продолжать лечение шизофрении в домашних условиях, выполнять все назначения врача, помогать больному снова стать активным членом общества – теперь это задачи ближайшего окружения пациента.

Процесс возврата к полноценной жизни – длительный и сложный, и каждый маленький шаг в этом направлении должен осознаваться больным и его родными как необходимый и осуществимый.

  Всесторонняя поддержка, отсутствие осуждения или пренебрежения помогут бороться с проявлениями шизофрении и добиться продолжительной ремиссии.

Видео советы — «Борьба с шизофренией»

Источник: http://onevroze.ru/kakie-byvayut-metody-lecheniya-shizofrenii-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Возможно ли лечение шизофрении в домашних условиях?

Шизофрения относится к серьезным психическим патологиям, с характерным хроническим течением и постепенным изменением личности.

Дебют заболевания происходит в раннем возрасте (в среднем это люди от 20 до 30 лет). Существуют разнообразные типы этого недуга, которые нуждаются в оказании помощи.

Чаще всего пациента помещают в стационар, но после выписки следует постоянное лечение шизофрении в домашних условиях.

Принципы помощи при шизофрении

Если вспомнить историю, то следует отметить, что до недавнего времени шизофрению не лечили. Больные просто помещались в стационары закрытого типа, где режим пребывания мало отличался от тюремного, а методы воздействия были крайне жестокими.

Медикаментозное лечение данного патологического состояния началось с 50-х годов прошлого столетия, когда были открыты антипсихотические средства. Это позволило в большинстве случаев значительно улучшить состояние больных и вернуть их к жизни в обществе.

Продуктивные симптомы успешно купировались с их помощью, несмотря на то, что препараты первого поколения обладали выраженными негативными эффектами.

При терапии данного заболевания используются разнообразные способы:

1. Медикаментозное лечение.
2. Психотерапия.
3. Работа с близкими и родственниками больного.
4. Методы для социальной адаптации.
5. Инновационные способы.

Стадии обострения лечение больного проводится в условия специализированной клиники или стационара. Но благодаря современным медикаментозным средствам эффективная помощь возможно и при нахождении пациента дома.

Нахождение его в привычных для себя условиях, при условии активного и доброжелательного участия близких людей, помогают человеку быстрее справиться с недугом, и вернуться в реальный мир.

Медикаменты

Основным лечением шизофрении на данном этапе развития медицинской науки является использование медикаментов, применяются следующие группы препаратов:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• тимостабилизаторы;
• симптоматические средства.

В основе современных методов оказания помощи при данном заболевании лежит прием нейролептиков. При этом очень важно грамотно подобрать дозу и вид препарата, который должен при минимальном побочном воздействии давать максимальный эффект.

Препараты первого поколения этой группы обладают рядом негативных воздействий. В период их использования у пациента могут развиваться мышечные спазмы и тремор.

Но они продолжают использоваться для лечения шизофрении, в случае отсутствия результата во время приема более новых средств, и при необходимости парентерального введения.

Менее агрессивными являются антипсихотики нового поколения. Но и у них существуют определенные побочные действия, поэтому во время пребывания в домашних условиях больному требуется время от времени посещать своего врача для корректировки лечения.

Только постоянное использование нейролептических средств может способствовать снятию патологических проявлений и восстановить социальную адаптацию у больного шизофренией.

Психотерапия

• Для помощи больному шизофренией требуется психотерапевт высокой квалификации, обдающий навыками работы с такими пациентами.
• Человеку в период обострения заболевания очень важно ощущать поддержку близких людей и медицинского персонала.
• При резком неприятии врача той действительности, которая для больного важна (шизофреническая реальность), насмешки и осуждение настроят его отрицательно по отношению к врачу, и лечение не будет продуктивным.

Специалист должен произвести впечатление заинтересованной личности, уметь входить в положение своего пациента.

Истину следует объяснять ненавязчиво, а плавно подталкивать пациента к настоящему варианту настоящего положения дел и событий.

При стихании симптоматики надо пояснять, почему некоторые действия и поступки больного вызывают неприятие окружающих людей.

Очень важно, чтобы между врачом и клиентом сложились доверительные отношения, в таком случае пациент сможет быстрее приблизиться к нормальной жизни, и принять советы о том, как себя следует вести по отношению к другим людям.

Если на фоне медикаментозного лечения у человека сохраняется продуктивная симптоматика шизофрении, то в домашних условиях может помогать когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает больному справиться со своими галлюцинациями и бредом, и взять их под контроль.

Прочие методы

Возможно лечение шизофрении народными способами, прежде чем начинать такое лечение следует посоветоваться с врачом:

Повысить устойчивость к стрессовым ситуациям можно при помощи листьев ежевики в сочетании с шишками хмеля. Их берут в одинаковых пропорциях — по одной чайной ложке и заливают двумя стаканами кипящей воды.

После настаивания в течение 8 часов принимают по половине столовой ложки, четыре раза в день.

Оказывать помощь может отвар из окопника. На литр кипятка следует взять чайную ложку сухой травы, и варят в течение 10 минут после того, как смесь закипела.

Через час отвар процеживают и принимают несколько раз в день, разделив на равные порции. Если такое лечение проводить не менее десяти дней, то галлюцинации и бредовые состояния становятся менее выраженными.

Источник: http://VashNevrolog.ru/psixologiya/lechenie-shizofrenii-v-domashnix-usloviyax.html

Лечение шизофрении

Шизофрении – группа тяжелых психических расстройств с прогредиентным течением, приводящих к распаду личности: неадекватности эмоциональных реакций и плоскости аффекта, отсутствии цельности и логичности мышления.

На данном этапе развития психиатрии шизофренические расстройства являются неизлечимыми заболеваниями. Однако длительное и последовательное проведение грамотно составленной комплексной терапии позволяет достичь стойкой продолжительной ремиссии.

Комплекс лечебных мер дает возможность человеку восстановить нормальное функционирование в социуме, возвращает способность к полноценным контактам и труду.

Госпитализация больного шизофренией в психиатрическую клинику требуется непосредственно в период развития психоза.

Однако человеку, столкнувшемуся с психозом и прошедшему стационарное лечение, необходимо не реже одного раза в год проходить полный медицинский осмотр и, при выявлении каких-либо аномалий, выполнять врачебные рекомендации в условиях больницы.

Этапы лечения шизофрении

Условно весь цикл лечебных мероприятий можно разделить на три отдельных этапа.

• Первый этап – купирующая терапия – подразумевает принятие мер для ликвидации симптомов психоза. Задача лечения – полностью устранить продуктивную симптоматику заболевания, добившись отсутствия галлюцинаций, бредовых идей, психомоторного возбуждения.
• Второй этап – стабилизирующая терапия – нацелена на закрепление и поддержание достигнутых эффектов в предыдущем периоде.
• Третий этап – поддерживающая терапия – ориентирована на сохранение стабильного психического состояния человека, предупреждение возврата симптомов расстройства, продление периода ремиссии.

Для достижения успеха врачебных действий необходимо приступить к началу лечения как можно раньше. Консультация психиатра – целесообразный шаг при появлении продромальных знаков или при первых изменениях в психической жизни особы.

Следует учитывать, что купировать приступ, достигший своего максимума – очень сложная задача.

Острые психотические состояния вызывают стремительные изменения в структуре личности, лишая больного возможности вести привычную жизнь, заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности.

Продолжительность полноценных лечебных мероприятий с момента купирования первого или очередного эпизода психоза составляет не менее 12 месяцев. Этап купирующей терапии длится в среднем от 2 до 3 месяцев. Длительность стабилизирующей терапии в среднем – 6 месяцев. Период поддерживающего и профилактического лечения должен быть не менее 12 месяцев.

Методы лечения шизофрении

Варианты лечения шизофренических расстройств можно подразделить на две группы: психосоциальную терапию и биологические (физиологические) методы.

Психосоциальная терапия представлена методиками индивидуальной и групповой психотерапии. Наиболее высокий результат заметен при использовании когнитивно-поведенческой методики и семейной психотерапии.

Психотерапевтические техники демонстрируют эффект лишь в сочетании с биологическими методами и требуют длительного проведения врачебной работы.

Использование психотерапевтических приемов позволяет продлить продолжительность ремиссии, добиться скорейшего возвращения больного в социум, обеспечить надлежащую работоспособность, улучшить качество повседневной жизни.

Биологические (физиологические) методы терапии шизофрении представлены разнообразными лечебными мероприятиями. Выбор схемы лечения проходит в соответствии с утвержденными протоколами с учетом различных факторов: формы шизофрении, анамнеза больного, тяжести и длительности болезни, предпочтений и возможностей пациента. К биологическим вариантам лечения шизофрении относятся:

• «шоковая терапия», научно именуемая инсулинокоматозная – интенсивный метод воздействия, предусматривающий искусственное вызывание гипогликемической комы путем введения больших доз инсулина;
• электросудорожная терапия, подразумевающая пропускание электрического тока через головной мозг пациента, используемая при резистентности к фармакологическим препаратам, при выраженном суицидальном поведении, при кататонии;
• дезинтоксикационная терапия, нацеленная на выведение из организма токсичных субстанций.;
• диеторазгрузочная терапия, представляющая по своей сути лечебный голод, используемая при вялотекущих расстройствах;
• депривация (лишение) сна, используемая при аффективных нарушениях;
• психохирургия – операции на головном мозге, выполняемые лишь в случае очень тяжелых и не поддающихся никакому другому лечению психозов;
• парнополяризационная терапия – воздействие электрического тока на кору головного мозга;
• транскраниальная микрополяризация – воздействие на отдельные участки мозга слабым постоянным электрическим током;
• психофармакология – применение психотропных средств.

Фармакологическое лечение шизофрении

В настоящее время самых действенный способ лечения шизофрении – использование фармакологических средств, оказывающих влияние на головной мозг.

Применение медикаментов позволяет ликвидировать продуктивные симптомы и препятствует развитию негативной симптоматики, тем самым предотвращает распад личности.

В терапии шизофренических расстройств используются различные группы лекарственных препаратов:

• антипсихотики – психотропные средства, традиционно, но не совсем верно называемые нейролептиками;
• анксиолитики (иное наименование транквилизаторы) – психотропные препараты, уменьшающие интенсивность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, психоэмоциональное напряжение;
• нормотимики (тимоизолептики) – медикаменты, способные уменьшать выраженность циркулярных расстройств аффективной сферы (перепады настроения), а при профилактическом приеме – предотвращать появление депрессивных и маниакальных симптомов;
• антидепрессанты (тимолептики) – средства, положительно влияющие на аффективную сферу больного шизофренией, способствующие улучшению настроения и общего психического статуса;
• ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) – препараты, оказывающие позитивное воздействие на высшие психические функции;
• психостимуляторы – медикаменты, повышающие умственную и физическую работоспособность, улучшающие качество восприятия внешних сигналов, устраняющие усталость, отодвигающие момент наступления усталости.

В лечении отдают предпочтение «монотерапии», то есть, если возможен выбор: назначить три или пять препаратов, рекомендуют прием трех видов лекарств. Такой подход позволяет отследить эффективность применения того или иного медикамента.

Лечебная программа, как правило, включает все вышеуказанные группы лекарств. Однако основу лечения шизофрении составляют антипсихотические средства. Нейролептические средства принято разделять на два класса:

• традиционные «типичные» антипсихотики;
• современные «атипичные» антипсихотики.

Их основная отличительная черта – существенное уменьшение у новых атипичных антипсихотических средств побочных действий, в первую очередь – отсутствие нейролептического синдрома.

Антипсихотические средства представлены классами:

В настоящее время самыми востребованными атипичными антипсихотиками, имеющими хорошие отзывы, являются:

• рисперидон (Risperidonum);
• оланзапин (Olanzapinum);
• клозапин (Clozapinum);
• сероквель® (Seroquel®);
• абилифай (Abilify).

Основные принципы лечения шизофрении

Для улучшения состояния больного шизофренией требуется комплексное проведение лечения с использованием фармакологических препаратов, методов биологического воздействия, техник психотерапии.

Для достижения результатов терапии необходимо установить тесный психологический контакт между лечащим врачом и пациентом, что представляет собой некую сложность из-за особенностей больных шизофренией – их недоверчивости, отрицания наличия болезни.

Помочь человеку вернуться к полноценному взаимодействию с социумом возможно лишь при раннем начале лечения – до расцвета психоза. Необходимо учитывать: народные методы лечения не способны ликвидировать проявления тяжелого недуга.

Госпитализация требуется при развитии острых симптомов психоза и состояниях, угрожающих жизни человека, таких как:

• полный отказ от еды и голодание на протяжении более семи дней;
• воздержание от приема пищи, что повлекло за собой снижение веса более чем на 20% в сравнении с исходной массой тела;
• наличие императивных галлюцинаций (больной «слышит приказы»);
• суицидальное поведение: мысли и попытки покончить жизнь самоубийством;
• демонстрация агрессии и аутоагрессии;
• выраженное двигательное беспокойство и психическое возбуждение;
• неспособность человека самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности.

Огромное значение имеет профилактическая работа, включающая прием медикаментов с целью предупреждения рецидивов заболевания. Следует учитывать, что чем чаще возникают обострение, и чем больше случаев рецидива болезни, тем тяжелее протекает шизофрения.

К сожалению, в период ремиссии больной шизофренией, чувствуя себя полностью выздоровевшим, отказывается проходить поддерживающую терапию. В такой ситуации вопрос сохранения психического здоровья ложиться на родственников пациента.

Близкие люди должны внимательно наблюдать за поведением больного шизофренией, держать под контролем прием назначенных препаратов.

Источник: http://mozg.me/shizofreniya/lechenie-shizofrenii-2.html

Лечение шизофрении при помощи современных методов

Шизофрения – одно из самых страшных заболеваний.

Ее характеризует хроническое течение с периодическими рецидивами психоза, которое приводит к расстройству интеллектуальной деятельности, формированию шизофренического дефекта и, как следствие, инвалидности.

Единственный способ вернуть носителя расстройства к нормальной жизни – это своевременное, квалифицированное лечение. Современное лечение шизофрении предусматривает три этапа:

1. Останавливающую терапию – купирование психоза.
2. Стабилизирующую – поддержание результатов останавливающей терапии.
3. Поддерживающую терапию – предупреждение рецидива.

На каждом из этих этапов применяют лекарственные средства, действие которых направлено на купирование признаков шизофрении. Современные фармацевтические компании предлагают новые препараты, способные устранить развившиеся продуктивные симптомы расстройства и замедлить прогрессирование патологии. Их действие позволяет больным быть полноценным членами социума и вести нормальный образ жизни.

Основные тенденции

Современная психиатрия обладает широким арсеналом средств лечения шизофрении. Самыми современными из них считаются медикаментозные препараты. В прошлое уходят электросудорожная терапия и инсулиновые шоки. В некоторых, особо тяжелых случаях развития недуга, их еще применяют, но основная масса больных лечится при помощи лекарств.

Самыми эффективными на данный момент признаны нейролептики. Они позволяют снять психоз, ликвидировать продуктивную симптоматику и успокоить больного. Спектр действия этих препаратов дает возможность врачу сократить количество лекарственных средств и применять один, наиболее подходящий для конкретного случая препарат.

Несмотря на такое явное преимущество современных лекарств, они обладают одним существенным недостатком – высокой стоимостью. В связи с этим, многие больные шизофренией не в состоянии их применять на протяжении длительного периода.

Несмотря на наличие различных эффективных средств, препараты, способные полностью вылечить носителя расстройства, не найдены. Чтобы избежать рецидива, больной будет вынужден применять их на протяжении всей своей жизни.

Однако современная фармакология предлагает упрощенный вариант приема нейролептиков нового поколения, так называемые депонированные препараты, которые вводят один раз в 3-4 недели.

Их особенность заключается в способности действовать более продолжительное время.

Современные способы терапии при шизофрении

С каждым годом наука предлагает все новые и более эффективные методы лечения шизофрении. В настоящее время при наличии возможности использовать эти достижения носитель расстройства может вести нормальную жизнь, заниматься профессиональной деятельностью, иметь семью. Методы лечения расстройства принято разделять на 2 группы:

• психосоциальная терапия;
• биологические методы.

Общая схема такого лечения содержит следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• психотерапию, направленную на коррекцию поведения больного;
• профориентацию с учетом состояния здоровья;
• работу с родственниками носителя расстройства.

Биологические методы

На современном этапе развития медицины при лечении шизофрении в условиях стационара успешно применяются электроконвульсивная, латеральная, дезинтоксикация, инсулинокоматозная виды терапии, психофармакология, магнитная стимуляция мозга и хирургические методы лечения. Пользуются этими методами в основном в тех случаях, когда действие лекарственных препаратов не приносит ожидаемого результата.

Подбор медикаментов

Сложность течения шизофрении связана с ее двойственной структурой: с одной стороны проявляются негативные симптомы (эмоциональное обеднение, ослабление волевых побуждений, расщепление эмоций), с другой – продуктивные признаки расстройства (галлюцинации, бред, двигательное возбуждение). В подобных случаях вектор лечения должен быть одновременно направлен на продуктивную и негативную симптоматику.
Основными препаратами при лечении шизофрении являются нейролептики. Их принято разделять на 2 группы:

• атипичные антипсихотики;
• конвенциональные нейролептики.

Атипичные антипсихотики – это более современные препараты, которые отличаются эффективностью и незначительным побочным воздействием. Однако в некоторых случаях организм больного проявляет устойчивость к их воздействию, тогда назначают конвенциональные нейролептики.

Каждый из препаратов имеет свою особенность и воздействует на какой-либо определенный симптом: одни средства помогают снять двигательное возбуждение, другие избавиться от галлюцинаций. Прежде чем сделать выбор в пользу одного из лекарственных средств врач оценивает присутствующие у больного симптомы расстройства, их выраженность, переносимость лекарственных средств, форму шизофрении.

Несмотря на всю эффективность, современные препараты обладают побочными эффектами. Они вызывают:

• спазмы отдельных групп мышц;
• дрожание конечностей;
• неусидчивость и пр.

Для их устранения применяются средства, купирующие эти проявления.

Лечение различных форм расстройства

Выбор лекарственных средств во многом обусловлен формой шизофрении. При параноидной шизофрении применяют препараты, действие которых направлено на купирование продуктивной симптоматики.

После того, как проходят галлюцинации больного переводят на поддерживающую терапию.

В этот период могут использовать те же самые препараты, но в меньшей дозировке или депонированные формы лекарств, которые вводят один раз в 3-4 недели.

В тех случаях, когда шизофрения сопровождается явлениями депрессии, навязчивостями, выраженным беспокойством относительно состояния своего здоровья в сочетании с нейролептиками показаны антидепрессанты.

Особенности лечения мужчин и женщин

При выборе метода лечения, лекарственного препарата и его дозировке врач учитывает не только форму расстройства, проявления симптоматики болезни, но и половую принадлежность. Связано это с особенностью восприятия воздействия препарата.

Для ликвидации продуктивной симптоматики у женщин применяются те же препараты, что и для мужчин, но в большей дозировке.

Подбор дозировки осуществляется индивидуально, в некоторых случаях для маленькой хрупкой женщины требуется более высокая доза, чем для крупного, высокого мужчины.

Психотерапия

При лечении шизофрении не последнюю роль имеет применение психотерапевтических процедур. Кроме того, независимо от состояния больного, он в период лечения крайне нуждается в поддержке и понимающем отношении со стороны мед. персонала.

Отрицание врачом реальности галлюцинаторных явлений, насмешки над его высказываниями оттолкнут больного от лечения.

Носитель расстройства должен видеть, что ему стараются помочь, прислушиваются к его суждениям, тогда как навязывание реальных понятий вызовет только сопротивление.

В этот период важно, чтобы врач заслужил доверие больного и только после этого, в период стихания симптоматики можно начать объяснение причин неприятия обществом некоторых форм его поведения.

Подобные доверительные отношения способствуют осознанию больным необходимости самостоятельного контроля над приемом лекарств и проявлениями болезни.

Результатом успешной психотерапевтической помощи должно стать возвращение пациента к активной жизни.

Она позволяет научить пациента самостоятельно контролировать проявления галлюцинаций и бреда, отличать их от реальности и не позволять влиять болезни на поведение. При шизофрении не используют такие методы психотерапии как аутогенные тренировки, гипноз, психоанализ. Они способны ухудшить состояние больного шизофренией.

Реабилитация

Особое значение в лечении носителей шизофрении имеет реабилитационный период. Успешность адаптации больного во многом зависит от восприятия его личности близкими людьми.

В связи с этим, реабилитационные мероприятия направлены на работу с членами семьи больного.

Целью этих мероприятий является формирование понимания состояния носителя расстройства, отношения к нему как к полноценному члену семьи без намеков и снисхождений.

Реабилитация так же предусматривает профориентацию больного с учетом новых его потребностей. Данные статистики показывают, что больные, имеющие возможность получить работу, реже переживают рецидивы болезни и легче адаптируются к социуму.

Источник: https://indepress.ru/shizofreniya/sovremennye-metody-lecheniya.html

Лечение шизофрении в домашних условиях

Шизофрения входит в ряд серьезных патологических нарушений в функциональности человеческой психики. В этом состоянии больной представляет высокую опасность как для себя, так и для своего окружения.

Приступы болезни сопровождаются увеличением агрессии и тягой к физическому насилию.

По мнению специалистов, люди с недостатком специфических знаний не в силах остановить развитие приступа, который может иметь различные формы выраженности.

Купирование рецидивов заболевания осуществляется при помощи различных психиатрических методов и сильнодействующих медикаментов. Лечение шизофрении в домашних условиях допустимо только при условии постоянного врачебного контроля. В данной статье мы предлагаем поговорить об определенных вспомогательных методиках лечения шизофрении.

Шизофрения – психическое расстройство с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов

Причины и проявление шизофрении

В современном мире шизофрения является довольно распространенной психической патологией. Возникновение болезни тесно взаимосвязано с влиянием психологических, биологических и социальных факторов.

По мнению исследователей психических заболеваний, существует ряд предпосылок, увеличивающих риск возникновения болезни. К таким предпосылкам можно отнести наследственную предрасположенность и пагубные пристрастия.

Не маловажное значение в рассматриваемом вопросе имеют нарушения в процессе внутриутробного развития, а также неправильный подход к воспитательному процессу.

Помимо социальных и психических факторов, которые можно охарактеризовать как чрезмерную подвластность стрессу и стремление к изоляции, развитию шизофрении способствуют нарушения химических процессов в области головного мозга.

1. Наличие бредовых идей, галлюцинаторных приступов, мании величия, эйфории и других нарушений в восприятии окружающего мира.
2. Потеря жизненного интереса, замкнутость в собственном внутреннем мире, апатичность и эмоциональная лабильность.
3. Нарушения в интеллектуальной деятельности, которые приводят к трудностям с восприятием элементарной информации, мышлением и памятью.
4. Частые перемены в настроении, депрессивное расстройство, беспочвенная тревога и чувство страха.

При тяжелой форме заболевания больной перестает следить за своим внешним видом и старается избегать общения с окружающими людьми. Длительное нахождение в одиночестве может стать причиной появления суицидальных мыслей.

Также существует отдельная группа признаков шизофрении, характерная исключительно для представительниц прекрасного пола. К таким признакам можно отнести возникновение бредовых идей и приступов галлюцинаций, склонность к конфликтам и манию величия.

Помимо этого, шизофрения у женщин проявляется в виде частой рефлексии.

Источник: https://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/shizofreniya/kak-lechit-shizofreniyu-v-domashnih-usloviyah.html

Современные методы лечения шизофрении

Захаров О. П., Куташов В. А. Современные методы лечения шизофрении // Молодой ученый. — 2016. — №5. — С. 210-212. — URL https://moluch.ru/archive/109/26627/ (дата обращения: 28.12.2019).



Шизофрения — распространенное заболевание в мире, которое занимает особое место среди всех форм психической патологии, в связи с достаточно высокой распространенностью, во многих случаях неблагоприятной динамикой, возникновения у части больных глубокого психического дефекта с негативными социальными последствиями для личности вплоть до утраты трудоспособности. [1]

Распространенность.По данным эпидемиологических исследований, распространённость шизофрении в мире оценивается в пределах 0,8–1,0 %. Шизофренией страдает 45 млн.человек в мире, число новых случаев в год составляет 4,5 млн.

Средний возраст начала болезни у мужчин — 21 год, у женщин — 27 лет.

Представляя обзор психического здоровья России по данным на 1996 год, распространенность шизофрении составляла 8,3 % на тысячу населения; на 2001 год составляла 8,2 %, а в 2011 году — 8,5 % на тысячу населения. [2]

Ключевые слова: шизофрения, современные методы лечения, негативные симптомы, Оланзапин.

Диагностика шизофрении довольно сложна, поэтому врачи психиатры не торопятся с постановкой диагноза, наблюдая пациента не менее 6 месяцев. На протяжении этого времени врач многократно общается с больным и его родственниками, у которого подозревается шизофрения. Определяется клиническая симптоматика: проявления болезни, симптомов по мерее течения заболевания.

• Инструментальная диагностика.
• Психиатр проводит комплексное обследование нервной системы с применением следующих методов: магнитно-резонансное томография, которая позволяет исключить опухоли мозга, выявить изменения структур характерных для шизофрении и увидеть функциональную активность разных областей мозга.
• Следующий метод обследования — электроэнцефалография, которая отражает биоэлектрическую активность мозга.
• Дуплексное сканирование сосудов головного мозга дает возможность исключить сосудистые заболевания (нарушения венозного оттока, атеросклероз сосудов).

Нейротест — метод определения аутоантител к различным белкам нервных клеток организма. Данный тест показывает, насколько правильно и эффективно функционирует нервная система.

1. Метод иммунологического исследования, который основывается на представлениях об аутоиммунных процессах, то есть на способность организма вырабатывать антитела к антигенам собственных тканей (в частности, к тканям мозга, который является одним из за барьерных органов).
2. Психологические тесты, определяющие состояние памяти, внимания и мышления.
3. Четкие диагностические критерии, которые позволяют установить диагноз «шизофрения»:

1. Негативные симптомы шизофрении. К ним относится схизис (интрапсихическая атаксия). Под схизисом понимают дезинтеграцию, разлаженность психики, неравномерность, мозаичность нарушение психических функций. Еще один кардинальный симптом шизофрении — аутизм, под которым понимают ослабление связей с реальностью, чрезмерное погружение в свой внутренний мир. Внешние обстоятельства мало влияют на содержание душевной жизни больного, которое определяется необычными, оторванными от повседневности мыслями, фантазиями, грезами, галлюцинаторно-бредовыми переживаниями. Типичные для шизофрении малообратимые эмоциональные изменения, которые заключаются, прежде всего, в апатической окраске настроения или в глубокой апатии. Для больных шизофрении типично патология волевых функций. Апатия и абулия сочетаются образуя апатоабулический, или вялоапатический синдром чрезвычайно характерный для шизофрении. Следующие, формальные расстройства мышления (отмечается разорванность мышления и речи, разноплановость мышления, аутистическое мышление, аморфное мышление, паралогическое мышление, резонерское мышление). Мимика у многих больных изменена, особенно характерны: гиппомимия, паромимия, возможно амимия. Психомоторика больных шизофренией не редко свойственны угловатость, неуклюжесть, неловкость, необычность движения.
2. Продуктивная психопатологическая симптоматика. Психотические продуктивные расстройства у больных шизофренией не редко — галлюцинации и бред. Из обманов восприятия характерны псевдогаллюцинации, в основном вербальные (комментирующего или угрожающего характера). Зрительные псевдогаллюцинации: обонятельные, тактильные, висцеральные. Основное место среди клинических проявлений шизофрении является идиаторные автоматизмы.

Почти все галлюцинаторно-параноидные синдромы достаточно типичны для шизофрении это синдром Кандинского-Клерамбо, паранойяльный и парафренный. Реже встречается вербальный галлюциноз.

Депрессии и мании у больных шизофренией встречаются достаточно часто.

Кататонические и гебефренные расстройства в основном возникают в рамках шизофрении.

Помрачение сознания при шизофрении носит онейроидный характер. В редких случаях аментивноподобное расстройство помрачения сознания.

1. Не психотические продуктивные расстройства. При шизофрении возникают неврозоподобные и психопатоподобные нарушения: обсессивно-компульсивные, истероформные, тревожно-фобические, небредовая ипохондрия.

• После выявления шизофрении необходимо руководствоваться активной терапией, которая купирует острые проявления болезни, поддерживающую терапию, направленную на длительное сохранение достигнутого улучшения и стабилизацию состояния и профилактическую терапию, целью которой являются снижение рецидивов заболевания и продления ремиссий.
• Современные принципы лечения шизофрении.
• Поскольку шизофрения является хроническим психическим расстройством, которое полностью вылечить не возможно, однако можно добиться длительной и стойкой ремиссии. Для достижения этой цели используют длительный курс лечения, который состоит из трех этапов:

1. Купирующая терапия, которая позволяет подавить продуктивную симптоматику (галлюцинации, бред, кататонию и др.).
2. Стабилизирующая терапия, направленна на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение активной психосимптоматики.
3. Поддерживающая терапия, профилактика рецидивов психоза или максимальная ремиссия по времени.

Медикаментозная терапия, используемая курсами по индивидуальным показаниям. Наиболее сильным антипсихотиком является препараты группы Оланзапина, который можно использовать всем больным шизофренией в период приступа.

Рисперидон, а также амисульпирид эффективны в подавлении бреда и галлюцинации, сочетающихся с депрессией и негативной симптоматикой. Данные препараты используют для купирования повторных эпизодов психоза.

Кветиапин используется при бреде, галлюцинациях в сочетании с сильным психомоторным возбуждением.

А также стоит помнить, что при лечении шизофрении следует применять одновременно с антипсихотиками средства, уменьшающие степень выраженности эмоциональных нарушений (депрессии, маниакальное поведение). Для этого применяют антидепрессанты и нормотимики [4]. Для поддерживающей терапии использует атипичные антипсихотики пролонгированного действия (рисполет-конста, клопиксол-депо, модитен-депо).

1. К современным методам лечения шизофрении можно отнести психотерапию, направленную на коррекцию поведения, позволяющую больному не стать изолированным в обществе и сохранять работоспособность.
2. При резистентности к лекарствам прибегают к следующим методам купирования приступа шизофрении: инсулинокоматозная терапия, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, краниоцербральная гипотермия, латеральная терапия.
3. Чтобы лечение шизофрении было эффективно необходимо знать действие психотропного препарата и учитывать особенности индивидуальной, возрастной чувствительности пациента к данному лекарственному воздействию.
4. Таким образом современные подходы лечения шизофрении способны предотвратить прогрессирование заболевания и значительно облегчить жизнь больного шизофренией и членов его семьи.
5. Литература:

1. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. М.: Медицина, 2008. с. — 345.
2. Руководство по психиатрии А. С. Тиганова (1999) том 1. с. — 412.
3. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. М.: Медицина, 1981.
4. Краснов В. Н. Современные подходы к терапии депрессий // РМЖ. 2002. Т. 10. № 12–13. с. 553–55.
5. Шизофрения. Клиника и патогенез /под ред. А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1969.
6. Психиатрия: нац. рук. / гл. ред. Т. Б. Дмитриева; отв. ред. Ю. А. Александровский; АСМОК, Российское о-во психиатров. — крат. изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 624 с.

Основные термины (генерируются автоматически): шизофрения, поддерживающая терапия, нервная система, лечение шизофрении, больной, галлюцинация.

Без приема поддерживающей терапии отмечается резкое ухудшение психического состояния, появляются

Современные методы лечения шизофрении.

Особенности аутоагрессивности больных шизофренией, прошедших аналитически ориентированную психотерапию.

При этом при лечении психически больных людей использовать психотерапевтические методы могут только врачи-психиатры или…

У больных шизофренией было отмечено большее количество выполнений методики, отличных от стандартного (9 случаев из 12 при параноидной шизофрении, 5 из 7 у больных простой формой).

В США лечение и содержание больных обходится в 7 млрд. долларов ежегодно, что составляет 2 % валового национального продукта. Хотя открытие нейролептиков в 50-е годы значительно облегчило процесс лечения шизофрении…

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которое относится к группе психозов, т.е. психических расстройств, характеризующихся грубым нарушением контакта с реальностью, неадекватностью поведения, бредом и галлюцинациями.

• Получал лечение нейролептиками, проводилась психообразовательная работа с больным и его матерью.
• В качестве поддерживающей терапии рекомендован прием рисперидона 0,004 гсут и
• Этот факт, безусловно, объясняется нарастанием апатии в структуре шизофрении.

Объектом исследования были 201 больных шизофренией (181 (90,05 %) мужчин и 20 (9,95 %) женщин), совершивших тяжкие общественно-опасные действия, направленные против здоровья и жизни личности, и проходившие принудительное лечение в республиканской…

В исследовании Zalewski показано, что дисфункция фронтальной коры при шизофрении ведет к гиперактивности подкорковых систем, что в свою очередь приводит к нарушению проведения импульсов, вызывает замедление передачи информации у больных шизофренией [4].

Без приема поддерживающей терапии отмечается резкое ухудшение психического состояния, появляются

Современные методы лечения шизофрении.

Особенности аутоагрессивности больных шизофренией, прошедших аналитически ориентированную психотерапию.

При этом при лечении психически больных людей использовать психотерапевтические методы могут только врачи-психиатры или…

У больных шизофренией было отмечено большее количество выполнений методики, отличных от стандартного (9 случаев из 12 при параноидной шизофрении, 5 из 7 у больных простой формой).

В США лечение и содержание больных обходится в 7 млрд. долларов ежегодно, что составляет 2 % валового национального продукта. Хотя открытие нейролептиков в 50-е годы значительно облегчило процесс лечения шизофрении…

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которое относится к группе психозов, т.е. психических расстройств, характеризующихся грубым нарушением контакта с реальностью, неадекватностью поведения, бредом и галлюцинациями.

1. Получал лечение нейролептиками, проводилась психообразовательная работа с больным и его матерью.
2. В качестве поддерживающей терапии рекомендован прием рисперидона 0,004 гсут и
3. Этот факт, безусловно, объясняется нарастанием апатии в структуре шизофрении.

Объектом исследования были 201 больных шизофренией (181 (90,05 %) мужчин и 20 (9,95 %) женщин), совершивших тяжкие общественно-опасные действия, направленные против здоровья и жизни личности, и проходившие принудительное лечение в республиканской…

В исследовании Zalewski показано, что дисфункция фронтальной коры при шизофрении ведет к гиперактивности подкорковых систем, что в свою очередь приводит к нарушению проведения импульсов, вызывает замедление передачи информации у больных шизофренией [4].

Источник: https://moluch.ru/archive/109/26627/