Энцефалит: симптомы разных форм и видов заболевания

Энцефалиты – воспалительные заболевания центральной нервной системы. Это достаточно объемная группа заболеваний, которые характеризуются поражением болезнетворными бактериями и вирусами вещества головного или спинного мозга. Поражения могут носить диффузный или очаговый характер, но в любом случае эта патология не только сложная с тяжелым течением, но и опасная для жизни больного.

Наиболее известный среди населения клещевой энцефалит  – его разносчиками являются клещи, которые впиваются в кожу человека и своей слюной инфицируют организм. Но в медицине различают еще несколько видов энцефалитов, которые имеют свои особенности и диагностируется не намного реже клещевого.

Оглавление 1. Гриппозный энцефалит — Симптомы гриппозного энцефалита — Лечение 2. Ревматический энцефалит — Симптомы — Лечение 3. Эпидемический энцефалит — Симптомы — Лечение 4. Японский энцефалит — Симптомы — Лечение 5. Общие сведения об энцефалитах — Народная медицина в лечении — Осложнения энцефалита

Гриппозный энцефалит

Это вторичное заболевание, которое возникает как следствие перенесенного гриппа. Энцефалит такого типа является негнойным и не может считаться безусловным осложнением вирусного заболевания.

Симптомы гриппозного энцефалита

Клиническая картина рассматриваемого вирусного заболевания достаточно выражена – патология всегда начинается остро и характеризуется резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой и рвотой, судорогами.

Нарушение сознания – вариативный симптом: оно может оставаться ясным, а может носить и форму психоза. Нередко при развитии гриппозного энцефалита появляются и симптомы менингита – например, напряженность (ригидность) затылочных мышц.

При проведении диагностики забирается спинномозговая жидкость – ее исследуют в лабораторных условиях. Отличительная особенность гриппозного энцефалита – ликвор (спинномозговая жидкость) прозрачная, не имеет каких-либо примесей, а биологический состав остается неизменным.

При развитии гриппозного энцефалита могут появиться параличи, тремор конечностей, дизартрия. Это местные очаговые симптомы, свидетельствующие о тяжелом поражении центральной нервной системы.

Лечение

Терапия, направленная на лечение энцефалита, проводится только в лечебном учреждении и под постоянным контролем медицинских работников. Обязательно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), иммуномодуляторы, противосудорожные средства.

Очень важно во время лечения рассматриваемого вида энцефалита проводить так называемую отвлекающую терапию – больному ставят пиявки (гирудотерапия), горчичники.

Больные с имеющимся в анамнезе гриппозным энцефалитом обязательно должны наблюдаться у врача – последствия этого вирусного заболевания могут проявиться через несколько месяцев и даже дней и чаще всего связаны с нарушением работы центральной нервной системы.

Ревматический энцефалит

Этот вид рассматриваемого заболевания относится к группе инфекционно-аллергических. Поражаются в первую очередь сердце, суставы и центральная нервная система. Постепенно, по мере развития болезни, происходят патологические поражения коры головного мозга.

Чаще всего ревматический энцефалит диагностируется в детском возрасте (категория школьники) после перенесенной ангины.

Симптомы

После лечения ангины и исчезновения всех признаков этого инфекционного заболевания (через 3-5 дней) внезапно снова повышается температура тела, появляются достаточно интенсивные головные боли и мышечная слабость.

Отмечается тошнота и рвота без видимых причин, головокружения.

По мере развития болезни появляются гиперкинезы – мышцы лица и верхних конечностей словно застывают в каком-то одном положении, принося больному сильные болезненные ощущения и неудобства.

Диагностические мероприятия сводятся к осмотру пациента и опросу его на предмет наличия в недавнем прошлом ангины. Никаких специфических процедур для диагностики ревматического энцефалита проводить не нужно.

Лечение

Именно для ревматического типа энцефалита характерно индивидуальное назначение медикаментозной терапии.

Чаще всего пациенты проходят курс лечения антибактериальными препаратами, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение будет длительным, нужен постоянный контроль со стороны медицинских работников, очень хороший эффект дает курортное лечение, грязелечение и посещение водолечебниц.

Эпидемический энцефалит

Этот тип энцефалита отлично знаком медикам – еще в 20-х годах прошлого столетия болезнь унесла жизни более миллиона человек. Но этиология эпидемического энцефалита до сих пор не выяснена – скорее всего, возбудителем является нетипичный вирус.

Симптомы

Начало заболевания постепенное и люди просто не обращают внимания на признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• озноб;
• повышенная сонливость;
• утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• головные боли.

Сонливость очень интенсивная и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Очень часто больные впадают в летаргический сон. Если же этого не произошло, то у больных отмечаются нарушения зрения, страдает вещество головного мозга и его кора:

• снижается память;
• появляются признаки умственных нарушений;
• развиваются парезы и параличи.

Лечение

Лечится эпидемический энцефалит только в лечебном учреждении. Врачи должны проводить симптоматическую и специфическую терапию. Чаще всего больному вводятся иммуноглобулины и сыворотки.

Прогноз заболевания вариативный, но чаще всего больной умирает – слишком часто пациент поступает на лечение в тяжелой стадии развития патологии.

Японский энцефалит

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Заражение происходит после укуса комара, который до этого напитался кровью больных животных. Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было.

Симптомы

Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб. Именно по причине таких нетипичных симптомов больные обращаются за помощью к специалистам слишком поздно. Дальнейшее развитие японского энцефалита сопровождается судорожным синдромом, парезом мышц и спутанностью сознания.

Лечение

Какого-то специфического лечения рассматриваемого заболевания не существует. Больной помещается в лечебное учреждение, ему проводится симптоматическая терапия, при необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Так как рассматриваемый тип заболевания поражает кору головного мозга и вещество спинного мозга, чаще всего больной становится инвалидом. При отсутствии какого-либо лечения прогноз крайне неблагоприятный – пациент умирает.

Важно: предотвратить заражение японским энцефалитом можно вакцинацией – ее нужно проходить перед поездкой в азиатские страны.

Общие сведения об энцефалитах

Энцефалиты могут протекать молниеносно, абортивно и бессимптомно. Самая опасная форма рассматриваемого заболевания – молниеносная: симптомы развиваются стремительно, больные жалуются на сильную головную боль и высокую температуру, а максимум через пару дней может наступить кома и смерть из-за сердечной недостаточности.

Если энцефалит протекает в абортивной форме, то симптомы будут полностью идентичны признакам острых респираторных заболеваний. Но если в течение недели симптомы не исчезают и состояние больного не улучшается, то нужно обратиться к специалистам для полного обследования – воспалительный процесс в веществе головного и спинного мозга может быть обнаружен на компьютерной томографии.

Бессимптомная форма энцефалита также достаточно опасна – больной отмечает лишь слабые головные боли, легко снимаемые анальгетиками. Последствия такой формы заболевания тяжелые – у человека развиваются психические расстройства.

Народная медицина в лечении

Важно: энцефалит – опасное заболевание, которое не может быть вылечен исключительно методами народной медицины. Но если больной получил назначения у врача и динамика заболевания положительная, то можно использовать народные средства для поддержания организма, укрепления иммунитета и снижения интенсивности болевых синдромов.

Лекарственные средства из категории народная медицина при энцефалите:

1. Плакун-трава (дербенник). Из этой травы готовят настой: 20 г измельченного сырья залить 300 мл воды и проварить при кипении 10 минут. Затем настоять отвар в течение 8 часов и принимать по 50 мл трижды в сутки на протяжении всего периода лечения и реабилитации. Можно использовать для снятия головной боли и раздражительности спиртовую настойку из плакун-травы: 50 г сырья заливают 500 мл спирта и настаивают 12 дней. Принимают настойку по 30 капель трижды в день перед едой.
2. Валериана. Достаточно приготовить отвар из корней валерианы, чтобы избавиться от сильных головных болей при энцефалите. Нужно взять 10 г измельченных корневищ лекарственного растения и залить стаканом крутого кипятка, настоять 10-15 минут. Принимать полученный чай из валерианы нужно по 30 мл дважды в день.
3. Кровохлебка. Странный, но вполне действенный способ использования травы кровохлебки при энцефалите любого вида – втирание в кожу головы концентрата корня растения (экстракт можно приобрести в аптеках). На фоне втираний можно и нужно принимать настойку пиона уклоняющегося (реализуется в аптеках) по 20 капель два раза в сутки.
4. Портулак. Нужно взять столовую ложку измельченной травы портулака и залить двумя стаканами крутого кипятка. Настаивается средство не менее 2 часов, а принимается по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Обратите внимание: очень важно согласовать прием перечисленных средств с лечащим врачом – возможно, у больного проявится аллергия на какое-либо растение.

Больной с диагностированным энцефалитом должен находиться в затемненной комнате, не допускается в помещении громких звуков. При развивающемся энцефалите могут появиться дезориентация во времени и кратковременные провалы памяти – нужно повесить в комнате календарь, регулярно объяснять больному, что с ним произошло.

Осложнения энцефалита

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного. Наиболее часто диагностируемыми последствиями перенесенного энцефалита признаны:

1. Продолжительные головные боли и головокружения – в особо тяжелых случаях человек теряет возможность трудиться, вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты.
2. Нарушение слуха/речи/зрения – нередко пациент с энцефалитом в анамнезе становится полностью глухим и слепым. Речь чаще всего становится невнятной, а восстановление практически невозможно.
3. Значительное ослабление памяти – это последствие напоминает склероз: больной отлично помнит, что происходило несколько лет назад и в его детстве/юности, но не может вспомнить, что он делал день-два назад.
4. Недержание мочи и кала – является следствием парезов и параличей. Это осложнение не поддается лечению, для человека здравомыслящего такое последствие очень тяжелое, делает его жизнь затворнической.
5. Умственная отсталость – чаще наблюдается при энцефалите у детей, процесс является необратимым.
6. Изменение личности – у больного появляются галлюцинации, бред и другие психические расстройства.

• Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.
• Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/encefality-vidy-prichiny-simptomy/

Энцефалит

Энцефалит – это воспалительный процесс, происходящий в головном мозге.

Принято различать энцефалит первичный и вторичный.

В свою очередь, первичный тип болезни включает целый ряд видов энцефалита: клещевой, эпидемический, энтеровирусный, комариный, герпетический и т.п.

Энцефалит вторичный проявляется на фоне других болезней: кори, гриппа, абсцесса мозга, токсоплазмоза и др.

Существует классификация заболевания согласно его этиологии и патогенезу: принято различать энцефалит инфекционный, аллергический, инфекционно-аллергический, токсический.

При полиэнцефалите поражается серое вещество мозга, при лейкоэицефалите – белое вещество.

Если у человека происходит поражение белого и серого вещества, то в данном случае имеет место панэнцефалит.

Различают также диффузный и ограниченный энцефалит, а согласно течению болезнь разделяют на острый, подострый и хронический энцефалит.

Эпидемический энцефалит

Данное заболевание возникает вследствие воздействия фильтрующегося вируса. Инфицирование происходит контактным либо воздушно-капельным методом. В данном случае инкубационный период может продолжаться от суток до двух недель. Вирус проникает в организм и поражает головной мозг.

В веществе и оболочках головного мозга происходит развитие воспаления, проявляется гиперемия. На острой стадии развития болезни у человека внезапно возрастает температура тела до 38 °С. Если поражаются центры терморегуляции, то температура может быть более высокой.

В качестве основного симптома эпидемического энцефалита у человека наблюдается выраженное нарушение сна: человек постоянно пребывает в состоянии сонливости либо страдает от бессонницы. Может наблюдаться также сонливость днем и отсутствие сна в ночное время.

В данном случае симптомы энцефалита сходы с признаками дрожательного паралича. Также у человека могут проявиться изменения психики. При хронической форме заболевания энцефалит может прогрессировать, вследствие чего наступает инвалидность.

Для лечения эпидемического энцефалита часто назначают лекарственные средства с противовирусным действием, дегидратирующие и десенсибилизирующие средства, витамины.

Клещевой энцефалит

Это заболевание носит исключительно сезонный характер, возникает весной и летом. Главным источником заражения являются иксодовые клещи, обитающие в лесистой местности. Клещевой энцефалит проявляется после проникновения в организм вируса вследствие укуса зараженного клеща. В более редких случаях заражение происходит алиментарным путем, например, после употребления молока от зараженных животных. Инкубационный период заболевания может длиться от 8 до 20 суток; если укус пришелся в голову, то инкубационный период укорачивается и длится от 4 до 7 дней. Недуг начинается с острого течения: человек страдает от рвоты, сильной головной боли, светобоязни. Резко возрастает температура тела, достигая 39-40°С. Иногда при клещевом энцефалите происходит повторная гипертермия. В данном случае симптомы энцефалита еще больше выражены. У больного проявляется гиперемия склер, зева, кожи, разнообразные диспепсические расстройства. При анализе крови наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфопения. В особенно серьезных случаях могут поражаться дыхательные мышцы, проявляться бульбарные расстройства.

Клещевой энцефалит имеет несколько клинических форм: полиомиелитическая, менингеальная, полиоэнцефаломиелитическая, церебральная и стертая.

При менингиальной форме клещевого энцефалита проявляются ярко выраженные менингиальные симптомы. У человека ввиду воспаления мозга и его оболочек возникают расстройства сознания, эпилептические припадки, бред,  паралич. Возможны проявления судорог с вероятностью их перехода в общий судорожный припадок.

При энцефалите полиоэнцефаломиелитической формы у больного проявляется вялый паралич мышц плечевого пояса, шеи. Возможно проявление бульбарных и оболочечных расстройств.

У больных с полномиелитической формой энцефалита в качестве симптомов проявляются парезы и параличи шеи, рук, у больного неестественно свисает на грудь голова. Чувствительность у человека не нарушается, однако проявляется сбой двигательных функций.

При стертой форме клещевого энцефалита на протяжении двух-четырех суток у больного наблюдается лихорадка, неврологические симптомы не проявляются, однако присутствует тахикардия, периодические приступы артериальной гипертензии.

Также выделяется прогредиентная форма болезни, при которой отмечаются периодические подергивания определенных групп мышц. В основном это мышцы рук и шеи.

Японский энцефалит

Японский энцефалит (другое название — энцефалит В) провоцирует вирус, который сохраняют и переносят комары. Носителями вирусов иногда могут быть птицы, люди. В данном случае инкубационный период продолжается от трех до двадцати семи дней.

Заболевание начинает проявляться остро: температура тела резко поднимается до 40 °С и выше, не опускаясь на протяжении около 10 дней. Больному досаждает общее недомогание, озноб, слабость сильные головные боли, рвота, мышечные боли. Наблюдается гипертермия кожи лица, сухость языка, сильно втянут живот.

Возможны и нарушения в сердечной деятельности и в сознании больного. Отмечается повышение тонуса сгибателей верхних конечностей и одновременно разгибателей нижних конечностей. Иногда проявляются подергивания некоторых мышц, периодические судороги. При тяжелом течении болезни могут проявляться бульбарные параличи.

При данном заболевании смерть наступает примерно в 50% случаев.

Другие формы энцефалита

На фоне гриппа проявляется гриппозный энцефалит (другое название — токсико-геморрагический энцефалит). При воспалении головного мозга данного типа проявляются неврологические симптомы на фоне признаков гриппа. Основными симптомами энцефалита являются сильные головные боли, тошнота, головокружения. Двигая глазными яблоками, человек чувствует боль. Возможны проявления боли в спине, мышцах рук, ног, а также в точках выхода тройничного нерва. Гриппозный энцефалит может спровоцировать анорексию, проблемы со сном.

Для менингоэнцефалита характерно проявление парезов, параличей, комы, а также в отдельных случаях могут наблюдаться эпилептические припадки.

При коревом энцефалите, который может развиться примерно на 3-5 день после того, как у больного проявляется сыпь, происходит поражение в основном белого вещества, как головного, так и спинного мозга.

При развитии данной формы энцефалита состояние больных повторно ухудшается, возрастает температура тела. Симптомы энцефалита в данном случае могут быть разными. Так, одни больные жалуются на общее проявление слабости, сонливость, которые могут перейти в кому.

Другие пациенты переживают бред и нарушение сознания, эпилептические припадки, они могут периодически пребывать в возбужденном состоянии. Возможны параличи, гемипарезы, поражение лицевого и зрительного нерва.

Энцефалит проявляется также у больных краснухой и ветряной оспой. В данном случае симптомы заболевания возникают на 2-8 день. Происходит поражение нервной системы. Начало энцефалита – острое: возможны параличи, парезы, эпилептические приступы, гиперкинезы. Может нарушаться координация, а в некоторых случаях происходит поражение зрительных нервов.

Вирус герпеса может спровоцировать развитие герпетического энцефалита. При данном недуге происходит поражение коры мозга и белого вещества. Постепенно развивается очаговый либо широко распространенный некроз.

Этот тип энцефалита считается медленно развивающейся инфекцией ввиду того, что вирус может сохраняться в организме на протяжении продолжительного времени. Путь проникновения вируса в нервную систему – гематогенный, а также по периневральным пространствам.

Для острой формы болезни характерна высокая температура тела, эпилептические припадки, рвота, головная боль и другие симптомы. Если имеет место развитие некротического энцефалита, то присутствуют катаральные явления.

Спустя семь суток происходит резкий подъем температуры тела, и возникают симптомы поражения нервной системы, характерные для других форм энцефалита. Особенно тяжело протекает эта форма энцефалита у детей.

Определение «полисезонный энцефалит» применяют для определения группы энцефалитов, имеющих невыясненную этиологию. Чаще всего при данном типе болезни проявляются мозжечковый, стволовой, полушарный синдромы.

Возможно возникновение вестибулярных и бульбарных расстройств.

Эпилептические припадки, парезы, паралич являются особенностью полушарного синдрома. Возможны и серьезные нарушения сознания.

Реже может встречаться токсоплазмозный энцефалит. При острой его форме возрастает температура тела, пневмония, конъюнктивит, миокардит, кожные экзантемы, фарингит.

Диагностика энцефалита

В качестве методов диагностики энцефалита разных форм используется исследование цереброспинальной жидкости. При энцефалите в ней наблюдается лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное возрастание уровня белка. Вытекание ликвора  происходит при повышенном давлении. Также производится анализ крови.

При энцефалите наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз. При исследовании ЭЭГ в наличии диффузные неспецифические изменения. При магнитно-резонансной томографии выявляются гиподенсные локальные изменения головного мозга.

Кроме указанных исследований проводятся бактериологические и серологические исследования для идентификации вируса – возбудителя болезни.

Лечение энцефалита

После того, как диагноз «энцефалит» установлен, пациента необходимо немедленно поместить в стационар – в неврологическое либо инфекционное отделение. Больному важно соблюдать строжайший постельный режим и находиться под постоянным контролем специалиста.

На первом этапе лечения применяются дегидратационные средства.

Если у больного имеют место ярко выраженные менингеальные и энцефалитические признаки (особенно сильные головные боли и боли в мышцах, рвота, токсикоз), ему назначают введение изотонического раствора натрия хлорида. Также параллельно с указанными препаратами назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В.

В острый период болезни для лечения применяется интерферон и те препараты, которые активизируют его выработку;  используются при лечении и десенсибилизирующие средства.

При терапии клещевого энцефалита в остром периоде болезни применяют преднизолон, гамма-глобулин, а также вводят инактивированную культуральную вакцину против клещевого энцефалита. При полисезонным энцефалите показана немедленная госпитализация. Кроме указанных препаратов при данной форме болезни применяется рибонуклеаза.

Если у больного наблюдается тяжелое состояние, немедленно проводятся мероприятия интенсивной терапии. В случае эпилептического приступа возможно введение препарата Седуксен (Реланиум).

Для того чтобы активизировать процесс микроциркуляции и дегидратации, при терапии энцефалита используют декстраны. При гриппозном энцефалите успешно применяются глюкокортикоиды.

Больным с герпетическим энцефалитом назначают в первые дни лечения Курантил, позже – препараты Виролекс, Левамизол, гомологический Гамма-глобулин. Дозировку всех указанных препаратов определяют индивидуально.

Кроме того, при лечении энцефалита применяются антигистаминные препараты, а в случае возникновения прибактериальных осложнениях больным показаны антибиотики.

Доктора

Лекарства

Профилактика энцефалита

Наиболее действенными являются меры профилактики для предупреждения заболевания клещевым энцефалитом. Перед предстоящим визитом в места, где есть особенно высокий риск заражения энцефалитом, необходимо обязательно сделать прививку. Вакцину против энцефалита вводят за месяц до поездки.

Если укус клеща все же имел место, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и получить прививку иммуноглобулина. Очень важно правильно одеваться перед походом в лес либо в горно-лесистую местность. Не нужно оставлять открытыми легко доступные для насекомых участки тела: рубашка должна иметь длинные плотные рукава, важно наличие головного убора.

Также в подобную поездку стоит взять средства против кровососущих насекомых.

Если у человека имеет место плохое самочувствие после поездки в область с повышенным риском заражения энцефалитом, следует немедленно обратиться к доктору.

Список источников

• Лобзин Ю. В., Пилипенко В. В., Громыко Ю. Н. Менингиты и энцефалиты. — СПб.: 2001.
• Дифференциальная диагностика нервных болезней /Под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. – Изд-во «Гиппократ», 2001.
• Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит: актуальные аспекты. М.: Издатель И.В. Балабанов, 2009.
• Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данил-кин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. -М.: ГЭОТАР-Мед, 2003.
• Ходос Х. Г.. Нервные болезни.- Москва.-2001.

Источник: https://medside.ru/entsefalit

Симптомы разных форм энцефалита

Энцефалит является острым инфекционным заболеванием. При нем происходит поражение и воспаление мозговой ткани. Он может быть основным заболеванием, или же являться осложнением при различных вирусных и бактериальных заболеваниях. В этой статье подробно описаны причины возникновения и основные симптомы первичного энцефалита.

Возбудители и виды энцефалита

Существует несколько видов энцефалита. Его принято различать и классифицировать в зависимости от возбудителя. Энцефалит бывает таких видов:

• Клещевой;
• Японский;
• Экономо.

Более подробно о возбудителях и передаче заболевания рассказано в таблице ниже:

Возбудители энцефалита
Название энцефалита	Характеристика возбудителя	Как и кем передается	Инкубационный период	Другие особенности заболевания
Клещевой	Причиной воспаления мозговых оболочек является вирус клещевого энцефалита, который способен поражать исключительно нервную ткань.	Передается данная форма энцефалита через укусы клещей. Так же, описаны случаи заражения при употреблении в еду не кипяченого молока зараженных коров и коров.	Если укусил клещ – от 2х до 3х недель; после употребления зараженного молока – около недели.	Является самой частой причиной развития воспаления мозговой ткани. Вирус не стойкий при высоких температурах, и при кипячении молока – умирает моментально.
Японский	Возбудитель – вирус группы арбовирусов. Вирус японского энцефалита очень стойкий в окружающей среде. Он может сохранять свою активность в спирте около 3 дней, а во время кипячения – 2 часа.	Передается через комариный укус.	От 5 до 15 дней.	Это сезонное заболевание, так как переносчики, комары, в холодные времена года не активны.
Японский	Возбудитель – вирус группы арбовирусов. Вирус японского энцефалита очень стойкий в окружающей среде. Он может сохранять свою активность в спирте около 3 дней, а во время кипячения – 2 часа.	Передается через комариный укус.	От 5 до 15 дней.	Это сезонное заболевание, так как переносчики, комары, в холодные времена года не активны.
Экономо (эпидемический, сонная болезнь, летаргический)	Возбудитель не выявлен, есть предположения врачей, что это вирус.	Человек заражается от другого человека, воздушно капельным путем.	Не известен.	Чаще всего болеют дети грудного возраста.

Симптомы энцефалита

Комариный энцефалит

У всех этих видов энцефалита есть общие симптомы, которые наблюдаются практически всегда при воспалительном процессе в тканях головного мозга. Основные симптомы энцефалита:

1. Резкое и внезапное повышение температуры тела – первый признак начала заболевания. На фоне полного здоровья у больного начинает расти температура. Ее цифры могут достигать 41 градусов.
2. Признаки интоксикации. Все первые симптомы энцефалита связаны с отравлением организма огромным количеством токсинов, которые вырабатываются вирусами. Человек ощущает очень выраженную слабость, боль в суставах, мышцах, потерю аппетита.
3. Сонливость. На ранних этапах заболевания больной человек может постоянно хотеть спать.
4. Головная боль. Она, как правило, острая, распирающая, пульсирующая. Показательный симптом энцефалита – сочетание головной боли со рвотой. Человек может рвать на высоте боли в голове. От такой рвоты ему не становится легче. Так же, признаком рвоты центрального генеза, является ее появление без предыдущей тошноты.
5. Нарушения сознания. Они могут быть в виде:
• судорог;
• галлюцинаций;
• невозможности сосредоточиться;
• сопора;
• состояния оглушения;
• комы различной глубины.
6. Появления очаговой симптоматики. Эти симптомы энцефалита могут отличаться в зависимости от локализации участка поражения тканей головного мозга. Самые частые очаговые симптомы энцефалита:
• параличи или парезы конечностей;
• нарушения слуха, зрения;
• дисфагия, нарушение глотания;
• появление патологических симптомов;
• джексоновские (локальные) судороги.
7. При локализации воспалительного очага недалеко от мозговых оболочек, или при втягивании их в процесс, может наблюдаться менингеальный синдром, который состоит из таких симптомов:
• поза легавой собаки, при которой больной лежит на боку, с приведенными коленками к животу и запрокинутой назад головой;
• появления ригидности мышц затылка и задней поверхности шеи;
• положительные симптомы Брудзинского и Кернига.

Особенности симптоматики при разных формах заболевания

Симптомы энцефалита могут немного отличаться в зависимости от типа возбудителя болезни. Главные признаки и отличия разных форм воспалительного процесса в головном мозге, описаны в таблице:

Особенности симптомов при разных формах энцефалита
Название формы заболевания	Особенности клинической картины	Прогноз
Клещевой	Эта форма заболевания часто протекает вместе с менингитом. Такая форма называется «менингоэнцефалит». К характерным симптомам клещевой формы относятся: поражение нервных волокон, которые иннервируют мышцы лица; парезы и параличи верхних и нижних конечностей.	В 50% от всех случаев, заболевание протекает в очень легкой форме. И происходит полное выздоровление. Но при развитии менингоэнцефалита прогноз плохой, возможны смертельные исходы.
Комариный (Японский)	К особенным признакам относятся: нарушения зрения, в виде диплопии, двоения в глазах; петехиальная сыпь на коже; часто наблюдаются джексоновские локальные судороги в виде подергиваний определенных групп мышц; тремор рук;	Больше 60 % больных умирает на протяжении первой недели заболевания. Те, кто выжил, очень долго восстанавливаются и реабилитируются.
Экономо (летаргический)	Для этой формы заболевания характерен особенный симптом: Аргайля-Робентсона. У пациента сохраняется реакция зрачков на изменения освещения. Но при этом нарушается их аккомодация и конвергенция.	Заболевание чаще всего переходит из острой формы в хроническую. Его течение напоминает болезнь Паркинсона. Выздоровление наступает очень редко. Такие больные умирают из-за кахексии, истощения.

Возможные осложнения болезни

Последствия при энцефалите

К самым частым осложнениям воспаления тканей головного мозга относятся:

• Отек головного мозга. Обычно развивается на протяжении первой недели болезни, я является самой частой причиной смерти больных.
• Эпилепсия. Очень часто, после выздоровления, у пациента начинают случаться генерализированные судорожные синдромы.
• Паркинсонизм. При воспалительном процессе в тканях головного мозга могут происходить изменения, при которых развивается паркинсонизм.
• Стойкие парезы и параличи.
• Нарушения психики. Могут проявляться в виде апатии, безразличия, или наоборот, агрессивности больного.

Энцефалит является серьезной и опасной болезнью. Необходимо при первых же симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Осложнения после перенесения этого заболевания могут оставаться с человеком пожизненно.

Источник: http://headcure.ru/encefalit/klinicheskaya-kartina.html

Энцефалит: виды, причины, симптомы, лечение

Энцефалит – это воспалительное заболевание, которое может охватывать любую часть мозга – головного мозга, малого мозга или спинного мозга.

Энцефалит, в редких случаях, является опасным для жизни состоянием, в отличие от менингита, где риск смертельного исхода резко возрастает. Наиболее известным является клещевой энцефалит, который развивается в результате заражения после укуса энцефалитного клеща.

Причины и формы энцефалита

• В связи с причинами развития энцефалита, также рассматриваются основные формы этого заболевания.
• Различают инфекционную и неинфекционную этиологию заболевания.
• Энцефалит подразделяют на:

• первичный – энцефалит, вызванный вирусами, микробами, от укуса энцефалитного клеща и т.д.;
• вторичный – энцефалит, развивается в результате других заболеваний и нарушений.

Основными инфекционными агентами энцефалита являются:

• бактерии (менингококки, пневмококки, бактерии, туберкулез, гемофилы и т. д.);
• вирусы (вирус герпеса, вирус бешенства, арбовирус, цитомегаловирус и т. д.);
• грибы;
• паразиты (токсоплазмоз, трихинелоз, амебиаз, лептоспироз и т. д.).

Энцефалит с неинфекционной этиологией развивается в связи с осложнениями в опухоли головного мозга, после перенесенной сердечно-сосудистой травмы, рассеянного склероза, отита, синусита, отравления свинцом, вакцинации и т. д.

Энцефалит может также возникнуть при ошибочной атаке иммунной системы на мозг. Эта форма называется аутоиммунным энцефалитом, все еще вторичным. Это объясняется неспособностью организма определить, в какой части тела происходит инфекционная реакция.

В зависимости от того, есть воспаление оболочки головного мозга, энцефалит разделяют на:

• изолированный – присутствуют только симптомы энцефалита;
• менингоэнцефалит – воспаляются оболочки головного мозга.

В зависимости от того, какая часть мозга поражена, заболевание делится на:

• энцефалит мозжечка;
• стволовый энцефалит;
• корковый энцефалит;
• подкорковый энцефалит.

По степени тяжести энцефалит разделяют на:

• средний;
• тяжелый;
• очень тяжелый.

В зависимости от темпов развития заболевания делится на:

• быстрое течение;
• острое;
• подострое;
• хроническое;
• рецидивирующее.

Факторы риска энцефалита

Следующие группы людей предрасположены к заболеванию и, в частности, подвергаются повышенному риску развития энцефалита:

• пожилые люди;
• дети и дети до 1 года;
• люди с ослабленным иммунным статусом.

Считается, что риск заражения энцефалитом увеличивается у людей, живущих в районах с высокой концентрацией клещей и комаров. Эти насекомые считаются основными носителями инфекции. В этом контексте риск развития болезни увеличивается летом и осенью, когда активность насекомых является самой высокой.

Энцефалит заразен?

По существу, энцефалит не может передаваться от больных к здоровому человеку. В то же время, если это энцефалит, который является результатом заражения вирусом или бактериями, передача инфекции является вполне возможным сценарием. И с прохождением причинно-следственной связи велика вероятность того, что у пациентов будет одинаковый диагноз.

Симптомы энцефалита

Энцефалит в зависимости от вида может иметь разные симптомы. Можно выделить выраженные общие симптомы. Среди наблюдаемых проявлений можно выделить:

• резкое повышение температуры тела до 39-40ºC;
• чувство сонливости;
• общая усталость и истощение;
• головная боль;
• повышенная чувствительность к свету;
• боль в области шеи;
• тошнота и рвота;

Реже могут проявляться такие симптомы:

• судороги и искажение лица в следствии поражение лицевых нервов;
• птоз – верхнее веко опускается;
• искажение функции движения глазных яблок;
• непроизвольные мышечные сокращения и движения и другие.

Инкубационный период энцефалита составляет от пяти дней до трех недель. На протяжении этого времени никаких внешних симптомов человек может не ощущать.

Виды энцефалита

Вкратце рассмотрим наиболее распространенные формы энцефалита и разберем особенности и симптомы каждого конкретного вида.

Клещевой энцефалит

Укусы клещей могут вызывать клещевой энцефалит. Переносчиками являются иксодовые клещи – таежный клещ, европейский лесной клещ. После укуса клеща вирус проникает через кровь в мозг. Вызывает рвоту, головную боль, судороги. Температура снова резко возрастает.

Переносчиками энцефалита также могут быть лесные звери и птицы. Инкубационный период, на протяжении которых клещевой энцефалит не проявляется составляет от 10 дней до трех недель.

Клещевой энцефалит протекает остро, симптомы:

• высокая температура – 38-40ºC;
• вялость, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• плохой сон;
• кожа головы, шей, а также слизистой оболочки рта и горла краснеет;
• судороги, паралич;
• кожа в некоторых местах может потерять чувствительность.

Клещевой энцефалит может привести к параличу, коме и даже летальному исходу уже в течение недели. Реакция организма на клещевой энцефалит и то, как выражаются симптомы, может отличиться в зависимости от особенностей организма.

Клещевой энцефалит делится на четыре основных формы:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиомиелитическая.

Энцефалит после укуса комара

Форма имеет длительный период инкубации. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, лихорадку до 40 градусов, боль и жесткость в мышцах, потерю сознания и паралич нервов.

Грипповый энцефалит

Он развивается на фоне гриппа. Основные симптомы:

• резкое повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота и судороги.

Часто заболевание может привести к параличу конечностей или затруднениям речи. Считается, что эти признаки указывают на серьезный ущерб, нанесенный центральной нервной системе.

Ревматический энцефалит

Ревматический энцефалит – это аутоиммунное заболевание, в котором как суставы, так и сердце повреждены в дополнение к центральной нервной системе. Он относится к группе инфекционно-аллергических форм, а патологические поражения коры головного мозга развиваются в процессе его хода.

Симптомы ревматического энцефалита:

• температура тела резко возрастает;
• возникает головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• галлюцинации;
• депрессивные мысли;
• эмоциональная нестабильность;
• проблемы со сном.

Некоторые пациенты испытывают такие симптомы:

• эпилептические припадки;
• вегетативные расстройства;
• тахикардию.

Эпидемический энцефалит

Эта форма энцефалита характеризуется отсутствием четкой этиологии. Хотя в начале прошлого века более миллиона человек умерли от эпидемического энцефалита, пока не удается точно определить, какой атипичный вирус находится в корне этого состояния.

Симптомы заболевания:

• повышенная температура тела и озноб;
• общая усталость и сонливость;
• потеря аппетита;
• сильная головная боль.

Некоторые специалисты определяют сонливость как главный признак состояния. Если не предпринимаются быстрые терапевтические действия, из-за поражения головного мозга ухудшается память, появляются признаки психической нестабильности, парез и паралич.

Японский энцефалит

Этот вариант заболевания обычно встречается в азиатских странах. Инфекция развивается после укуса комара. Симптомы:

• резкое повышение температуры;
• головные боли;
• озноб.

Если болезнь не распознается и не лечится своевременно, это может привести к судорожному синдрому, опуханию мышц.

Энцефалит кори

Форма энцефалита, развивающаяся после кори, характеризуется повышенной сонливостью или наоборот – чрезмерным возбуждением.

Наиболее часто воспаление головного мозга происходит через 5 дней, причем типичными симптомами являются судороги, паралич лица, галлюцинации. Могут возникнуть дополнительные нарушения координации движений и приступов эпилепсии.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит возникает в результате заражения вирусом, который после попадания в организм достигает мозга и вызывает воспаление.

После инкубационного периода до 14 дней начинается острая фаза заболевания, что происходит при внезапном повышении температуры, проблемах сна – сонливость или бессонница, трудности с движением. У большинства пациентов острая фаза проходит через несколько недель. В этом случае риск инвалидности резко возрастает.

Туберкулезный энцефалит

Он развивается из-за туберкулезных бактерий и характеризуется лихорадкой, общей усталостью, головной болью, эмоциональной нестабильностью и проблемами сна. В некоторых случаях затрагиваются основные черепные нервы.

Эти формы энцефалита не исчерпывают широкого спектра воспалительных процессов в головном мозге.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита требует адекватной оценки симптомов специалистом.

Пункция

Используются спинальные и поясничные формы пункции. Иглу вставляют в нижнюю часть спины. Берется небольшое количество жидкости, которая проверяется на наличие признаков инфекции.

Магнитный резонанс

Благодаря МРТ диагноз может быть подтвержден или выявлены другие болезни – инсульт, опухоль и т. д.

Анализы крови и мочи

Анализ крови проводится для определения наличия вирусной инфекции. В большинстве случаев полученные результаты не являются достаточным условием для точной диагностики, но они являются ориентиром для оценки общего состояния здоровья.

Также сдаются анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Мозговая биопсия

Если требуется биопсия головного мозга, врач берет минимальный образец ткани головного мозга во время исследования. Цель состоит в том, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция и какова ее природа. Однако вмешательство, о котором идет речь, относительно редкое, и, если лечениме не дало положительных результатов.

Другие диагностические меры

Также могут применяться и другие диагностические меры для определения заболевания:

• компьютерная томография;
• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография.

Лечение энцефалита

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

• жаропонижающие средства;
• противосудорожные препараты;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир.

Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса.

Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

Как избежать энцефалита?

Не во всех случаях, можно предотвратить развитие энцефалита. Из-за множества возбудителей и возможных факторов риска, состояние трудно предотвратить. Что, безусловно, можно сделать, – это ввести обязательную вакцинацию в детстве.

Люди, живущие и работающие на территориях, на которых распространен энцифалит должны проходить вакцинацию во избежание заражения. Также желательно ограничить туристические поездки в подобные регионы. Вакцина вырабатывает иммунитет на три года.

Использование репеллентов в какой-то степени ограничит риск воспаления, вызванного укусами насекомых.

Последствия и осложнения энцефалита

Энцефалит может иметь ряд последствий! Более того, когда диагностируется энцефалит, необходимо предпринять шаги для обеспечения адекватного и удобного для пациента лечения, чтобы избежать риска для жизни и риска возможных последствий для здоровья.

Среди возможных осложнений энцефалита:

• хроническая головная боль – у некоторых пациентов, даже после устранения воспаления в головном мозге, один из основных симптомов энцефалита продолжает оставаться активным. Это головная боль, которая препятствует выполнению обычных повседневных задач;
• потеря зрения, речь, слух – редко, но некоторые из пациентов после энцефалита теряют некоторые из своих основных коммуникационных способностей – речь, слух, зрение;
• ухудшение памяти – это следствие воспалительного процесса в мозге напоминает проблемы, характерные для пациентов с рассеянным склерозом;
• умственная отсталость – если из-за воспаления наблюдается отставание в развитии психики, это часто необратимый процесс. Этот симптом в основном встречается у детей с энцефалитом;
• кистоз;
• психические заболевания;
• паралич отдельных мышц, конечностей;
• кома;
• летальный исход.

Энцефалит -это опасное заболевание, которое может привести к поражению головного мозга, параличу и другим серьезным осложнениям, а также к летальному исходу, заразится можно от укуса клеща (клещевой энцефалит) и даже комара, поэтому при малейшем подозрении или укусе клеща нужно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://ChtoiKak.ru/encefalit.html